Transtornos da articulação da fala causados por coordenação imperfeita da faringe, laringe, língua ou músculos faciais. Podem resultar de DOENÇAS DOS NERVOS CRANIANOS, DOENÇAS NEUROMUSCULARES, DOENÇAS CEREBELARES, DOENÇAS DOS GÂNGLIOS DA BASE, doenças do TRONCO ENCEFÁLICO ou doenças dos tratos corticobulbares (v. TRATOS PIRAMIDAIS). Os centros de linguagem corticais estão intactos nesta afecção. (Tradução livre do original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p489)
Capacidade de produzir sons reconhecíveis através da fala.
Afecções adquiridas ou desenvolvidas, caracterizadas por habilidade deficiente em compreender ou gerar formas da linguagem falada.
Medida dos parâmetros da produção da fala, tais como timbre vocal, altura, entonação, qualidade da voz, articulação, ressonância, fonação, estrutura fonética e prosódia.
Dificuldade na capacidade em desempenhar movimentos voluntários coordenados suaves. Esta afecção pode acometer os membros, tronco, olhos, faringe, laringe e outras estruturas. A ataxia pode resultar das funções motora ou sensorial deficientes. A ataxia sensorial pode resultar de lesões da coluna posterior ou DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO. A ataxia motora pode estar associada com DOENÇAS CEREBELARES, doenças DO CÓRTEX CEREBRAL, DOENÇAS TALÂMICAS, DOENÇAS DOS GÂNGLIOS DA BASE, lesões do NÚCLEO RUBRO e outras afecções.
Transtornos na qualidade da fala caracterizados pela substituição, omissão, distorção e adição de fonemas.
Testes de eficiência de pronuncia dos sons da fala, por exemplo, Teste de Tensão da Articulação Iowa, Teste de Articulação Profunda, Testes de Articulação Templin-Darley, Teste de Articulação Goldman-Fristoe, Teste de Triagem de Articulação da Fala, Escala de Proficiência de Articulação Arizona.
Incapacidade em gerar expressão oral-verbal apesar da compreensão da fala estar normal. Pode estar associada com DOENÇAS CEREBRAIS ou TRANSTORNOS MENTAIS. O mutismo orgânico pode estar associado com danos no LOBO FRONTAL, TRONCO ENCEFÁLICO, TÁLAMO e CEREBELO. O mutismo seletivo é uma afecção psicológica que normalmente acomete crianças e é caracterizado por recusa contínua em falar em situações sociais por uma criança que é capaz e deseja falar com pessoas selecionadas. A afasia de Kussmal se refere ao mutismo em psicose. (Tradução livre do original: Fortschr Neurol Psychiatr 1994; 62(9):337-44)
Tratamento para indivíduos com distúrbios da fala e que envolve aconselhamento e uso de vários exercícios e recursos auxiliares para o desenvolvimento de novos hábitos de fala.
Aspectos acústicos da fala [expressos] em termos de frequência, de intensidade e de tempo.
Incoordenação de movimentos voluntários que ocorrem como uma manifestação de DOENÇAS CEREBELARES. Entre os sinais característicos estão: tendência dos movimentos dos membros em ultrapassar ou não alcançar um objetivo (dismetria); tremor que ocorre durante a tentativa de realizar movimentos (TREMOR intencional); força e ritmo da adiadococinesia (alternância rápida dos movimentos); e MARCHA ATÁXICA. (Tradução livre do original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p90)
Doenças do décimo-segundo nervo craniano (hipoglossal) ou seus núcleos. Os núcleos e fascículos do nervo estão localizados na medula e o nervo deixa o crânio através do forame hipoglossal, inervando os músculos da língua. As doenças do tronco cerebral inferior, incuindo isquemia e DOENÇAS DO NEURÔNIO MOTOR podem afetar os núcleos ou fascículos dos nervos. O nervo pode também ser lesado por doenças da fossa posterior ou base do crânio. As manifestações clínicas incluem fraqueza unilateral da musculatura da língua e disartria lingual, com desvio da língua na direção do lado da fraqueza, causando protrusão da língua.
Qualidade da FALA que dá a distinção primária da VOZ de um locutor quando são excluídos o tom e a sonoridade. Envolve tanto as características fonatórias como as de ressonância. Algumas descrições da qualidade da voz são aspereza, soprosidade e nasalidade.
Erros inatos do metabolismo de metais referem-se a condições genéticas hereditárias que afetam a capacidade do organismo em regular adequadamente a homeostase e o metabolismo dos metais, levando a desequilíbrios e consequentemente a distúrbios fisiológicos e patológicos.
Transtornos encefálicos resultantes de erros metabólicos inatos, principalmente dos defeitos enzimáticos que levam ao acúmulo de substrato, redução na produção ou aumento dos metabólitos tóxicos através de vias alternativas. A maioria destas afecções é familiar, entretanto, também podem ocorrer mutações espontâneas no útero.
Zona de transição na parte anterior do diencéfalo entre o tálamo, hipotálamo e o tegmento do mesencéfalo. Inclui os NÚCLEOS SUBTALÂMICOS, a zona incerta, núcleos do campo H e o núcleo da alça lenticular. O último contém o NÚCLEO ENTOPEDUNCULAR.
Equipamento que propicia às pessoas com deficiência mental ou física um meio de comunicação. O auxílio inclui painéis de demonstração, máquinas de escrever, tubos de raios catódicos, computadores e sintetizadores de fala. A saída de tais auxiliares inclui palavras escritas, fala artificial, linguagem de sinais, código Morse e figuras.
Método não invasivo de demonstração da anatomia interna baseado no princípio de que os núcleos atômicos em um campo magnético forte absorvem pulsos de energia de radiofrequência e as emitem como ondas de rádio que podem ser reconstruídas nas imagens computadorizadas. O conceito inclui técnicas tomográficas do spin do próton.
Transtornos de um ou mais dentre os doze nervos cranianos. Com exceção dos nervos olfatório e óptico, estão incluídos transtornos dos núcleos do tronco cerebral, dos quais os nervos cranianos se originam ou terminam.
Formação de uma área de NECROSE no CÉREBRO causada por uma insuficiência de fluxo sanguíneo venoso ou arterial. Os infartos do cérebro geralmente são classificados por hemisfério (i. é, esquerdo vs direito), lobo (ex. infarto do lobo frontal), distribuição arterial (ex. INFARTO DA ARTÉRIA CEREBRAL ANTERIOR) e etiologia (ex. infarto embólico).
Comunicação através de um sistema convencional de símbolos vocais.
Avaliação das reações e reflexos motores e sensoriais usada para detectar uma doença do sistema nervoso.

