Coma
Escala de Coma de Glasgow
Coma Diabético
Coma Insulínico
Coma Postraumatismo Craneoencefálico
Mixedema
Coma Hiperglucémico Hiperosmolar no Cetósico
Traumatismos Encefálicos
Traumatismos Craneocerebrales
Encefalopatía Hepática
Malaria Cerebral
Estado Vegetativo Persistente
Aberración de Frente de Onda Corneal
Aberrometría
Índices de Gravedad del Trauma
Escala de Consecuencias de Glasgow
Astigmatismo
Topografía de la Córnea
Un coma es un estado de inconsciencia profunda y duradera en el que una persona no puede responder a estímulos externos o internos. Durante un coma, una persona no puede despertarse, interactuar ni comunicarse. Esto ocurre cuando hay una interrupción grave en la conectividad y funcionamiento de las diferentes partes del cerebro.
Las causas más comunes de un coma incluyen lesiones cerebrales traumáticas, como un fuerte golpe en la cabeza, o afecciones médicas graves, como derrames cerebrales, infecciones cerebrales, intoxicación por drogas o alcohol, hipoglucemia severa (bajos niveles de azúcar en la sangre), hiperglucemia grave (altos niveles de glucosa en la sangre) y trastornos metabólicos.
El pronóstico de una persona en coma puede variar ampliamente, dependiendo de la gravedad de la lesión o afección subyacente, su localización en el cerebro y la rapidez con que se proporcione el tratamiento médico. Algunas personas pueden despertarse del coma después de un período de tiempo relativamente corto y recuperar una función cerebral casi normal, mientras que otras pueden permanecer en estado vegetativo o en un estado de minima consciencia durante largos periodos de tiempo, o incluso permanentemente. El tratamiento del coma generalmente se centra en estabilizar las condiciones médicas subyacentes y brindar apoyo para mantener las funciones corporales vitales.
La Escala de Coma de Glasgow (GCS, por sus siglas en inglés) es un sistema ampliamente utilizado en la medicina de emergencia y cuidados intensivos para evaluar el nivel de consciencia y la gravedad de una lesión cerebral. Fue desarrollada en 1974 por los neurocirujanos británicos Graham Teasdale y Bryan J. Jennett.
La escala consta de tres parámetros principales:
1. Respuesta a los estímulos verbales (V): evaluando la capacidad del paciente para obedecer comandos, orientación, confusión y palabras incoherentes o ausencia total de respuesta verbal. Se puntúa de 1 a 5, donde 1 indica ninguna respuesta y 5 indica una conversación coherente.
2. Respuesta a los estímulos motrices (M): evaluando la capacidad del paciente para seguir órdenes o retirar miembros en respuesta a un estímulo doloroso. Se puntúa de 1 a 6, donde 1 indica ninguna respuesta y 6 indica que el movimiento es normal.
3. Estado de los ojos (E): evaluando la apertura espontánea o en respuesta a un estímulo verbal o doloroso. Se puntúa de 1 a 4, donde 1 indica ausencia total de apertura y 4 indica apertura espontánea.
La puntuación total se obtiene sumando los valores de V, M y E, con un rango entre 3 y 15. Cuanto menor es la puntuación, más grave es el estado de coma del paciente. Una puntuación inferior a 8 generalmente indica un estado de coma profundo o inconsciencia.
La GCS se ha convertido en una herramienta importante para los profesionales médicos al evaluar y monitorizar la gravedad de las lesiones cerebrales, así como para tomar decisiones sobre el tratamiento y el pronóstico del paciente.
El coma diabético es una complicación grave y potencialmente mortal de la diabetes que ocurre cuando los niveles de azúcar en la sangre (glucosa) están muy altos durante un período prolongado. Existen dos tipos principales de coma diabético: el coma hiperglucémico y el coma hipoglucémico.
1. Coma hiperglucémico: Se produce cuando los niveles de glucosa en la sangre son extremadamente altos, generalmente superiores a 600 mg/dL. Esto puede ocurrir como resultado de una falta de insulina en el cuerpo, infecciones graves, deshidratación o enfermedades que impiden el uso normal de la insulina. Los síntomas del coma hiperglucémico pueden incluir sed extrema, micción frecuente, fatiga, náuseas, vómitos, respiración entrecortada, confusión y letargo que eventualmente conduce al coma.
2. Coma hipoglucémico: Ocurre cuando los niveles de glucosa en la sangre son demasiado bajos, típicamente por debajo de 70 mg/dL. Esto puede deberse a una dosis excesiva de insulina o medicamentos para la diabetes, saltarse comidas, consumir alcohol sin comida o realizar ejercicio intenso sin ajustar la dosis de insulina. Los síntomas del coma hipoglucémico pueden incluir sudoración, temblores, debilidad, hambre, confusión, visión borrosa y convulsiones, que eventualmente pueden conducir al coma si no se tratan a tiempo.
El tratamiento del coma diabético depende de la causa subyacente. El coma hiperglucémico generalmente requiere hospitalización para recibir fluidos intravenosos, insulina y tratamiento de cualquier infección o deshidratación subyacente. El coma hipoglucémico se trata administrando glucosa por vía oral o intravenosa para aumentar rápidamente los niveles de glucosa en la sangre.
Es fundamental que las personas con diabetes controlen su nivel de glucosa en la sangre regularmente, sigan una dieta saludable, hagan ejercicio y tomen sus medicamentos según lo recetado por un profesional médico para prevenir complicaciones como el coma diabético. Además, es importante que los seres queridos y cuidadores estén informados sobre los síntomas del coma diabético y sepan cómo actuar en caso de emergencia.
