Noninvasive ventilation (NIV) refererar till metoder för andningsstöd som inte involverar intubation eller ett trakeostomi tub som placeras direkt i luftvägarna. I stället används en mask som sitter över näsen, munnen eller båda, och är kopplad till en maskin som levererar tryck till luftvägarna för att underlätta andningen och/eller stödja syreomsättning. Detta används ofta vid akut andningssvikt eller för långsiktig behandling av kroniska andningsrelaterade sjukdomar som kopplat till neuromuskulära sjukdomar, restriktiv lungsjukdom eller chronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).
Andningssvikt definieras som en plötslig eller progressiv nedsättning av andningen, orsakad av förvärrat obstruktivt luftflöde, muskulär utmattning eller skada på andningsmusklerna, eller påverkan på andningscentrum i hjärnan, vilket kan leda till hypoxi, hyperkapni och akut respiratorisk insufficiens.
Positive-pressure ventilation (PPV) är en typ av mekanisk ventilation där luft eller gas blås in i lungsäckarna (alveolerna) med hjälp av positivt tryck, jämfört med den omgivande atmosfäriska trycket. Detta skapar en distension och ökar volymen på lungorna, vilket hjälper till att expandera de delar som har kollapsat eller inte fylls på tillräckligt under det naturliga andningsmönstret. PPV används ofta i akuta situationer såsom vid behandling av andningssvikt (respiratory failure) och andra livshotande tillstånd, samt under vissa former av kirurgiska ingrepp.
'Andning, konstgjord' kan definieras som ett mekaniskt system som ersätter eller stödjer den naturliga andningen genom att tillföra syre och avlägsna koldioxid från blodet, ofta använt vid skador på andningssystemet, sömnapné eller andra medicinska tillstånd.
Anordning som täcker näsa och mun för att ge aseptiska förhållanden eller för administration av narkosgaser eller andra gaser.
Fetma med alveolær hypoventilation, også kendt som Pickwick-syndrom, er en sjælden respiratorisk størrelse, der karakteriseres ved kronisk hypoventilation (for lav ilt og for højt CO2 i blodet) under søvn og til dels også i vågen tilstand som følge af en nedsat respons hos de respiratoriske centre i hjernen, ofte i forbindelse med fedme.
"Respiratoravvänjning" refererar till processen att gradvis minska eller avsluta kontinuerlig mekanisk ventilation och övergå till spontan andning hos en patient som har varit beroende av respiratorstöd under akut andningssvikt eller efter en operation. Det innebär att patienten successivt ökar sin egen andningsarbete medan mekanisk ventilation reduceras, under noggrant övervakning och justering av andningsstimulans och eventuellt sedering för att underlätta en smidig övergång till obehindrad andning.
Intratracheal intubation är ett medicinskt ingrepp där en slang (tube) sätts in i luftvägen (trachean) via munnen eller näsan, för att underhålla och stödja andningen. Det används ofta under allmänbedövning, intensivvård och akut sjukvård när patienten har svårigheter att andas på egen hand. Intuberingen görs med hjälp av laryngoskopi och ska placeras under styring ned i trachean, för att undvika skada på stämbanden och att säkerställa en korrekt placering. Ett ballongslutstycke sitter fast på slangen och infleras med luft för att skapa ett tätt utrymme runt tuben och förhindra luftläckage.
Utnyttjande av övertryck vid inandningsfasen i samband med konstgjord andning med ventilator.
Neuromuskulära sjukdomar är en grupp med störningar som påverkar nervsystemet och muskelsystemet, inklusive nerverna som kontrollerar muskelrörelser och de muskler de styr.
"Syrgasbehandling" är en medicinsk term som refererar till terapi med administrering av ökat syreinnehåll i andningsluften, vanligen som syrgasgenomströmning eller syrgasmask, för att förbättra syresättningen i blodet hos patienter med syrebrist, såsom vid lungemboli, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller hypoxemi orsakad av andra sjukdomstillstånd.
I en enskild mening kan "respirator" definieras som ett medicinskt d device som används för att understödja eller ersätta andningen hos en patient. Respiratorer, även kända som andningsmaskiner eller ventilatorer, levererar andningsgas till patienten via en tub som är inkopplad i luftvägarna. De används ofta när en patient inte kan andas på egen hand på grund av skada, sjukdom eller narkos. Respiratorer hjälper också att reglera och kontrollera syre- och koldioxidnivåerna i blodet för att upprätthålla homeostas och underlätta läkandeprocessen.
