Bloqueo Neuromuscular
Interrupción intencional de la transmisión en la unión neuromuscular mediante agentes externos, generalmente agentes bloqueadores neuromusculares. Es diferente del bloqueo nervioso en el cual se interrumpe la conducción nerviosa pero no la transmisión neuromuscular. El bloqueo neuromuscular se usa comunmente para producir relajación muscular, en combinación con la anestesia, durante procedimientos médicos quirúrgicos y de otro tipo. También se usa con frecuencia como una manipulación experimental en la investigación básica. Hablando con propiedad, no es una anestesia, pero se agrupa aquí con las técnicas anestésicas. La transmisión neuromuscular deficiente como resultado de procesos patológicos no se incluye aquí.
Bloqueantes Neuromusculares
Fármacos que interrumpen la transmisión de los impulsos nerviosos en la unión neuromuscular esquelética. Pueden ser de dos tipos: bloqueantes estabilizantes competitivos (FÁRMACOS NEUROMUSCULARES NO DESPOLARIZANTES) o despolarizantes no competitivos (FÁRMACOS NEUROMUSCULARES DESPOLARIZANTES). Ambos impiden que la acetilcolina dé lugar a la contracción muscular y se utilizan como adyuvantes en la anestesia, como relajantes durante el electrochoque, en estados convulsivos, etc.
gamma-Ciclodextrinas
Bromuro de Vecuronio
Homólogo monocatenario del PANCURONIO. Agente bloqueador neuromuscular no despolarizante con duración más corta que el pancuronio. Su falta de efectos cardiovasculares significativos y su independencia de una buena función renal para su eliminación, así como su acción de corta duración y su fácil reversibilidad, le otorgan ventajas sobre, o lo convierten en alternativa de, otros agentes bloqueadores neuromusculares establecidos.
Pancuronio
Esteroide bis-cuaternario que es un antagonista nicotínico competitivo. Como agente bloqueador neuromuscular, es más potente que el CURARE, pero menos eficaz sobre el sistema circulatorio y en la liberación de histamina.
Fármacos Neuromusculares no Despolarizantes
Fármacos que interrumpen la transmisión [del impulso nervioso] en la unión neuromuscular esquelética sin producir despolarización de la placa motora terminal. Impiden que la acetilcolina dé lugar a la contracción muscular y se utilizan como relajantes musculares durante el tratamiento con electrochoque, en los estados convulsivos y como adyuvantes en la anestesia.
Androstanoles
Neostigmina
Un inhibidor de la colinesterasa utilizado en el tratamiento de la miastenia gravis y para revertir los efectos de relajantes musculares tales como galamina y tubocurarina. La neostigmina, a diferencia de la FISOSTIGMINA, no cruza la barrera hemato-encefálica.
Edrofonio
Un inhibidor de la colinesterasa de inicio rápido y acción corta utilizado en arritmias cardíacas y en el diagnóstico de la miastenia gravis. Ha sido también utilizado como un antídoto de efectos tipo curare.
Atracurio
Tubocurarina
Un bloqueador neuromuscular e ingrediente activo del CURARE;.
Succinilcolina
Un relajante del músculo esquelético cuaternario utilizado en forma de bromuro, cloruro o ioduro. Es un relajante despolarizante que actúa en aproximadamente 30 segundos y con una duración promedio del efecto de 3 a 5 minutos. La succinilcolina es utilizado en cirugía, anestesia y otros procedimientos en los cuales se necesite un breve período de relajación muscular.
Nervio Cubital
Importante nervio de las extremidades superiores. En los seres humanos las fibras del nervio ulnar o cubital se originan en la médula espinal cervical inferior y en la torácica superior (usualmente de C7 a T1), viajan a través del cordón medial del plexo braquial y proporcionan inervación sensitiva y motora a partes de la mano y el antebrazo.
Compuestos de Decametonio
Pipecuronio
Derivado del androstano piperazinyl, agente bloqueante neuromuscular no despolarizante (AGENTES NO DESPOLARIZANTES NEUROMUSCULARES). Es utilizado como relajante muscular durante la ANESTESIA y las intervenciones quirúrgicas.
Periodo de Recuperación de la Anestesia
Período de recuperación de la anestesia general, donde diferentes elementos de conciencia regresan en momentos diferentes.
