Disreflexia Autonômica
Traumatismos da Medula Espinal
Quadriplegia
Doenças do Sistema Nervoso Autônomo
Reflexo Anormal
Hemorragia Intracraniana Hipertensiva
Paraplegia
Fibras Autônomas Pré-Ganglionares
Reflexo
Resposta Galvânica da Pele
Vértebras Torácicas
Vias Aferentes
Antagonistas Adrenérgicos alfa
Vértebras Cervicais
Receptores Adrenérgicos alfa
Disreflexia autonômica é um transtorno do sistema nervoso autônomo que ocorre como complicação em algumas doenças, geralmente relacionadas ao sistema nervoso periférico. É caracterizada por uma resposta exagerada e anormal do sistema nervoso autônomo a estímulos externos ou internos, levando a sintomas variados como hipertensão arterial, taquicardia, suor excessivo, rubor (vermelhidão da pele), midríase (dilatação da pupila) e outros. Pode ser desencadeada por diversos fatores, como dor, estresse emocional, alterações na temperatura ou posição do corpo. É comum em pessoas com lesões da medula espinal, neuropatia diabética e outras condições que afetam o sistema nervoso periférico.
Traumatismo da medula espinal é um tipo de lesão na coluna vertebral que causa danos à medula espinal, o feixe de nervos que transmite sinais entre o cérebro e o resto do corpo. Essas lesões geralmente resultam de traumas físicos graves, como acidentes de carro, queda de grande altura, ferimentos por arma de fogo ou esportes de contato.
Existem dois tipos principais de traumatismos da medula espinal: lesões completas e incompletas. Lesões completas causam perda total da função abaixo do local da lesão, enquanto lesões incompletas permitem algum grau de função abaixo do local da lesão.
Os sintomas de um traumatismo da medula espinal podem incluir perda de sensibilidade ou movimento abaixo do local da lesão, dor intensa, espasmos musculares, problemas respiratórios, perda de controle da bexiga e intestino, entre outros. O tratamento geralmente inclui cuidados médicos imediatos para estabilizar a coluna vertebral e prevenir danos adicionais, seguidos de fisioterapia, terapia ocupacional e outras formas de reabilitação à medida que a pessoa se recupera. No entanto, muitas vezes essas lesões resultam em deficiências permanentes.
Quadriplegia, também conhecida como tetraplegia, é um termo médico que se refere à paralisia completa ou quase completa dos membros superiores e inferiores de uma pessoa (braços e pernas). Essa condição geralmente ocorre devido a uma lesão na medula espinhal no pescoço, que afeta os sinais nervosos enviados do cérebro aos músculos dessas áreas do corpo.
A gravidade da quadriplegia pode variar de acordo com o local e a extensão da lesão na medula espinhal. Em alguns casos, as pessoas podem manter algum controle muscular e sensibilidade, enquanto em outros, a paralisia pode ser completa e afetar a função de órgãos vitais, como os pulmões e o intestino.
Além da perda de movimento e sensação, as pessoas com quadriplegia podem experimentar outros sintomas, como dor crônica, espasticidade muscular, problemas respiratórios, dificuldades na regulação da temperatura corporal, e problemas urinários e intestinais. O tratamento geralmente inclui fisioterapia, terapia ocupacional, equipamentos adaptativos, medicações para controlar os sintomas e, em alguns casos, cirurgias reconstrutivas ou de implante de dispositivos para ajudar no controle da musculatura.
As doenças do sistema nervoso autónomo (DSNA) referem-se a um grupo diversificado de condições que afetam o sistema nervoso autónomo, o qual controla as funções involuntárias do corpo, como frequência cardíaca, pressão arterial, resposta ao estresse, digestão e outras funções vitais. As DSNA podem ser classificadas em dois tipos principais: síndromes hiperativas e hipoativas.
1. Síndromes hiperativas do sistema nervoso autónomo (HDSNA): Estas condições são caracterizadas por uma resposta exagerada ou inadequada do sistema nervoso autónomo a estímulos internos ou externos. Algumas das HDSNA incluem:
* Síndrome de tudo ocorrendo de repente (STOR): É uma condição potencialmente fatal que ocorre quando as pessoas experimentam um aumento súbito e inesperado na frequência cardíaca e pressão arterial, geralmente associada a ritmos cardíacos anormais.
* Hipertensão de pulso: É uma forma de hipertensão em que a diferença entre a pressão arterial sistólica e diastólica é maior do que o normal, resultando em um pulso forte e acelerado.