Un coma insulínico es una complicación grave del tratamiento con insulina en personas con diabetes. Ocurre cuando la dosis de insulina es demasiado alta o cuando una persona con diabetes toma insulina pero no come suficiente comida, lo que hace que los niveles de azúcar en la sangre disminuyan drásticamente (hipoglucemia). La falta de glucosa en el torrente sanguíneo provoca que el cerebro deje de funcionar correctamente, lo que lleva al individuo a entrar en un estado de coma.
Los síntomas del coma insulínico pueden incluir sudoración, temblores, confusión, habla arrastrada, visión borrosa, mareos, debilidad, hambre intensa y, finalmente, pérdida de conciencia. El tratamiento inmediato consiste en administrar glucagón o azúcar por vía intravenosa para restaurar los niveles normales de glucosa en la sangre. Las personas con diabetes, especialmente aquellas que toman insulina, deben controlar regularmente sus niveles de glucosa en la sangre y asegurarse de mantener un equilibrio entre la ingesta de carbohidratos y la dosis de insulina para prevenir el coma insulínico.
El coma postraumático craneoencefálico es un estado de inconsciencia prolongada que ocurre como resultado de una lesión en el cerebro. Esta condición suele ser causada por un traumatismo craneal grave, como el producido en accidentes automovilísticos o caídas severas.
El coma postraumático craneoencefálico se caracteriza por una incapacidad para responder a estímulos y mantener la conciencia. La persona que lo padece no puede despertarse ni interactuar con su entorno, y generalmente necesita asistencia respiratoria y nutricional.
La gravedad del coma postraumático craneoencefálico puede variar desde un estado de coma leve hasta uno profundo o irreversible. El pronóstico también varía, dependiendo de la localización y extensión de la lesión cerebral, así como de la edad y salud general del paciente.
El tratamiento del coma postraumático craneoencefálico suele requerir cuidados intensivos en un hospital especializado, donde se pueden controlar las funciones vitales y minimizar el riesgo de complicaciones. La rehabilitación puede ser necesaria después de la recuperación de la conciencia, dependiendo del daño cerebral sufrido.
El mixedema es un término médico que se utiliza para describir la infiltración y acumulación anormal del tejido conectivo llamado mucina en la dermis, hipodermis y glándulas sudoríparas de la piel. Esta afección suele estar asociada con el hipotiroidismo no tratado o mal controlado, una condición en la cual la glándula tiroidea no produce suficiente hormona tiroidea.
El mixedema puede presentarse clínicamente como:
1. Piel engrosada, pálida y fría al tacto.
2. Hinchazón de los tejidos blandos faciales y edemas periorbitarios (hinchazón alrededor de los ojos).
3. Textura cutánea con aspecto de naranja o "piel de naranja" (cutis marmorata).
4. Rigidez y limitación del movimiento articular debido a la inflamación subyacente.
5. Alopecia (pérdida del cabello) en algunos casos.
El mixedema es una complicación poco frecuente del hipotiroidismo, pero su presencia puede indicar un grado severo y prolongado de deficiencia hormonal tiroidea. El tratamiento médico adecuado e individualizado para el hipotiroidismo, normalmente con levotiroxina sódica, puede ayudar a revertir los síntomas del mixedema una vez que la función tiroidea se normaliza. Sin embargo, en algunos casos, especialmente si la enfermedad ha avanzado significativamente, el daño cutáneo y articular puede ser irreversible o permanecer durante un período prolongado de tiempo.
El coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico (CHHNC) es un estado metabólico grave y potencialmente mortal que se caracteriza por niveles altamente elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia), deshidratación severa, y aumento de la osmolaridad sanguínea. A diferencia del coma diabético debido a la acidosis diabética con cetoacidosis, el CHHNC se presenta generalmente en personas con diabetes tipo 2 y es raro en aquellos con diabetes tipo 1.
Las causas más comunes del CHHNC incluyen infecciones graves, deshidratación, infartos miocárdicos, accidentes cerebrovasculares, trauma o cirugía, y la falta de tratamiento adecuado de la diabetes tipo 2.
Los síntomas del CHHNC pueden incluir polidipsia (sed excesiva), poliuria (micción frecuente), deshidratación, letargia, confusión, convulsiones, y coma. El diagnóstico se basa en los niveles de glucosa en sangre, osmolaridad sérica, y la presencia o ausencia de cetonas en la sangre o la orina.
El tratamiento del CHHNC requiere una hospitalización inmediata y el manejo en una unidad de cuidados intensivos. El tratamiento incluye la reposición de líquidos y electrolitos, control de glucosa en sangre, y tratamiento de la causa subyacente. La tasa de mortalidad del CHHNC es alta, especialmente en personas mayores y aquellos con enfermedades crónicas subyacentes.
Los traumatismos encefálicos, también conocidos como lesiones cerebrales traumáticas, se refieren a daños o lesiones en el tejido cerebral que resultan de un trauma físico. Estos traumas pueden ser causados por una variedad de eventos, como accidentes automovilísticos, caídas, lesiones deportivas, actos violentos o incluso explosiones militares.
Existen dos tipos principales de traumatismos encefálicos: los traumatismos cerrados y los abiertos. Los traumatismos cerrados ocurren cuando el cerebro se mueve violentamente dentro del cráneo después de un impacto, pero el cráneo permanece intacto. Por otro lado, los traumatismos encefálicos abiertos, también llamados penetrantes, suceden cuando un objeto penetra directamente en el cráneo y el tejido cerebral.