Disartria é um transtorno da fala que ocorre devido a interferência nos mecanismos nervosos que controlam os músculos envolvidos na produção da fala. Isso pode resultar em uma variedade de sintomas, como fala arrastada, explosiva ou imprópria articulação das palavras, dificuldade em pronunciar certos sons e sílabas, e variações no volume, tono e ritmo da fala.

A disartria pode ser causada por uma variedade de condições médicas, como acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, lesão cerebral traumática, doença de Parkinson, esclerose lateral amiotrófica (ELA), miastenia gravis, e outras neuropatias. O tratamento da disartria geralmente inclui terapia da fala com um fonoaudiólogo para ajudar a melhorar a comunicação e a função muscular envolvida na produção da fala. Em alguns casos, o uso de dispositivos de assistência à comunicação também pode ser recomendado.

Inteligibilidade da fala é um termo usado na área da fonoaudiologia e medicina para descrever a capacidade de compreender o que uma pessoa está dizendo ao se comunicar falando. É a habilidade de reconhecer e interpretar correctamente as palavras e frases pronunciadas por um indivíduo, baseada na percepção da fala, compreensão linguística e conhecimento previo. A inteligibilidade da fala é frequentemente expressa como um percentual, com 100% indicando que todas as palavras e frases foram compreendidas corretamente. Fatores que podem influenciar a inteligibilidade da fala incluem a clareza da fala, o ritmo, o volume, a articulação, a presença de perturbações na voz ou ressonância e o contexto em que a comunicação está a acontecer.

Os Distúrbios da Fala (DF) são condições que afetam a produção e comunicação do discurso humano, impactando negativamente a capacidade de uma pessoa transmitir ideias, pensamentos, emoções e necessidades por meio da fala. De acordo com a American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), os DF podem ser classificados em três categorias principais: Afasias, Disartrias e Vozeiras.

1. Afasias: São distúrbios adquiridos da linguagem resultantes de lesões cerebrais, geralmente relacionadas a acidentes vasculares cerebrais (AVC) ou traumatismos cranioencefálicos. As afasias podem causar dificuldades em diferentes aspectos da comunicação, como compreensão e expressão oral e escrita.

