Fármacos usados en el tratamiento de la HIPERTENSIÓN vascular aguda o crónica, independientemente del mecanismo farmacológico. Entre los antihipertensivos están los DIURÉTICOS (especialmente las TIAZIDAS), BETAANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS, INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA, BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO, BLOQUEADORES GANGLIONARES y VASODILATADORES.
PRESIÓN SANGUÍNEA arterial sistémica persistentemente elevada. En base a múltiples lecturas (DETERMINACIÓN DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA), habitualmente se considera hipertensión cuando la PRESIÓN SISTÓLICA es mucho mayor a 140 mm Hg o cuando la presión diastólica (PRESIÓN SANGUÍNEA) es de 90 mm Hg o mas.
PRESIÓN de la sangre sobre las ARTERIAS y otros VASOS SANGUÍNEOS.
Tiazida diurética a menudo considerada el miembro prototipo de esta clase. Reduce la absorción de electrolitos por los túbulos renales. Resulta en una excreción aumentada de agua y electrolitos, incluyendo sodio, potasio, cloro y magnesio. Ha sido utilizada en el tratamiento de varias enfermedades incluyendo edema, hipertensión, diabetes insípida e hipoparatiroidismo.
Agentes que estimulan la excreción de orina por sus efectos sobre la función renal.
Un bloqueador adrenérgico beta 1 selectivo que posee propiedades y potencia similar al PROPRANOLOL, pero sin efecto inotrópico negativo.
Clase de fármacos cuyas principales indicaciones son el tratamiento de la hipertensión y de la insuficiencia cardíaca. Ejercen su efecto hemodinámico principalmente mediante la inhibición del sistema renina-angiotensina. También modulan la actividad del sistema nervioso simpático y la síntesis de las prostaglandinas. Provocan principalmente vasodilatación y natriuresis leve, sin afectar la velocidad y la contractibilidad cardíaca.
Un bloqueador de canales de calcio dihidropiridínico de acción prolongada. Es eficaz en el tratamiento de la ANGINA DE PECHO y la HIPERTENSIÓN.
Clase de fármacos que actúan por inhibición selectiva de la afluencia de calcio a través de membranas celulares.
Un vasodilatador de acción directa que es utilizado como agente antihipertensivo.
Un agonista alfa-2 adrenérgico que tiene efectos sobre el sistema nervioso central y periférico. Su principal uso clínico es como un agente anti-hipertensivo. Antes de que sus acciones alfa-adrenérgicas se hicieran claras, se pensaba que la metildopa actuaba inhibiendo la descarboxilación de la DOPA llevando a una depleción de la norepinefrina, o mediante la conversión y liberación del falso transmisor alfa-metilnorepinefrina.
Fármacos que inhiben a los SIMPORTADORES DEL CLORURO DE SODIO. Actúan como DIURÉTICOS. Su uso excesivo se asocia a HIPOPOTASEMIA.
Fármacos que se unen pero que no activan a los receptores adrenérgicos beta bloqueando así las acciones de los agonistas adrenérgicos beta. Los antagonistas adrenérgicos beta se utilizan en el tratamiento de la hipertensión, arritmias cardíacas, angina de pecho, glaucoma, migraña y ansiedad.
Potente vasodilatador de acción periférica directa (AGENTES VASODILATADORES)que reduce la resistencia periférica y produce una caída de la PRESIÓN SANGUÍNEA (Adaptación del original: Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p371).
Diurético tiazídico con acciones y usos similares a los de la HIDROCLOROTIAZIDA. Ha sido utilizada en el tratamiento de la hiperpotasemia familiar, hipertensión, edema y alteraciones del tracto urinario (Adaptación del original: Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p810).
Cepa de Rattus norvegicus con presión sanguínea elevada utilizada como modelo para estudiar la hipertensión y los derrames.
Compuestio relacionado a prazosin que es un bloqueador adrenérgico alfa 1.
Agentes que antagonizan el RECEPTOR TIPO 1 DE ANGIOTENSINA II. Incluídos están los análogos de ANGIOTENSINA II tales como SARALASINA y bifenilimidazol tal como LOSARTAN. Algunos se usan como AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS.