Los síntomas de un traumatismo encefálico pueden variar ampliamente dependiendo de la gravedad y la ubicación de la lesión. Algunos síntomas comunes incluyen dolores de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, confusión, somnolencia, dificultad para hablar, pérdida de memoria, visión doble o borrosa, zumbido en los oídos y sensibilidad a la luz o el sonido. En casos graves, las personas pueden experimentar convulsiones, coma o incluso la muerte.
El tratamiento de un traumatismo encefálico depende de su severidad. Puede incluir medicamentos para aliviar el dolor y reducir la inflamación, reposo y observación en un entorno hospitalario, terapia física o de rehabilitación, cirugía para eliminar coágulos sanguíneos o reparar fracturas craneales, o incluso cuidados paliativos en casos graves. La prevención es clave para reducir el riesgo de sufrir un traumatismo encefálico, lo que implica usar cinturones de seguridad y sistemas de retención infantil, usar cascos al montar bicicletas o motocicletas, y tomar precauciones al practicar deportes de contacto.
Los traumatismos craneoencefálicos (TCE) se definen como lesiones traumáticas del cerebro que pueden resultar de diversos mecanismos, incluyendo golpes contundentes, aceleraciones y desaceleraciones bruscas o penetración de objetos en el cráneo. Estas lesiones pueden causar una amplia gama de secuelas, desde leves hasta graves, dependiendo de la localización, extensión y gravedad de la lesión.
Los TCE se clasifican en función de su severidad como leves, moderados o graves. Los traumatismos craneoencefálicos leves suelen cursar con pérdida de conciencia breve (menos de 30 minutos), amnesia postraumática y otros síntomas leves como cefalea, náuseas o vómitos. Los TCE moderados se caracterizan por una pérdida de conciencia más prolongada (entre 30 minutos y 24 horas), así como por la presencia de signos neurológicos focales o alteraciones en las pruebas de imagen cerebral. Por último, los TCE graves se asocian a una pérdida de conciencia prolongada (más de 24 horas) y a la presencia de graves déficits neurológicos o lesiones estructurales en el cerebro.
El tratamiento de los traumatismos craneoencefálicos depende de su gravedad y puede incluir medidas de soporte vital, cirugía para eliminar hematomas o fragmentos óseos, rehabilitación y cuidados paliativos en los casos más graves. La prevención es fundamental para reducir la incidencia de estas lesiones, especialmente mediante el uso de dispositivos de seguridad como cinturones de seguridad, cascos y sistemas de retención infantil adecuados.
La encefalopatía hepática se define como un trastorno neurológico reversible que ocurre en individuos con enfermedad hepática grave, particularmente aquellos con cirrosis. Se caracteriza por una disfunción cognitiva que varía desde alteraciones sutiles de la personalidad y del sueño hasta confusión, desorientación, letargo y coma. La encefalopatía hepática es causada por la acumulación de sustancias tóxicas en el sistema nervioso central, especialmente amoníaco, que normalmente serían eliminadas por el hígado. Otras toxinas que pueden contribuir a este proceso incluyen ácidos grasos libres, fenoles y endógenos intestinales. La encefalopatía hepática puede desencadenarse por una variedad de factores, como infecciones, deshidratación, sangrado gastrointestinal, cambios en la dieta o uso de ciertos medicamentos. El tratamiento generalmente implica medidas para reducir la producción y absorción de amoníaco, como la administración de antibióticos, la restricción de proteínas y la terapia con laxantes para reducir la flora intestinal.
La malaria cerebral, también conocida como cerebral malaria, es una complicación grave y potencialmente mortal de la malaria, una enfermedad causada por parásitos que se transmiten a través de las picaduras de mosquitos infectados. La forma más común de malaria que conduce a la enfermedad cerebral es Plasmodium falciparum.
La malaria cerebral ocurre cuando los parásitos de la malaria invaden y se multiplican en los glóbulos rojos, bloqueando los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. Esto puede provocar inflamación del tejido cerebral y alteraciones en el nivel de conciencia, convulsiones, coma e incluso la muerte si no se trata a tiempo.
Los síntomas de la malaria cerebral incluyen fiebre alta, dolor de cabeza intenso, vómitos repetidos, rigidez en el cuello, confusión, desorientación, convulsiones y coma. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre para detectar la presencia de parásitos de la malaria.
El tratamiento de la malaria cerebral requiere hospitalización y consiste en administrar medicamentos antipalúdicos, especialmente aquellos que son eficaces contra los parásitos de P. falciparum, como la artemisinina y la cloroquina. Además, se pueden proporcionar cuidados de soporte, como oxígeno suplementario, fluidos intravenosos y control de convulsiones.
La prevención de la malaria cerebral implica evitar las picaduras de mosquitos mediante el uso de repelentes de insectos, ropa protectora, mosquiteras tratadas con insecticidas y la fumigación de espacios interiores. También se recomienda tomar medicamentos profilácticos antes y después de viajar a áreas donde la malaria es común.
El estado vegetativo persistente (SVP) es un término utilizado en medicina para describir un estado neurológico grave y crónico. Se caracteriza por la preservación de las funciones vitales automáticas, como el ritmo cardíaco y la respiración, pero con una ausencia completa de respuesta consciente o de interacción con el entorno.
Las personas en SVP pueden abrir los ojos, moverse, emitir sonidos e incluso mostrar algunos reflejos, pero no tienen conciencia de sí mismas ni de su entorno. No pueden comunicarse ni realizar tareas cognitivas simples. Este estado puede durar meses o incluso años, y a menudo se asocia con lesiones cerebrales graves, como las que pueden resultar de un traumatismo craneoencefálico severo o una hipoxia cerebral (falta de oxígeno en el cerebro).
