Funcionamiento Retardado del Injerto
Supervivencia de Injerto
Trasplante de Riñón
Transferencia de un riñón humano o animal a otro.
Rechazo de Injerto
Isquemia Fría
El enfriamiento de un tejido u órgano durante la perfusión de SANGRE o en la ausencia de suministro de sangre. El momento de isquemia fría durante el TRASPLANTE DE ÓRGANOS comienza cuando el órgano es enfriado con una solución de perfusión fría después de la cirugía de la OBTENCIÓN DE ÓRGANOS, y termina después que el tejido alcanza la temperatura fisiológica durante los procedimientos de implante.
Donantes de Tejidos
Preservación de Órganos
Inmunosupresores
Fármacos que reducen la función inmunitaria mediante distintos mecanismos de acción. Los inmunosupresores citotóxicos clásicos actúan inhibiendo la síntesis de ADN. Otros pueden actuar activando los LINFOCITOS T o inhibiendo la activación de los LINFOCITOS T COLABORADORES-INDUCTORES. En el pasado, la inmunosupresión se llevaba a cabo principalmente para impedir el rechazo de los órganos trasplantados; hoy en día están apareciendo nuevas aplicaciones que implican la mediación de los efectos de las INTERLEUCINAS y de otras CITOCINAS.
Donadores Vivos
Suministradores no cadavéricos de órganos para trasplantes a receptores emparentados o no.
Trasplantes
Trasplante de Islotes Pancreáticos
La transferencia de los islotes pancreáticos en un mismo individuo, entre individuos de la misma especie o entre individuos de especies diferentes.
Trasplante de Hígado
Isquemia Tibia
Tejido u órgano que permanece a temperatura fisiológica cuando se disminuye la perfusión de SANGRE o en ausencia de suministro de sangre. Durante el TRASPLANTE DE ÓRGANOS comienza cuando el órgano alcanza una temperaura fisiológica antes de efectuar la ANASTOMOSIS QUIRÚRGICA y finaliza con el restablecimiento de la CIRCULACIÓN SANGUÍNEA a través del tejido.
Muerte Encefálica
Estado de cese prolongado e irreversible de toda la actividad encefálica, se incluyen las funciones bajas del tronco del encéfalo con ausencia completa de los movimientos voluntarios, respuesta a estímulos, reflejos del tronco del encéfalo, y respiraciones espontáneas. Las afecciones reversibles que recuerdan a este estado clínico (ejemplo, sobredosis de sedante, hipotermia, etc.) se excluyen antes de hacer la determinación de muerte encefálica. (Traducción libre del original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, pp348-9)
Disfunción Primaria del Injerto
Una forma de daño por isquemia-reperfusión que ocurre en tempranos períodos después de un trasplante. Cambios fisiopatológicos importantes en la MITOCONDRIA es la principal causa de la disfunción. Es más a menudo visto en el pulmón, hígado o riñón trasplantado y puede dar lugar a un RECHAZO DE INJERTO.
Factores de Tiempo
Resultado del Tratamiento
Riñón
Creatinina
La creatinina es un producto de desecho metabólico muscular, que se elimina principalmente por filtración glomerular y su nivel sérico sirve como indicador de la función renal.
Trasplante Homólogo
Trasplante entre individuos de la misma especie. Generalmente se refiere a individuos genéticamente diferentes, a diferencia del trasplante isogénico entre individuos genéticamente idénticos.
Obtención de Tejidos y Órganos
Procedimientos administrativos implicados en la obtención de TEJIDOS u órganos para TRASPLANTE mediante distintos programas, sistemas u organizaciones. Estos procedimientos incluyen la obtención de consentimiento de los DONADORES DE TEJIDO y la organización del transporte de los tejidos y órganos donados, después de la RECOLECCIÓN DE TEJIDOS Y ÓRGANOS, a los HOSPITALES para la preparación y trasplante.