Un inhibidor específico y potente del PEPTIDIL-DIPEPTIDASA A. Bloquea la conversión de la ANGIOTENSINA I en ANGIOTENSINA II, un vasoconstrictor e importante regulador de la presión arterial. El captopril actúa suprimiendo el SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA e inhibe las repuestas de la tensión a la angiotensina exógena.
Tetrazoles are heterocyclic organic compounds containing a 1,3,5-triazin-2-one ring, used in pharmaceuticals and as chemical intermediates.
Un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina que ha sido usado en el tratamiento de la hipertensión y la insuficiencia cardíaca congestiva.
Un derivado de la norepinefrina utilizado como agente vasoconstrictor.
Una aminopeptidasa unida a membrana ZINC-dependiente que cataliza el clivaje de péptido N-terminal del GLUTAMATO (y en menor extensión al ASPARTATO). La enzima desempeña un rol en la vía catabólica del SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA.
Residuos de piridina que son parcialmente saturados por la adcición de dos átomos de hidrógeno en cualquier posición.
Los agentes que antagonizan RECEPTORES DE ANGIOTENSINA. Muchos medicamentos en esta clase se dirigen específicamente al RECEPTOR DE ANGIOTENSINA TIPO I.
Agente simpaticolítico del imidazol que estimula los RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA 2 y los RECEPTORES DE IMIDAZOLINA centrales. Es comúnmente utilizado en el manejo de la HIPERTENSIÓN.
Uno de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, que se emplea para tratar la HIPERTENSIÓN y INSUFICIENCIA CARDIACA.
DIURÉTICO derivado de benzamida sulfonamida indol que actúa inhibiendo los SIMPORTADORES DE CLORURO DE SODIO.
Un derivado de la salicilamida que es un bloqueador no cardioselectivo de los RECEPTORES ADRENÉRGICOS BETA y RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA 1.
Método por el que se realizan lecturas repetidas de la presión sanguínea, mientras el paciente continúa sus actividades diarias normales. Esto permite el análisis cuantitativo de la presión sanguínea elevada a lo largo del tiempo, puede ayudar a distinguir entre tipos de HIPERTENSIÓN y puede evaluar la efectividad del tratamiento antihipertensivo.
Terapia con dos o mas preparaciones diferentes, para obtener un efecto combinado.
Un agente antihipertensivo de acción central, con especificidad hacia los RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA 2.
Un inhibidor de la enzima conversora de angiotensina. Es utilizada en pacientes con hipertensión e insuficiencia cardíaca.
PRESIÓN SANGUÍNEA alta persistente debido a ENFERMEDADES RENALES, como las que implican al parénquima renal, la vasculatura renal o tumores secretantes de RENINA.
Técnicas para medir la presión sanguínea.
Sistema de regulación de la PRESIÓN SANGUÍNEA con componentes interrelacionados, incluyendo la RENINA; ANGIOTENSINÓGENO; ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA; ANGIOTENSINA I; ANGIOTENSINA II y angiotensinasa. Renina, una enzima producida en el riñón, actúa en el angiotensinógeno, una alfa-2 globulina producida por el hígado, formando la ANGIOTENSINA I. La enzima convertidora de angiotensina, contenida en el pulmón, actúa en la angiotensina I en el plasma convirtiéndola en ANGIOTENSINA II, un poderoso vasoconstrictor. La angiotensina II produce contracción del MÚSCULO LISO VASCULAR arteriolar y renal, dando lugar a retención de sal y agua en el RIÑÓN y aumento de la presión arterial. Además, la angiotensina II estimula la liberación de ALDOSTERONA por la CORTEZA SUPRARRENAL, la que a su vez también aumenta la retención de sal y agua en el riñón. La enzima convertidora de angiotensina también rompe la BRADIQUININA, un potente vasodilatador y componente del SISTEMA CALICREINA-QUININA.
Un potente agente vasodilatador con acción antagonista de caclio. Es útil como agente anti-anginoso que también baja la presión sanguínea. El uso de la nifedipina como tocolítico está siendo investigado.
