Distúrbios do início e da manutenção do sono. Pesquisa médica. Web

Transtornos caracterizados por deficiência da capacidade de iniciar ou manter o sono. Pode ocorrer como transtorno primário ou em associação com outra condição médica ou psiquiátrica.

Suspensão prontamente reversível da interação sensorio-motor com o ambiente, geralmente associada à posição reclinada e à imobilidade.

Fase do sono caracterizada por movimentos rápidos do olho e EEG de padrão rápido e baixa voltagem. É geralmente associada aos sonhos.

Transtornos caracterizados por alterações nos padrões ou comportamentos normais do sono. Os transtornos do sono podem ser divididos em três categorias principais: DISSONIAS (i. é, transtornos caracterizados por insônia ou hiperssonia), PARASSONIAS (comportamentos anormais do sono) e transtornos do sono secundários a transtornos médicos ou psiquiátricos. (Tradução livre do original: Thorpy, Sleep Disorders Medicine, 1994, p187)

Transtorno caracterizado por apneias reincidentes durante o sono, apesar de esforços respiratórios persistentes. É devido à obstrução da rota aérea superior. As pausas respiratórias podem induzir HIPERCAPNIA ou HIPÓXIA. Podem ocorrer as arritmias e a elevação cardíaca da pressão arterial sistêmica e pulmonar. As frequentes estimulações parciais ocorrem ao longo do sono, resultando em relativa PRIVAÇÃO DO SONO e fadiga diurna. Entre as afecções associadas estão OBESIDADE, ACROMEGALIA, MIXEDEMA, micrognatia, DISTROFIA MIOTÔNICA, distrofia adenotonsilar e DOENÇAS NEUROMUSCULARES (Tradução livre do original: Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p395).

Transtornos caracterizados por paradas múltiplas da respiração durante o sono que levam a despertares parciais e interferem na manutenção do sono. As síndromes da apneia do sono são divididas nos tipos: central (v. APNEIA DO SONO TIPO CENTRAL), obstrutiva (v. APNEIA DO SONO TIPO OBSTRUTIVA) e mista central-obstrutiva.

Monitoramento simultâneo e contínuo de vários parâmetros durante o sono para estudar o sono normal e anormal. O estudo inclui o monitoramento de ondas cerebrais para avaliar os estágios do sono, e de outras variáveis fisiológicas como a respiração, movimentos oculares, e níveis de oxigênio do sangue, que apresentam padrão alterado nos distúrbios do sono.

Transtorno afetivo importante caracterizado por graves oscilações do humor (episódios de mania ou de depressão significativa) e por uma tendência à remissão e à recorrência.

Estado no qual há um potencial elevado de sensibilidade e uma receptividade eficiente aos estímulos externos.

A República Federativa do Brasil é formada por 5 regiões (norte, nordeste, centro-oeste, sudeste e sul), 26 Estados e o Distrito Federal (Brasília). A atual divisão político-administrativa é de 1988, quando foi criado o estado do Tocantins, a partir do desmembramento de parte de Goiás, e os territórios de Amapá e Roraima foram transformados em estados. Quinto país do mundo em área total, superado por Federação Russa, Canadá, China e EUA, e maior da América do Sul, o Brasil ocupa a parte centro-oriental do continente. São 23.089 km de fronteiras, sendo 7.367 km marítimas e 15.719 km terrestres. A orla litorânea estende-se do cabo Orange, na foz do rio Oiapoque, ao norte, até o arroio Chuí, no sul. Todos os países sul-americanos, com exceção de Equador e Chile, fazem fronteira com Brasil. Pouco mais de 70 km tornam a extensão norte-sul do país superior ao sentido leste-oeste. São 4.394,7 km entre os extremos leste e oeste. Ao norte, o ponto extremo do Brasil é a nascente do rio Ailã, no monte Caburaí, em Roraima, fronteira com a Guiana. Ao sul, o arroio Chuí, na divisa do Rio Grande do Sul com o Uruguai. A leste, a ponta do Seixas, na Paraíba. E a oeste, as nascentes do rio Moa, na serra da Contamana, no Acre, fronteira com o Peru. O centro geográfico fica na margem esquerda do rio Jarina, em Barra do Garça em Mato Grosso. (Almanaque Abril. Brasil, SP: Editora Abril S.A., 2002). Existe grande contraste entre os estados em relação aos aspectos físicos e demográficos e aos indicadores sociais e econômicos. A área do Amazonas, por exemplo, é maior do que a área somada dos nove estados da região nordeste. Enquanto Roraima e Amazonas têm cerca de um a dois habitantes por km2, no Rio de Janeiro e no Distrito Federal esse índice é superior a 300 (a média para o país é de 20,19 IBGE 2004). A população brasileira estimada para 2006 é de 186 milhões de habitantes distribuída em uma área de 8.514.215,3 km2 (média de 46 hab/km2). A mortalidade infantil média para o país é de 26,6 óbitos de crianças menores de um ano por 1000 nascidos vivos, variando de 47,1 para o estado de Alagoas (IBGE 2004) e 13,5 para o estado de São Paulo (SEADE 2005). A esperança (ou expectativa) de vida do brasileiro ao nascer é de 71,7 anos (IBGE 2004). A taxa de fecundidade é de 2,3 filhos por mulher menor de 20 anos (IBGE 2004). Em relação à economia, apenas três estados do Sudeste - São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais - respondem por cerca de 60 por cento do PIB brasileiro.