Respiratory rate refererar till antalet andetag en person tar per minut. Det är en viktig vitalparameter som används för att bedöma en persons andningsfunktion och kan variera beroende på ålder, fysisk aktivitet och hälsotillstånd. En ökad andningsfrekvens kan vara ett tecken på olika sjukdomstillstånd som lunginflammation, hjärtsjukdom eller metabola störningar.
'Andningsvård' (ventilatorbehandling) refererar till den mekaniska ventilation som används för att hjälpa eller ersätta andningen hos en patient med nedsatt lungfunktion, ofta orsakad av sjukdom, skada eller narkos. Den innebär att luft och syre levereras till lungsäckarna (alveolerna) med hjälp av ett maskineri som reglerar trycket, volymen och frekvensen på andningen.
En andningsvårdsavdelning (ICU, Intensive Care Unit for Respiratory Failure) är en specialiserad intensivvårdsenhet inom sjukvården som erbjuder avancerad vård och övervakning till patienter med allvarlig andningssvikt eller andningsrelaterade problem, såsom akut lungödem, COPD-exacerbationer, neuromuskulära sjukdomar eller efter komplikationer under eller efter operationer. Dessa avdelningar är utrustade med specialiserad utrustning som exempelvis respiratorer och monitoreringssystem för att stödja andningsfunktionen och övervaka patientens hälsotillstånd kontinuerligt, samt personal med speciell kompetens inom andningsvård och intensivvård.
Klinisk manifestation av en onormal ökning av mängden koldioxid i artärblod.
Ett sjukdomstillstånd med diffusa och irreversibla luftflödeshinder. Underordnade typer av KOL är kronisk bronkit och lungemfysem.
'Ventilation' refererer til den proces where fresh air is moved in and out of the lungs, either spontaneously or mechanically, for at forsyne kroppen med oxygen og fjerne kuldioxid.
Minskat luftflöde in i lungblåsorna.
'Andningsarbete' refererar till den muskulära ansträngningen och arbetet som krävs för att andas, främst orsakat av ett obstruerat luftvägssystem eller sänkt syrehalt i blodet. Det innebär vanligtvis en ökad andningstakt och djup, med anspänning i andningsmusklerna som exempelvis interkostal muskler och diaphragm. Andningsarbetet kan leda till trötthet och på sikt till respiratorisk insufficiens om det fortsätter under en längre tid.
Utbyte av syre och koldioxid mellan alveolarluft och lungkapillärblod genom blod-luftbarriären.
Den totala volymen gas som andas in eller ut, mätt i liter per minut.
Trakeostomi är ett medicinskt tillstånd där en persons luftväg öppnas genom att skapa en konstgjord öppning (stoma) i halsen, som leder direkt till luftstrupen (trakean). Detta görs vanligtvis genom en kirurgisk procedure, kallad trakeostomi. Orsaken kan vara många, inklusive andningssvårigheter orsakade av neurologiska sjukdomar, struphuvudscancer eller trauma. Den konstgjorda öppningen kan användas för andning och kan vara permanent eller tillfällig beroende på underliggande orsaken.
I en enkel mening kan 'andetagsvolym' (engelska: 'tidal volume') definieras som den volym luft som andas in och ut vid varje naturligt andetag under vila. Det är normalt mellan 4-8 milliliter per kilo kroppsvikt, men kan variera beroende på personens ålder, storlek och hälsotillstånd. Andetagsvolymen är en viktig parameter inom andningsfysiologin och används ofta som ett mått för andningsfunktionen hos en individ.
Medicinsk definition: "Utrustningsdesign" refererar till den processen att skapa, utveckla och formge medicinska produkter och hjälpmedel med fokus på användbarhet, säkerhet, effektivitet och estetik. Det inkluderar ergonomi, materialval, funktionell design och interaktionsdesign för att möta användares behov och förbättra patienternas vårdutfall.
