Levodopa
La forma de DOPA encontrada naturalemente y precursor inmediato de la DOPAMINA. A diferencia de la dopamina, puede ser adminstrada oralmente y cruza la barrera hemato-encefálica. Es rápidamente captada por las neuronas dopaminérgicas y convertida a DOPAMINA. Es utilizada en el tratamiento del parkinsonismo y se administra usualmente con agentes que inhiben su conversión a dopamina fuera del sistema nervioso central.
Antiparkinsonianos
Fármacos que se usan para tratar la enfermedad de Parkinson. Los fármacos más utilizados actúan en el sistema dopaminérgico, en el cuerpo estriado y en los ganglios basales, o bien son antagonistas muscarínicos de acción central.
Carbidopa
Un inhibidor periférico de la DOPA DESCARBOXILASA. Se ha administrado en el parkinsonismo junto a la LEVODOPA para inhibir la conversión de la levodopa a dopamina en la periferia, reduciendo por consiguiente los efectos adversos periféricos y aumentando la cantidad de levodopa que llega al sistema nervioso central y reduciendo la dosis necesitada. No tienen acción antiparkinsoniana cuando se administra sola.
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad neurológica degenerativa y progresiva caracterizada por TEMBLOR el cual es máximo durante el reposo, retropulsión (es decir, tendencia a caerse hacia atrás), rigidez, postura estática, lentitud de los movimientos voluntarios, y expresión facial en máscara. Las características patológicas incluyen pérdida de las neuronas que contienen melanina de la sustancia nigra y de otros núcleos pigmentados del tallo cerebral. Los CUERPOS DE LEWY están presentes en la sustancia nigra y en el locus coeruleus y puede también encontrarse en una afección relacionada (ENFERMEDAD DEL CUERPO DE LEWY, DIFUSA) caracterizada por demencia en combinación con grados variables de parkinsonismo. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6a ed, p1059, pp1067-75)
Benserazida
Un inhibidor de la DOPA DESARBOXILASA que no entra en el sistema nervioso central. Se administra frecuentemente con la LEVODOPA en el tratamiento del parkinsonismo para prevenir la conversión de levodopa a dopamina en la periferia, aumentando por consiguiente la cantidad que alcanza el sistema nervioso central y reduciendo por tanto la dosis requerida. No tiene acciones antiparkinsonianas cuando se administra sola.
Discinesia Inducida por Medicamentos
Movimientos anormales incluidos HIPERCINESIA; HIPOCINESIA; TEMBLOR; y DiSTONÍA, asociados con el uso de ciertos medicamentos o drogas. Los músculos de la cara, tronco, cuello y extremidades son los que se afectan con mayor frecuencia. La discinesia tardía se refiere a movimientos hipercinéticos anormales de los músculos de la cara, lengua, y cuello asociados con el uso de agentes neurolépticos (ver AGENTES ANTIPSICÓTICOS).
Dihidroxifenilalanina
Trihexifenidilo
Dopaminérgicos
Discinesias
Movimientos involuntarios anormales que afectan principalmente a las extremidades, tronco o mandíbula y que ocurren como manifestación de un proceso patológico subyacente. Las afecciones se caracterizan por episodios recurrentes o persistentes de discinesias como manifestación primaria de la enfermedad y pueden referirse como síndromes de discinesia (ver TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO). Las discinesias son también manifestación, relativamente común, de las ENFERMEDADES DE LOS GANGLIOS BASALES.
Selegilina
Un inhibidor selectivo, irrevesible de la monoaminooxidasa tipo B. es utilizada en pacientes con enfermedad de Parkinson recién diagnósticada. Puede disminuir la progresión de la enfermedad clínica y retardar el requerimiento de la terapáutica con levodopa. Puede ser administrada también con levodopa al inicio de la incapacidad. El compuesto sin designación de isómero es Deprenil.