* Feocromocitoma: É um tumor raro das glândulas suprarrenais que produzem excesso de hormônios catécolaminas, levando a hipertensão, taquicardia e outros sintomas.
2. Síndromes hipoativas do sistema nervoso autónomo (LDSNA): Estas condições são caracterizadas por uma resposta diminuída ou inadequada do sistema nervoso autónomo a estímulos internos ou externos. Algumas das LDSNA incluem:
* Síndrome de Horner: É um distúrbio neurológico causado por lesões no sistema simpático que afetam o olho, face e pupila do lado afetado. Os sintomas podem incluir ptose (pálpebra caída), midríase (dilatação da pupila) e anidrose (diminuição da sudorese).
* Síndrome de Riley-Day: É uma doença genética rara que afeta o sistema nervoso autónomo, resultando em sintomas como pálidez, hipotensão, taquicardia e ausência de lágrimas.
* Neuropatia autonômica: É um distúrbio do sistema nervoso autónomo que afeta a capacidade do corpo de regular automaticamente as funções corporais, como pressão arterial, frequência cardíaca e digestão.
Em resumo, os distúrbios do sistema nervoso autónomo podem ser classificados em duas categorias principais: hiperatividade (síndrome de Horner, síndrome de Riley-Day) e hipoatividade (neuropatia autonômica). Os sintomas variam dependendo da gravidade e localização da lesão no sistema nervoso autónomo. O tratamento geralmente é sintomático e pode incluir medicamentos, terapia física ou cirúrgica.
Em termos médicos, um "reflexo anormal" refere-se a uma resposta involuntária e exagerada ou diminuída do corpo a um estímulo normal, devido a alterações nos circuitos nervosos responsáveis pelo controle dessas respostas. Esses reflexos anormais podem ser causados por várias condições, como lesões na medula espinhal, doenças neurológicas ou outras patologias que afetam o sistema nervoso periférico ou central.
Existem diferentes tipos de reflexos anormais, dependendo da parte do corpo e do tipo de estímulo envolvidos. Alguns exemplos comuns incluem:
1. Reflexos musculares exagerados (hiperreflexia): Isso ocorre quando um reflexo normal é excessivamente forte, geralmente devido a uma lesão na medula espinhal ou outras condições que afetam o sistema nervoso central.
2. Reflexos musculares diminuídos (hiporreflexia): Neste caso, os reflexos são mais fracos do que o esperado, o que pode ser um sinal de uma lesão no nervo periférico ou outras condições que afetam a transmissão dos sinais nervosos.
3. Reflexos patológicos: São reflexos que não são normalmente observados em indivíduos saudáveis e podem ser um sinal de uma doença neurológica subjacente. Um exemplo é o reflexo de Babinski, no qual a ponta do pé se curva para cima ao estimular a planta do pé, em vez de se curvar para baixo como na resposta normal.
4. Sinais de Hoffmann: Outro exemplo de reflexo anormal é o sinal de Hoffmann, no qual a flexão involuntária dos dedos ocorre quando um médico flexiona o dedo médio do paciente em um ângulo agudo. Este reflexo pode ser um sinal de uma lesão na medula espinhal ou outras condições neurológicas graves.
Em resumo, os reflexos anormais podem ser um sinal de várias condições médicas e neurológicas subjacentes. Se você tiver preocupações sobre seus reflexos ou outros sinais e sintomas, é importante procurar atendimento médico profissional para obter um diagnóstico e tratamento adequados.
Hemorragia Intracraniana Hipertensiva (HIH) é um termo usado para descrever o sangramento no cérebro causado por pressão arterial elevada. É geralmente dividido em dois tipos: hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva e hemorragia subaracnóidea hipertensiva.
1. Hemorragia Intraparenquimatosa Hipertensiva (HII): É o tipo mais comum de HIH, onde há sangramento dentro do tecido cerebral. A pressão arterial alta causa danos aos vasos sanguíneos fragilizados no cérebro, resultando em ruptura e hemorragia. Essa condição geralmente ocorre em pessoas com histórico de hipertensão não controlada.
2. Hemorragia Subaracnóidea Hipertensiva (HSA): Neste tipo, o sangramento ocorre entre as membranas que envolvem o cérebro, chamadas de espaço subaracnóideo. A pressão arterial alta pode causar a ruptura de aneurismas ou malformações vasculares, resultando em hemorragia neste local.