Compuestos con un BENCENO unido a IMIDAZOLES.
Receptores de CLONIDINA y otras IMIDAZOLINAS. Anteriormente se atribuyó actividad de los ligandos a los RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA-2. Los ligandos endógenos incluyen la AGMANTINA, el ribótido del ácido imidazolacético, y la harmina.
Número de veces que se contraen los VENTRÍCULOS CARDÍACOS por unidad de tiempo, normalmente por minuto.
AMINO ALCOHOLES que contienen el grupo propanolamina (NH2CH2CHOHCH2) y sus derivados.
Antagonista del RECEPTOR DE ANGIOTENSINA TIPO I con actividad antihipertensiva debida al efecto presor reducido de la ANGIOTENSINA II.
Un derivado benzotiazepínico con acción vasodilatadora debido a su antagonismo sobre las acciones del CALCIO en las funciones de la membrana.
Endopeptidasa muy específica (Leu-Leu) que forma ANGIOTENSINA I a partir de su precursor, el ANGIOTENSINÓGENO, que desencadena una cascada de reacciones que elevan la PRESIÓN SANGUÍNEA y aumentan la retención renal de sodio en el SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA. La enzima fue clasificada antiguamente como 3.4.99.19.
Evaluación que se hace para medir los resultados o consecuencias del manejo y procedimientos utilizados en la lucha contra la enfermedad con el fin de determinar la eficacia, efectividad, seguridad y viabilidad de estas intervenciones en casos individuales o en series.
Un antagonista adrenérgico alfa 1 selectivo utilizado en el tratamiento de la INSUFICIENCIA CARDÍACA; HIPERTENSION; ENFERMEDAD DE RAYNAUD; HIPERTROFIA PROSTÁTICA;y RETENCIÓN URINARIA.
Cepa de Rattus norvegicus utilizadas como control normotenso para las ratas con hipertensión espontánea (SHR, siglas en inglés).
Estudio en el cual ni las unidades de estudio ni el experimentador conocen a que grupo se suministro cual de los tratamientos.
Bencenosulfonamida-ftalimidina que se tautomeriza a una forma de BENZOFENONAS. Se considera un diurético semejante a la tiazida.
Cooperación voluntaria del paciente en el seguimiento de un tratamiento prescrito.
Drogas que se unen pero que no activan a los receptores adrenérgicos alfa bloqueando de esta manera las acciones de agonistas adrenérgicos endógenos o exógenos. Los antagonistas adrenérgicos alfa se utilizan en el tratamiento de la hipertensión, el vasoespasmo, enfermedad vascular periférica, shock, y feocromocitoma.
Compuestos basados en el ácido fumárico.
Período de contracción del CORAZÓN, especialmente de los VENTRÍCULOS CARDÍACOS.
Los compuestos de bifenilo se definen médicamente como moléculas orgánicas formadas por dos anillos de benceno unidos a través de dos átomos de carbono adyacentes.
Cooperación voluntaria del paciente en la toma de drogas o medicamentos como se los recetan. Esto incluye el tiempo, dosis y frecuencia.
Antagonista beta-adrenérgico no cardioselectivo ampliamente utilizado. El propranolol se ha usado para el tratamiento del INFARTO DE MIOCARDIO, ARRITMIA, ANGINA DE PECHO, HIPERTENSIÓN, HIPERTIROIDISMO, MIGRAÑA, FEOCROMOCITOMA, y ANSIEDAD, si bien sus efectos adversos aconsejan su sustitución por nuevos fármacos.
Compuestos que contienen 1,3 diazol, un anillo aromático de cinco miembros que contiene dos átomos de nitrogeno separados por uno de carbono. Las formas químicamente reducidas incluyen las IMIDAZOLINAS y las IMIDAZOLIDINAS. Hay que distingurlas del 1,2 diazol(PIRAZOLES).
Relación entre la dosis de una droga administrada y la respuesta del organismo a la misma.