Benzofenonas
Bromocriptina
Un alcaloide semi-sintético de ergot que es un agonista del receptor D2 de la dopamina. Suprime la secreción de prolactina y es utilizado para tratar la amenorrea, la galactorrea y la infertilidad femenina y ha sido propuesto para la enfermedad de Parkinson.
Agonistas de Dopamina
Drogas que se unen y activan los receptores de la dopamina.
Lisurida
Un derivado del ergot que actúa como agonista de los receptores D2 dopaminérgicos (AGONISTAS DE DOPAMINA). Puede también actuar como antagonista de los receptores D1 dopaminérgicos y como agonista de algunos de los receptores de la serotonina (AGONISTAS DE RECEPTOR DE SEROTONINA).
Apomorfina
Un derivado de la morfina que es una agonista del receptor D2 de la dopamina. Es un emético poderoso y ha sido utilizado por este efecto en el envenenamiento agudo. Ha sido utilizado también en el diagnóstico y tratamiento del parkinson, pero sus efectos adversos limitan su uso.
Enfermedad de Parkinson Posencefalítica
Parkinsonismo que sigue a la encefalitis, considerado históricamente como una secuela de la encefalitis letárgica (Encefalitis de Von Economo). Este estado se distingue de la ENFERMEDAD DE PARKINSON primaria por el comienzo a edad temprana, el rápido progreso de los síntomas seguidos de estabilización y la presencia de una variedad de otros trastornos neurológicos (por ejemplo, comportamiento sociopático, TICS, ESPASMO DEL MÚSCULO, crisis oculogiras, hiperfagia y movimientos extraños). Las características clínicas incluyen pérdida neuronal y gliosis concentrada en el MESENCÉFALO, SUBTÁLAMO e HIPOTÁLAMO (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p754).
Núcleo Subtalámico
Estructura en forma de lente sobre la porción interna de la CÁPSULA INTERNA. El NÚCLEO SUBTALÁMICO y las vías que atraviesan la región intervienen en la integración de la función motora somática.
Dopa Descarboxilasa
Enzima DESCARBOXILASAS DE AMINOÁCIDO-L-AROMÁTICO, responsable de la conversión de DOPA (vea DIHIDROXIFENILALANINA) a DOPAMINA. Es de importancia clínica en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
Enfermedad de Parkinson Secundaria
Afecciones que se caracterizan por manifestaciones clínicas semejantes a la enfermedad del Parkinson primaria ocasionada por un estado conocida o sospechada. Los ejemplos incluyen parkinsonismo causado por lesión vascular, medicamentos, trauma, exposición a toxinas, neoplasias, infecciones y afecciones degenerativas o hereditarias. Las características clínicas pueden incluir bradiquinesia, rigidez, marcha parkinsoniana y facie en máscara. En general, el temblor es menos prominente en el parkinsonismo secundario que en la forma primaria. (Traducción libre del original: Joynt, Clinical Neurology, 1998, Ch38, pp39-42)
Trastornos del Movimiento
Síndromes que se caracterizan por DISCINESIAS como manifestaciones cardinales del proceso patológico. En esta categoría se incluyen afecciones degenerativas, hereditarias, post-infecciosas, inducidas por medicamentos, post-inflamatorias, y post-traumáticas.
Trastornos Parkinsonianos
Grupo de enfermedades que se caracterizan por trastornos del control motor son elementos esenciales la bradiquinesia, RIGIDEZ MUSCULAR; TEMBLOR, e inestabilidad postural. Las enfermedades parkinsonianas se dividen generalmente en parkinsonismo primario (ver ENFERMEDAD DE PARKINSON), parkinsonismo secundario (ver ENFERMEDAD DE PARKINSON, SECUNDARIO) y formas heredadas. Estas afecciones se asocian con disfunción de las vías dopaminérgicas o las relacionadas con ellas que intervienen en la integración neuronal motora en los GANGLIOS BASALES.
