Amerikanskt lagstadgat sjukförsäkringsprogram (lag 89-97, 1965) som garanterar personer som fyllt 65 år, och andra med särskilda förmåner, rätt till sjukvård.

The United States Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) is the federal agency within the Department of Health and Human Services that administers the Medicare program, partners with state governments to administer Medicaid, and oversees the Children's Health Insurance Program (CHIP). CMS also regulates various aspects of healthcare quality, safety, and efficiency in the United States.

Den frivilliga delen av det amerikanska Medicare-programmet, omfattande sjukvårdstjänster utöver dem som ingår i den obligatoriska delen, som t ex hemsjukvård, öppenvård, laboratorieundersökningar m fl. Dessa förmåner förutsätter dock erläggande av en månatlig försäkringspremie.

Den obligatoriska delen av det amerikanska Medicare-programmet, vilken med automatik omfattar alla som fyllt 65 år och alla yngre än 65 år med minst två års invaliditet, samt alla försäkrade arbetstagare som kräver dialys eller njurtransplantation.

I en medicinsk kontext, kan "Förenta Staterna" (United States) ofta referera till den största och mest inflytelserika nationen inom områden som medicinsk forskning, utbildning och vård. Detta inkluderar:

Debiteringssystem baserat på att läkare eller annan vårdgivare debiterar för varje utförd tjänst eller varje vårdtillfälle. Ett sådant ersättningssystem står i kontrast till schablonersättning med fast lön, ersättning per invånare eller enligt fastställd budget/anslagsfinansiering, där ersättningen är oberoende av vilka, och hur många, tjänster som utförs.

Försäkring för täckande av läkemedelskostnader.

Förfaringssätt för gottgörelse eller återbetalning för tjänster eller produkter.

Rätt till ersättningar eller tjänster enligt givna villkor i ett försäkringsbrev/försäkringsavtal.

En prospektiv betalningssystem är ett sätt att hantera och planera för framtida betalningar, där avtal mellan parter etableras före tillhandahållande av varor eller tjänster. Detta innebär vanligtvis att en överenskommelse nås om betalningsplanen och villkor innan leverans, vilket kan ge båda parterna trygghet och klarhet kring finansiella förpliktelser. Exempel på prospektiva betalningssystem är abonnemang, prenumerationer, installationsplaner och andra former av betalningar som sträcker sig över en viss tidsperiod.

Ett försäkringsbolags granskning av ansvarsskyldighet och ersättningsbelopp för vissa tjänster. Den kan även omfatta bedömning av om fordringsägare eller förmånstagare eller förmånsgivare är kvalificerade, samt om förmånen täcks eller inte av annan försäkring, eller om ett försäkringsåtagande är nödvändigt och av rimlig kostnad och kvalitet.

De belopp som betalas av enskilda, grupper, länder eller privata eller offentliga organisationer för hälso- och sjukvård i stort eller delar därav. Dessa belopp kan motsvara eller icke motsvara de faktiska kostnaderna ("hälso- och sjukvårdskostnader"), och kan eller kan inte vara delade mellan patienter, försäkringsbolag och/eller arbetsgivare.

A Medicare review commission, also known as a Medicare administrative contractor or MAC, is a private health care company that has been contracted by the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to handle claims processing and payment for Medicare Part A and Part B services. The commission is responsible for reviewing claims for medical necessity, accuracy, and compliance with coverage and payment rules, and for making decisions about whether to pay or deny claims. They also provide education and support to healthcare providers to help them understand and comply with Medicare's billing and coding requirements.

En form av kompletterande, privat sjukförsäkring.

De ersättningar som omfattas av ett försäkringsavtal med ett försäkringsbolag.

Amerikanskt, federalt sjukvårdsprogram som garanterar sjukvård åt fattiga, medicinskt behövande personer.

Förteckning över priser för tjänster eller åtgärder inom vård och tandvård.

"Prissättning inom medicinen är processen att bestämma kostnaden för en vårdom, läkemedel, sjukvårdstjänst eller ett medicinskt tillhörighet, baserat på faktorer som produktutvecklingskostnader, konkurrens, effektivitet, sjukvårdens behov och lämpliga ersättningsnivåer."