A HIH é uma condição grave que requer tratamento imediato, pois o sangramento dentro do cérebro pode comprimir o tecido cerebral e causar danos graves ou mesmo a morte. Os sintomas podem incluir dor de cabeça repentina e intensa, vômitos, rigidez no pescoço, alterações na visão, fraqueza ou paralisia em um lado do corpo, confusão mental, convulsões e perda de consciência. O tratamento pode incluir medicação para controlar a pressão arterial, cirurgia para aliviar a pressão no cérebro e reparar aneurismas ou malformações vasculares, e reabilitação para ajudar a recuperar as funções perdidas.
Paraplegia é um termo médico que descreve a paralisia dos membros inferiores, geralmente resultante de uma lesão na medula espinhal ou outras condições neurológicas. A paralisia pode variar em grau, desde uma fraqueza significativa até perda completa da função motora e sensorial abaixo do nível da lesão. Além disso, a paraplegia geralmente está associada a outros sintomas, como perda de reflexos, espasticidade muscular, dificuldades na regulação da temperatura corporal e função urinária e intestinal alteradas. A gravidade e o prognóstico dependem do local e da extensão da lesão medular.
Em anatomia e neurologia, as fibras autónomas pré-ganglionares referem-se aos axônios dos neurónios pré-ganglionares do sistema nervoso autónomo. Estes neurónios têm seus corpos celulares localizados no sistema nervoso central (SNC), especificamente na medula espinal e no tronco cerebral. Eles enviam prolongamentos axoniais longos, que são as fibras autónomas pré-ganglionares, para alcançar os gânglios autónomos localizados perto da sua respectiva estrutura alvo inervada.
Após atingirem o gânglio autônomo, as fibras pré-ganglionares estabelecem sinapses com os neurónios pós-ganglionares, que por sua vez enviam axônios curtos para inervar diretamente órgãos e tecidos efectores, como glândulas, coração, pulmões, tracto gastrointestinal e vasos sanguíneos.
As fibras autónomas pré-ganglionares são divididas em duas categorias principais com base no tipo de neurotransmissor que utilizam:
1. Fibras simpáticas pré-ganglionares: Utilizam a acetilcolina como neurotransmissor e estão relacionadas com o sistema nervoso simpático, responsável pela resposta "luta ou fuga". Os seus gânglios alvo são os gânglios parassimpáticos da cadeia simpática, que se encontram ao longo da coluna vertebral.
2. Fibras parasimpáticas pré-ganglionares: Também utilizam a acetilcolina como neurotransmissor e estão relacionadas com o sistema nervoso parasimpático, responsável pela resposta "repouso e digestão". Os seus gânglios alvo são localizados mais próximos dos órgãos e tecidos efectores que inervam.
A estimulação das fibras autónomas pré-ganglionares resulta em alterações no funcionamento de órgãos e sistemas, contribuindo para a manutenção da homeostase do organismo.
Em medicina e fisiologia, um reflexo é uma resposta involuntária e automática de um tecido ou órgão a um estímulo específico. É mediada por vias nervosas reflexas que unem receptores sensoriais a músculos e glândulas, permitindo uma rápida adaptação à situação imediata. O reflexo é controlado pelo sistema nervoso central, geralmente no midollo espinhal, e não envolve a intervenção consciente do cérebro. Um exemplo clássico de reflexo é o reflexo patelar (também conhecido como reflexo do joelho), que é desencadeado quando o tendão do músculo quadricipital é atingido abaixo da patela, resultando em uma resposta de flexão do pé e extensor do joelho. Reflexos ajudam a proteger o corpo contra danos, mantêm a postura e o equilíbrio, e regulam funções vitais como a frequência cardíaca e a pressão arterial.
A resposta galvânica da pele, também conhecida como potencial galvânico cutâneo ou reação galvânica, refere-se à geração de um pequeno voltaje elétrico detectável quando duas áreas da pele são tocadas por dois metais diferentes. Essa resposta é resultado da interação entre o suor natural da pele, a composição iônica dos metais e a resistência elétrica da pele. A resposta galvânica da pele tem sido usada em vários campos, incluindo a medicina e a ergonomia, para avaliar a umidade da pele, a condutividade térmica e a integridade da barreira cutânea. No entanto, é importante notar que a resposta galvânica da pele não deve ser confundida com a varredura elétrica da pele (SES), que é um método diagnóstico usado em neuropediatria para avaliar a integridade do sistema nervoso periférico.
Doxazosina é um fármaco antihipertensivo, pertencente a uma classe de medicamentos chamados alfa-bloqueadores. Ele funciona relaxando os músculos das paredes dos vasos sanguíneos, o que resulta em acomodação do fluxo sanguíneo e, consequentemente, redução da pressão arterial. Além disso, a doxazosina também é utilizada no tratamento de sintomas da hiperplasia benigna da próstata (HBP), uma condição na qual a próstata aumenta de tamanho, o que pode levar a dificuldades em urinar. O fármaco age relaxando os músculos da próstata e da uretra, facilitando assim o fluxo de urina.