Es importante destacar que el SVP no debe confundirse con el coma, en el que la persona está completamente inconsciente y sin respuesta. Aunque ambos estados implican una falta de conciencia, las personas en SVP tienen períodos de actividad del sistema nervoso central que no se ven en el coma. Además, mientras que algunas personas en coma pueden recuperar la conciencia, las posibilidades de recuperación en SVP son significativamente más bajas.
La aberración de frente de onda corneal es un término utilizado en la óptica y la oftalmología para describir las irregularidades en la forma de la córnea que pueden afectar la calidad de la visión. La córnea, que es la parte frontal transparente del ojo, normalmente tiene una superficie lisa y regular que ayuda a enfocar los rayos de luz en la retina. Sin embargo, cualquier irregularidad en la forma de la córnea puede hacer que la luz se doble y se enfoque de manera incorrecta, lo que resulta en una visión distorsionada o borrosa.
La aberración de frente de onda corneal se refiere específicamente a las irregularidades en la forma de la córnea que afectan la fase y la amplitud de las ondas de luz que pasan a través de ella. Estas irregularidades pueden ser causadas por una variedad de factores, como lesiones o enfermedades que afectan la córnea, así como por procedimientos quirúrgicos como la cirugía LASIK.
La aberración de frente de onda corneal se puede medir y analizar utilizando tecnología avanzada de topografía corneal y análisis de frente de onda. Estos métodos permiten a los médicos evaluar la forma y la regularidad de la córnea y determinar si hay irregularidades que puedan estar causando problemas de visión. En algunos casos, las aberraciones de frente de onda corneal pueden ser tratadas mediante el uso de lentes de contacto especiales o cirugía refractiva.
La aberrometría es una técnica de diagnóstico utilizada en oftalmología y optometría para medir las imperfecciones o aberraciones del sistema óptico del ojo. La palabra "aberración" se refiere a cualquier desviación de la norma en el comportamiento de la luz que pasa a través del sistema óptico, lo que puede causar una visión distorsionada o borrosa.
La aberrometría utiliza diferentes métodos y dispositivos para medir las aberraciones ópticas del ojo, como el astigmatismo, la miopía, la hipermetropía y la presbicia, así como las aberraciones de alto orden que pueden afectar a la calidad de la visión, especialmente en condiciones de poca luz o con dilatación pupilar.
La información obtenida mediante la aberrometría puede ser útil para determinar la necesidad y la eficacia de diferentes opciones de tratamiento, como las gafas, las lentes de contacto o la cirugía refractiva, y para personalizar los ajustes de los dispositivos ópticos que se utilizan en estos tratamientos.
Existen diferentes sistemas de aberrometría, como el aberrometro de Hartmann-Shack, el aberrometro de rayos láser o el aberrometro de onda de luz, cada uno con sus propias ventajas e inconvenientes en términos de precisión, rapidez y facilidad de uso. En general, la aberrometría es una herramienta valiosa para evaluar y mejorar la calidad de la visión en diferentes condiciones y situaciones.
Los Índices de Gravedad del Trauma, o Injury Severity Scores (ISS), son un sistema de clasificación que se utiliza en medicina de emergencias y traumatología para evaluar el nivel de gravedad de las lesiones sufridas por un paciente. Fue desarrollado inicialmente en 1974 por Baker et al.
El ISS se basa en la evaluación de seis regiones anatómicas del cuerpo: cabeza y cuello, cara, tórax, abdomen y pelvis, extremidades superiores e inferiores. Para cada región, se asigna una puntuación entre 0 y 6 según la gravedad de la lesión, siguiendo la Escala de Gravedad de Lesiones (Abbreviated Injury Scale o AIS). Las puntuaciones en cada región se elevan al cuadrado y luego se suman para obtener el ISS total.
La puntuación del ISS puede variar entre 0 y 75, donde:
- Un ISS de 1 a 8 indica lesiones leves o moderadas.
- Un ISS de 9 a 15 indica lesiones graves.
- Un ISS de 16 a 24 indica lesiones muy graves.
- Un ISS de 25 o más indica lesiones potencialmente mortales.
Es importante mencionar que el ISS no evalúa directamente la probabilidad de supervivencia del paciente, pero sí se ha relacionado con las tasas de mortalidad en trauma. Cuanto mayor es el ISS, mayores son las posibilidades de complicaciones y mortalidad asociadas con las lesiones.
La Escala de Consecuencias de Glasgow (GCS, por sus siglas en inglés) es un método ampliamente utilizado en la evaluación de la gravedad de una lesión cerebral traumática. Fue desarrollada en 1974 por los neurocirujanos Graham Teasdale y Bryan J. Jennett en la Universidad de Glasgow. La escala mide el nivel de respuesta de un paciente en tres aspectos: abrir los ojos, respuesta verbal y respuesta motora.
Aquí está la definición médica de cada categoría de la Escala de Consecuencias de Glasgow:
1. **Abriendo los ojos (O):**
- 1 punto: No abre los ojos.
- 2 puntos: Abre los ojos en respuesta a la estimulación dolorosa.
- 3 puntos: Abiertos espontáneamente.
2. **Respuesta verbal (V):**
- 1 punto: No hace ningún sonido.
- 2 puntos: Sonidos incomprensibles.
- 3 puntos: Palabras desorientadas y/o irrelevantes.
- 4 puntos: Respuesta coherente, orientada.