Óxido Nitroso
Oxido de nitrógeno (N2O). Un gas incoloro e inodoro que es utilizado como anestésico y analgésico. Altas concentraciones causan un efecto narcótico y pueden reemplazar al oxígeno, causando muerte por asfixia. Es también utilizado como aerosol para alimentos en la preparación de la crema "chantilly".
Retraso en el Despertar Posanestésico
Ritmo lento y anormal de recuperación de la CONCIENCIA después de la aplicación de ANESTESIA GENERAL, generalmente administrada durante procedimientos quirúrgicos. Esta afección es caracterizada por persistente somnolencia.
Fármacos Neuromusculares Despolarizantes
Fármacos que interrumpen la transmisión [del impulso nervioso] en la unión neuromuscular esquelética produciendo la despolarización mantenida de la placa motora terminal. Se utilizan principalmente como adyuvantes en la anestesia quirúrgica, para producir la relajación de los músculos esqueléticos.
Curare
Extractos vegetales de varias especies, entre ellas STRYCHNOS y Chondodendron, que contienen TETRAHIDROISOQUINOLINAS, que producen PARÁLISIS del músculo esquelético. Estos extractos son tóxicos y deben usarse aplicando respiración artificial.
Parálisis
Término general utilizado normalmente para describir la pérdida severa o completa de la fuerza muscular producida por una enfermedad motora sistémica desde el nivel de la corteza cerebral hasta la fibra muscular. Este término ocasionalmente puede referirse también a una pérdida de la función sensorial.
Anestesia por Inhalación
Anestesia producida por la respiración de gases o vapores anestésicos o por la insuflación de gases o vapores anestésicos en el tracto respiratorio.
Anestesia
Pulgar
Miografía
Anestesia General
Enflurano
Un anestésico inhalante extremadamente estable que permite rápidos ajustes de la profundidad de la anestesia con pocos cambios en el pulso o la frecuencia respiratoria.
Músculos Laríngeos
Grupo de músculos estriados que mueven la LARINGE en conjunto o sus partes, tales como la alteración de la tensión de las CUERDAS VOCALES, o tamaño de la abertura (RIMA GLÓTICA).
Monitoreo Intraoperatorio
Isoquinolinas
Procesos Fisiológicos del Sistema Nervioso
Sesquiterpenos de Eudesmano
Inhibidores de la Colinesterasa
Fármacos que inhiben las colinesterasas. El neurotransmisor ACETILCOLINA se hidroliza rápidamente y, por tanto, resulta inactivado por las colinesterasas. Cuando se inhiben las colinesterasas, se potencia la acción de la acetilcolina liberada endógenamente en las sinapsis colinérgicas. Los inhibidores de la colinesterasas se usan mucho clínicamente por su potenciación de los impulsos colinérgicos al tracto gastrointestinal y a la vejiga urinaria, los ojos y los músculos esqueléticos.También se usan por sus efectos en el corazón y en el sistema nervioso central.
Diafragma
División músculofibrosa que separa la CAVIDAD TORÁCICA de la CAVIDAD ABDOMINAL. La cxontracción del diafragma aumenta el volumen de la cavidad torácica ayudando a la INHALACIÓN.
Nervio Frénico
Nervio motor del diafragma. Las fibras del nervio frénico se originan en la columna espinal cervical (mayormente en C4) y viajan a través del plexo cervical hacia el diafragma.
Bromuro de Piridostigmina
Un inhibidor de la colinesterasa con una acción ligeramente más rpolongada que la NEOSTIGMINA. Es utilizado en el tratamiento de la miastenia gravis y para reverter las acciones de los relajantes musculares.
Medicación Preanestésica
Intubación Intratraqueal
Un procedimiento que implica la colocación de un tubo en la tráquea a través de la boca o la nariz con el fin de proveer al paciente con oxígeno y anestesia.
Monitoreo Neuromuscular
El uso de estimulación nerviosa periférica para evaluar la transmisión en la UNIÓN NEUROMUSCULAR, especialmente en la respuesta a anestésicos, tales como la intensidad del BLOQUEO NEUROMUSCULAR por BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES.
Halotano
Un anestésico hidrocarbonado no inflamable, halogenado que produce una inducción relativamente rápida con poca o ninguna exitación. La analgesia puede no ser adecuada. A menudo se da concomitantemente con OXIDO NITROSO. Debido a que el halotano puede no producir una relajación muscular adecuada, pueden ser requeridos agentes bloqueadores neuromusculares suplementarios.