Tracheotomi är ett medicinskt ingrepp där man skapar en öppning genom halsen och skiljer på luftstrupen (trakean), för att underlätta andningen. Detta kan vara nödvändigt vid långvarig andningssvårighet, till exempel vid lunginflammation eller när andningsvägen är blockerad. Efter ingreppet får patienten en så kallad trakeostoma, en konstgjord öppning i luftstrupen där man kan sätta in en slang (trakealkanül) för att underlätta andningen.
En färglös, luktfri gas som bildas av kroppen och som är nödvändig för andningscykeln hos djur och växter.
Spastiskt sväljande av luft.
Andningsmekanik (eng. Respiratory mechanics) refererer til studiet af de mekaniske ændringer i lungernes volumen og tryk som resultat af åndedrætsmusklernes kontraktion og relaksation, samt andre faktorer såsom luftmodstand og kompliance (elastisk modstand) i de øvre luftveje og lungerne.
Lungödem definieras som en patologisk tillstånd där det accumulerats ödemfluid i lungornas interstitium och alveoler, orsakad av ett obalance mellan hydrostatiskt tryck och kolloidosmotiskt tryck över capillärmembranen, ofta på grund av hjärtsvikt, leverinsufficiens eller njursjukdom.
En teknik för andningsbehandling, hos antingen spontant andande patienter eller mekaniskt ventilerade, med vilken man upprätthåller ett kontinuerligt överatmosfäriskt tryck i andningsvägarna med hjälp av komprimerad luft.
Sjukhusavdelningar för kontinuerlig övervakning och vård av akut sjuka patienter.
Andnödssyndrom hos vuxna, även känt som akut respiratorisk distresssyndrom (ARDS), är en allvarlig lungsjukdom som orsakas av skada på de små luftsäckarna (alveolerna) i lungorna och deras blodkärl. Detta leder till att vätska läcker ut från kapillärerna till alveolerna, vilket förhindrar att syre kan diffundera in i blodet korrekt, vilket kan orsaka andnöd, syrebrist och eventuellt flerorganpåverkan. ARDS är ofta komplikation av allvarliga sjukdomar eller skador, såsom sepsis, lunginflammation, trauma eller inandning av irriterande gaser.
En andningsfunktionstest (PFT) är en grupp av undersökningsmetoder som mäter lungvolymer, flöden och gasutbyte för att bedöma lungfunktionen hos en individ.
System för konstgjord andning med 60-900 cykler/minut. Tre olika system kan särskiljas utifrån frekvens, volym och använd teknik: HFPPV, HFJV och HFO.
Hastigt påkommen och relativt kortvarig sjukdom.
"Andningsmuskulaturen" refererer til de muskler, der kontrollerer vejrtrækningen og består af to hovedgrupper: inspiratoriske muskler, der hjælper med at trække luft ind i lungerne, og ekspiratoriske muskler, der hjælper med at puste luft ud.
I en enstaka mening kan "mannekänger" definieras som en fullskalig, ofta realistiskt utformad modell av en människa, använd i butiker och affärer för att visa kläder och accessoarer. Mannekängers huvudsakliga syfte är att hjälpa konsumenter att se vad olika klädesplagg ser ut på en mänsklig figur, istället för att bara vara placerade på en baffel eller en klädhängare. Det kan också användas i konst-, utbildnings- och underhållningssammanhang.
Mätning av syre och koldioxid i blodet.
"Syrgas" er en sammentrekning av ordene "syre" og "luft", og refererer til den atmosfæriske luften som vi normalt inhalerer, som består av omkring 21% syre (O2), 78% kv nitrogen (N2) og små mengder av andre gasser som argon, kultilkristaller og spor av kullilkristaller. I denne enkelte meningen kan syrgas definieres som den atmosfæriske luft som inneholder 21% syre (O2) som er livsviktig for mennesker og andre levende vesen for å oksidere (forbranne) næringsstoffer for å produsere energi i cellene.
"Evidensbaserad akutsjukvård är en principtdriven metod där kliniska beslut och vårdsättanden stöds av den bästa tillgängliga forskningsbaserade evidensen, kombinerat med klinisk erfarenhet, patientspecifika faktorer och individuella preferenser, för att optimera akuta medicinska behandlingsresultat."
En medicinsk sprayapparat är ett förarlöst eller tryckdriven doseringshjälpmedel som används för att leverera en precis mängd läkemedel i form av en aerosol, som kan inandas via näsa eller mun. Sprayapparater används vanligtvis för att behandla luftvägsrelaterade tillstånd, såsom astma, allergier och kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD). De är kända för sin enkelhet, snabbhet och effektivitet i läkemedelsdistribution.