3. **Respuesta motora (M):**
- 1 punto: Sin respuesta a los estímulos dolorosos.
- 2 puntos: Extensión a la estimulación dolorosa (decerebración).
- 3 puntos: Flexión a la estimulación dolorosa (decorticación).
- 4 puntos: Retira respuesta localizada a la estimulación dolorosa.
- 5 puntos: Obedece comandos.
La puntuación total de GCS se obtiene sumando los valores de cada categoría (O + V + M), y puede variar entre 3 y 15. Cuanto mayor sea la puntuación, menor es el grado de disfunción neurológica. Las puntuaciones de GCS se utilizan comúnmente en el manejo de pacientes con traumatismos craneoencefálicos para evaluar y monitorizar su estado neurológico.
El astigmatismo es una condición ocular común en la que elShape de la córnea o del cristalino es curvado más como un fútbol que una pelota de baloncesto. Esto hace que la luz se enfoque en múltiples puntos en lugar de solo uno, lo que resulta en una visión borrosa o distorsionada tanto de lejos como de cerca.
La córnea es la capa transparente y redonda en la parte frontal del ojo, mientras que el cristalino se encuentra justo detrás de la pupila. Ambos ayudan a enfocar la luz al entrar en el ojo para crear una imagen clara en la retina.
En un ojo con astigmatismo, la curvatura irregular hace que los rayos de luz se desvíen y se enfoquen en diferentes puntos en lugar de converger en un solo punto focal. Esto puede provocar visión doble, fatiga visual, dolores de cabeza y dificultad para ver objetos claros a cualquier distancia.
El astigmatismo se puede corregir mediante el uso de anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva como la keratotomía con láser (LASIK). Estas opciones ayudan a redondear la forma de la córnea o del cristalino para que los rayos de luz se enfoquen correctamente en un solo punto, restaurando así una visión clara y nítida.
La topografía de la córnea es un examen ocular no invasivo que crea un mapa detallado de la superficie de la córnea, la parte transparente y redonda en la frontal del ojo. Este mapa muestra las irregularidades y elevaciones de la córnea, lo que puede ayudar a diagnosticar y monitorear diversas condiciones oculares, como el astigmatismo, el queratocono y las cicatrices corneales.
La topografía de la córnea utiliza tecnología de platillos rotatorios o videokeratoscopios para proyectar luces brillantes sobre la superficie de la córnea y capturar imágenes reflejadas. Luego, un software analiza estas imágenes para crear un mapa topográfico en 3D que muestra las diferencias en la curvatura corneal. Los médicos utilizan esta información para planificar procedimientos quirúrgicos, como los trasplantes de córnea y la cirugía refractiva LASIK.
Coma
Coma (puntuación)
La Coma
Coma joánica
Javier Coma
Coma I
Marc Coma
Coma fija
Categoría coma
Roger Coma
Coma inducido
Coma sintónica
Coma (novela)
Coma Berenices
Coma mixedematoso
Coma diabético
Coma (astronomía)
Coma flotante
Coma etílico
Coma White
Coma (óptica)
Franché Coma
Sa Coma
Coma pitagórica
Coma (Anatolia)
Coma (canción)
Christian Coma
Coma (medicina)
Coma (música)
En coma (película)
Coma Saludable, NHLBI, NIH
No coma masa cruda | CDC
Coma - Wikipedia
Microsoft.com En todo el mundo
Coma: MedlinePlus en español
Coma Bien | USU Extension
Como
Estramonio - Alucinaciones, Convulsiones, Coma y Muerte | Europeana
Comida gratuita en Yushu CCTV-International
Se puede comer el cardo silvestre?
Animales como exceso de equipaje | Lufthansa
Come Como Campeón o Campeona | UNICEF
La democracia como construcción
Como pollos sin cabeza
Coma: MedlinePlus en español
Pescados | Comer
Participe como expositor - International Baccalaureate®
Trabajos.com en App Store
Qué es DBaaS (Base de datos como servicio)? | IBM
Coma Berenices (Tomi Kontio)
La homofobia como estrategia política | Human Rights Watch
Estudio: analgésicos comunes son tan efectivos como opioides
UCM - Máster Universitario en Español como Segunda Lengua
Categoría:Diócesis de Como - Wikipedia, la enciclopedia libre
Te cuento como está River ($) - Deportes
Air Canada: Cómo solicitar comidas especiales
Comida chatarra - 5785 Palabras | Monografías Plus
'Nos comportamos como equipo chico' -...
