Una función administrativa en la cual se desarrollan normas y guías, para manutención y manejo de formularios o registros.
Registro de informaciones pertinentes a enfermedades de los pacientes.
Sistemas informatizados para admisión, almacenamiento, demostración, recuperación e impresión de información contenida en la historia clínica del paciente.
Los medios de comunicación que faciliten la transportabilidad de la información pertinente acerca de la enfermedad del paciente a través de diversos proveedores y ubicaciones geográficas. Algunas versiones incluyen enlaces directos a información en línea de la salud de los consumidores que es relevante para las condiciones de salud y tratamientos relacionados con un paciente específico.
El compromiso por escrito, como pruebas auténticas, de algo teniendo importancia legal. El concepto incluye los certificados de nacimiento, muerte, etc., así como los registros en hospitales, médicos, y otros registros institucionales.
Creación y manutención de registros médicos y vitales en varias instituciones de tal forma que faciliten el uso combinado de los datos de pacientes.
Libertad de los pacientes a revisar sus propios registros médicos, genéticos o de otro tipo relacionados con la salud.
Compilación de datos en actividades y programas hospitalarios; excluye registro médicos.
Colección de datos durante un examen odontológico con el propósito de estudio, diagnóstico o planificación de tratamiento.
Registros de la historia clínica individual del paciente mantenidos del comienzo al final e instrumentos que permiten el control individual de acceso.
Registros de ingestión de nutrientes durante un período de tiempo específico, que habitualmente son llevados por los pacientes.
Anotaciones registradas por enfermeras relativas a los cuidados prestados al paciente, incluye el criterio de progresos del paciente.
Estudios en los cuales los datos pertenecen a hechos del pasado.