2. Disartrias: São distúrbios neuromusculares que acometem a articulação dos sons falados, resultando em uma fala imprecisa, desorganizada e esforçada. As disartrias podem ser causadas por lesões cerebrais, doenças neurológicas (como Esclerose Múltipla ou Doença de Parkinson), distúrbios musculares ou problemas estruturais no sistema respiratório ou articulação.

3. Vozeiras: São distúrbios que afetam a voz, resultando em alterações na qualidade, altura, volume e resistência vocal. As vozeiras podem ser causadas por desvios funcionais (como gritar ou cantar excessivamente), doenças orgânicas (como nódulos vocais, pólipos ou tumores) ou problemas neurológicos.

Existem ainda outras categorias de DF, como os transtornos da fluência (gagueira e cluttering), que envolvem dificuldades na produção contínua e fluente do discurso, e os distúrbios comórbidos associados às condições de desenvolvimento (como o autismo ou a síndrome de Down). O tratamento dos DF inclui terapia fonoaudiológica, modificações ambientais, treinamento vocal e articulatório, terapia farmacológica e cirúrgica, quando necessário.

A Medida da Produção da Fala (Speech Production Measure em inglês) é um termo usado na área da fonoaudiologia e medicina para descrever a avaliação quantitativa da capacidade de uma pessoa de produzir falantes. Essa medida pode incluir vários parâmetros, tais como:

1. Taxa de palavras por minuto (WPM - Words Per Minute): o número total de palavras pronunciadas em um minuto.
2. Duração dos fonemas e sílabas: a duração de cada som ou sílaba falada.
3. Fluência: a capacidade de produzir falantes sem interrupções, repetições ou omissões indevidas.
4. Claridade: a facilidade com que as palavras podem ser compreendidas por outras pessoas.
5. Corretude: o número de erros de pronúncia ou distorção dos sons falados.

Essas medidas são frequentemente usadas em pesquisas e avaliações clínicas para avaliar as habilidades de produção da fala em pessoas com transtornos do linguagem, como afasia, dislalia ou retardo no desenvolvimento da fala. Além disso, essas medidas também podem ser usadas para monitorar o progresso e a eficácia de terapias de reabilitação da fala.

Ataxia é um termo médico usado para descrever uma falta de coordenação muscular e equilíbrio. Pode afetar a capacidade de se movimentar normalmente, causando problemas com a marcha, equilíbrio, controle dos braços e mãos, e fala. A ataxia pode ser resultado de lesões cerebrais, doenças do sistema nervoso periférico ou intoxicação alcoólica aguda. Também pode ser hereditária, como é o caso da ataxia familiar, que geralmente se manifesta na idade adulta e piora gradualmente ao longo do tempo. O tratamento depende da causa subjacente da ataxia e pode incluir fisioterapia, terapia de fala e comunicação, dispositivos de assistência e medicamentos para controlar os sintomas. Em alguns casos, a cirurgia pode ser recomendada.

Os Transtornos da Articulação, conforme definido no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), referem-se a um grupo de condições que afetam a capacidade de uma pessoa produzir e articular palavras corretamente. Esses transtornos podem ser causados por problemas físicos, neurológicos ou desordens do desenvolvimento.

Existem dois tipos principais de Transtornos da Articulação: Distúrbios Articulatórios e Distúrbios Fonéticos.

1. Distúrbios Articulatórios: Esses distúrbios ocorrem quando há dificuldade em controlar os músculos envolvidos na formação dos sons falados, resultando em substituições, omissões ou distorções de fonemas. Isso pode levar a uma fala ininteligível ou difícil de ser compreendida por outras pessoas. Exemplos incluem:

- Tartamudez: É um distúrbio da fluência que se caracteriza pela repetição ou prolongação de sons, sílabas ou palavras, interrupções na fala e tensão muscular facial associada à fala.

- Rhotacismo: É a dificuldade em pronunciar o som "r" corretamente, geralmente substituindo-o por outro som, como "w" ou "y".

2. Distúrbios Fonéticos: Esses distúrbios envolvem problemas na percepção e produção de fonemas específicos, o que pode resultar em erros sistemáticos na fala. A inteligibilidade geralmente não é afetada, mas a pessoa pode ter dificuldade em ser compreendida por estranhos ou em situações desconhecidas. Exemplos incluem:

- Dislalia: É um distúrbio da articulação que se caracteriza pela substituição, omissão, adição ou distorção de fonemas específicos na fala. Pode ser causada por problemas neuromusculares, auditivos ou cognitivos.