El castigo de África como oportunidad
El jardín como terapia
20221
- Coma (película de 2022) (2022), dirigida por Bertrand Bonello Coma (música), medida del intervalo musical (coma sintónica, coma pitagórica, coma de Holder. (wikipedia.org)
Saludables4
- Con el impulso que se obtiene al recibir estas comidas gratuitas, y el asesoramiento continuo para comprar mejor y preparar comidas saludables, los miembros pueden controlar mejor su diabetes , usar menos el hospital y reducir sus costos médicos, según el plan de salud. (aarp.org)
- Karen Pearl, directora ejecutiva de God's Love We Deliver, dijo que, aunque parezca obvio que brindarles a las personas comidas saludables les ayudará a mejorar, sigue siendo un gran cambio para los planes centrados en pagar las visitas al médico, la atención hospitalaria y los beneficios de medicamentos. (aarp.org)
- Siga estos consejos que le ayudarán a tomar decisiones más saludables al comer en un restaurante de comida rápida. (medlineplus.gov)
- Las obras representadas son todas escritas y dirigidas por la Técnica responsable de la Escuela de Salud y se escriben específicamente para tratar o destacar temas concretos relacionados con estilos de vida saludables, como la alimentación, al ejercicio físico, consumo de sustancias toxicas (tabaco o alcohol), sedentarismo, el bienestar emocional, etc., siempre tomando como hilo conductor la risa y el humor. (who.int)
BUSCAR2
- También es importante aprovechar tu red de contactos y buscar referencias de clientes satisfechos. (doodle.com)
- Buscar la asistencia de un terapeuta emocional, o una persona muy cercana es lo más recomendable. (eluniversal.com)
Preparar2
- El presente formulario tiene como propósito recolectar los datos de los ciudadanos interesado en participar en las mesas de trabajo que se desarrollarán durante los meses de Noviembre y Enero para preparar la candidatura de Ibagué a la Red de Ciudades Creativas de la UNESCO en la categoría de la Música. (google.com)
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Minutos2
- Diez minutos después he mirado el reloj como si yo también tuviera hora de entrada al trabajo y me he marchado. (20minutos.es)
- Si es a las brasas y al rescoldo tapar completamente y cocinar durante 30 a 40 minutos. (latercera.com)
Cocinar3
- Carlos Maldonando, ganador de la tercera edición de MasterChef, visita 'Hacer de comer' para cocinar una ventresca de atún al horno junto a Dani García y Antonio Romero. (rtve.es)
- Cocinar para otros es sin duda hacer el amor. (20minutos.es)
- Si es a la parrilla cocinar 1 a 1 hora 30 min. (latercera.com)
Food1
- Conoce los restaurantes, cafeterías y food trucks de comida y bebida internacional que encontrarás en IFEMA MADRID. (ifema.es)
Enfermedades9
- Usted también está en riesgo de contraer distintas enfermedades como adulto. (cdc.gov)
- La compañía pagó el costo total de entregar 560,000 comidas a más de 2,100 de sus miembros con diversas afecciones, como diabetes, enfermedades del corazón e insuficiencia renal. (aarp.org)
- La Metropolitan Area Neighborhood Nutrition Alliance (MANNA), una organización sin fines de lucro con sede en Philadelphia que proporciona alimentos médicamente apropiados para personas con enfermedades graves, prepara y entrega las comidas. (aarp.org)
- El creciente número de programas de 'alimentos como medicina' a nivel nacional tiene como objetivo mejorar la nutrición entre adultos con enfermedades graves para ayudarlos a sanar, recuperarse de los procedimientos médicos y controlar las enfermedades crónicas. (aarp.org)
- El programa de Medicaid de California inició en mayo un proyecto piloto de tres años para proporcionar comidas a varios miles de adultos con enfermedades crónicas. (aarp.org)
- Este documento es proporcionado por la Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades (ATSDR) únicamente como una referencia histórica. (cdc.gov)
- Reiteró que la investigación da pie para pensar en el uso de la tecnología como una medida que aumente el acceso de la medicina preventiva de diversas enfermedades. (medscape.com)
- Las personas con mayor riesgo de sufrir complicaciones graves por la influenza, incluidas las variantes de los virus de la influenza, incluyen a los niños menores de 5 años, las personas de 65 años de edad o más, las personas embarazadas y las personas con ciertas afecciones crónicas (como asma y otras enfermedades pulmonares, diabetes, enfermedades cardiacas, sistema inmunitario debilitado y afecciones neurológicas o del neurodesarrollo). (cdc.gov)
- Si es usted responsable del cuidado de los cerdos, vigílelos para detectar enfermedades (como pérdida de apetito, tos o secreción nasal). (cdc.gov)
Recetas1
- Esta es una de esas recetas de aprovechamiento para ir acabando alimentos que tienes en la nevera, berenjena, pimiento, jamón, cebollita, huevos duros un golpe de horno y lista la cena. (euroresidentes.com)
Cocina2
- Las comidas rápidas son sustitutos fáciles y rápidos para la cocina en el hogar, pero casi siempre son ricas en calorías, grasa, azúcar y sal. (medlineplus.gov)
- Tanto es así, que los propios actores y actrices que lo componen, decidieron crear un decorado adaptado y adaptable a las obras sin excesivo coste y utilizando material común y reciclable como cajas de cartón o telas, como cocina de carbón, alacena, etc. (who.int)
Proporciona3
- Living Office es un espacio de alto desempeño que proporciona una experiencia elevada de trabajo, ayudando a las personas y las organizaciones a alcanzar sus objetivos estratégicos. (hermanmiller.com)
- En Nueva York, el grupo sin fines de lucro God's Love We Deliver proporciona comidas médicamente diseñadas para dos docenas de planes de atención a largo plazo administrados por Medicaid. (aarp.org)
