Daño por Reperfusión Miocárdica
Daño en el MIOCARDIO que se produce como consecuencia de REPERFUSIÓN MIOCÁRDICA (restablecimiento del flujo sanguíneo en zonas isquémicas del CORAZÓN). La reperfusión se produce cuando hay una trombólisis espontánea, TRATAMIENTO TROMBOLÍTICO, flujo colateral a partir de otros lechos vasculares coronarios o cuando revierte un vasoespasmo.
Reperfusión Miocárdica
De manera gaeneral, es la restauración del suministro sanguíneo al tejido cardíaco que está isquémico como consecuencia de una disminución en el suministro normal de sangre. La disminución puede tener cualquier origen, incluyendo la obstrucción ateroesclerótica, el estrechamiento de una arteria o el pinzamiento quirúrgico. La reperfusión puede ser inducida para tratar la isquemia. Los métodos incluyen la disolución clínica de un trombo oclusivo, administración de fármacos vasodilatadores, angioplastia, cateterización y cirugía de implante de derivación arterial. Sin embargo, se piensa que la reperfusión, en sí misma, puede también lesionar el tejido isquémico, dando lugar a la LESION POR REPERFUSION MIOCARDICA .
Daño por Reperfusión
Alteraciones funcionales, metabólicas o estructurales que se producen en los tejidos isquémicos y que son el resultado de la restauración del flujo de sangre a dichos tejidos (REPERFUSIÓN), incluida la inflamación, la HEMORRAGIA, la NECROSIS, y el daño derivado de los RADICALES LIBRES. El ejemplo más común es la LESIÓN POR REPERFUSIÓN MIOCÁRDICA.
Infarto del Miocardio
NECROSIS del MIOCARDIO causada por una obstrucción en el suministro de sangre al corazón (CIRCULACIÓN CORONARIA).
Reperfusión
Restauración del suministro de sangre al tejido que está isquémico a consecuencia de una disminución del suministro normal de sangre. La disminución puede tener cualquier origen, incluyendo la obstrucción ateroesclerótica, el estrechamiento de una arteria, o el pinzamiento quirúrgico. Es un procedimiento para tratar, principalmente, el infarto u otras isquemias, al permitir la recuperación del tejido isquémico, limitando de ese modo la necrosis subsiguiente. Sin embargo, se piensa que la reperfusión puede en sí misma lesionar el tejido isquémico, ocasionando la LESION POR REPERFUSION.
Poscondicionamiento Isquémico
La aplicación de repetidos, breves períodos de oclusión vascular en el inicio de la REPERFUSION para reducir el DAÑO POR REPERFUSIÓN que sigue a un evento isquémico prolongado. Las técnicas son similares a PRECONDICIONAMIENTO ISQUÉMICO pero el tiempo de aplicación es posterior al evento isquémico en vez de antes.
Circulación Coronaria
Miocardio
Tejido muscular del CORAZÓN. Está compuesto por células musculares estriadas, involuntarias (MIOCITOS CARDIACOS) conectadas para formar la bomba contráctil que genera el flujo sanguíneo.
Trombectomía
Succión
Creatina Quinasa
Transferasa que cataliza la formación de FOSFOCREATINA a partir del ATP + CREATINA. La reacción almacena la energía del ATP como fosfocreatina. Se han identificado tres ISOENZIMAS citoplasmáticas en tejidos humanos: el tipo MM del MÚSCULO ESQUELÉTICO, el tipo MB del tejido miocárdico y el tipo BB del tejido nervioso, así como una isoenzima mitocondrial. El término macro-creatina quinasa se refiere al complejo de creatina quinasa con otras proteínas séricas.
Isquemia Miocárdica
Trastorno de la función cardíaca originado por un flujo sanguíneo insuficiente al tejido muscular del corazón. La disminución del flujo sanguíneo puede deberse al estrechamiento de las arterias coronarias (ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA), obstrucción por un trombo (TROMBOSIS CORONARIA) o, con menor frecuencia, estrechamiento difuso de las arteriolas y de otros vasos sanguíneos en el interior del corazón. Una interrupción importante del suministro de sangre al tejido miocárdico puede determinar necrosis del músculo cardíaco (INFARTO DE MIOCARDIO).