Total brist på syre (anoxi). Används ibland synonymt med hypoxi i meningen bristande försörjning av syre till kroppsvävnaderna.
Graden av vatten(ånga) i en gas, t ex luft.
Sjukhusavdelningar för kontinuerlig övervakning och vård av akut sjuka barn, dock icke nyfödda.
"Behandlingsresultat" refererer til den ændring eller effekt, en given behandling har på en patients sygdom, symptomer, funktion, kvalitet af liv eller overlevelse.
Fortlöpande mätning av fysiologiska processer, blodtryck, puls, urinutsöndring, reflexer, andning osv hos en patient eller försöksdjur. Hit hör även farmakologisk övervakning, mätning av tillförda läkemedel eller deras metaboliter i blodet, vävnaderna eller urinet.
En metod för konstgjord andning med pulserande gastråle (100-200 pulser/min) i volymer motsvarande 1-3 gånger det beräknade anatomiska dödutrymmet. Metoden används vid respirationssvikt, vid bronkoskopi under narkos och för att upprätthålla andningen under kritiska förhållanden.
Avancerad och starkt specialiserad vård åt medicin- eller operationspatienter, vars tillstånd är livshotande och kräver omfattande vårdinsatser och kontinuerlig övervakning. Intensivvård är oftast förlagd till specialutrustade sjukhusenheter.
Teknetium-99m pentetat är ett radiotracer som används inom medicinsk diagnostik för att utvärdera sällsynta, men kliniskt viktiga, nukleära medicinska tillstånd, såsom neuroendokrina tumörer och inflammationer. Det är en kemisk förening av den radioaktiva isotopen teknetium-99m och pentetatjonen. Efter intravenös injicering accumuleras teknetium-99m pentetat i områden med hög proteinsyntes, såsom tumörer, infektioner eller skelettet, och ger upphov till en radiotaktisk emission som kan detekteras med en gammakamera. Denna teknik kallas scintigrafi och möjliggör visualisering och funktionell utvärdering av olika organsystem.
"Andning, eller respiration, är ett vitalt fysiologiskt process där luft intas och utsöndras via lungorna, för att möjliggöra syre-kolmonoxid-utbyte mellan kroppen och omgivningen."
Endoskopisk undersökning, behandling eller operation av luftrören.
Alla sjukdomstillstånd som kännetecknas av ihållande hinder för luftflödet i luftrören.
"Prospektiva studier" är en typ av forskningsdesign inom epidemiologi och klinisk forskning där data insamlas prospektivt, det vill säga före ett visst utfall eller händelse har inträffat. Detta innebär att forskaren följer en grupp individer under en längre tidsperiod och samlar information om dem över tid. Syftet är ofta att undersöka samband mellan olika riskfaktorer och sjukdomar, eller behandlingens effekter på hälsoutgångar. Prospektiva studier anses vanligen ge starkare evidens än retrospektiva studier, eftersom de är mindre känsliga för minnesförvrängning och andra systematiska felkällor.
"Tidsfaktorer" refererar inom medicinen till de aspekter av tiden som kan spela in på en persons hälsa, sjukdomsutveckling eller svar på behandling. Detta kan omfatta sådant som tidpunkt för exponering för en skada eller en infektion, tid som har gått sedan symtom uppstod, eller den tid det tar för en behandling att verka. Tidsfaktorer kan vara av avgörande betydelse för att ställa diagnoser, planera behandlingar och förutse prognoser.
Kolloider med gasformig spridningsfas som övergår i antingen en vätskefas (dimma) eller fast fas (rök). De används för rökning eller i inhalationsterapi, och kan innehålla drivgaser.
Ansträngd andhämtning. Syn. dyspné.
"Ventilation-perfusionskvoten, ofta betecknad som V/Q-kvoten, är ett mått på hur väl luft och blod cirkulerar i lungorna. Det uttrycker förhållandet mellan ventilationen (luften som andas in) och perfusionen (blodflödet genom lungornas kapillärer). I en ideal situation ska ventilation och perfusion vara väl matchade, men i sjuka lungor kan det finnas olika grader av missmatch. En för hög V/Q-kvot betyder att det finns överventilerade områden med lågt blodflöde, medan en för låg V/Q-kvot indikerar underventilerade områden med högt blodflöde. Ventilation-perfusionskvoten är viktig att uppskatta i samband med andningssvårigheter och kan påverka behandlingsvalet."