Dispositivo de comunicações analógica ou digital em que o usuário tem uma conexão sem fios de um telefone para um transmissor próximo. É denominado celular porque a área de serviço é dividida em múltiplas "células" . Assim como os movimentos do usuário são transferidos de uma área celular para outra, a chamada é transferida ao transmissor local.

A infecção por larvas da mosca varejeira Cochliomyia hominivorax (Callitroga americanum), uma causa comum de doença em gado nas regiões do sul e sudoeste dos Estados Unidos.

Nome vulgar de grandes roedores com pelos eriçados (RODENTIA). Há 2 famílias: Porcos-Espinhos do Velho Mundo (Hystricidae) e do Novo Mundo (Erethizontidae).

Custos absolutos, comparativos ou diferenciais de serviços, instituições, recursos etc., ou a análise e estudo destes custos.

Custos reais dos serviços relacionados com a oferta de cuidados de saúde, incluindo os custos de procedimentos, terapias e medicações. Diferencia-se de GASTOS EM SAÚDE, que se refere ao valor total pago pelos serviços e as taxas referentes ao total do encargo independentemente do custo.

Seleção, nomeação e escalonamento de pessoal.

Estado de inconsciência como resultado de uma complicação de diabetes mellitus. Ocorre em casos de HIPERGLICEMIA ou HIPOGLICEMIA extrema como uma complicação da terapia com INSULINA.

Complicação grave de DIABETES MELLITUS TIPO 2. Caracteriza-se por HIPERGLICEMIA extrema, DESIDRATAÇÃO, hiperosmolaridade sérica e consciência deprimida levando ao COMA na ausência de CETOSE e ACIDOSE.

Estado profundo de inconsciência associado a depressão da atividade cerebral da qual o indivíduo não pode ser despertado. O coma geralmente ocorre quando há disfunção ou lesão envolvendo ambos os hemisférios cerebrais ou a FORMAÇÃO RETICULAR do tronco cerebral.

Os Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono (DIMS) são um tipo de transtorno do sono que se caracteriza pela dificuldade em iniciar ou manter o sono. Também é conhecido como insônia primária. As pessoas com DIMS relatam frequentemente ter dificuldade em dormir por 30 minutos ou mais, acontecendo pelo menos três noites por semana durante um mês ou mais.

Este distúrbio pode ser causado por fatores como estresse, ansiedade, depressão, doenças médicas subjacentes, uso de substâncias ou medicamentos, e hábitos de sono inadequados. Além disso, o DIMS pode ter um impacto significativo na qualidade de vida da pessoa, levando a sintomas como fadiga diurna excessiva, dificuldades de concentração, irritabilidade e baixa produtividade no trabalho ou escola.

O diagnóstico do DIMS geralmente é baseado em um exame clínico completo, incluindo a história médica e o relato dos sintomas do paciente. Também podem ser solicitados exames adicionais, como polissonografia, para excluir outras causas possíveis de distúrbios do sono. O tratamento geralmente inclui medidas comportamentais, como terapia cognitivo-comportamental para o insônia (TCC-I), mudanças no estilo de vida e hábitos de sono, além de possíveis medicamentos prescritos pelo médico.