Angioplastia Coronaria con Balón
La dilatación de una arteria coronaria ocluida (o arterias) por medio de un catéter de balón para restablecer el suministro de sangre al miocardio.
Soluciones Cardiopléjicas
Precondicionamiento Isquémico Miocárdico
Exposición del tejido miocárdico a períodos breves y repetidos de oclusión vascular con el fin de hacer al miocardio resistente a los efectos nocivos de la ISQUEMIA o la REPERFUSIÓN. El período de pre-exposición y el número de veces que el tejido se expone a la isquemia y a la reperfusión varían, con un promedio entre 3 y 5 minutos.
Electrocardiografía
Registro, momento a momento, de las fuerzas electromotrices del CORAZÓN según se proyectan sobre varios sitios de la superficie corporal, delineadas como función escalar del tiempo. El registro es monitorizado por el trazado sobre una hoja de papel graduada, que se mueve lentamente u observandolo con un cardioscopio, que es un TERMINAL DE EXPOSICIÓN DE VIDEO.
Angiografía Coronaria
Terapia Trombolítica
Uso de infusiones de AGENTES FIBRINOLÍTICOS para destruir o disolver los trombos en los vasos sanguíneos o en injertos.
Cardiotónicos
Sustancias que tienen un efecto tónico sobre el corazón o que pueden aumentar el gasto cardíaco. Pueden ser GLICÓSIDOS CARDÍACOS, SIMPATICOMIMÉTICOS u otros fármacos. Se usan después de un INFARTO DE MIOCARDIO, en PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS CARDÍACOS, en el CHOQUE o en la INSUFICIENCIA CARDÍACA congestiva.
Factores de Tiempo
Vasos Coronarios
Las venas y arterias del CORAZÓN.
Función Ventricular Izquierda
Acción hemodinámica y electrofisiológica del ventrículo izquierdo (VENTRICULOS CARDIACOS). Su medida es un aspecto importante de la evaluación clínica de los pacientes con enfermedad cardíaca, para determinar los efectos de la enfermedad sobre el funcionamiento del corazón.
Infarto de la Pared Anterior del Miocardio
INFARTO DEL MIOCARDIO en el que la pared anterior del corazón está involucrado. El infarto del miocardio de la pared anterior es a menudo causado por la oclusión de la arteria coronaria descendente anterior izquierda. Puede ser categorizada como anteroseptal o anterolateral.
Trombosis Coronaria
Coagulación de la sangre en algún VASO CORONARIO. La presencia de un coágulo de sangre (TROMBO) suele provocar INFARTO DE MIOCARDIO.
Forma MB de la Creatina-Quinasa
Intervención Coronaria Percutánea
Una familia de técnicas percutáneas que se utilizan para manejar la OCLUSIÓN CORONARIA, incluyendo la angioplastia estándar con balón (ANGIOPLASTÍA CORONARIA CON BALÓN), la colocación de STENTS intracoronarios y tecnologías ateroablativas (es decir, ATERECTOMÍA; ENDARTERECTOMÍA; TROMECTOMÍA; ANGIOPLASTÍA DE BALÓN ASISTIDA POR LASER). ACTP fue la forma dominante del PCI, antes del uso generalizado de la colocación de los stents.
Peroxidasa
Paro Cardíaco Inducido
Procedimiento para parar la contracción del MIOCARDIO durante la CIRUGIA CARDIACA. Generalmente se consigue con la utilización de sustancias químicas (SOLUCIONES CARDIOPLÉJICAS) o baja temperatura (como la perfusión fria).
Perros
Hemodinámica
Modelos Animales de Enfermedad
Ratas Wistar
Ratas Sprague-Dawley
Proteínas de Transporte de Membrana Mitocondrial
Contracción Miocárdica
Actividad contráctil del MIOCARDIO.
Resultado del Tratamiento
Mitocondrias Cardíacas
Mitocondrias del miocardio.
Selectina-P
Molécula de adhesión celular y antígeno CD que media la adhesión de los neutrófilos y monocitos con las plaquetas activadas y las células endoteliales.