Kriterier för att bestämma vilka patienter som skall ingå i vissa vårdprogram eller få tillgång till viss vård.

Ekonomiska aspekter på administration och drift av sjukhus.

Försäkringsvillkor som innebär att försäkringstagaren måste betala en viss del av utbetalt försäkringsbelopp. Detta är en amerikansk sjukvårdsförsäkringsmodell med flera varianter, med t ex självrisk, delförsäkring och delbetalning. Försäkringspremier räknas inte hit.

"Faciliteter för avancerad omvårdnad" refererar till de specialiserade resurser, utrustning och kompetenser som finns på en vårdenhet, inklusive personal med speciell utbildning och erfarenhet, för att ge avancerad vård och behandling till patienter med akuta eller komplexa sjukdomstillstånd som kräver intensiv övervakning och terapeutisk intervention.

Förvrängning av fakta eller döljande av avsikt.

Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA), also known as the Affordable Care Act (ACA) or "Obamacare," is a comprehensive healthcare reform law passed in the United States in 2010. Its primary goal is to make health insurance more affordable and accessible to more people, while also implementing various measures to improve the quality and efficiency of healthcare delivery. Key provisions of the ACA include:

Kostnadsförslag som utgör underlag för eventuell beställning av varor eller tjänster.

Negativ eller positiv urvalsgrund hos försäkringsgivare eller försäkringsagenter, med oproportionerligt gynnande av vissa grupper som följd.

Ifyllande av försäkringsgivarens blankett eller formulär för ersättningskrav.

En form av sjukvårdsförsäkring som innebär att vårdgivaren betalas ett fast belopp per patient, oberoende av antalet vårdbesök eller typ av vårdinsats.

Minskning av kostnaderna i sin helhet för eller för delar av tillhandahållna varor eller tjänster.

Diagnosrelaterade grupper (DRG) är ett system för patientvårdsklassificering baserat på ICD som ställer överensstämmeler i fråga om diagnos, behandling och ålder i relation till förväntade vårdresursbehov. DRG-systemet ligger delvis till grund för resursfördelning inom sjukvården och för ekonomisk ersättning till sjukhusen.

"Prestationsersättning" är ett samlingsbegrepp inom medicinen som refererar till ekonomiska kompensationer som ges till en individ för att täcka förlorad inkomst eller utlägg som orsakats av sjukdom, skada eller funktionsnedsättning. Detta kan inkludera ersättning för lön, sjukpenning, arbetsskador och olycksfall.

Sjukförsäkringsprogram avsedda att minska onödiga sjukvårdskostnader genom en mängd olika mekanismer, så som ekonomiska incitament för läkare och patienter att välja mindre kostsamma vårdformer, kritisk granskning av behoven av specialvård, större andel frivilligfinansiering, bättre styrning av inskrivning och tiden för sjukhusvård, styrmedel för kostnadsfördelning för öppenvårdskirurgi, selektivt val av vårdgivare och prioriterad handläggning av högkostnadsfall. Programmen kan tillhandahållas av olika sorters vårdgivarorganisationer.

Förnyelse och förbättring av hälso- och sjukvårdssystemet genom omvärdering, förstärkt tjänsteutbud och avskaffande av brister och fel i utbudet av till patienter erbjudna tjänster. Hit hör också ny inriktning av sjukvårdstjänster och -försäkringar att omfatta flest möjliga befolkningsgrupper (arbetslösa, obemedlade, oförsäkrade, äldre, tätorter och glesbygd), vad avser täckning, sjukhusplatser, avgifter och kostnadskontroll, kostnader för försäkringsbolag och arbetsgivare, befintliga medicinska tillstånd, läkemedelsförskrivningar, utrustning och tjänsteutbud.

Användande av epidemiologiska, sociologiska, ekonomiska och andra analysmetoder i studier av hälso- och sjukvårdstjänster. Dessa studier omfattar vanligtvis förhållandena mellan behov, efterfrågan, försörjning, nyttjande och utfall på sjukvårdsområdet. Målet för forskningen är utvärdering, särskilt i fråga om struktur, processer, prestationer och utfall.