Sono é um estado fisiológico periódico e reversível de diminuição ou suspensão da consciência, acentuada relaxação dos músculos esqueléticos e atividade intensificada do sistema nervoso autônomo. Durante o sono, a pessoa geralmente fica inconsciente do ambiente ao seu redor e experimenta sonhos. O sono é essencial para a manutenção de processos fisiológicos normais, incluindo a recuperação física e mental, consolidação da memória e regulação de diversas funções corporais, como pressão arterial, metabolismo e sistema imunológico. O ciclo normal de sono inclui diferentes estágios, que variam entre o sono de movimentos oculares rápidos (MOR), associado a sonhos intensos e atividade cerebral elevada, e os estágios de sono não-MOR, caracterizados por atividades cerebrais mais lentas e relaxamento muscular profundo. A privação crônica do sono pode resultar em diversos problemas de saúde, como fadiga, dificuldade de concentração, alterações de humor, deficiências imunológicas e aumento do risco de doenças cardiovasculares e outras condições médicas graves.

O sono REM (movimentos oculares rápidos) é uma fase do ciclo de sono em humanos e outros mamíferos. Durante o sono REM, a atividade cerebral aumenta para níveis semelhantes aos da vigília e os sonhos ocorrem com maior frequência e intensidade.

Nesta fase, os músculos esqueléticos estão paralisados, o que impede que as pessoas atuem seus sonhos (paralisia do sono). Além disso, a respiração torna-se irregular, ocorrem mudanças no ritmo cardíaco e aumenta a temperatura corporal. O sono REM é importante para consolidar a memória de longo prazo, aprendizagem e saúde emocional.

O ciclo de sono inclui várias fases, incluindo o sono REM e o sono NREM (sem movimentos oculares rápidos). Ocorrem aproximadamente quatro a seis ciclos de sono por noite, com cada ciclo durando cerca de 90 minutos. A duração do sono REM tende a aumentar nos estágios finais do sono noturno.

Os Transtornos do Sono são um grupo de condições que afetam o sono e o ritmo circadiano (relógio biológico) de uma pessoa. Esses transtornos podem causar dificuldades em dormir, permanecer acordado durante o dia, ou causar excessiva sonolência diurna. Alguns transtornos do sono podem também estar associados a anomalias comportamentais, alterações na arquitetura do sono e outros sintomas físicos e psicológicos.

Existem vários tipos de transtornos do sono, incluindo:

1. Insônia - Dificuldade em iniciar ou manter o sono, apesar da oportunidade adequada para dormir.
2. Sonambulismo - Caminhar ou realizar outras atividades complexas enquanto está dormindo.
3. Terrores Noturnos - Experiências intensamente assustadoras e aterrorizantes durante o sono, geralmente em crianças.
4. Apneia do sono - Paradas repetidas na respiração durante o sono, resultando em interrupções no sono e excessiva sonolência diurna.
5. Síndrome das pernas inquietas - Desconforto nos membros inferiores que ocorre durante o sono ou períodos de inatividade, levando a movimentos involuntários dos músculos das pernas.
6. Narcolepsia - Excessiva sonolência diurna e episódios súbitos de sono involuntário durante o dia.
7. Transtorno do ritmo circadiano do sono - Desregulação do relógio biológico que causa dificuldade em dormir e permanecer acordado nos horários desejados.

Os transtornos do sono podem ser causados por fatores genéticos, fisiológicos, psicológicos ou ambientais. O diagnóstico geralmente é baseado em um exame clínico, questionário detalhado sobre os hábitos de sono e, às vezes, testes adicionais, como polissonografia (estudo do sono). O tratamento pode incluir mudanças no estilo de vida, terapia comportamental ou medicamentos prescritos por um médico especialista em transtornos do sono.

A Apneia do Sono Tipo Obstrutiva (OSA, do inglês Obstructive Sleep Apnea) é um transtorno do sono que ocorre quando a via aérea superior colapsa durante o sono, bloqueando o fluxo de ar e levando a interrupções repetidas na respiração. Isso pode resultar em frequentes despertares ao longo da noite, com consequente sono fragmentado e não reparador.

A OSA é causada por relaxamento excessivo dos músculos que mantêm aberta a via aérea durante o sono. Quando esses músculos se relaxam, as estruturas da garganta, como o véu palatino e a língua, podem cair para trás e bloquear a passagem de ar. Essas obstruções levam a episódios de apneia (parada na respiração) ou hipopneias (respiração superficial e reduzida).

Os sintomas mais comuns da Apneia do Sono Tipo Obstrutiva incluem roncos intensos, pausas no respiriro durante o sono, excessiva sonolência diurna, falta de ar noturna que desperta a pessoa, cansaço matinal, dificuldade de concentração e mudanças de humor. Em casos graves, a OSA pode estar associada a problemas cardiovasculares, hipertensão, diabetes e aumento do risco de acidentes de trânsito devido à sonolência diurna excessiva.