Necrosis
Proceso patológico en células que están muriendo a causa de lesiones irreparables. Está ocasionado por la acción descontrolada y progresiva de ENZIMAS degradativas que producen DILATACIÓN MITOCONDRIAL, floculación nuclear y lisis celular. Se distingue de la APOPTOSIS que es un proceso celular normal, regulado.
Distribución Aleatoria
Proceso en el que interviene la suerte y que se emplea en ensayos terapéuticos y otros métodos investigativos para distribuir los sujetos experimentales, humanos o animales, entre los grupos de tratamiento y control, o entre grupos de tratamiento. También puede aplicarse a experimentos sobre objetos inanimados.
Fragmentos Fab de Inmunoglobulinas
Fragmentos de unión univalentes de antígeno, compuestos por una CADENA LIGERA DE INMUNOGLOBULINAS entera y el amino terminal de una de las CADENAS PESADAS DE INMUNOGLOBULINA de la región media, unidas entre sí mediante uniones disulfuro. Los Fab contienen las regiones variables de la molécula de inmunoglobulina, que son parte del sitio de unión a antígeno y las primeras regiones constantes. Este fragmento puede obtenerse por digestión de las inmunoglobulinas con la enzima proteolítica PAPAINA.
Complejo GPIIb-IIIa de Glicoproteína Plaquetaria
Complejo glicoproteico de la membrana plaquetaria, importante en la adhesión y agregación plaquetaria. Es un complejo de integrina que contiene la INTEGRINA ALFAIIB y la INTEGRINA BETA3, que reconoce la secuencia arginina-glicina-ácido aspártico (RGD) presente en varias proteínas adhesivas. Como tal, es un receptor para el FIBRINÓGENO, el FACTOR DE VON WILLEBRAND, las FIBRONECTINAS, la VITRONECTINA y las TROMBOSPONDINAS. Una deficiencia de GPIIb-IIIa produce la TROMBOASTENIA DE GLANZMANN.
Miocitos Cardíacos
Células musculares estriadas que se encuentran en el corazón. Derivan de los MIOBLASTOS CARDIACOS.
Ecocardiografía
Registro ultrasónico del tamaño, movimiento, y composición del corazón y de los tejidos que le rodean. El método estándar es transtorácico.
Neutrófilos
Precondicionamiento Isquémico
Una técnica en la que el tejido se vuelve resistente a los efectos nocivos de ISQUEMIA y REPERFUSIÓN por la previa exposición de períodos breves, repetidos de oclusión vascular. (Am J Physiol 1995 de mayo; 268 (5 Pt 2): 7-H2063, Resumen)
Isquemia
Hipoperfusión de la SANGRE a través de un órgano o tejido causada por una CONSTRICCIÓN PATOLÓGICA u obstrucción de sus VASOS SANGUÍNEOS, o por una ausencia de CIRCULACIÓN SANGUÍNEA.
Conejos
Porcinos
Cualquiera de los diversos animales que constituyen la familia Suidae, integrada por mamíferos robustos, omnívoros, de patas cortas con gruesa piel, generalmente cubierta de cerdas gruesas, hocico bastante largo y móvil y una cola pequeña. Incluye el género Babyrousa,Phacochoerus (jabalí verrugoso) y Sus, del que forma parte el cerdo doméstico (SUS SCROFA).
Enfermedad Coronaria
Desequilibrio entre los requerimientos de la función miocárdica y la capacidad de los VASOS CORONARIOS para suministrar un flujo sanguíneo suficiente. Es una forma de ISQUEMIA MIOCÁRDICA (suministro sanguíneo insuficiente al músculo cardíaco) producida por disminución de la capacidad de los vasos coronarios.
Stents
Endotelio Vascular
Valor Predictivo de las Pruebas
En pruebas de tamizaje y de diagnóstico, la probabilidad de que una persona con un test positivo sea un real positivo (es decir, tenga la enfermedad) se le llama valor predictivo de una prueba positiva; mientras que el valor predictivo de una prueba negativa es la probabilidad de que la persona con una prueba negativa no tenga la enfermedad. El valor predictivo está asociado a la sensibilidad y especificidad de la prueba.