De faktiska kostnaderna för hälso- och sjukvårdstjänsterna, inklusive kostnader för utredningar, behandlingar och läkemedel. Dessa får inte förväxlas med hälso- och sjukvårdsutgifter, som avser de belopp som betalas för tjänsterna, eller med sjukvårdsavgift, som är det fasta belopp som debiteras, oavsett kostnaderna.

Ett system där bidragsgivare/betalare delar en del av det ekonomiska risktagandet för en viss patientgrupp med vårdgivarna. Vårdgivarna förbinder sig att hålla fasta avgifter i utbyte mot ett ökat bidragsunderlag och möjligheten att dra fördel av kostnadsbesparande åtgärder. Vanliga riskdelningsmetoder är prospektiva betalningsplaner, enhetstaxor, diagnosbaserade avgifter eller i förväg överenskomna avgifter.

Betalning för sjukvårdstjänster som inte täcks av ersättning från tredje part, som t ex sjukförsäkring.

Proportionell fördelning av gemensamma kostnader på olika kostnadsställen, i förhållande till förbrukning.

Begränsning av, styrning av eller återhållsamhet med kostnader.

Ekonomisk konkurrens inom medicin kan definieras som en situation där flera aktörer, till exempel sjukvårdsorganisationer eller läkemedelsföretag, tävlar om resurser som pengar, patienter eller policyformuleringar med målet att maximera sina egna vinster eller intressen. Detta kan leda till en större utbud av välfungerande behandlingsalternativ och lägre priser för patienter, men det kan också orsaka problem som överutnyttjande av resurser, sämre kvalitet på vården eller oetisk marknadsföring.

"Relativt värde-skala" är ett begrepp inom medicinen som refererar till en jämförande skala för att bedöma styrkan av en patients subjektiva upplevelse av en viss symptom, såsom smärta eller funktionsnedsättning, i relation till en normals upplevelse eller i jämförelse med andra patients symtom.

"Receptavgift" är ett begrepp inom läkemedelsområdet som refererar till en kostnad som patienten måste betala för att få ta emot ett receptbelagt läkemedel. Receptavgiften är en typ av utlägg som täcker delar eller alla kostnader för vissa läkemedel och är ofta reglerade och fastställda av myndigheter eller sjukvårdsorganisationer. Syftet med receptavgifter kan variera, men de används ofta som ett sätt att motverka överanvändning av vissa läkemedel och/eller för att spara offentliga medel inom hälso- och sjukvården.

Användningen av sjukdomsgradsmått, som ålder, för att beräkna den risk (i form av mätbar eller förutsägbar risk för förlust, skada eller död) en patient är utsatt för innan denne når hälso- och sjukvården. Denna anpassning tillåter jämförelser av utförande och kvalitet mellan organisationer, utövare och samhälle.

De utgifter en sjukvårdsinrättning eller -organisation har för sina läkemedel. Dessa utgör en del av den sjukvårdskostnad som belastar patienten.

Detaljerad sammanställning av beräknade intäkter och utgifter under en bestämd tidsperiod, vanligen ett åt (budgetår).

Inrättningar avsedda för kirurgisk behandling av patienter utöver vad en vanlig läkarmottagning kan ge, men ej av sådan omfattning att sjukhusvård krävs.

"Vårdkvalitet kan definieras som den standarden och omfattningen av evidensbaserad, säker, effektiv, patientcentrerad vård som ges av kompetenta och respektfulla omsorgsgivare, med fokus på att uppnå de bästa möjliga kliniska resultaten och att förbättra den individuella patientens livskvalitet."

Specialiserad vård för patienter i livets slutskede. Vården har en holistisk inriktning, även omfattande juridisk, ekonomisk och andlig rådgivning, samt stöd till anhöriga i sorg. Vården kan vara förlagd till hemmet, sjukhus eller särskild vårdinrättning (hospis).

Kostnader för sjukvårdstjänster som betalas av patienten.

Nyttjande av avtalsbaserade externa tjänster.

Tillämpning av marknadsföringsprinciper i syfte att öka efterfrågan på hälso- och sjukvårdsresurser.

Inrättningar med en organisation av medicinsk personal som ger patienter sjukvård.

'Current Procedural Terminology (CPT) codes are a set of standardized medical codes used to report and bill for medical, surgical, and diagnostic procedures and services performed by healthcare professionals in the United States.'