A doxazosina está disponível em comprimidos para administração oral e a dose usual varia entre 1 a 16 mg por dia, geralmente dividida em duas doses. Os efeitos secundários mais comuns associados ao uso de doxazosina incluem tontura, fadiga, vertigem, boca seca, dor de cabeça, constipação e dificuldades na ejaculação. Em casos raros, a doxazosina pode causar reações alérgicas graves e outros efeitos adversos potencialmente sérios, como hipotensão ortostática (pressão arterial muito baixa ao levantar-se), insuficiência cardíaca congestiva e ritmos cardíacos anormais.
Antes de iniciar o tratamento com doxazosina, é importante que o paciente informe ao médico sobre quaisquer outras condições médicas pré-existentes, como problemas cardiovasculares, hepáticos ou renais, e sobre todos os medicamentos em uso, pois a doxazosina pode interagir com outros fármacos e afetar sua eficácia ou aumentar o risco de efeitos adversos. Além disso, as mulheres grávidas ou que amamentam devem consultar um médico antes de usar a doxazosina, pois seu uso durante a gravidez e a amamentação pode afetar o desenvolvimento fetal ou causar efeitos adversos no bebê.
Em termos médicos, um "reto" refere-se ao último segmento do intestino grossoso que se estende desde o ceco (a junção entre o intestino delgado e o intestino grosso) até à abertura anal externa. O reto tem aproximadamente 15 cm de comprimento e sua função principal é armazenar as fezes antes da defecação. Além disso, o reto também participa na absorção de água e eletrólitos do conteúdo intestinal, bem como no processo de defecação através da contração muscular e relaxamento do esfíncter anal.
Urodinâmica é um exame diagnóstico que avalia o funcionamento do sistema urinário inferior, incluindo a bexiga e uretra, durante o preenchimento e evacuação da bexiga. O objetivo principal é identificar as possíveis causas de sintomas como incontinência urinária, dificuldade para urinar, ardor ou dor ao urinar, ou gotejo contínuo ou frequente.
Durante o exame, diferentes parâmetros fisiológicos, tais como pressão na bexiga e no abdômen, fluxo de urina e volume residual de urina após a micção, são avaliados usando sondas e cateteres colocados em diferentes pontos do sistema urinário. Além disso, o exame pode incluir a estimulação da bexiga para induzir a micção e observar a resposta do paciente.
Os resultados dos exames urodinâmicos podem ajudar os médicos a determinar a melhor opção de tratamento para cada paciente, como terapia comportamental, exercícios de Kegel, medicamentos, dispositivos ou cirurgia.
As vértebras torácicas são doze vértebras localizadas na parte média e superior da coluna vertebral, entre as vértebras cervicais e lombares. Elas servem de articulação com a caixa torácica, sendo unidas às costelas por meio dos processos transversos. Cada vértebra torácica possui um corpo vertebral, um arco neural e quatro processos: dois processos articulares, um processo espinhoso e um processo transverso. As vértebras torácicas desempenham um papel importante na proteção dos órgãos internos localizados no tórax, como o coração e os pulmões.
As vias aferentes referem-se aos neurônios ou fibras nervosas que conduzem impulsos nervosos para o sistema nervoso central (SNC), geralmente do sistema sensorial periférico. Eles transmitem informações sensoriais, como toque, dor, temperatura e propriocepção, dos órgãos sensoriais e receptores localizados no corpo para o cérebro e medula espinal. Esses impulsos aferentes são processados e integrados no SNC, permitindo que o organismo perceba e responda adequadamente a estímulos internos e externos.
Pressão sanguínea é a força que o sangue exerce contra as paredes dos vasos sanguíneos à medida que o coração pompa o sangue para distribuir oxigênio e nutrientes pelos tecidos do corpo. É expressa em milímetros de mercúrio (mmHg) e geralmente é medida na artéria braquial, no braço. A pressão sanguínea normal varia conforme a idade, saúde geral e outros fatores, mas geralmente é considerada normal quando está abaixo de 120/80 mmHg.
Existem dois valores associados à pressão sanguínea: a pressão sistólica e a pressão diastólica. A pressão sistólica é a pressão máxima que ocorre quando o coração se contrai (batimento) e empurra o sangue para as artérias. A pressão diastólica é a pressão mínima que ocorre entre os batimentos, quando o coração se enche de sangue.