Trabajos sobre estudios pre-planificados de la seguridad, eficacia, o pauta de dosificación óptima (si fuese apropiado) de uno o más diagnósticos, terapias o fármacos profilácticos, dispositivos o técnicas seleccionadas de acuerdo a criterios predeterminados de elegibilidad y observados para evidencia predefinida de efectos favorables y desfavorables. Este concepto incluye ensayos clínicos llevados a cabo tanto en Estados Unidos y en otros países.
Un metabolito esteroide que es el derivado 11-deoxi de CORTICOSTERONA y el derivado 21-hidroxi de la PROGESTERONA.
Hipertensión producida por compresión u OBSTRUCCIÓN DE LA ARTERIA RENAL.
Un aminoácido esencial de cadena ramificada que posee actividad estimulante. Promueve el crecimiento muscular y la reparación tisular. Es un precursor en la vía biosintética de la penicilina.
Estadio final de la INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. Se caracteriza por daño renal irreversible grave (según la medida del nivel de PROTEINURIA) y la reducción de la TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR a menos de 15 ml por minuto (Adaptación del original: Kidney Foundation: Kidney Disease Outcome Quality Initiative, 2002). Estos pacientes generalmente requieren HEMODIÁLISIS o TRASPLANTE DE RIÑÓN.
Órgano del cuerpo que filtra la sangre para la secreción de ORINA y que regula las concentraciones de iones.
Derivados del ácido fenilacético. Se incluyen bajo este descriptor una variedad de formas de ácidos, sales, esteres y amidas que contiene la estructura del ácido bencenoacético. Considerar que esta clase de compuestos no se deben confundir con derivados del acetato de fenilo, que contienen el éster de FENOL del ÁCIDO ACÉTICO.
Preparaciones únicas que contienen dos o más agentes activos, con el propósito de administrarlos conjuntamente como una mezcla de dosis fija.
Elementos de intervalos de tiempo limitados, que contribuyen a resultados o situaciones particulares.
Aspecto del comportamiento personal o estilo de vida, exposición medioambiental, o característica innata o heredada que, basándose en la evidencia epidemiológica, se sabe que está asociada con alguna afectación relacionada con la salud, que interesa prevenir.
Trastornos del RIÑON asociados con diabetes mellitus y que afectan a los GLOMÉRULOS RENALES, ARTERIOLAS, TÚBULOS RENALES y el intersticio. Los signos clínicos incluyen PROTEINURIA persistente, con una progresión de microalbuminuria a ALBUMINURIA de más de 300mg/24 h., dando lugar a una TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR reducida y FALLO RENAL CRÓNICO.
Compuestos con un núcleo de anillos unidos de benzo-pirano.
Afecciones que afectan al SISTEMA CARDIOVASCULAR, incluyendo el CORAZÓN, VASOS SANGUÍNEOS o PERICARDIO.
Procesos y fuerzas que intervienen en el movimiento de la sangre por el SISTEMA CARDIOVASCULAR.
Estudios en los que individuos o poblaciones son seguidos para evaluar el resultado de exposiciones, procedimientos, o los efectos de una característica, por ejemplo, la aparición de una enfermedad.
Una tiazida diurética con propiedades similares a las de la HIDROCLOROTIAZIDA.
Presencia de proteínas en la orina, que es un indicador de ENFERMEDADES RENALES.
Los vasos que conducen la sangre procedente del corazón.
Formulación de una droga que actúa por un período de tiempo.
CORAZÓN y VASOS SANGUÍNEOS, mediante los que la sangre es bombeada y circula a través de todo el cuerpo.
Estudios proyectados para la observación de hechos que todavia no ocurrieron.
Subclase de DIABETES MELLITUS que no es sensible o dependiente de la INSULINA (DMNID). Se caracteriza inicialmente por la RESISTENCIA A LA INSULINA e HIPERINSULINISMO y en ocasiones por INTOLERANCIA A LA GLUCOSA, HIPERGLICEMIA y diabetes evidente. La Diabetes Mellitus Tipo 2 ya no se considera una enfermedad exclusiva de los adultos. Los pacientes raramente desarrollan CETOSIS pero a menudo presentan OBESIDAD.