Soluciones Preservantes de Órganos
Tacrolimus
Recolección de Tejidos y Órganos
Ciclosporina
Un undecapéptido cíclico extraído de un extracto de hongos del suelo. Es un poderoso inmunosupresor con una acción especifica sobre los linfocitos T. Se emplea para la profilaxis del rechazo del implante en los trasplantes de órganos y tejidos. (Traducción libre del original: Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed)
Ácido Micofenólico
Una sustancia antibiótica derivada del Penicillium stoloniferum, y especies relacionadas. Bloquea la síntesis de novo de los nucleotidos de purina mediante la inhibición de la enzima inosina monofosfato deshidrogenasa. El ácido micofenólico es importante debido a sus efectos selectivos sobre el sistema inmune. Previene la proliferación de células T, linfocitos y la formación de anticuerpos por las células B. Puede también inhibir el recultamiento de leucocitos a los sitios de inflamación.
Muerte
Complicaciones Posoperatorias
Suero Antilinfocítico
Suero que contiene GAMMAGLOBULINAS que son anticuerpos para los ANTIGENOS linfocitarios. Se usa como prueba de HISTOCOMPATIBILIDAD y terapéuticamente en los TRASPLANTES.
Selección de Donante
Procedimiento establecido para evaluar el estado de salud y los factores de riesgo de los potenciales DONADORES DE TEJIDO de materiales biológicos. Los donantes son seleccionados en base a los principios de que su salud no se comprometerá en el proceso, y que los materiales donados, como los TEJIDOS u organos son seguros para reutilizarlos en los receptores.
Daño por Reperfusión
Alteraciones funcionales, metabólicas o estructurales que se producen en los tejidos isquémicos y que son el resultado de la restauración del flujo de sangre a dichos tejidos (REPERFUSIÓN), incluida la inflamación, la HEMORRAGIA, la NECROSIS, y el daño derivado de los RADICALES LIBRES. El ejemplo más común es la LESIÓN POR REPERFUSIÓN MIOCÁRDICA.
Pruebas de Función Renal
Prótesis Vascular
Estudios de Seguimiento
Rafinosa
Inmunosupresión
Prevención deliberada o disminución de la respuesta inmune del hospedero. Puede ser inespecífica, como la administración de agentes inmunosupresores (drogas o radiación) o por depleción de linfocitos, o pueden ser específicos como en la desensibilización o la administración simultánea de antígenos y drogas inmunosupresoras.
Necrosis Tubular Aguda
Insuficiencia renal aguda que se produce por la destrucción de las CÉLULAS EPITELIALES de los TÚBULOS RENALES. Se atribuye generalmente a la exposición a agentes tóxicos o a ISQUEMIA renal posterior a TRAUMATISMOS severos.
Tasa de Filtración Glomerular
Biopsia
Nefrectomía
Extirpación del riñón.
Fallo Renal Crónico
Estadio final de la INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. Se caracteriza por daño renal irreversible grave (según la medida del nivel de PROTEINURIA) y la reducción de la TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR a menos de 15 ml por minuto (Adaptación del original: Kidney Foundation: Kidney Disease Outcome Quality Initiative, 2002). Estos pacientes generalmente requieren HEMODIÁLISIS o TRASPLANTE DE RIÑÓN.
Azatioprina
Politetrafluoroetileno
Homopolímeros de tetrafluoroetileno. Tubos o láminas plásticos, inertes, rígidos, no inflamables utilizados para recubrir los vasos, proteger, aislar o lubricar equipos; también como filtros, cubiertas para implantes quirúrgicos o como material prostético. Sinónimos: Fluoroflex; Fluoroplast; Ftoroplast; Halon; Polyfene; PTFE; Tetron.
Grado de Desobstrucción Vascular
Factores de Riesgo
Trasplante Heterotópico
Prueba de Histocompatibilidad
Identificación del antígeno principal de histocompatibilidad de los DONADORES DE TEJIDO para trasplante y de los receptores potenciales, generalmente con pruebas serológicas. La pareja donante y receptor debe tener grupos sanguíneos ABO idénticos y además los ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD deben ser lo más idénticos posible para minimizar la probabilidad de rechazo del trasplante (Adaptación del original: King, Dictionary of Genetics, 4th ed).