Colinesterasas
Fentanilo
Un potente analgésico narcótico, su uso continuado lleva a crear hábito o adicción. Es primariamente un agonista del receptor opioide mu. El fentanilo es también utilizado como un adjunto de los anestésicos generales y es un anestésico para la inducción y mantenimiento.
Contracción Muscular
Proceso que conduce al acortamiento y/o desarrollo de tensión en el tejido muscular. La contracción muscular ocurre por un mecanismo de deslizamiento de filamentos por el cual los filamentos de actina se deslizan hacia adentro entre los filamentos de miosina.
Relación Dosis-Respuesta a Droga
Trietyoduro de Galamina
Una droga bloqueadora no-despolarizante sintética. Las acciones del trietyoduro de galamina son similares a los de la TUBOCURARINA, pero este agente bloquea el nervio vago cardíaco y puede causar taquicardia sinusal y, ocasionalemtne, hipertensión y un incremento en el débito cardíaco. Debe ser utilizado con cautela en pacientes de riesgo con aumento de la frecuencia cardíaca pero puede ser de elección en pacientes con bradicardia.
Nervio Facial
Séptimo par craneal. El nervio facial tiene dos partes, la gran raíz motora la cual puede ser denominada el nervio facial propiamente y la raíz sensitiva intermedia más pequeña. Juntos, brindan la inervación eferente a los músculos de la expresión facial y a la glándulas lagrimal y las GLÁNDULAS SALIVALES, y conducen la información aferente para el GUSTO desde los dos tercios anteriores de la LENGUA y para el TACTO desde el OÍDO EXTERNO.
Anestesia Intravenosa
Alcalosis Respiratoria
Estimulación Eléctrica
Factores de Tiempo
Electromiografía
Registro de los cambios del potencial eléctrico de los músculos por medio de electrodos de superficie o agujas electrodos.
Isoflurano
Tiopental
Un barbiturato que se administra intravenosamente para la inducción de la anestesia general o para la producción de anestesia completa de corta duración.
Bloqueo Nervioso
Sedación Consciente
Depresión de la conciencia inducida por fármacos durante la cual los pacientes responden voluntariamente a órdenes verbales, solas o acompañadas de una estimulación táctil leve. No es necesaria ninguna intervención para mantener las vías respiratorias permeables. (American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines)
Bungarotoxinas
Proteínas neurotóxicas del veneno de la cobra con bandas o de Formosa (Bungarus multicinctus, una serpiente elapídica). La alfa-Bungarotoxina bloquea los receptores nicotínicos de la acetilcolina y se han utilizado para aislarlas y estudiarlas; las beta- y gamma-bungarotoxinas actúan presinápticamente produciendo liberación y depleción de acetilcolina. Tanto la forma alfa como la beta han sido caracterizadas, la alfa es similar a las neurotoxinas Tipo II grande o larga de otros venenos elapídicos.
Frecuencia Cardíaca
Monitoreo Fisiológico
Medición continua de procesos fisiológicos, presión sanguínea, ritmo cardíaco, débito renal, reflejos, respiración, etc., en un paciente o animal experimental; incluye el monitoreo farmacológico, la medición de drogas administradas o de sus metabolitos en sangre, tejidos u orina.
Respiración Artificial
Cualquier método de respiración artificial que emplea mecánicos o por medios no mecánicos para forzar el aire dentro y fuera de los pulmones. La respiración artificial o la ventilación se utiliza en personas que han dejado de respirar o tienen INSUFICIENCIA RESPIRATORIA para aumentar su consumo de oxígeno (O2) y la excreción de dióxido de carbono (CO2).
Propofol
Agente anestésico intravenoso que tiene la ventaja de actuar con rapidez tras ser perfundido o inyectado en bolo, asi como requerir un muy corto periodo de recuperación, aproximadamente de un par de minutos. (Traducción libre del original: Smith and Reynard, Textbook of Pharmacology, 1992, 1st ed, p206) El propofol se ha utilizado como ANTICONVULSIVANTE y como ANTIEMÉTICO.
Máscaras Laríngeas
Tipo de vía respiratoria orofaríngea que aporta, en ciertos pacientes, una alternativa a la intubación endotraqueal y a la máscara estándar de anestesia. Se introduce en la hipofaringe para crear un cierre alrededor de la faringe, lo que permite la ventilación espontánea o a presión positiva sin penetrar la laringe o el esófago. Se utiliza en lugar de la máscara facial en la anestesia de rutina. Las ventajas sobre la máscara estándar son el mejor control de las vías aéreas, pérdida mínima del gas anestésico, una vía aérea segura durante el transporte del paciente al área de recuperación, y problemas postoperatorios mínimos.