Distonía
Actitud o postura producida por la contracción concomitante de los músculos agonistas y antagonistas de una región del cuerpo. Afecta más frecuentemente a los músculos axiales largos del tronco y de las cinturas de las extremidades. Las afecciones que se caracterizan por episodios persistentes o recurrentes de distonía como manifestación fundamental de la enfermedad reciben la denominación de TRASTORNOS DISTÓNICOS. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p77)
Ergolinas
Rigidez Muscular
Contracción muscular involuntaria y sostenida que a menudo es una manifestación de una ENFERMEDAD DE LOS GANGLIOS BASALES. Cuando un músculo afectado se estira de forma pasiva, el grado de resistencia permanece constante independientemente del grado en que se estire el músculo. Esta característica ayuda a distinguir la rigidez de la ESPASTICIDAD MUSCULAR.
Estimulación Encefálica Profunda
Terapia para los TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO, especialmente ENFERMEDAD DE PARKINSON, que aplica electricidad vía implantación estereotáctica de ELECTRODOS en áreas específicas del ENCÉFALO tales como el TÁLAMO. Los electrodos estan adheridos a un neuroestimulador colocado subcutáneamente.
Catecol O-Metiltransferasa
Temblor
Movimiento cíclico de una parte del cuerpo que puede representar un proceso fisiológico o una manifestación de enfermedad. El temblor intencional o de acción, que es manifestación común de las ENFERMEDADES DEL CEREBELO, se agravan por los movimientos. En contraste, el temblor durante el reposo es máximo cuando no se intenta realizar un movimiento voluntario, y ocurre como manifestación relativamente frecuente de la ENFERMEDAD DE PARKINSON.
Mutismo Acinético
Síndrome caracterizado por un estado silente e inerte sin actividad motora voluntaria a pesar de que se preservan las vías sensorimotoras y la vigilancia. Se asocian con esta afección la disfunción bilateral del LÓBULO FRONTAL en la que participa el giro cingulado anterior y lesiones cerebrales relacionadas. Esto puede llevar a trastornos en las capacidades de comunicación y para iniciar actividades motoras.
Receptores Dopaminérgicos
Proteínas de la superficie celular que unen con alta afinidad a la dopamina y que producen cambios intracelulares que influyen en el comportamiento de las células.
Dopamina
NEUROTRANSMISOR catecolamínico del encéfalo. Deriva de la TIROSINA y es la precursora de la NOREPINEFRINA y la EPINEFRINA. La dopamina es el principal transmisor en el sistema extrapiramidal del encéfalo, por lo que es muy importante para la regulación del movimiento. Su acción está mediada por una familia de receptores (RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS).
Hidrazinas
Amantadina
Un antiviral que es utilizado en el tratamiento profiláctico o sintomático de la influenza A. Es también utilizado como agente antiparkinsoniano, para tratar reacciones extrapiramidales y en la neuralgia post-herpética. Los mecanismos de sus efectos en los trastornos del movimiento no son bien comprendidos pero reflejan probablemente un incremento en la síntesis y liberación de dopamina, con quizás alguna inhibición de la recaptación de dopamina.
Mucuna
Género de plantas de la familia FABACEAE que produce la goma mucuna.
Examen Neurológico
Globo Pálido
Inhibidores de la Monoaminooxidasa
Combinación de Medicamentos
Disulfuro de Bis(4-Metil-1-Homopiperaziniltiocarbonilo)
Trastornos de la Destreza Motora
Manifestaciones Neurológicas
Metildopa
Un agonista alfa-2 adrenérgico que tiene efectos sobre el sistema nervioso central y periférico. Su principal uso clínico es como un agente anti-hipertensivo. Antes de que sus acciones alfa-adrenérgicas se hicieran claras, se pensaba que la metildopa actuaba inhibiendo la descarboxilación de la DOPA llevando a una depleción de la norepinefrina, o mediante la conversión y liberación del falso transmisor alfa-metilnorepinefrina.