O diagnóstico da Apneia do Sono Tipo Obstrutiva geralmente é feito por meio de exames especializados, como polissonografia (um estudo que registra vários parâmetros fisiológicos durante o sono) ou testes em ambiente hospitalar durante a noite. O tratamento pode incluir mudanças no estilo de vida, dispositivos orais, terapia posicional e, em casos graves, cirurgia ou terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).

As Síndromes de Apneia do sono são distúrbios do sono caracterizados por paradas repetidas na respiração durante o sono, geralmente associadas a sinais e sintomas clínicos e complicações diurnas. Existem três tipos principais: Obstrutiva (OSA), Central (CSA) e Mixta (MSA). A OSA é causada por obstrução das vias aéreas superiores, resultando em esforço respiratório ineficaz e desaturamento de oxigênio. Já a CSA ocorre devido à falta de estimulo do centro respiratório no tronco encefálico para iniciar a respiração, não havendo esforço respiratório. A MSA é uma combinação dos dois tipos. Os sintomas mais comuns incluem roncos intensos, excessiva sonolência diurna, fadiga, cefaleia matinal, sudorese noturna e alterações na memória e concentração. O diagnóstico geralmente requer um estudo do sono polissonográfico (PSG) para confirmar a presença e gravidade das apneias. O tratamento pode incluir dispositivos de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), cirurgia, terapia posicional ou mudanças no estilo de vida.

Polissonografia (PSG) é um exame diagnóstico que registra e analisa vários parâmetros fisiológicos durante o sono para avaliar possíveis distúrbios do sono. É geralmente usado para diagnosticar transtornos respiratórios do sono, como apneia obstrutiva do sono (AOS) e síndrome das pernas inquietas.

Durante um exame de polissonografia, os seguintes sinais fisiológicos são monitorados e gravados:

1. Eletroencefalograma (EEG): registra a atividade elétrica do cérebro para avaliar as diferentes fases do sono.
2. Eletromiograma (EMG): registra a atividade muscular, geralmente no mento e pernas, para detectar movimentos anormais durante o sono.
3. Electrooculograma (EOG): registra os movimentos oculares para determinar as diferentes fases do sono.
4. Fluxometria respiratória: mede a taxa de fluxo de ar para detectar problemas respiratórios durante o sono, como pausas na respiração (apneias) ou reduções no fluxo de ar (hipopneias).
5. Saturimetria de oxigênio: mede a saturação de oxigênio no sangue para avaliar se os níveis de oxigênio estão normais durante o sono.
6. Cardiograma: registra a atividade cardíaca para detectar arritmias ou outros problemas cardiovasculares durante o sono.
7. Pulsioximetria: mede a saturação de oxigênio no sangue por meio de um sensor colocado no dedo ou lóbulo da orelha.

Os dados coletados durante a polissonografia são analisados por especialistas em medicina do sono para diagnosticar e determinar a gravidade dos distúrbios do sono. A polissonografia geralmente é realizada em um ambiente controlado, como um laboratório de sono ou uma clínica de sono, durante a noite enquanto o paciente dorme.

Transtorno bipolar, anteriormente conhecido como transtorno maníaco-depressivo, é um distúrbio mental caracterizado por oscilações extremas do humor, energy e funcionamento. As pessoas com transtorno bipolar alternam entre períodos de depressão grave e episódios hipomaníacos ou maníacos. Em alguns casos, as pessoas podem experimentar síntomas psicóticos graves.

Existem diferentes tipos de transtorno bipolar baseados em quão severos os sintomas são e como frequentemente eles ocorrem:

1. Transtorno bipolar I: É caracterizado por um mínimo de um episódio maníaco ou misto (que inclui síntomas depressivos e maníacos) e geralmente é acompanhado por episódios depressivos graves.

2. Transtorno bipolar II: É marcado por pelo menos um episódio hipomaníaco e um ou mais episódios depressivos graves, mas não inclui episódios maníacos completos.

3. Ciclotimia: Essa é uma forma menos grave de transtorno bipolar em que as pessoas experimentam vários períodos de hipomania e depressão leve ao longo do tempo, mas os sintomas nunca atingem o nível de gravidade necessário para serem considerados episódios maníacos ou depressivos graves.