Uma pressão sanguínea alta (hipertensão) ou baixa (hipotensão) pode indicar problemas de saúde e requer avaliação médica. A hipertensão arterial é um fator de risco importante para doenças cardiovasculares, como doença coronária, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca congestiva.
Os antagonistas adrenérgicos alfa são medicamentos que bloqueiam os efeitos da adrenalina e noradrenalina no corpo, especialmente os receptores adrenérgicos alfa. Existem dois tipos principais de receptores adrenérgicos: alfa e beta. Os antagonistas adrenérgicos alfa bloqueiam especificamente os receptores alfa, o que leva a uma variedade de efeitos fisiológicos.
Esses medicamentos são frequentemente usados no tratamento de doenças como hipertensão arterial (pressão alta), glaucoma (aumento da pressão intraocular), taquicardia (batimentos cardíacos rápidos) e outras condições em que é necessário relaxar os músculos lisos ou reduzir a resistência vascular.
Existem diferentes subtipos de antagonistas adrenérgicos alfa, como antagonistas alfa-1 e alfa-2, cada um com seus próprios efeitos específicos no corpo. Alguns exemplos de antagonistas adrenérgicos alfa incluem a fenoxibenzamina, a prazosina e a doxazosina.
É importante notar que os antagonistas adrenérgicos alfa podem causar efeitos colaterais como hipotensão (pressão arterial baixa), tontura, fadiga, náusea e aumento de peso, entre outros. Portanto, é essencial que seja usado sob a supervisão de um médico qualificado.
As vértebras cervicais referem-se às sete vértebras que constituem a região superior e mais flexível da coluna vertebral, geralmente designadas como C1 a C7. A primeira vértebra cervical, chamada atlas (C1), é única entre as vértebras, pois não possui corpo verdadeiro e serve para sustentar o crânio. A segunda vértebra cervical, chamada axis (C2), tem um processo odontóide proeminente que se articula com o atlas, permitindo a rotação da cabeça. As outras vértebras cervicais têm corpos menores do que as vértebras torácicas e lombares e possuem forames transversos para a passagem dos vasos sanguíneos. A função principal das vértebras cervicais é proteger a medula espinhal, manter a integridade estrutural da coluna vertebral e permitir o movimento da cabeça e do pescoço.
Os Receptores Adrenérgicos alfa (também conhecidos como Receptores Alpha-Adrenérgicos) são um tipo de receptor acoplado à proteína G que se ligam a catecolaminas, tais como a adrenalina e noradrenalina. Existem três subtipos principais de receptores alfa adrenérgicos: alfa-1, alfa-2, e alfa-3.
Os Receptores Alfa-1 estão presentes principalmente no músculo liso vascular e na glândula suprarrenal. Quando ativados, eles desencadeiam uma resposta de contração do músculo liso, levando a um aumento da pressão arterial e resistência vascular periférica.
Os Receptores Alfa-2 estão presentes em vários tecidos, incluindo o sistema nervoso central, plaquetas sanguíneas, músculo liso vascular e glândulas endócrinas. Eles desempenham um papel importante na regulação da libertação de neurotransmissores, como a noradrenalina, e também podem causar vasoconstrição quando ativados.
Os Receptores Alfa-3 estão presentes principalmente no sistema nervoso central e desempenham um papel na regulação da libertação de neurotransmissores.
A estimulação dos receptores alfa adrenérgicos pode ocorrer naturalmente, como em resposta ao estresse ou exercício físico, ou artificialmente, através de medicamentos que imitam a ação da adrenalina e noradrenalina. A ativação dos receptores alfa-adrenérgicos pode levar a uma variedade de efeitos fisiológicos, incluindo aumento da pressão arterial, ritmo cardíaco acelerado, dilatação pupilar, e sudorese.
Em termos anatômicos, o "coló" refere-se especificamente à porção superior e mais interna do reto, um dos principais órgãos do sistema digestivo. O colo tem aproximadamente 3 a 5 centímetros de comprimento e conecta o intestino grosso (récto) ao intestino delgado (cécum).
O revestimento interno do colo, assim como o restante do trato digestivo, é composto por epitélio simples columnar com glândulas. O colo possui uma musculatura distinta que ajuda no processo de defecação. Além disso, o colo é a parte do reto onde a maioria das pessoas pode sentir a necessidade de defecar e é também a região onde os médicos costumam realizar exames como o tacto retal ou a sigmoidoscopia.
Em suma, o coló é uma parte importante do sistema digestivo que atua como uma conexão entre o intestino delgado e o intestino grosso, e desempenha um papel crucial no processo de defecação.