Reoperación
Operación que se repite por una misma afección en un mismo paciente. Incluye la reoperación para reexámen, reoperación por progresión o recurrencia de la enfermedad, o la reoperación que tiene lugar por una falla operatoria.
Aloinjertos
Anastomosis Quirúrgica
Ratas Consanguíneas Lew
Las Ratas Consanguíneas Lew se definen como una cepa de ratas inbred que desarrollan naturalmente placas amiloides y ovillos neurofibrilares, similares a los observados en el cerebro de pacientes con enfermedad de Alzheimer.
Isquemia
Tolerancia al Trasplante
Trasplante Isogénico
Transplantación entre individuos genéticamente idénticos, por ejemplo, miembros de la misma especie con antígenos de histocompatibilidad idénticos, como los gemelos monocigóticos, miembros de la misma cepa ingénita, o miembros de una población híbrida resultante del cruzamiento de ciertas cepas ingénitas.
Oliguria
Tereftalatos Polietilenos
Diálisis Renal
Fallo Hepático
Incapacidad grave del HÍGADO para realizar sus funciones metabólicas normales, que se manifiesta con ICTERICIA grave y niveles séricos anormales de AMONÍACO, BILIRRUBINA, FOSFATASA ALCALINA, ASPARTATO AMINOYTANSFERASA, LACTATO DESHIDROGENASAS y tasa de albúmina/globulina ( Blakiston's Gould Medical Dictionary, 4th ed).
Calcineurina
Preoteína fosfatasa serina/treonina dependiente de CALCIO y CALMODULINA compuesta por la subunidad catalítica A de calcineurina y la subunidad regulatoria B de calcineurina. Se ha demostrado que la calcineurina desfosforila a un grupo de fosfoproteínas, incluídas las HISTONAS, la CADENA LIGERA DE MIOSINA.
Marcadores Biológicos
Parámetros biológicos medibles y cuantificables (ejemplo, concentración específica de enzimas, concentración específica de hormonas, distribución fenotípica de un gen específico en una población, presencia de sustancias biológicas) que sirven como índices para la evaluación relacionada con la salud y la fisiología, como son riesgos de enfermedades, trastornos psiquiátricos, exposición ambiental y sus efectos, diagnóstico de enfermedades, procesos metabólicos, abuso de sustancias, embarazo, desarrollo de líneas celulares, estudios epidemiológicos, etc.
Inmunología del Trasplante
Término general para denominar el fenómeno complejo que implica el rechazo al alo- y xenoinjerto por un huésped y la reacción del injerto contra huésped. Aunque las reacciones implicadas en la inmunología del trasplante son fenómenos principalmente timo dependientes de la inmunidad celular, los factores humorales también desempeñan un papel en el rechazo tardío.
Implantación de Prótesis Vascular
Isoanticuerpos
Tasa de Supervivencia
La proporción de superviventes en un grupo por ejemplo de pacientes estudiados y seguidos en un dado periodo. La proporción de personas en un grupo específico de vivos al inicio de un intervalo de tiempo y que sobreviven al final del intervalo. É frecuentemente estudiado usando métodos de tablas de vida.
Agregado de Albúmina Marcado con Tecnecio Tc 99m
Análisis Multivariante
Incidencia
Diabetes Mellitus Tipo 1
Subtipo de DIABETES MELLITUS caracterizado por deficiencia de INSULINA. Se manifiesta por el inicio repentino de HIPERGLUCEMIA severa, progresión rápida hacia CETOACIDOSIS DIABÉTICA y la MUERTE a menos que sea tratada con insulina. La enfermedad puede ocurrir en cualquier edad, pero es más común durante la infancia y la adolescencia.