Os sintomas do transtorno bipolar podem causar grande sofrimento e interferência na vida diária das pessoas, incluindo relacionamentos, trabalho e atividades sociais. Além disso, o transtorno bipolar aumenta o risco de suicídio e outras complicações de saúde mental. Embora não haja cura para o transtorno bipolar, ele pode ser tratado com sucesso com uma combinação de medicamentos e terapia psicológica.

Vigília, em termos médicos, refere-se a um estado de alerta e consciência em que um indivíduo está acordado e ativamente participando ou interagindo com o ambiente ao seu redor. Durante a vigília, os indivíduos geralmente têm a capacidade de processar informações, tomar decisões e se engajar em atividades físicas e mentais. É o oposto do estado de sono ou sonolência, no qual as pessoas experimentam redução da consciência e responsividade ao ambiente externo. A vigília é controlada por sistemas complexos no cérebro que regulam os estados de alerta e sono.

A definição médica de "Brasil" seria a de um país localizado na América do Sul, que é o maior em extensão territorial do continente e o quinto no mundo. Sua população estimada é de aproximadamente 210 milhões de pessoas, sendo o sexto país mais populoso do mundo.

No entanto, a expressão "definição médica" geralmente refere-se a condições relacionadas à saúde ou doenças. Neste sentido, não há uma definição médica específica para o país "Brasil". No entanto, é importante mencionar que o Brasil possui um sistema de saúde público extenso e complexo, chamado Sistema Único de Saúde (SUS), que garante atendimento médico a todos os cidadãos, independentemente de sua renda ou situação socioeconômica. Além disso, o país é reconhecido por sua pesquisa e desenvolvimento em saúde pública, especialmente em áreas como doenças tropicales, HIV/AIDS e saúde materno-infantil.

Um telefone celular, também conhecido como telemóvel ou simplesmente celular, é um dispositivo portátil de comunicação wireless que permite a pessoas fazer e receber chamadas telefónicas através de uma rede de telefonia móvel. Além disso, os modernos smartphones também fornecem acesso à Internet, permitindo a utilização de serviços de dados como email, navegação web, mensagens instantâneas e aplicativos de multimédia. Os telefones celulares usam uma tecnologia de comunicação sem fio para se conectarem às estações base da rede móvel, permitindo que os utilizadores mantenham a comunicação enquanto estão em movimento.

A infecção por Cochliomyia hominivorax, também conhecida como miasis mamária ou do berinjelo, é uma infestação parasítica causada pela mosca Cochliomyia hominivorax. Essa mosca deposita seus ovos em feridas abertas na pele de humanos e animais, e as larvas que eclodem se alimentam do tecido vivo da ferida, causando danos teciduais significativos e, em alguns casos, sérios. Essa infecção é mais comum em regiões quentes e úmidas e pode afetar indivíduos de todas as idades e backgrounds. É importante procurar atendimento médico imediato para tratar essa infecção e prevenir complicações graves.

Os "Porcos-Espinhos" são termos coloquiais que se referem a várias espécies de plantas do gênero *Opusctus* e *Lycium*, que pertencem às famílias *Malvaceae* e *Solanaceae*, respectivamente. Essas plantas são nativas de regiões tropicais e subtropicais em todo o mundo.

A espécie *Opusctus mescanthus*, comumente conhecida como "Porco-Espinho Americano" ou "Cardo-Americano", é uma planta espinhosa que pode crescer até 3 metros de altura. Ela tem folhas longas e estreitas, flores rosadas ou brancas, e frutos em forma de cápsula cheios de sementes.

Já a espécie *Lycium ferocissimum*, conhecida como "Porco-Espinho Africano" ou "Tuna", é uma planta arbustiva que pode crescer até 5 metros de altura. Ela tem ramos lenhosos e espinhos longos e afiados, folhas pequenas e verdes, e flores brancas ou rosadas com frutos em forma de baga vermelha ou amarela.

Ambas as espécies possuem espinhos longos e afiados que podem causar ferimentos dolorosos em humanos e animais se forem tocados acidentalmente. Além disso, suas sementes podem ser tóxicas se ingeridas em grandes quantidades.

Em suma, "Porcos-Espinhos" são plantas espinhosas que podem causar ferimentos e intoxicações em humanos e animais, sendo nativas de regiões tropicais e subtropicais em todo o mundo.