- Distúrbios fonológicos: São dificuldades em organizar e sequenciar os sons do idioma, resultando em erros sistemáticos na produção de palavras. Geralmente afeta crianças em idade pré-escolar e pode ser um precursor de problemas de leitura e escrita mais tarde.

É importante notar que os distúrbios da fala podem ocorrer em conjunto com outros transtornos, como deficiências intelectuais, transtornos do espectro autista ou transtornos neurológicos, e seu tratamento pode requerer uma abordagem multidisciplinar.

Os Testes de Articulação da Fala são avaliações especializadas usadas para determinar a capacidade de um indivíduo em produzir sons e palavras claras e inteligíveis durante a fala. Esses testes avaliam a precisão, velocidade e fluência da articulação dos fonemas (sons da fala) e como eles são usados na produção de palavras e frases.

Os Testes de Articulação da Fala podem incluir tarefas como repetição de palavras e frases, leitura em voz alta, conversação espontânea e avaliações mais formalizadas usando símbolos fonéticos. O objetivo é identificar quaisquer problemas na produção da fala, tais como distúrbios articulatórios, como o rhotacismo (substituição do som /r/ pelo som /w/) ou o sigmatismo (substituição do som /s/ pelo som /θ/), ou outros transtornos da fala e linguagem.

Esses testes são geralmente conduzidos por um fonoaudiólogo, que é um profissional de saúde treinado para avaliar e tratar distúrbios da comunicação humana, incluindo problemas de articulação da fala. Os resultados desses testes podem ser usados para ajudar a diagnosticar condições subjacentes, desenvolver um plano de tratamento e monitorar o progresso ao longo do tempo.

Mutismo é um distúrbio da comunicação em que uma pessoa se recusa ou não consegue falar em situações específicas ou em geral, apesar de possuir a capacidade de produzir sons e palavras normalmente. É diferente do silêncio voluntário, pois o indivíduo com mutismo deseja se expressar, mas é incapaz de fazê-lo devido a diversos fatores, como ansiedade severa, trauma emocional ou estresse intenso. Existem diferentes tipos de mutismo, sendo os mais comuns o mutismo seletivo e o mutismo elektivo. O primeiro é caracterizado por uma recusa em falar em situações sociais específicas, como na escola ou em público, enquanto o segundo refere-se à incapacidade de se expressar espontaneamente em qualquer contexto, exceto com pessoas próximas e familiarizadas. O tratamento para mutismo geralmente inclui terapia comportamental, terapia cognitivo-comportamental e suporte emocional.

La fonoterapia è una forma di terapia del linguaggio e della voce che si occupa dell'analisi, della valutazione e del trattamento dei disturbi della voce. Lo scopo principale della fonoterapia è quello di migliorare la qualità, l'intensità, la durata e il tono della voce di una persona, nonché di ridurre al minimo gli effetti negativi associati a disturbi vocali come la disfonia.

Il processo di fonoterapia può includere esercizi respiratori, tecniche di rilassamento, training fonatorio e consigli sulla gestione della voce. Gli obiettivi specifici del trattamento possono variare a seconda della causa sottostante del disturbo vocale e delle esigenze individuali del paziente.

La fonoterapia è spesso utilizzata per trattare i disturbi vocali causati da abusi professionali, come il canto o l'insegnamento, o da patologie organiche, come le lesioni alle corde vocali o i tumori della laringe. Inoltre, può essere utile anche per i pazienti che hanno subito interventi chirurgici alla laringe o al collo e che necessitano di riabilitazione vocale.

In sintesi, la fonoterapia è una forma specializzata di terapia del linguaggio e della voce che mira a migliorare la qualità e la funzionalità della voce, riducendo al minimo i sintomi associati ai disturbi vocali.

A acústica da fala é um campo da ciência que estuda as propriedades físicas e fisiológicas do som da fala humana. Ela examina as características sonoras da voz humana, tais como a frequência, a amplitude e a duração, e como essas características são afetadas pelo sistema vocal humano, incluindo os pulmões, o sistema respiratório, o laringe, a cavidade oral e a nasofaringe. A acústica da fala também abrange o estudo dos processos de produção, transmissão e percepção do som da fala, e sua relação com a linguagem e a comunicação humana. Essa área de estudo é importante em vários campos, como a foniatria, a audiologia, a psicolinguística, a engenharia de áudio e a tecnologia da fala.