Afecciones o procesos patológicos asociados a la enfermedad DIABETES MELLITUS. Debido al control deteriorado del nivel de la GLUCEMIA en pacientes diabéticos, los procesos patológicos se desarrollan en numerosos tejidos y órganos incluyendo el OJO, el RIÑÓN, los VASOS SANGUÍNEOS y el TEJIDO NERVIOSO.
Compuestos heterocíclicos que tienen AZUFRE y NITRÓGENO en el anillo. El término generalmente alude a las BENZOTIADIAZINAS que inhiben los COTRANSPORTADORES DE SODIO-POTASIO-CLORURO y se utilizan como DIURÉTICOS.
Administración de fármacos, sustancias químicas u otras sustancias por la boca.
Trabajos sobre ensayos clínicos que involucran al menos un terapia de prueba y una terapia de control, con un registro y seguimiento simultáneo de los grupos de prueba y de control tratados, y en la que las terapias que son administradas son seleccionadas en un proceso aleatorio, como es el uso de una tabla de números aleatorios.
Compuestos orgánicos que contiene el radical -CO-NH2. Las amidas son derivadas de los ácidos por el reemplazo del OH por -NH2 o del amoníaco por el reemplazo del H por un grupo acilo.
Procesos patologicos del REÑON o de componentes de su tejidos.
Fármacos que se utilizan para inducir la dilatación de los vasos sanguíneos.
Tronco principal de las arterias sistémicas.
La creatinina es un producto de desecho metabólico muscular, que se elimina principalmente por filtración glomerular y su nivel sérico sirve como indicador de la función renal.
Compuestos heterocíclicos de un anillo con AZUFRE y dos átomos de NITRÓGENO, unidos a un anillo de BENCENO. Inhiben los SIMPORTADORES DE CLORURO DE SODIO-POTASIO y son usados como DIURÉTICOS.
División toracolumbar del sistema nervioso autónomo. Las fibras preganglionares simpáticas se originan en las neuronas de la columna intermediolateral de la médula espinal y se proyectan hacia los ganglios paravertebrales y prevertebrales, los cuales a su vez se proyectan hacia los órganos diana. El sistema nervioso simpático interviene en la respuesta del cuerpo a situaciones estresantes, es decir, en las reacciones de lucha o huída. Con frecuencia, este sistema actúa de forma recíproca con respecto al sistema parasimpático.
Métodos y técnicas aplicados para identificar factores de riesgo y medir la vulnerabilidad a los daños potenciales causados por desastres e sustancias químicas.
Aumento de la masa del VENTRÍCULO IZQUIERDO del corazón. Este aumento de la masa se atribuye a una presión anormal o cargas de volumen sostenidas y es un factor contribuyente a la morbilidad y mortalidad cardiovasculares.
Grupo de afecciones caracterizadas por una pérdida súbita y sin convulsiones de la función neurológica debido a ISQUEMIA ENCEFÁLICA o HEMORRAGIAS INTRACRANEALES. El accidente cerebrovascular se clasifica según el tipo de NECROSIS tisular, como la localización anatómica, vasculatura afectada, etiología, edad del individuo afecto y naturaleza hemorrágina o no hemorrágica. (Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp777-810)
Estudios en los cuales los datos pertenecen a hechos del pasado.
Un antagonista del calcio dihidropiridínico con efectos inotrópicos positivos. Baja la presión sanguínea al reducir la resistencia vascular periférica a través de una acción altamente selectiva sobre el músculo liso en vasos arteriolares de resistencia.
Un inhibidor de enzima convertidora de angiotensina de larga duración. Es una prodroga que se transforma en el hígado en su metabolito activo ramiprilat.
Inhibidor de la ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA utilizada para el tratamiento de la hipertensión. Es una profármaco que es hidrolizada después de la absorción de su metabolito principal (cilazaprilato).
Acido 4-(4-Benzofurazanil)-1,4-dihidro-2,6-dimetil-3,5-piridinedicarboxílico metil 1-metil etil éster. Un potente antagonista de canal de calcio que es altamente selectivo para el músculo liso vascular. Es eficaz en el tratamiento de la angina de pecho estable, hipertensión e insuficiencia cardíaca congestiva.