Isquemia Encefálica
Reducción localizada del flujo sanguíneo al tejido encefálico ocasionada por obstrucción arterial o hipoperfusión sistémica. Se produce frecuentemente junto a HIPOXIA ENCEFÁLICA. La isquemia prolongada se asocia con INFARTO ENCEFÁLICO.
Aturdimiento Miocárdico
Infarto de la Arteria Cerebral Media
NECROSIS que se produce en el sistema de distribución de la ARTERIA CEREBRAL MEDIA que lleva sangre a la totalidad de las caras laterales de cada uno de los HEMISFERIOS CEREBRALES. Los signos clínicos incluyen trastornos cognitivos, AFASIA, AGRAFIA, debilidad y entumecimiento en la cara y brazos, contralateralmente o bilateralmente dependiendo del infarto.
Ataque Isquémico Transitorio
Episodios breves y reversibles de disfunción focal, no-convulsiva e isquémica del cerebro que tiene una duración menor de 24 horas, y usualmente menor de una hora, que se origina por oclusión o estenosis transitoria trombótica o embólica de los vasos sanguíneos. Los eventos pueden clasificarse por la distribución arterial, el patrón temporal, o la etiología (ejemplo, embólica vs. trombótica).
Isquemia Tibia
Tejido u órgano que permanece a temperatura fisiológica cuando se disminuye la perfusión de SANGRE o en ausencia de suministro de sangre. Durante el TRASPLANTE DE ÓRGANOS comienza cuando el órgano alcanza una temperaura fisiológica antes de efectuar la ANASTOMOSIS QUIRÚRGICA y finaliza con el restablecimiento de la CIRCULACIÓN SANGUÍNEA a través del tejido.
Preservación de Órganos
L-Lactato Deshidrogenasa
Estrés Oxidativo
Alteración del equilibrio prooxidante-antioxidante en favor del primero, que conduce a daños potenciales. Los indicadores de estrés oxidativo incluyen bases de ADN dañadas, productos de oxidación de las proteínas, y de peroxidación de lípidos.
Sustancias Protectoras
Apoptosis
Uno de los mecanismos mediante los que tiene lugar la MUERTE CELULAR (distinguir de NECROSIS y AUTOFAGOCITOSIS). La apoptosis es el mecanismo responsable de la eliminación fisiológica de las células y parece estar intrínsicamente programada. Se caracteriza por cambios morfológicos evidentes en el núcleo y el citoplasma, fraccionamiento de la cromatina en sitios regularmente espaciados y fraccionamiento endonucleolítico del ADN genómico (FRAGMENTACION DE ADN) en sitios entre los nucleosomas. Esta forma de muerte celular sirve como equilibrio de la mitosis para regular el tamaño de los tejidos animales y mediar en los procesos patológicos asociados al crecimiento tumoral.
Ratones Consanguíneos C57BL
Superóxido Dismutasa
Oxidorreductasa que cataliza la reacción entre aniones superóxido e hidrógeno, para formar oxígeno molecular y peróxido de hidrógeno. La enzima protege la célula contra niveles peligrosos de superóxido. EC 1.15.1.1.
Soluciones Preservantes de Órganos
Fármacos Neuroprotectores
Fármacos que se utilizan para impedir que se produzcan lesiones encefálicas o medulares por isquemia, accidentes cerebrovasculares, convulsiones, o traumatismos. Algunos deben administrarse antes de que se produzca el acontecimiento, pero otros pueden ser efectivos por algún tiempo después. Actúan mediante diversos mecanismos, pero a menudo, de forma directa o indirecta, minimizan el daño producido por los aminoácidos excitatodores endógenos.
Presión Ventricular
Presión dentro de los VENTRICULOS CARDIACOS. Las ondas de la presión ventricular se pueden medir en el corazón latente con cateterización o estimarse mediante técnicas de imagen (p. ej. ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER). La información es útil para evaluar la función del MIOCARDIO, VÁLVULAS CARDIACAS y PERICARDIO, sobre todo con la medida simultánea de otras presiones (p. ej. aórtica o auricular).
Radicales Libres
Moléculas altamente reactivas con un par de electrones de valencia desemparejados. Los radicales libres son producidos tanto en procesos normales como patológicos. Son agentes provados o sospechosos de daño tisular en una amplia variedad de circunstancias incluyendo radiaciones, exposición química y envejecimiento. La prevención natural y farmacológica del daño por radicales libres está siendo activamente investigada.