Ataxia cerebelar é um termo usado para descrever uma condição em que ocorre a perda de coordenação e controle muscular devido a danos ou disfunções no cerebelo, uma parte do cérebro responsável pelo controle do equilíbrio, movimentos coordenados e da postura. A ataxia cerebelar pode se manifestar de diferentes formas, dependendo da localização e extensão dos danos no cerebelo.

Alguns sinais e sintomas comuns associados à ataxia cerebelar incluem:

1. Dificuldade em manter o equilíbrio e a postura, como titubeio ou desequilíbrio ao se levantar ou andar;
2. Movimentos corporais involuntários, como tremores ou sacudidas, especialmente durante a realização de tarefas precisas;
3. Dificuldade em coordenar movimentos finos, como escrever, abotoar roupas ou manipular objetos com precisão;
4. Fala arrastada, explosiva ou ininteligível;
5. Dificuldade em engolir e masticar alimentos adequadamente;
6. Nistagmo (movimentos involuntários e rápidos dos olhos);
7. Alterações no padrão de caminhada, como passos largos ou descoordenados.

A ataxia cerebelar pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo doenças genéticas, lesões cerebrais traumáticas, infecções, exposição a toxinas, deficiência de vitaminas (particularmente vitamina B12 e ácido fólico) ou outras condições médicas subjacentes, como tumores cerebrais ou doenças neurodegenerativas. Em alguns casos, a causa da ataxia cerebelar pode ser desconhecida, o que é chamado de ataxia idiopática. O tratamento para a ataxia cerebelar depende da causa subjacente e geralmente inclui fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia e, em alguns casos, medicamentos ou cirurgias.

Adoenças do nervo hipoglosso, também conhecidas como neuropatia do nervo XII ou paralisia do nervo hipoglosso, referem-se a condições médicas que afetam o nervo craniano XII, o qual é responsável pelo controle dos músculos da língua. Essas doenças podem resultar em fraqueza ou paralisia unilateral ou bilateral dos músculos da língua, causando dificuldades em sua movimentação e função.

As causas das adoeñcas do nervo hipoglosso podem variar, incluindo compressão do nervo, lesões durante cirurgias na região do pescoço ou crânio, tumores, infecções, diabetes, esclerose múltipla e outras condições neurológicas. Os sintomas mais comuns são dificuldade em movimentar a língua para um ou ambos os lados, dificuldade em falar, engolir e mastigar, além de possíveis alterações na fala e no equilíbrio. O diagnóstico geralmente é baseado em exames clínicos, testes de imagem e estudos eletroneurofisiológicos. O tratamento depende da causa subjacente e pode incluir terapia fisica, medicamentos ou cirurgia.

A 'Qualidade da Voz' é um termo usado para descrever as características sonoras da voz humana, relacionadas à sua claridade, pureza e harmonia. Essa avaliação leva em consideração aspectos como:

1. Tonalidade: refere-se à frequência fundamental ou pitched do som produzido.
2. Loudness (Volume): é o nível de intensidade sonora, que pode variar conforme a força muscular utilizada na fonação.
3. Timbre: é a característica que permite distinguir uma voz masculina de uma feminina ou de crianças, relacionando-se às harmônicas presentes no som.
4. Resonância: é o resultado da vibração dos tecidos envolvidos na produção da fala, como cavidade nasal, boca e faringe, que amplificam ou atenuam determinadas frequências.
5. Flexibilidade: refere-se à capacidade de modular a voz, adaptando-a a diferentes situações com fluidez e naturalidade.
6. Sincronia: é a harmonia entre os movimentos dos músculos envolvidos na produção da fala, como os do sistema respiratório, articulação e vibração das cordas vocais.

A qualidade da voz pode ser afetada por diversos fatores, tais como problemas nas cordas vocais, doenças respiratórias, neurológicas ou psicológicas, má postura, tabagismo e idade avançada. A avaliação da qualidade da voz geralmente é realizada por fonoaudiólogos, que podem solicitar exames complementares, como laringoscopia, para identificar possíveis causas e indicar o tratamento adequado.

Os Erros Inatos do Metabolismo de Metais (EIMM) são um grupo raro de desordens genéticas que afetam a capacidade do corpo em processar adequadamente certos metais, como cobre, ferro e zinco. Essas condições ocorrem devido a mutações em genes que codificam proteínas responsáveis pelo transporte, armazenamento ou regulação dos níveis de metais em células específicas.