- iPaaS proporciona una solución única y un proceso coherente para el intercambio y la integración de datos entre todas las aplicaciones de su empresa, tanto si residen en local como en la nube. (ibm.com)
Medidas1
- La vacunación es una de las medidas de cuidado preventivo más convenientes y seguras disponibles. (cdc.gov)
Disfrutar1
- Todos ellos contar n su forma de disfrutar de la comida, sus secretos, sus trucos, sus productos favoritos y sus pasiones gastron micas ocultas. (elmundo.es)
Evitar2
- Para evitar la depresión del sistema nervioso, es bueno darle café en el momento en que está entrando en una fase de estupor. (tuotromedico.com)
- Si se pierde la conciencia es mejor dormir boca abajo y con la cabeza ladeada, para evitar aspirar el vómito y ahogarse mientras se duerme. (tuotromedico.com)
Empezar1
- Es bueno empezar con un buen gancho. (desarrolloweb.com)
Experto4
- George no hizo público cuánto paga su plan de salud por las comidas, aunque un experto de la industria dijo que cuesta menos de $15 al día por miembro. (aarp.org)
- Desarrollar conocimientos especializados en el nicho elegido es clave para establecerse como experto. (doodle.com)
- También es importante posicionarse como experto dentro de su nicho compartiendo sus conocimientos y puntos de vista a través de artículos de liderazgo de pensamiento, hablando en conferencias y construyendo una fuerte presencia en línea. (doodle.com)
- Al compartir tus conocimientos y puntos de vista, puedes posicionarte como experto en tu campo y atraer clientes que valoren tu experiencia. (doodle.com)
Explica3
- No se podían abrir interiores, hablaban de poner mamparas de separación, y como tengo una mente inquieta pensé que desde el sector sanitario debíamos contribuir a aportar alguna solución», explica a preguntas de este diario. (elperiodico.com)
- «Esto garantiza el menor espacio de tiempo de contacto con el aire exterior, y minimiza al máximo el riesgo de emisión o recepción de sustancias patógenas contenidas en el aire durante el momento de comer», explica. (elperiodico.com)
- El perfil de los "ladrones" de datos sensibles va desde el mal denominado "hacker" solitario hasta las más sofisticadas organizaciones, pero todos operan como "empresas" ya que, como explica este inspector, suelen reutilizar la información confidencial de sus víctimas para cometer otro tipo de estafas. (efe.com)
Decisiones1
- Una de las decisiones más importantes que debe tener la mujer al saber que se encuentra embarazada es su preparación intelectual, emocional y física, lo que le ayudará a afrontar esta etapa con madurez y compromiso. (eluniversal.com)
Piloto1
- Marc Coma (1976-), piloto español de rallies. (wikipedia.org)
Servicio6
- Qué es iPaaS (plataforma de integración como servicio)? (ibm.com)
- iPaaS, o plataforma de integración como servicio, es una solución de autoservicio basada en la nube que estandariza la forma de integrar las aplicaciones. (ibm.com)
- La plataforma está alojada y gestionada por su proveedor de nube y se ofrece como servicio. (ibm.com)
- Las empresas de TMT están cambiando a vender sus ofertas utilizando modelos de suscripción y consumo como servicio. (ey.com)
- La nueva gastronomía de IFEMA MADRID será sorprendente y flexible, variada y de calidad para dar servicio con éxito a todos los actos, ferias y congresos que se celebran tanto en el Recinto Ferial como en el Palacio Municipal de IFEMA MADRID. (ifema.es)
- Los enlaces a organizaciones no federales se ofrecen solamente como un servicio a nuestros usuarios. (cdc.gov)
Salud5
- Esa es la meta de Health Partners Plans, la compañía sin fines de lucro que administra el plan de salud de Medicaid del que Pagán es beneficiario. (aarp.org)
- Desde 2015, Health Partners se ha unido a un pequeño grupo de aseguradoras de todo el país para ofrecer a algunos miembros comidas especialmente diseñadas para mejorar su salud. (aarp.org)
- Esto es nuevo para los profesionales de la salud porque hasta ahora la medicina tiene cierto atraso y no hay casi nada de esto en el mundo médico, así que podemos decir que apenas estamos entrando en él. (medscape.com)
- Diferentes profesionales de la salud, de lo social incluso muchos de ellos con especial sensibilidad y conocimiento relacionado con la salud comunitaria, entienden esta intervención en la población de un municipio a lo largo del tiempo (no como una actividad puntual) como un instrumento poderoso de ENVEJECIMIENTO ACTIVO Y SALUDABLE Esta visión, de colaboración e implicación es fruto no solo de la buena y estrecha colaboración Inter. (who.int)
- La especialista agregó que a partir de lo obtenido es viable considerar que médicos, enfermeras y promotores de la salud participen en grupos focales de WhatsApp para acercar información relacionada con la prevención del zika en cualquiera de sus formas de transmisión, así como de la sintomatología y el impacto del virus durante la gestación. (medscape.com)
Lectura1
- La lectura del mail no es algo relajante, mas bien la gente suele estar algo "tensa" ( Nielsen ), por lo que cuando antes lean el tema antes se relajaran y seguiran leyendo. (desarrolloweb.com)
Tiempo4
- El mundo está cambiando una vez más, sacudido por una revolución tan profunda como ese giro de hace mucho tiempo hacia la agricultura. (aarp.org)
- El tiempo avanza por noviembre como caballo desbocado y las navidades nos atraparán muy pronto. (cadenaser.com)
- Durante un breve tiempo en 2004 fue panelista del programa de debate político conducido por Gerardo Sofovich, Polémica en el Bar, junto a periodistas como Chiche Gelblung o Baby Etchecopar. (taringa.net)
- Lo unico que hace es ocupar espacio y restar tiempo a leer el tema principal. (desarrolloweb.com)
Ofrece1
- MANNA ofrece las comidas a todos los que viven en el hogar para que los miembros de la familia puedan ayudar a los pacientes que necesitan cambiar malas dietas. (aarp.org)
Bajas2