Den tid en patient är inlagd på sjukhus eller annan vårdinrättning.
Tillförsel av läkemedel via luftvägarna.
Hälso- och sjukvårdstjänster för samordnade vårdinsatser för patienter i hemmet. Vårdgivare kan vara hemsköterskor, hemsjukvårdsorganisationer, sjukhus eller föreningar som anlitar professionell vårdpersonal för vårdtjänster. Hemsjukvård är professionell sjukvård och skall skiljas från hemmavård (anhörigvård), som inte är yrkesmässig.
Statistiskt mått på frekvens av och orsak till dödsfall bland sjukhuspatienter.
"Retrospective studies" are observational research designs that involve analyzing existing data or medical records to draw conclusions about prior events or exposures and their associated health outcomes.
Ryggmärgssjukdom som kännetecknas av nedbrytning av de celler i ryggmärgens sidosträngar (kortikomuskulära banan) som försörjer muskulaturen med nerver. Sjukdomen leder till fortskridande muskelförtvi ning, förlamningar, tal- och sväljnings- och andningssvårigheter. Den debuterar oftast efter 50 års ålder och har ett fatalt förlopp.
En sjukdomsgradsmätning är ett kliniskt instrument eller skala som används för att kvantifiera allvarlighetsgraden eller svårighetsgraden hos en viss sjukdom eller medicinsk tillstånd, genom att mäta olika aspekter av symptom, funktionsnedsättning, komplikationer eller livskvalitet, vilket kan användas för att guida behandling, övervaka behandlingsrespons och prognos.
Sjukdomstillstånd med ett eller flera av följande kännetecken: de är permanenta, ger kvarstående handikapp, orsakas av irreversibla sjukliga förändringar, kräver speciell rehabiliteringsbehandling ell er kan förväntas fordra lång tids observation och vård.
I medicine, partial pressure refererar sig till koncentrationen av ett specifikt gasmolekyll i en blandning av gaser, uttryckt i enheten millimeter kvicksilver (mmHg) eller kilopascal (kPa). Det är särskilt relevant när man diskuterer gasers beteende i kroppen, som syre och kolmonoxid, i olika kompartment såsom blod. Till exempel, partialtrycket av syre (pO2) mäts ofta för att bedöma hur väl syret diffunderar över alveol-kapillärgränsen in i blodomloppet.
Någotdera organ av det organpar som finns i brösthålan och vars uppgift är att syresätta blodet.
"Respiratorinducerad lungskada" refererar till skador på lungorna som orsakas av att en person under längre tid har använt ett respirator eller andningsmaskin, ofta i samband med sjukvård i intensivvårdsenhet. Det kan leda till inflammation, ödem och eventuellt permanent skada på lungvävnaden.
"Non-parametric statistics" refer to statistical methods that make no assumptions about the distribution of the data or the parameters of that distribution. These methods are particularly useful when data does not follow a normal (or any other specific) distribution, and can be used for both descriptive and inferential purposes. Examples of non-parametric tests include the Mann-Whitney U test, Wilcoxon signed-rank test, and Kruskal-Wallis H test.
"Behandlingssvikt" refererer til en situation hvor en patient ikke længere svarer til behandling, enten fordi sygdommen har udviklet resistens overfor den anvendte terapi eller fordi behandlingen ikke er i stand til at kontrollere sygdommens fremskriden. Dette kan føre til en forværring af patientens tilstand og eventuelt død, hvis der ikke etableres en alternativ behandlingsstrategi.
Lungornas förmåga att spännas ut under tryck, mätt som lungvolymförändring per tryckenhetsförändring. Detta mått ger inte en fullständig bild av lungans tryck-volymegenskaper, men är icke desto mindre användbart i praktiken som mått på lungans relativa stelhet.
Det tryck per ytenhet som luften utövar på varje yta den är i kontakt med. Används huvudsakligen i samband med lufttryck i avgränsade utrymmen.