Análisis de Supervivencia
Un tipo de procedimiento estadístico para estimar la función de supervivencia (en función del tiempo, a partir de una población 100 por ciento sana en un determinado momento y el porcentaje de la población todavia sana después de haber transcurrido un cierto periodo de tiempo). El análisis de supervivencia se usa por lo to tanto, para concluir sobre los efectos de un tratamiento, factor de prognóstico, exposición e otras covariaciones de la función.
Prednisona
Glucocorticoide antiinflamatorio sintético, derivado de la CORTISONA. Es biológicamente inerte y en el hígado se convierte en PREDNISOLONA.
Estimación de Kaplan-Meier
Método no paramétrico para compilar TABLAS DE VIDA o tablas de supervivencia. Este método combina probabilidades calculadas de supervivencia y estimaciones que permiten observar eventos más allá de un umbral de medida, que se asume que van a producirse aleatoriamente. Se definen intervalos de tiempo al final de cada evento, por lo que son desiguales. (Last, A Dictionary of Epidemiology, 1995)
Insuficiencia Renal
Afecciones en las que el RIÑÓN funciona menos de lo normal en la eliminación de desechos, la concentración de la ORINA y el mantenimiento del EQUILIBRIO ELECTROLÍTICO, la PRESIÓN SANGUÍNEA y el metabolismo del CALCIO. La insuficiencia renal puede clasificarse según el grado de la lesión renal (medido por el grado de la PROTEINURIA) y la reducción de la TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR.
Quimioterapia Combinada
Pentetato de Tecnecio Tc 99m
Factores de Edad
Edad como un componente o influencia que contribuye a la producción de un resultado. Puede ser aplicable a causa o efecto de una circunstancia. Es usado con los conceptos humano o animal pero deben ser diferenciados de ENVEJECIMIENTO, un proceso fisiológico, y FACTORES DE TIEMPO que si refiere solamente al transcurso del tiempo.
Laparoscopía
Procedimiento en el que un laparoscopio (LAPAROSCOPIOS) es insertado mediante una pequeña incisión cerca del ombligo para examinar los órganos abdominales y pélvicos de la CAVIDAD PERITONEAL. Si está indicado, puede llevarse a cabo una biopsia o cirugia durante la laparoscopia.
Sirolimus
Un compuesto macrólido obtenido del Streptomyces hygroscopicus que actúa bloqueando selectivamente la activación transcripcional de las citoquinas inhibiendo por consiguiente la producción de citoquinas. Es bioactiva solamente cuando se encuentra unida a las INMUNOFILINAS. El sirolimus es un potente inmunosupresor y posee propiedades antifúngicas y antineoplásicas.
Islotes Pancreáticos
Estructuras microscópicas irregulares, consistentes en cuerdas de células endocrinas que están dispersas por todo el PÁNCREAS, entre los acinos exocrinos. Cada islote está rodeado de fibras de tejido conjuntivo y penetrado por una red de capilares. Hay cuatro tipos principales de células. Las mas abundantes son las células beta (50-80 por ciento), que segregan INSULINA. Las células alfa (5-20 por ciento) segregan GLUCAGÓN. Las células PP (10-35 por ciento) segregan POLIPÉPTIDO PANCREÁTICO. Las células delta (aproximadamente 5 por ciento) segregan SOMATOSTATINA.
Distribución de Chi-Cuadrado
Distribución en la que la variable está distribuida como la suma de los cuadrados de cualquier variable independiente y aleatoria dada, teniendo cada cual una distribución normal con promedio cero y desviación uno. La prueba de chi-cuadrado es una prueba estadística basada en la comparación de una prueba estadística y una distribución de chi-cuadrado. Las pruebas más antiguas se usan para detectar si dos o más distribuciones de la población difieren entre si.
Péptido C
Péptido de 31 aminoácidos, que conecta las cadenas A y B de la proinsulina. La composición exacta del péptido depende de la especie. En las células beta, la pro-insulina se convierte enzimáticamente en insulina, con la liberación del péptido C. Se ha desarrollado un inmunoensayo para evaluar la función secretora de la célula beta pancreática en los pacientes diabéticos cuyos anticuerpos circulantes para insulina y la insulina exógena, interfieren con el inmunoensayo de la insulina.