Transmisión Sináptica
La comunicación de una NEURONA con un blanco (neurona, músculo o célula secretora) mediante una SINAPSIS. En la transmisión sináptica química, la neurona presináptica libera un NEUROTRANSMISOR que difunde a través de la hendidura sináptica y se une a receptores sinápticos específicos. Estos receptores activados modulan los canales de iones y/o los sistemas de mensajeros secundarios para influir sobre la célula postsináptica. En la transmisión eléctrica las señales se realizan como un flujo de corriente iónica a través de las SINAPSIS ELÉCTRICAS.
Interacciones de Drogas
Gatos
El gato doméstico, Felis catus, de la familia de carnívoros FELIDAE, comprende unas 30 razas diferentes. El gato doméstico es descendiente fundamentalmente del gato salvaje de África y del extremo suroeste de Asia. Aunque, probablemente, presente en ciudades de Palestina desde hace 7000 años, la domesticación actual se realizó en Egipto hace unos 4000 años (Adaptación del original: Walker's Mammals of the World, 6th ed, p801).
Hipnóticos y Sedantes
Anestésicos Intravenosos
Anestésicos de acción ultracorta que se utilizan para la inducción. La pérdida de conciencia es rápida y la inducción es agradable, pero no hay relajación muscular y frecuentemente los reflejos no están adecuadamente reducidos. La administración repetida produce acumulación y prolonga el tiempo de recuperación. Como estos agentes tienen poca actividad analgésica, si es que tiene alguna, son raramente utilizados solos excepto en procedimientos menores y breves.
Oximetría
Determinación de la saturación sanguínea de oxígeno-hemoglobina, bien al tomar una muestra y pasarla a través de un oxímetro fotoeléctrico clásico o por electrodos unidos a una parte translúcida del cuerpo humano como los dedos, lóbulos de la oreja o un pliegue cutáneo. Incluye el monitoreo no invasivo del oxígeno por oximetría de pulso.
Hipotermia Inducida
TEMPERATURA CORPORAL anormalmente bajo que es intencionalmente inducida en animales de sangre caliente por medios artificiales. En humanos, la hipotermia leve o moderada se ha utilizado para reducir los daños de tejidos, particularmente después de lesiones cardíacas o de médula espinal y posteriores a cirugías.
Lidocaína
Cuidados Intensivos
Anestésicos por Inhalación
Gases o líquidos volátiles que varían en el grado en que inducen anestesia; potencia; el grado de depresión circulatoria, respiratoria o neuromuscular que producen; y los efectos analgésicos. Los anestésicos inhalados tienen ciertas ventajas sobre los agentes endovenosos ya que la profundidad de la anestesia puede variarse rápidamente por alteración de la concentración inhalada. Debido a su rápida eliminación, la depresión respiratoria en el postoperatorio tiene una duración relativamente corta.
Respiración
Acto de respirar con los pulmones (PULMÓN), que consiste en la inspiración(INHALACIÓN), entrada de aire ambiental en los pulmones y la ESPIRACIÓN, expulsión del aire modificado que contiene mas DIÓXIDO DE CARBONO que el aire inspirado (Adaptación del original: Blakiston's Gould Medical Dictionary, 4th ed.). Esto no incluye la respiración tisular (=CONSUMO DE OXÍGENO) o la RESPIRACIÓN CELULAR.
Relajación Muscular
Fase de la contracción muscular durante la cual el músculo retorna a una posición de descanso.
Mecánica Respiratoria
Actividad física o mecánica del PULMÓN, DIAFRAGMA, COSTILLAS y PARED TORÁCICA durante la respiración. Incluye el flujo de aire, volúmen pulmonar, controles neural y reflejo, mecanoreceptores, patrones de respiración, etc.
Receptores Colinérgicos
Proteínas de la superficie celular que se unen con alta afinidad a la acetilcolina y que generan cambios intracelulares que influyen en el comportamiento de las células. Los receptores colinérgicos se dividen en dos clases principales, muscarínicos y nicotínicos, esta división originalmente se basa en su afinidad por la nicotina y la muscarina. Cada grupo se subdivide de acuerdo a la farmacología, localización, modo de acción, y/o biología molecular.