SEER-programmet (Surveillance, Epidemiology, and End Results Program) är ett nationellt cancerstatistik- och rapporteringsprogram i USA, drivet av National Cancer Institute (NCI). Det samlar in och publicerar information om cancerhäufighet, överlevnad och behandling från populationen i 18 regionala cancerregistret som täcker ungefär 35% av den amerikanska befolkningen. Syftet är att stödja forskning, policybeslut och planering inom cancerbekämpning genom att ge en detaljerad och representativ bild av cancer i USA.

Kostnader som debiteras patienten för erhållna vårdtjänster.

'Remittering för egen vinning' (eng. 'conflict of interest') är ett medicinskt begrepp som definieras som en situation där en persons personliga eller finansiella intressen kan påverka deras professionella omdöme och/eller handlande så att det skadar patientens väl eller utnyttjar deras förtroende.

Tillämpning av matematiska formler och statistiska metoder för att pröva och kvantifiera ekonomiska teorier och lösa ekonomiska problem.

Omfattningen av de svårigheter eller den lätthet människor har med att komma i kontakt med och utnyttja hälso- och sjukvårdssystemet. Faktorer av betydelse kan vara av geografisk, byggnadsteknisk, logistisk eller ekonomisk art.

"En institution där äldre eller funktionshindrade personer bor och får omfattande omsorg, stöd och viss sjukvård, men som inte är ett sjukhus."

Statistiska mått på nyttjande och andra aspekter av utbudet av hälso- och sjukvårdstjänster, inklusive sjukhusvistelse och öppenvård.

Inläggning av patient på sjukhus.

Absoluta, relativa eller differentierde kostnader som hänför sig till tjänster, institutioner, resurser osv, eller analys av sådana kostnader.

En läkemedelsförskrivning är den process där en auktoriserad sjukvårdsperson, såsom en läkare eller tandläkare, auktoriserar och skriver ut ett specifikt läkemedel i en given dos för en specifik patient, med instruktioner om hur och när det ska användas, för att behandla eller förebygga sjukdom eller symtom.

De kostnader ett sjukhus har för sin vårdgivande verksamhet. Kostnaden per patientfall baseras dels på direkta vårdkostnader plus en andel av de fastra kostnaderna för administration, personal, lokaler, utrustning osv. Sjukhuskostnaderna är en avgörande faktor vid fastställande av sjukhus-/patientavgifter.

Lagar och förordningar som gäller för tillverkning, distribution och marknadsföring av läkemedel.

Kostnader för läkemedel som betalas av patienten.

"Retrospective studies" are observational research designs that involve analyzing existing data or medical records to draw conclusions about prior events or exposures and their associated health outcomes.

Bedömning av sjukhusets anslagsbehov och ansvar för anslagssökande och hantering av sjukhusets budget.

Patient readmission refers to the situation where a patient who was previously discharged from a hospital is admitted again within a specified period, often 30 days, for the same or related condition. This occurrence is typically considered an indicator of the quality of care provided during the initial hospitalization and can have implications for both patient outcomes and healthcare costs.

Statistiska modeller för produktion, distribution och konsumtion av varor och tjänster, och för finansiella överväganden. För tillämpning av statistiska metoder på prövning och kvantifiering av ekonomiska teorier finns termen "ekonometriska modeller".

En ökning av penningvolym och krediter i förhållande till varuutbud, vilket leder till fortlöpande höjning av den allmänna prisnivån.

"Prescription medications" are defined as drugs that require a written or oral prescription from a licensed healthcare professional, such as a physician or nurse practitioner, to be dispensed to a patient. These medications are typically considered to have a higher potential for harm if used improperly and are therefore more tightly controlled than over-the-counter (OTC) medications. The prescription serves as a legal authorization for the pharmacist to dispense the medication to the specific patient named in the prescription, and it also includes important information such as the dosage and frequency of administration. Examples of prescription medications include antibiotics, opioid painkillers, and certain types of antidepressants.

I en enkel medicinsk kontext, kan privatisering definieras som överlämnandet eller övergången av ägande och kontroll över hälso- och sjukvårdsresurser, tjänster eller system från offentliga (statliga) händer till privata aktörer, som exempelvis företag eller ideella organisationer. Detta kan innebära att vissa tjänster som traditionellt har varit offentligt ansvariga, nu istället erbjuds av privata aktörer mot betalning.