- Son comidas médicamente diseñadas, todas bajas en sal y carbohidratos, para mantener a Pagán, quien tiene insuficiencia cardíaca congestiva , fuera del hospital. (aarp.org)
- También escoja cubiertas bajas en grasa como las verduras. (medlineplus.gov)
Recibir1
- Si empezamos el mail diciendo cosas como, "Acabas de recibir una oferta que no podras rechazar. (desarrolloweb.com)
Personas2
- En general, las personas con presión arterial alta , diabetes y enfermedad cardíaca deben tener mucho cuidado al consumir comida rápida. (medlineplus.gov)
- Estás a un paso de acceder al mejor contenido, creado por personas como vos. (taringa.net)
Obra1
- En coma (cuento)», de esa obra. (wikipedia.org)
Alimentos2
- Esta información es muy parecida a las etiquetas de información nutricional en los alimentos que usted compra. (medlineplus.gov)
- En el marco de este esfuerzo, se han iniciado diferentes programas entre los que se destacan la creación de empresas Grannacionales en sectores estratégicos como el de alimentos o energía que aporten a la seguridad, soberanía alimentaria y energética, tal como manda nuestra propia Constitución. (rebelion.org)
Cuidado1
- Cajías finaliza su nota con un deseo «inocente» que llama al alboroto: «cuidado que en Bolivia se despierten esos lamentables sentimientos antivenezolanos como en Libia. (rebelion.org)
Productos1
- Divida algunos productos de comidas rápidas para reducir la cantidad de calorías y grasa. (medlineplus.gov)
Gente2
- El proceso de la investigación y la innovación no está exento de altibajos y el autor de la revolucionaria mascarilla que permite beber y comer sin quitársela, y evitando contagios, confiesa que emocionalmente tan pronto veía una salida rápida a su descubrimiento, iniciada ya la desescalada, como se venía abajo porque al plantearlo se le hacía ver que la gente ya salía a comer y beber sin la mascarilla. (elperiodico.com)
- Reunimos a gente extraordinaria, como tú, para construir un mejor mundo de negocios. (ey.com)
Servicios3
- Los defensores de estos servicios de comida están tratando que más de estos planes privados adopten los programas. (aarp.org)
- En el pasado, las empresas integraban sus procesos de negocio a través de programación personalizada, middleware empresarial o implementaciones de integración de aplicaciones empresariales (EAI), como la arquitectura orientada a servicios (SOA) . (ibm.com)
- Es la oportunidad perfecta para cualquier organización que trabaje en las áreas de consultoría educativa, programas en línea, aprendizaje electrónico, programas informáticos educativos, servicios de hardware y servicios editoriales. (ibo.org)
Lugares3
- En general, coma en lugares que ofrezcan ensaladas, sopas y verduras. (medlineplus.gov)
- Y sin embargo, en muchos lugares de mundo ciudadanos inventan la vida urbana de nuevo: a través de oasis en medio de la ciudad, como jardines colectivos en Sao Paulo y paseos ecológicos en Bogotá, o proyectos de participación colectiva en Alemania. (goethe.de)
- El diseño de nuestras habitaciones fue pensado para maximizar la sensación de espacio y minimizar el desorden, con detalles como enchufes ubicados en lugares estratégicos. (marriott.com)
Puedes2
- Te las puedes comer solas o con un poquito de miel. (euroresidentes.com)
- Puedes añadir eventos a tu calendario de Google Calendar, como excursiones o fechas de exámenes. (google.com)
Inicial1
- Produce mareos y vómitos, así como el paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en el coma (pérdida de sensibilidad y reflejos). (tuotromedico.com)
Directo1
- Evite el contacto directo con cerdos que parezcan o actúen como si estuviesen enfermos, y avísele al veterinario o al director de la feria si cree que el cerdo podría estar enfermo. (cdc.gov)
Objetivo1
- Soltar el runrún es un arma de propaganda para confundir, desmoralizar, minar la confianza, crear percepciones en contra de otros con el fin de alcanzar un objetivo. (nacion.com)
Saludable1
- Incluso con estos cambios, es difícil consumir una alimentación saludable cuando usted sale a comer con frecuencia. (medlineplus.gov)
Conoce1
- iPaaS también se conoce como integración en la nube o integración basada en la nube . (ibm.com)
Conflicto1
- El atizar el conflicto sectario suníes-shíies como está haciendo y la amenaza puesta en práctica de no aceptar ningún tipo de reclamación shií en los países del Golfo, donde son el sector social más oprimido y depauperado pese a ser mayoría de la población como en Bahrein, ponen de manifiesto hasta dónde está dispuesta a llegar la monarquía feudal wahabita. (nodo50.org)
Mediante el aprendizaje1
- Con el apogeo de internet, a finales de los años 90 se relanza todo esto y empieza el verdadero auge del aprendizaje automático ( machine learning) como subtipo y en 2012 explotan las redes neuronales mediante el aprendizaje profundo ( deep learning ), otra rama de la inteligencia artificial que lanza todo lo que hoy está por todos lados, llenando los medios. (medscape.com)
Sociedad4
- Doug es considerado por la sociedad en general como una roca, un pilar, un hombre sólido con moral limpia y una excelente ética de trabajo. (aarp.org)
- Sally Burch es miembro de la agencia latinoamericana de información ALAI con sede en Ecuador y es una de las mujeres que más ha trabajado en comunicación y género y comunicación como derecho de la sociedad civil. (nodo50.org)
- Ha participado como representante de la Sociedad Civil en la Cumbre de la Sociedad de la Información (2003-2005), y el Foro Social Mundial. (nodo50.org)
- Detrás de estas comunicaciones se encuentran las temidas ciberestafas, un negocio redondo que utiliza los datos personales como mercancía y que la pandemia propulsó por la digitalización de la sociedad. (efe.com)
![Patrick's OFFICE HOURS - en.geovital.com [EN]](https://en.geovital.com/wp-content/uploads/sites/3/2019/03/Patrick_OFFICE_HOURS-1024x592.png)