Existem diferentes tipos de EIMM, cada um deles afetando um metal ou órgão específico. Alguns exemplos incluem:

1. Doença de Wilson: uma doença genética que causa a acumulação excessiva de cobre no fígado e no cérebro, levando a problemas hepáticos e neurológicos.
2. Hemocromatose: um transtorno genético que resulta na absorção excessiva de ferro através da dieta, levando à sua acumulação nos tecidos corporais, especialmente no fígado, coração e pâncreas.
3. Acrodermatite Enteropática: uma doença genética que causa a má absorção de zinco, resultando em problemas na pele, cabelo e unhas, além de comprometimento do sistema imunológico.

Os sintomas dos EIMM podem variar amplamente dependendo do tipo de desordem e da gravidade da mutação genética. O diagnóstico geralmente requer exames laboratoriais específicos, como análises de sangue ou tecidos, para medir os níveis de metais no corpo e detectar possíveis alterações nos genes relacionados às proteínas envolvidas no metabolismo dos metais. O tratamento pode incluir mudanças na dieta, suplementação com minerais ou medicamentos específicos para ajudar a regular os níveis de metais no corpo e prevenir danos aos tecidos corporais.

As encefalopatias metabólicas congênitas são um grupo de transtornos metabólicos hereditários que afetam o cérebro e outros órgãos do corpo. Essas condições geralmente se manifestam na infância ou nos primeiros meses de vida, mas às vezes podem não ser diagnosticadas até a idade adulta.

As encefalopatias metabólicas congênitas ocorrem quando há uma falha no metabolismo de certos aminoácidos, ácidos graxos ou outras moléculas essenciais que o corpo precisa para funcionar corretamente. Isso pode levar a uma acumulação tóxica de substâncias no cérebro, causando sintomas como retardo mental, convulsões, problemas de crescimento, falta de coordenação muscular e outros sinais neurológicos.

Existem muitos tipos diferentes de encefalopatias metabólicas congênitas, cada uma com sua própria causa genética e padrão de herança. Alguns exemplos incluem:

* Fenilcetonúria (PKU): uma condição em que o corpo é incapaz de quebrar a fenilalanina, um aminoácido presente na proteína. Isso pode levar a danos cerebrais e outros problemas de saúde.
* Aciduria glutárica tipo I (GA-I): uma condição em que o corpo é incapaz de metabolizar certos ácidos graxos, levando a uma acumulação tóxica de substâncias no cérebro.
* Deficiência de biotinidase: uma condição em que o corpo é incapaz de reciclar a biotina, uma vitamina essencial. Isso pode levar a sintomas como convulsões, problemas de crescimento e desenvolvimento, e outros problemas de saúde.

O tratamento para as encefalopatias metabólicas congênitas geralmente inclui uma dieta especial, suplementos nutricionais e, em alguns casos, medicamentos ou terapia enzimática. É importante que as pessoas com essas condições sejam tratadas o mais cedo possível para prevenir danos cerebrais e outros problemas de saúde graves.

O subtalâmico é uma estrutura nuclear do diencéfalo, localizada na região posterior da base do cérebro. Ele faz parte do sistema motor extrapiramidal e desempenha um papel importante no controle do movimento e na regulação do tônus muscular.

O subtalâmico é dividido em duas partes principais: a pars reticulata (STR) e a pars laminaris medialis (SLM). A STR recebe inputs de várias áreas do cérebro, incluindo o córtex cerebral, tálamo, substantia nigra e outras estruturas subcorticais. Em seguida, a STR projeta para o tecto mesencefálico, tálamo e outras áreas do tronco encefálico. A SLM, por outro lado, recebe inputs principalmente da cauda nuclear do núcleo pulvinar do tálamo e projeta para a região dorsolateral do tecto mesencefálico.

Lesões no subtalâmico podem resultar em sintomas motores anormais, como distonia, coreia, tremores e discinésias. Além disso, o subtalâmico tem sido alvo de terapia cirúrgica para doenças neurológicas como a doença de Parkinson, pois sua estimulação elétrica pode ajudar a reduzir os sintomas motores associados à doença.

Os Auxiliares de Comunicação para Pessoas com Deficiência (ACPD) são profissionais treinados para fornecer suporte e facilitar a comunicação entre pessoas com deficiências comunicativas e outras pessoas, seja em ambientes sociais, educacionais ou profissionais. Esses auxiliares podem trabalhar com indivíduos que apresentam diferentes tipos e graus de deficiência, como surdocegueira, surdez, deficiência auditiva, fala e/ou linguagem, ou transtornos do espectro autista.