Den ekonomiska sektor som är inriktad på tillhandahållande, distribution och konsumtion av hälso- och sjukvårdstjänster och -produkter.

Hälso- och sjukvårdstjänster för samordnade vårdinsatser för patienter i hemmet. Vårdgivare kan vara hemsköterskor, hemsjukvårdsorganisationer, sjukhus eller föreningar som anlitar professionell vårdpersonal för vårdtjänster. Hemsjukvård är professionell sjukvård och skall skiljas från hemmavård (anhörigvård), som inte är yrkesmässig.

Subakut vård är en typ av medicinsk vård som ges till patienter som har nått en stabilare medicinsk tillstånd efter en akut sjukdom eller operation, men ännu inte är klara för vanlig vardaglig aktivitet eller avskrivning hem.

Sjukvårdsinrättningar som är särskilt avsedda för vård av patienter i livets slutskede och stöd åt deras anhöriga.

Försäkring som täcker kostnader för sjukvård.

The United States Department of Health and Human Services (HHS) is the primary federal agency responsible for protecting the health of all Americans and providing essential human services, including medical research, disease prevention and awareness, and health insurance programs like Medicare and Medicaid.

Sjukförsäkringssystem för arbetstagare, vanligtvis omfattande även deras familjer och baserad på kostnadsdelning, så att arbetsgivaren betalar en viss andel av premien.

Accountable Care Organizations (ACOs) är en integrerad form av vården leveransmodell som anstränger sig att förbättra koordinationen och effektiviteten av vården för en tilldelad patientpopulation, vanligtvis bestående av Medicare-mottagare. ACOs är ansvariga för att garantera kvaliteten och tillgängligheten av vården medan de samtidigt arbetar för att hålla nere totala hälsovårdsutgifter genom att undvika onödiga behandlingar, reducera komplikationer och undvika dubbelbelastning. ACOs består ofta av en grupp läkare, sjukhus, specialister och andra vårdleverantörer som samarbetar för att ge koordinerad, högkvalitativ och effektiv vård till patienterna de tjänar.

"Primärvården (primary care) är den första kontakten mellan patienten och vården, medan samförsäkring (co-insurance) är en typ av försäkringsmodell där försäkringstagaren delar på kostnaden för vårdtjänster tillsammans med sin försäkringsbolag, vanligtvis i form av en procentsats av den totala behandlingskostnaden."

The United States Department of Veterans Affairs (VA) is the federal government agency responsible for providing healthcare, benefits, and memorial services to veterans of the US armed forces, as well as their dependents and survivors.

In the context of medicine, ownership typically refers to the legal and ethical responsibilities that come with controlling and managing patient data, medical records, and other sensitive information. It is also used in relation to transplantation, where an organ or tissue becomes the "property" or responsibility of the recipient after a successful transplant procedure. However, it's important to note that the concept of ownership in healthcare is often nuanced and subject to various regulations and ethical considerations, making it different from traditional definitions of ownership in other fields.

Förteckningar över läkemedel, läkemedelsrecept eller läkemedelsformuleringar, vilka är mindre uttömmande än farmakopéer.

Hälso- och sjukvårdstjänster för diagnos och behandling av sjukdomar och bibehållande av god hälsa hos äldre.

Vård under en längre tid, vanligtvis pga ett kroniskt tillstånd eller funktionsnedsättning, som kräver återkommande eller kontinuerlig vård.

Normer, kriterier, standarder och andra direkt kvalitativa och kvantitativa mått för bestämning av sjukvårdens kvalitet.

Rehabiliteringsomvårdnad (eng. Rehabilitation care) är den systematiska processen för att stödja en individ som har drabbats av sjukdom, skada eller funktionsnedsättning i deras ansträngningar att uppnå maximal möjlig funktionell kapacitet och återhämta sig till ett liv med bästa möjliga kvalitet. Detta kan innebära behandling, övning, träning, anpassning av miljö och användande av assistiva enheter för att hjälpa personen att hantera aktiviteter i vardagslivet, återvända till arbete eller skola och fullfölja sociala roller.

Sjukhus på landsbygden.