Ett grundämne i form av ädelgas med kemiskt tecken He, atomnummer 2 och atomvikt 4.003. Det är en färglös, luktfri och smaklös gas som inte är brännbar och som inte deltar i förbränning. Gasen upptäcktes först på solen och erhålls numera ur naturgas. Inom medicin används den till att späda ut andra gaser, och av särskilt värde är den tillsammans med syrgas för behandling av vissa fall av obstruktiv lungsjukdom och som bärare av narkosmedel.
One-Lung Ventilation (OLV) är en teknik inom respiratorisk behandling där luft och syre förs in och ut ur en enda lunga medan den andra lungan kollapsas eller avslutes på något sätt. Denna metod används ofta under thoraxkirurgi (bröstkorgschirurgi) för att få bättre exponering och åtkomst till strukturer i den del av lungan som opereras på. OLV kan uppnås genom olika metoder, inklusive endotracheal tube med en dobbel lyra (enkel lumen-tube med en separat bälg), bronchial blockerare eller en kombination av dessa.
En typ av orofaryngeal luftförsörjning som utgör ett alternativ till endotrakealtub och standardnarkosmask för vissa patienter. Den förs ned i nedre delen av svalget och sluter till runt struphuvudet, vilket möjliggör spontan eller övertrycksandning utan penetration av struphuvud eller matstrupe. Tekniken används i stället för ansiktsmask vid rutinnarkos. Fördelarna är bättre kontroll av luftflödet, obetydligt läckage av narkosgas, säkrare andning vid patienttransport och få postoperativa problem.
"Randomized clinical trials (RCTs) are studies in which participants are randomly assigned to receive either the experimental intervention or a standard of care comparison group, in order to minimize bias and increase the reliability of results when evaluating the safety and efficacy of new medical treatments."
En respirator med negativt lufttryck är en typ av andningshjälpmedel som hjälper patienten att andas genom att generera ett undertryck (negativt lufttryck) i en sluten kammare som omger patientens ansikte eller hela överkroppen. Denna negativa tryckskillnad mellan insidan och utsidan av kammaren får luften att strömma in i kammaren och fyllas upp patientens lungor när de andas in, medan den automatiskt avlägsnas när de andas ut.
Andnödssyndrom hos nyfödda, även känt som "Neonatal Respiratory Distress Syndrome (NRDS)", är ett lungsjukdomstillstånd som orsakas av brist på surfaktant, en ytaktiv substans i lungorna som underlättar andningsprocessen. Detta leder till svårigheter att andas och syrebrist hos nyfödda, särskilt de födda för tidigt eller med lågt födelsevikt.
Mätning av luftmängden i lungorna vid olika tidpunkter i andningscykeln.
Mått på den största luftmängd som kan andas in och ut under ett kontinuerligt tidsintervall, som t ex 15 eller 20 sekunder. Vanliga förkortningar är MVV och MBC.
"Dead space" in medical terms refers to the portion of each breath that does not participate in gas exchange because it doesn't reach the alveoli where oxygen and carbon dioxide are exchanged with the blood. It includes anatomical dead space, which is the air that remains in the conducting airways such as the trachea and bronchi, and alveolar dead space, which is the air in alveoli that are ventilated but not perfused with blood. The sum of anatomical and alveolar dead space is the total dead space.
Motståndet mot luftflöde i luftstrupen och lungorna.
Den mellanvägg av fibrös muskulatur som skiljer brösthålan från bukhålan. Sammandragning av mellangärdet ökar bröstkorgens volym och underlättar inandning.
Blodets cirkulation genom lungorna.
Insättande av övertryck vid inandningsfasen i spontan andning.
Apn´e. Avbrott i eller upphörande av andningen.
Lungskada, eller lungemboli, är ett tillstånd där blodet i en lunga blockeras av ett blodpropp som bildats någon annanstans i kroppen, ofta i benen. Proppen lossnar och transporteras med blodflödet till lungan, vilket kan orsaka andningssvårigheter, bröstsmärta, hosta och i värsta fall död.
Andningsfysiologi är läran om strukturer och funktioner som är involverade i respirationsprocessen hos människor, inklusive mekanismer för luftflöde in och ut av lungorna, gastransport i blodet och syre-/kolmonoxidutbyte.
Liggställning med ansiktet nedåt.
Inandning.
Varje hinder av luftens passage till och från lungorna.