Existem diferentes abordagens e técnicas utilizadas por ACPDs, dependendo das necessidades específicas de cada indivíduo. Algumas dessas técnicas incluem:

1. Linguagem de Sinais: Os ACPDs podem usar a linguagem de sinais para se comunicar com pessoas surdas ou com problemas de audição. Eles podem ser fluente em uma ou mais línguas de sinais nacionais ou internacionais, como a American Sign Language (ASL) ou a International Sign Language.

2. Leitura labial e fonoaudiologia: A leitura labial, também conhecida como leitura de lábios, é uma habilidade que permite a pessoas com deficiência auditiva compreender as palavras pronunciadas por outras pessoas observando os movimentos dos lábios, da língua e dos dentes. Os ACPDs podem ajudar no processo de ensino e aprimoramento dessa habilidade. Além disso, eles podem trabalhar em conjunto com fonoaudiólogos para avaliar e desenvolver estratégias que auxiliem na comunicação das pessoas com deficiência auditiva.

3. Comunicação aumentativa e alternativa (CAA): A CAA é um conjunto de métodos, técnicas e ferramentas usadas para complementar ou substituir a fala como meio de comunicação. Os ACPDs podem trabalhar com pessoas que possuam dificuldades na produção da fala devido a deficiências cognitivas, neurológicas ou físicas. Eles podem utilizar diferentes métodos e ferramentas, como tabelas de comunicação, palavras-chave, pictogramas, sinais manuais simplificados, entre outros.

4. Acessibilidade tecnológica: Os ACPDs podem ajudar as pessoas com deficiência auditiva ou falta de fala a utilizar diferentes dispositivos e softwares tecnológicos que facilitem a comunicação, como telefones adaptados, aparelhos de amplificação de som, software de reconhecimento vocal, entre outros.

5. Interpretação em língua de sinais: Alguns ACPDs podem se especializar na interpretação em língua de sinais, atuando como intérpretes em diferentes contextos, como eventos públicos, reuniões, entrevistas, escolas e hospitais.

6. Educação e treinamento: Os ACPDs podem desenvolver programas de educação e treinamento para pessoas com deficiência auditiva ou falta de fala, bem como para familiares, profissionais da saúde e educadores, visando a promoção do desenvolvimento de habilidades comunicativas e a inclusão social.

7. Pesquisa e desenvolvimento: Alguns ACPDs podem se dedicar à pesquisa e ao desenvolvimento de novos métodos, técnicas e ferramentas para a promoção da comunicação em pessoas com deficiência auditiva ou falta de fala.

Em resumo, os ACPDs desempenham um papel fundamental na promoção da inclusão social e no desenvolvimento de habilidades comunicativas em pessoas com deficiência auditiva ou falta de fala, oferecendo uma variedade de serviços e atuações que visam a superar as barreiras comunicativas e garantir o direito à comunicação e à informação.

A Imagem por Ressonância Magnética (IRM) é um exame diagnóstico não invasivo que utiliza campos magnéticos fortes e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas e cross-sectionais do corpo humano. A técnica explora as propriedades de ressonância de certos núcleos atômicos (geralmente o carbono-13, o flúor-19 e o hidrogênio-1) quando submetidos a um campo magnético estático e exposição a ondas de rádio.

No contexto médico, a IRM é frequentemente usada para obter imagens do cérebro, medula espinhal, órgãos abdominais, articulações e outras partes do corpo. As vantagens da IRM incluem sua capacidade de fornecer imagens em alta resolução com contraste entre tecidos diferentes, o que pode ajudar no diagnóstico e acompanhamento de uma variedade de condições clínicas, como tumores, derrames cerebrais, doenças articulares e outras lesões.

Apesar de ser geralmente segura, existem algumas contraindicações para a IRM, incluindo o uso de dispositivos médicos implantados (como marcapassos cardíacos ou clipes aneurismáticos), tatuagens contendo metal, e certos tipos de ferrossa ou implantes metálicos. Além disso, as pessoas com claustrofobia podem experimentar ansiedade durante o exame devido ao ambiente fechado do equipamento de IRM.