Statistiska modeller som beskriver förhållandet mellan en kvalitativ, avhängig variabel (dvs en som kan ha endast vissa diskreta värden, som t ex närvaro eller avsaknad av en sjukdom) och en oberoende variabel. En vanlig tillämpning är inom epidemiologin, för att beräkna en individs risk (sannolikhet för en sjukdom) som funktion av en given riskfaktor.

En period av vård för något speciellt medicinskt problem eller sjukdomstillstånd. Den kan vara kontinuerlig eller uppdelad i intervall med vårduppehåll och ge information om vårdåtgärdsordning (akut mottagning, inläggning, öppenvård osv), och på så vis tjäna som ett mått på sjukvårdstjänsten.

DRG (Diagnosis-Related Groups) outliers refererar till sjukhusvårdspatienter som kostar mycket mer att behandla än genomsnittet för sin specifika DRG-kod, vilket är en diagnosbaserad betalsystemklassificering inom sjukvården. Dessa outliers kan orsakas av högre än genomsnittliga komplikationer, längre vistelser eller behandlingskrav som inte är typiska för den specifika diagnosen.

En användningsgenomgång (clinical trial) är en välplanerad, kontrollerad studie av ett eller flera nytt eller existerande medicinska behandlingsalternativ med hänvisning till sin säkerhet, effektivitet, biverkningar, mekanism och andra kliniskt relevanta aspekter i en specificerad patientpopulation.

Beslut, oftast fattade av politiskt ansvariga, rörande de övergripande målen för dagens och framtida hälso- och sjukvårdssystem.

Studier som identifierar grupper i en avgränsad population. Dessa grupper antingen kan eller kan inte vara utsatta för faktorer som antas inverka på sannolikheten för förekomsten av någon bestämd sjukdom eller annat fenomen. Kohorter är definierade populationer, som i sin helhet följs i ett försök att hos undergrupper fastställa särskiljande kännetecken.

"Kvalitetssäkring inom hälso- och sjukvård refererar till systematiska processer och strukturer som är designade för att underlätta kontinuerlig förbättring av vården, öka patientens trygghet och minska risker, samtidigt som det upprätthålls en hög standard av evidensbaserad vård och tjänster som är riktade till individuella patienters behov och förväntningar."

I en enstaka mening kan "politik" inom medicin definieras som de principer, planer och prioriteringar som styrs av etiska, sociala och ekonomiska överväganden, vilka påverkar hälso- och sjukvården på olika nivåer, från individuell patientvård till nationell policy. Politiken inom medicin handlar om att ta beslut som rör resursfördelning, lagstiftning, reglering och standardisering av vården för att förbättra populationens hälsa och skydda individers rättigheter.

Sjukvårdstjänst med bestämda mottagningstider, som regel dagtid. Efter besök på en öppenvårdsinrättning för diagnostik eller behandling får patienten gå hem.

Praxis i diagnos och behandling, i synnerhet i förhållande till kostnaden för efterfrågade och erbjudna tjänster.

"Högkostnadsteknologi" refererar inom medicinen till behandlingsformer eller tekniker som är särskilt dyra och kan användas för att diagnostisera, övervaka eller behandla olika sjukdomar eller skador. Dessa tekniker kännetecknas vanligtvis av en hög inköps- eller driftkostnad, men kan även vara relaterade till höga kostnader för utbildning och träning av personal, komplexa behandlingsprocesser eller specialiserad utrustning. Det är värt att notera att begreppet "högkostnadsteknologi" kan variera mellan olika sammanhang och länder beroende på deras respektive hälso- och sjukvårdssystem, ekonomiska resurser och behov.

Patienter som lagts in på sjukhus eller annan vårdinrättning för observation, vård, diagnos eller behandling.

Patientutskrivning, även kallat patientregistrering eller patientspecifik identifikation, är ett system där varje patient som tar del av vård- och behandlingsprocessen tilldelas en unik identifierare för att underlätta korrekt sammanhörighet av personliga informationer, medicinska historiker och behandlingsdata under den individuella vården. Detta hjälper till att minska risken för identitetsförväxling, förbättra patientensäkerheten och stödja kvaliteten på vården genom att säkerställa rätt diagnos, behandling och follow-up.