Infecciones por Polyomavirus
Infecciones producidas por POLYOMAVIRUS, que a menudo se cultivan en la orina de pacientes que han recibido un trasplante renal. La eliminación del VIRUS BK se asocia a estrechamiento ureteral y CISTITITS, y la del VIRUS JC se asocia a LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA.
Insuficiencia del Tratamiento
Medición de Riesgo
Métodos y técnicas aplicados para identificar factores de riesgo y medir la vulnerabilidad a los daños potenciales causados por desastres e sustancias químicas.
Antígenos HLA
Antígenos determinados por locus de leucocitos que se encuentran en el cromosoma 6, que es el locus principal de la histocompatibilidad en humanos. Son polipéptidos o glicoproteínas en la mayoría de las células nucleadas y plaquetas, determinan los tipos tisulares para el trasplante, y se asocian con ciertas enfermedades.
Complemento C4b
Puente de Arteria Coronaria
Terapia quirúrgica de la enfermedad isquémica de la arteria coronaria que se realiza implantando una sección de la vena safena, arteria mamaria interna, u otra sustituta, entre la aorta y la arteria coronaria obstruída, en un lugar distante de la lesión que obstruye.
Túbulos Renales
Son largos conductos que salen de la CÁPSULA GLOMERULAR. La porción inicial al corpúsculo renal se denomina túbulo contorneado proximal por seguir un curso tortuoso. Después el túbulo se endereza y forma el ASA NEFRÓNICA que toma un curso recto hacia el centro del riñón, haciendo un giro en forma de horquilla y volviendo en línea recta hacia su correspondiente corpúsculo renal. Es ahora que forma el túbulo contorneado distal, el cual se continúa con el túbulo colector. Seis o siete túbulos colectores confluyen formando los conductos papilares de Bellini que abocan a la superficie de las papilas renales. (Netter, F.H..Riñones, Uréteres y V. Urinaria. Anatomía y Fisiología. Barcelona, Salvat, p. 6)
Hígado
Valor Predictivo de las Pruebas
En pruebas de tamizaje y de diagnóstico, la probabilidad de que una persona con un test positivo sea un real positivo (es decir, tenga la enfermedad) se le llama valor predictivo de una prueba positiva; mientras que el valor predictivo de una prueba negativa es la probabilidad de que la persona con una prueba negativa no tenga la enfermedad. El valor predictivo está asociado a la sensibilidad y especificidad de la prueba.
Trasplante de Órganos
Estudios de Cohortes
Estudios en los que subgrupos de una determinada población son identificados. Estos grupos pueden o no pueden estar expuestos a factores de hipótesis para influir en la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad particular u otro resultado. Como cohortes definidas las poblaciones que, como un todo, son seguidas en un intento de determinar las características distintivas de los subgrupos definidos.
Pruebas de Función Hepática
Análisis de sangre que son usados para evaluar qué tan bien está funcionando el hígado de un paciente, así como para ayudar a diagnosticar enfermedades hepáticas.
Virus BK
Proteinuria
Presencia de proteínas en la orina, que es un indicador de ENFERMEDADES RENALES.
Lipocalinas
Familia variada de proteínas extracelulares que se unen a las pequeñas moléculas hidrofóbicas. Fueron caracterizadas originalmente como proteínas transportadoras, no obstante pueden tener papeles adicionales tales como participar en la formación de complejos macromoleculares con otras proteínas y de atadura a los RECEPTORES DE SUPERFICIE CELULAR.
Pronóstico
Criopreservación
Preservación de células, tejidos, órganos o embriones por congelamiento. En preparados histológicos, la criopreservación o criofijación se usa para mantener la forma, estructura y composición química existentes de todos los elementos constituyentes de las muestras.