Óxido Nítrico
Radical libre gaseoso producido endógenamente por distintas células de mamíferos. Es sintetizado a partir de la ARGININA por la ÓXIDO NÍTRICO SINTASA. El óxido nítrico es uno de los FACTORES RELAJANTES ENDOTELIO-DEPENDIENTES liberados por el endotelio vascular e interviene en la VASODILATACIÓN. También inhibe la agregación plaquetaria, induce la desagregación de las plaquetas agregadas e inhibe la adhesión de las plaquetas al endotelio vascular. El óxido nítrico activa la GUANILATO CICLASA citosólica, elevando así los niveles intracelulares de GMP CÍCLICO.
Depuradores de Radicales Libres
Sustancias que influyen en el curso de una reacción química al combinarse fácilmente con los radicales libres. Entre otros efectos, esta actividad protege a los islotes pancreáticos contra el daño producido por las citocinas y previene las lesiones de la perfusión miocárdica y pulmonar.
Modelos Animales
Infiltración Neutrófila
La difusión o acumulación de neutrófilos en tejidos y células en respuesta a una amplia variedad de sustancias liberadas en los sitios donde ocurren reacciones inflamatorias.
Especies de Oxígeno Reactivo
Moléculas o iones formados por la reducción incompleta de un electrón del oxígeno. El oxígeno reactivo intermediario incluye OXÍGENO SINGLETE, SUPERÓXIDOS, PERÓXIDOS, RADICAL HIDROXILO y ÁCIDO HIPOCLOROSO. Contribuyen a la actividad microbicida de los FAGOCITOS, regulación de la señal de transducción y la expresión genética y el daño oxidativo de los ÁCIDOS NUCLEICOS, PROTEINAS y LÍPIDOS.
Citoprotección
Hígado
Antioxidantes
Riñón
Adenosina
Activador de Tejido Plasminógeno
Enzima proteolítica de la familia de la serina proteinasa, presente en muchos tejidos, que convierte el PLASMINÓGENO en FIBRINOLISINA. Tiene actividad de enlace con la fibrina y es diferente inmunológicamente del ACTIVADOR DE PLASMINÓGENO DE TIPO UROQUINASA. La secuencia primaria, compuesta de 527 aminoácidos, es idéntica tanto en las proteasas naturales como en las sintéticas.
Inhibidores Enzimáticos
Estreptoquinasa
Fibrinolisina estreptocócica. Enzima producida por los estreptococos hemolíticos. Hidrolisa enlaces amídicos y sirve como activador del plasminógeno. Se emplea en la terapia trombolítica y también en mezclas con la estreptodornasa (ESTREPTODORNASA Y ESTROPTOQUINASA). EC 3.4.-.
Aspartato Aminotransferasas
Hipotermia Inducida
TEMPERATURA CORPORAL anormalmente bajo que es intencionalmente inducida en animales de sangre caliente por medios artificiales. En humanos, la hipotermia leve o moderada se ha utilizado para reducir los daños de tejidos, particularmente después de lesiones cardíacas o de médula espinal y posteriores a cirugías.
Isquemia Fría
El enfriamiento de un tejido u órgano durante la perfusión de SANGRE o en la ausencia de suministro de sangre. El momento de isquemia fría durante el TRASPLANTE DE ÓRGANOS comienza cuando el órgano es enfriado con una solución de perfusión fría después de la cirugía de la OBTENCIÓN DE ÓRGANOS, y termina después que el tejido alcanza la temperatura fisiológica durante los procedimientos de implante.
Oxígeno
Infarto Cerebral
Formación de una zona de NECROSIS en el HEMISFERIO CEREBRAL causada por una insuficiencia del flujo de sangre arterial o venoso. Los infartos del cerebro se clasifican generalmente por el hemisferior afectado (es decir, izquierdo o derecho), lóbulos (por ejemplo, infarto del lóbulo frontal), distribución arterial (por ejemplo, INFARTO DE LA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR) y etiología (por ejemplo, infarto embólico).