Capa única de pavimento celular que recubre la superficie luminal de todo el sistema vascular y regula el transporte de macromoléculas y de los componentes sanguíneos.
Enfermedades animales que se producen de manera natural o son inducidas experimentalmente, con procesos patológicos bastante similares a los de las enfermedades humanas. Se utilizan como modelos para el estudio de las enfermedades humanas.
Presencia de albúmina en orina, indicador de ENFERMEDADES RENALES.
Situación de PRESIÓN SANGUÍNEA marcadamente elevada con PRESIÓN DIASTÓLICA generalmente mayor a 120 mm Hg. La hipertensión maligna se caracteriza por un extenso daño vascular, PAPILEDEMA, retinopatía, ENCEFALOPATÍA HIPERTENSIVA y disfunción renal.
Etil metil 2,4-dihidro-2,6-dimetil-4- (3-nitrofenil)-3,5-piridinodicarboxilate. Un bloqueador de canal de calcio con marcada acción vasodilatadora. Es un agente antihipertensivo eficaz y difiere de otros bloqueadores de canal de calcio en que no reduce la velovidad de filtración glomerular y es ligeramente natriurético en vez de retener sodio.
Expansión y contracción rítmica de las ARTERIAS, producida por las ondas de presión originadas por la eyección de SANGRE desde el ventrículo izquierdo del CORAZÓN, a medida que se contrae.
La utilización de drogas como relatados en estudios individuales en hospitales, estudios, marketing, consumo etc. Incluye almacenaje de drogas, y perfil de droga del paciente.
Estudios en los que subgrupos de una determinada población son identificados. Estos grupos pueden o no pueden estar expuestos a factores de hipótesis para influir en la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad particular u otro resultado. Como cohortes definidas las poblaciones que, como un todo, son seguidas en un intento de determinar las características distintivas de los subgrupos definidos.
Instrucciones escritas para la adquisición y uso de MEDICAMENTOS.
Análogo de la prolina que actúa como reemplazo estequiométrico de la prolina. Provoca producción anormal de proteínas con actividad biológica deteriorada.
Especie de plantas de la familia APIACEAE. Los tallos son una fuente de alimento.
Tiazepinas son compuestos heterocíclicos formados por un anillo de siete miembros que contiene un átomo de nitrógeno y un átomo de azufre, con propiedades anticonvulsivantes, sedativas, hipnóticas, ansiolíticas y musculotropas.
Un alcaloide que se encuentra en las raíces de Rauwolfia serpentina y R. vomitoria. La reserpina inhibe la captación de norepinefrina por las vesículas de almacenamiento lo que resulta en una depleción de catecolaminas y serotonina en las terminaciones de los axones centrales y periféricos. Ha sido utilizado como antihipertensivo y antipsicótico y también como herramienta en investigaciones, pero sus efectos adversos limitan su uso clínico.
Peptidil-dipeptidasa que cataliza la liberación de un dipéptido C-terminal, -Xaa-*-Xbb-Xcc, cuando ni Xaa ni Xbb son Pro. Es una glicoproteína con zinc, dependiente de Cl(-), generalmente enlazada a la membrana y activa en pH neutro. También puede tener actividad endopeptídasa sobre algunos sustratos (Adaptación del original: Enzyme Nomenclature, 1992) EC 3.4.15.1.
Un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina que contiene ácido fosfínico y que es eficaz en el tratamiento de la hipertensión. Es una pro-droga que es convertida a su metabolito activo fosinoprilat.
La adaptación de la administración de medicamentos a las variaciones conocidas en la PERIODICIDAD biológica ,tales como los RITMOS CIRCADIANOS. El tratamiento está dirigido a apoyar a los ritmos normales, o modificar el tiempo de la terapia para lograr una máxima eficacia y un mínimo de efecto adverso.
Período de relajación postsistólica del CORAZÓN, especialmente de los VENTRÍCULOS CARDÍACOS.
Un antagonista adrenérgico beta 1 cardioselectivo que tiene actividad simpatomimética intrínsica. Se utiliza en el tratamiento de la ANGINA PECTORIS y la HIPERTENSIÓN.