As doenças dos nervos cranianos referem-se a um grupo de condições que afetam os doze pares de nervos que originam-se no tronco encefálico e no cérebro e são responsáveis por fornecer inervação aos órgãos dos sentidos, músculos da cabeça e pescoço, e às glândulas da cabeça. Essas doenças podem resultar em sintomas variados, dependendo do nervo ou nervos afetados, incluindo fraqueza ou paralisia dos músculos faciais, perda de sensação na face ou na língua, dificuldade em engolir ou falar, e problemas visuais ou auditivos. As causas mais comuns dessas doenças incluem compressão nervosa, infecções, traumatismos, tumores, diabetes, e doenças autoimunes. O tratamento depende da causa subjacente e pode incluir medicamentos, fisioterapia, cirurgia ou combinações desses.

Um infarto cerebral, também conhecido como AVC (acidente vascular cerebral) isquémico ou derrame cerebral, é o resultado da interrupção do fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro. Isso geralmente ocorre quando um vaso sanguíneo que abastece o cérebro se torna obstruído por um trombo ou embolismo. Quando isso acontece, as células cerebrais não recebem oxigênio e nutrientes suficientes e começam a morrer em poucos minutos.

Os sintomas de um infarto cerebral podem incluir:

* Fraqueza ou paralisia repentina de um lado do corpo, face ou membros;
* Confusão, dificuldade para falar ou entender outras pessoas;
* Tontura, perda de equilíbrio ou coordenação;
* Dor de cabeça repentina e intensa, sem causa aparente;
* Problemas de visão em um ou ambos os olhos;
* Dificuldade para engolir;
* Perda de consciência ou convulsões.

O tratamento precoce é crucial para minimizar os danos cerebrais e aumentar as chances de recuperação. O tratamento pode incluir medicamentos para dissolver coágulos sanguíneos, procedimentos cirúrgicos para remover coágulos ou reabrir vasos sanguíneos obstruídos, e terapias de reabilitação para ajudar a recuperar as funções perdidas.

De acordo com a Medicina Interna de Harrison, a fala é o processo de produção de sons articulados que servem para a comunicação humana. Ela resulta da coordenação de vários sistemas do corpo, incluindo os músculos respiratórios, laringeais, articulares e velofaríngeos, bem como os nervos cranianos que inervam esses músculos. A fala envolve a conversão da energia respiratória em energia acústica para produzir sons fonéticos que são organizados em padrões linguísticos para transmitir significado. Qualquer disfunção neste processo complexo pode resultar em problemas de comunicação, como os encontrados em transtornos da fala e voz.

Em resumo, a fala é o ato de produzir sons articulados para fins de comunicação humana, envolvendo vários sistemas corporais e nervos cranianos.

Um exame neurológico é um processo sistemático e abrangente de avaliação clínica usado para assessorar, avaliar e diagnosticar condições que afetam o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e periférico (nervos cranianos e raízes dorsais, plexos e troncos nervosos). O exame é conduzido por um profissional de saúde treinado, geralmente um neurologista, e pode incluir uma variedade de testes para avaliar diferentes aspectos do sistema nervoso.

O exame neurológico geralmente inclui os seguintes componentes:

1. História clínica: O médico coleta informações detalhadas sobre os sintomas do paciente, histórico médico e fatores de risco para doenças neurológicas.
2. Avaliação da consciência e nível de alerta: Isto inclui a observação da capacidade do paciente em manter a atenção e responder às instruções.
3. Exame mental: O médico avalia o estado cognitivo, memória, linguagem, orientação e outras funções mentais superiores.
4. Avaliação da força muscular: Isto inclui a avaliação da força dos músculos em diferentes partes do corpo para detectar quaisquer fraquezas ou anormalidades.
5. Avaliação da coordenação e equilíbrio: O médico avalia a capacidade do paciente em manter o equilíbrio e realizar movimentos coordenados.
6. Exame dos reflexos: Isto inclui a avaliação dos reflexos superficiais e profundos para detectar quaisquer anormalidades.
7. Avaliação sensorial: O médico avalia a capacidade do paciente em sentir toque, dor, temperatura e vibração.
8. Exame da face e cabeça: Isto inclui a avaliação dos movimentos faciais, olhos, ouvidos e outras estruturas da cabeça.
9. Avaliação do sistema nervoso autônomo: O médico avalia a função do sistema nervoso autônomo que controla as funções involuntárias do corpo, como a pressão arterial, frequência cardíaca e respiração.
10. Exame da coluna vertebral e extremidades: O médico avalia a estrutura e função dos ossos, articulações e músculos das colunas vertebrais e extremidades.

O exame neurológico pode ser complementado com outros exames, como ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC) ou eletromiograma (EMG).

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