Systematisk insamling av data för ett bestämt ändamål från olika källor, som t ex enkäter, intervjuer, observationer, befintliga handlingar och elektroniska apparater. De insamlade data ligger som regel till grund för statistisk analys.

En strategi för upphandling av sjuk- och hälsovård som skall ge vårdbeställarna och vårdmottagarna maximalt värde för priset. Konceptet utarbetades främst av Alain Enthoven vid Stanforduniversitetet. Strategin är beroende av sponsorer för de befolkningsgrupper som skall försäkras. "Sponsorn", i vissa fall sjukvårdsorganisationer i samverkan, verkar som mellanhand mellan vårdtagargruppen och konkurrerande vårdgivare. Konkurrensen baseras på årliga premiekostnader för ett bestämt, standardiserat vårdtjänstpaket.

Det samlade utbudet av tjänster för diagnos och behandling av sjukdomar och främjande av hälsa.

Offentligt finansierade eller privata organisationer som direkt eller genom avtal med andra organisationer bedriver sjukvård hemma hos patienter.

"Socialförsäkring är ett system av socialpolitiska försäkringsprogram, som erbjuder ekonomisk trygghet och stöd till medborgare som drabbats av vissa livsomständigheter, såsom arbetslöshet, sjukdom, funktionsnedsättning eller ålderdom, genom obligatoriska bidrag från anställda och arbetsgivare."

Läkemedel som inte åtnjuter patentskydd. Sådana läkemedel kan produceras av flera tillverkare.

"Tillgång till hälsovård betecknar den fysiska och ekonomiska möjligheten för individen att få tillgång till nödvändiga hälso- och sjukvårdsrelaterade tjänster och resurser, medan olikheter innebär de systematiska, förutsägbara och undvikliga skillnaderna i denna tillgänglighet mellan olika grupper av personer, orsakade av sociala, ekonomiska, demografiska eller geografiska faktorer."

Ryggradsjusteringar utförda av en kiropraktor i syfte att minska trycket på ryggmärgen.

"Age Factors" refer to the influences that an individual's age has on their health, disease susceptibility, and response to medical treatment. These factors can include physical changes associated with aging, such as decreased organ function and increased vulnerability to certain diseases, as well as psychosocial changes, such as cognitive decline or social isolation. Age-related factors are important considerations in the prevention, diagnosis, and management of medical conditions, as they can significantly impact treatment outcomes and overall quality of life.

Kortvariga skulder och tillgångar som uppkommer vid löpande transaktioner.

Hjälp med hantering och övervakning av medicinering för patienter som behandlas för cancer eller kronisk sjukdom, som t ex astma eller diabetes, rådgivning åt patienter och deras anhöriga om medicinering, samt allmän övervakning av läkemedelsbruk.

"Organisationer för kollegial granskning är strukturerade sammanhang där yrkesverksamma inom vården samarbetar och kritiskt granskar varandras praktiker, med syfte att ständigt förbättra patientvården, stimulera lära av varandra och upprätthålla och stärka etisk och professionell kompetens."

Value-Based Purchasing (VBP) är ett system för inköp och ersättning inom sjukvården som fokuserar på att belöna värde istället för volym. Det innebär att erbjuda högre ersättning till vårdgivare som presterar bättre på kvalitetsmätare, patientutgång och andra värdemätare, samtidigt som lägre ersättning ges till de som presterar sämre. Detta är en del av ett större initiativ för att förbättra vården utgångar, minska varianser i vårdkvaliteten och skapa en mer effektiv användning av resurser inom sjukvården.

Rapporterad förbrukning av läkemedel enligt sjukhusutredningar och andra statistiska utredningar, marknadsanalyser osv. Termen omfattar även lagerhållning, hamstring och patientanvändning.

Den tid en patient är inlagd på sjukhus eller annan vårdinrättning.

Det förhållande att det föreligger samtidiga eller ytterligare sjukdomstillstånd med avseende på en första diagnos eller det specifika tillstånd som är föremål för undersökning. Komorbiditet kan påverka inte bara patientens funktionsförmåga, utan även överlevnadsförmåga. Den kan användas som prognostisk indikator för beräknad sjukhusvistelse, kostnader och utfall eller överlevnad.

Konsumenters tillfredsställelse eller missnöje med en levererad tjänst eller vara.