Modelos de Riesgos Proporcionales
Modelos estadísticos usados en el análisis de supervivencia que establecen que el efecto de los factores de estudio en el índice de riesgo de la población en estudio es multiplicativo y no cambia en el transcurso del tiempo.
Bronquiolitis Obliterante
Modelos Animales
Enfermedad Injerto contra Huésped
Entidad clínica que se caracteriza por anorexia, diarrea, caída de los cabellos, leucopenia, trombocitopenia, retraso del crecimiento, y eventualmente muerte producida por reacción del REACCIÓN INJERTO-HUÉSPED.
Arteria Renal
Derivación Arteriovenosa Quirúrgica
Selección de Paciente
Verde de Indocianina
Reperfusión
Restauración del suministro de sangre al tejido que está isquémico a consecuencia de una disminución del suministro normal de sangre. La disminución puede tener cualquier origen, incluyendo la obstrucción ateroesclerótica, el estrechamiento de una arteria, o el pinzamiento quirúrgico. Es un procedimiento para tratar, principalmente, el infarto u otras isquemias, al permitir la recuperación del tejido isquémico, limitando de ese modo la necrosis subsiguiente. Sin embargo, se piensa que la reperfusión puede en sí misma lesionar el tejido isquémico, ocasionando la LESION POR REPERFUSION.
Venas Yugulares
Venas en el cuello que drenan el cerebro, la cara y el cuello hacia las venas braquiocefálicas o subclavias.
Enfermedad Crónica
Enfermedades que tienen una o más de las siguientes características: son permanentes, dejan incapacidad residual, son causadas por alteración patológica no reversible, requieren entrenamiento especial del paciente para rehabilitación, se puede esperar requerer un largo periodo de supervisión, observación o atención.
Cuidados Posoperatorios
Sistema de Registros
Análisis Actuarial
La aplicación de probabilidades y métodos estadísticos para calcular el riesgo de ocurrencias de cualquier evento, como el surgimiento de enfermedad, enfermedades recurrentes, hospitalización o muerte. Deberá incluir los cálculos anticipados del costo financiero de dichos eventos y de los premios necesários para su cancelación.
Fibrosis
Porcinos
Cualquiera de los diversos animales que constituyen la familia Suidae, integrada por mamíferos robustos, omnívoros, de patas cortas con gruesa piel, generalmente cubierta de cerdas gruesas, hocico bastante largo y móvil y una cola pequeña. Incluye el género Babyrousa,Phacochoerus (jabalí verrugoso) y Sus, del que forma parte el cerdo doméstico (SUS SCROFA).
Hepatopatías
Procesos patológicos del HÍGADO.
Cuidados Preoperatorios
Cuidados que se dan durante el período previo a sufrir una cirugía cuando se realiza la preparación psicológica y física de acuerdo a las necesidades especiales de un paciente individual. Este período comprende el tiempo entre al admisión al hospital y el tiempo en que comienza la operación quirúrgica.
Metilprednisolona
Vena Porta
Arteria Hepática
Ramificación de la arteria celíaca que distribuye sangre hacia el estómago, el páncreas, el duodeno, el hígado, la vesícula biliar y en gran cantidad al epiplón.
Esteroides
Grupo de compuestos policíclicos bastante relacionados bioquímicamente con los TERPENOS. Incluyen el colesterol, numerosas hormonas, precursores de ciertas vitaminas, ácidos biliares, alcoholes (ESTEROLES), y ciertas drogas y venenos naturales. Los esteroides tienen un núcleo común, un sistema fusionado reducido de anillo con 17 átomos de carbono, el ciclopentanoperhidrofenantreno. La mayoría de los esteroides también tienen dos grupos metilos y una cadena lateral alifática unida al núcleo.
Diabetes Mellitus Experimental
Infecciones Relacionadas con Prótesis
Arteria Poplítea
Continuación de la arteria femoral que se atraviesa la fosa poplítea: esta arteria se divide en las arterias tibiales anterior y posterior.