'Policy-uppsläggning' refererar till processen att etablera, planera och implementera policybeslut inom ett hälso- eller sjukvårdsystem, med målet att förbättra patientvård, effektivisera resurser och stärka kommande beslutsfattande.

Intäkter, förtjänster eller ersättningar till följd av affärsverksamhet, arbete eller investerat kapital.

Ekonomiska aspekter på hälso- och sjukvård. Hit hör också det ekonomiska inflytandet av sjukdom på patient, läkare, vårdpersonal och samhälle.

"Personal Health Services" refer to healthcare services that are tailored to an individual's specific health needs and delivered in a way that is accessible, convenient, and patient-centered. These services can include preventive care, such as vaccinations and screenings, as well as medical treatment for acute and chronic conditions. Personal Health Services may also involve the management of ongoing health issues, such as diabetes or heart disease, and may be provided by a variety of healthcare professionals, including doctors, nurses, pharmacists, and allied health professionals. The goal of Personal Health Services is to promote an individual's overall health and well-being, improve their quality of life, and help them achieve their health goals.

Privata sjukhus som drivs enligt vinstgivande principer.

'Blue Cross Blue Shield Insurance Plans' är beteckningar för en grupp av oberoende och lokala föreningsägda försäkringsbolag som erbjuder sjukvårdsförsäkring i USA. De erbjuder ett brett utbud av produkter och tjänster inom sjukvård, såsom hälsovårdscheckar, tandvård, synvård och läkemedelsförsäkrningar. Deras nätverk omfattar en stor andel av landets vårdgivare, vilket möjliggör för policyhållarna att få tillgång till vården till förmånliga priser.

Metod för jämförelse av kostnaden för ett program med den förväntade nyttan, i kronor räknad. Förhållandet nytta/kostnad utgör ett mått på den totala, förväntade avkastningen per enhet använda pengar. Vanligtvis utesluts sådana faktorer ur analysen som inte kan mätas i ekonomiska termer. Kostnadseffektivitet jämför olika sätt att uppnå specifika resultat.

'Urbefolkningen i Europa' refererar till de första hominider som bosatte sig på kontinenten, vilka tros ha varit populationer av neandertalare och den senare utdöda arten Homo sapiens, även känd som cro-magnonmänniskan, som gradvis migrerade in i Europa under pleistocen.

I medicinsk kontext, kan "privat sektor" definieras som den del av hälso- och sjukvården som ägs, driven och finansierad privat, istället för offentligt genom regeringen. Detta inkluderar läkarpraktiker, privata sjukhus, medicinska teknikföretag och försäkringsbolag som erbjuder medicinsk försäkring. I den privata sektorn kan patienter välja att betala för tjänster själva eller använda privatförsäkring, istället för att använda offentliga resurser som finansieras genom skatter.

"Statlig finansiering" refererer til den økonomiske støtte eller midler, som en regering stiller til rådighed for et bestemt formål, oftest relateret til offentlige tjenester, infrastrukturprojekter eller sociale ydelser. Denne finansiering kan tages fra skatter, gebyrer eller andre kilder af offentlige midler og distribueres til relevante enheder, organisationer eller programmer for at opnå de fastsatte mål.

En delstat inom USA, belägen i sydöstra delen av landet, där den utgör en halvö mellan Atlanten och Mexikanska golfen. Ytan är 151 670 km2, och folkmängden ca 15 miljoner invånare (2000). Huvudstad är Tallahassee.

Sjukhus för krigsveteraner.

The Tax Equity and Fiscal Responsibility Act (TEFRA) of 1982 is a United States federal law that introduced significant reforms to the tax code and government spending practices. The primary aim of TEFRA was to reduce the budget deficit through a combination of tax increases and spending cuts, while also promoting tax equity and fiscal responsibility. Key provisions of the act included closing various tax loopholes, limiting the deductibility of interest expenses for certain businesses, and increasing taxes on alcohol, tobacco, and other products. Additionally, TEFRA established new rules for federal spending programs, requiring more rigorous oversight and accountability to help ensure that funds were being used effectively and efficiently. Overall, TEFRA represented a significant effort to rein in government spending and promote fiscal discipline during a period of rising budget deficits and economic uncertainty.