'Custos' em termos médicos referem-se a todos os gastos financeiros relacionados ao tratamento, cuidado e manutenção de um paciente ou sistema de saúde. Esses custos podem incluir despesas com medicamentos, procedimentos diagnósticos e terapêuticos, equipamentos médicos, salários dos profissionais de saúde, além de outros gastos operacionais e administrativos.

'Análise de Custo', por outro lado, é um processo sistemático de avaliação dos custos associados a diferentes aspectos do cuidado de saúde. Ela envolve a coleta, classificação e análise de dados financeiros para entender o custo total de diferentes procedimentos, tratamentos ou programas de saúde. A análise de custo pode ser usada para ajudar a tomar decisões sobre a alocação de recursos, determinar os custos efetivos de diferentes opções de tratamento e identificar possíveis oportunidades de economia ou melhoria da eficiência.

A análise de custo pode ser realizada em diferentes níveis, desde a análise de custos unitários de procedimentos individuais até a análise de custos totais de programas ou sistemas de saúde. Alguns dos métodos comumente usados para a análise de custo incluem o custo-consequência, o custo-benefício e o custo-efetividade. Esses métodos permitem acompanhar os custos e os benefícios associados a diferentes opções de tratamento ou intervenção, a fim de tomar decisões informadas sobre como alocar recursos de forma eficiente e eficaz.

Os "Custos de Cuidados de Saúde" referem-se aos encargos financeiros associados à prestação de cuidados e serviços médicos e de saúde. Estes custos podem incluir despesas directas como taxas de consulta, custos de medicamentos prescritos, custos cirúrgicos ou despesas com equipamento médico, assim como custos indirectos, tais como tempo perdido no trabalho para obter cuidados de saúde ou de um cuidador.

Os custos dos cuidados de saúde podem ser suportados por diferentes partes, incluindo os indivíduos que recebem os cuidados, os pagadores de seguros de saúde (seja o governo, empregadores ou particulares), e provedores de cuidados de saúde. Os custos podem variar significativamente dependendo do tipo de cuidado necessário, localização geográfica, sistema de pagamento e outros fatores.

O aumento dos custos dos cuidados de saúde é um assunto importante em muitas nações, especialmente nos Estados Unidos, onde os custos têm crescido mais rapidamente do que a inflação durante as últimas décadas. Isto tem levantado preocupações sobre o acesso aos cuidados de saúde e a capacidade dos indivíduos e famílias em lidar com os custos crescentes.

A definição médica de "Admissão e Escalonamento de Pessoal" refere-se ao processo de selecionar, avaliar, contratar e alocar profissionais de saúde e outros membros do pessoal para preencher as necessidades de uma instituição médica ou de saúde. Esse processo é essencial para garantir que a organização tenha a quantidade e o tipo adequados de pessoal para fornecer cuidados seguros e eficazes aos pacientes.

A admissão de pessoal geralmente inclui as seguintes etapas:

1. Recebimento e revisão das candidaturas, incluindo currículos e cartas de referência;
2. Realização de entrevistas para avaliar as qualificações, habilidades e experiências do candidato;
3. Verificação dos antecedentes criminais e outras verificações de segurança, se aplicável;
4. Testes de aptidão ou competência, se necessário;
5. Seleção final do candidato mais qualificado para o cargo.

O escalonamento de pessoal refere-se à alocação dos membros do pessoal a diferentes funções e áreas da instituição médica, com base em suas habilidades, experiência e disponibilidade. Isso pode incluir o planejamento de turnos, a cobertura de falta e a gestão de horários para garantir que haja sempre um número suficiente de profissionais qualificados disponíveis para atender às necessidades dos pacientes.

É importante que o processo de admissão e escalonamento de pessoal seja realizado com cuidado e rigor, uma vez que a segurança e o bem-estar dos pacientes dependem em grande parte da competência e integridade do pessoal. Além disso, uma força de trabalho bem treinada e motivada pode contribuir significativamente para a qualidade geral dos cuidados prestados e à satisfação dos pacientes.

'Coma diabético' é um termo usado para descrever um estado de inconsciência causado por níveis extremamente altos de açúcar no sangue (hiperglicemia) ou níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) em pessoas com diabetes. Existem dois tipos principais de coma diabético:

1. Coma hiperosmolar hiperglucêmico hipersono (HHS): Este tipo de coma diabético é mais comum em pessoas com diabetes do tipo 2 e geralmente ocorre após uma longa duração de hiperglicemia grave e desidratação. Os sintomas incluem urinar frequentemente, sede intensa, confusão mental, visão turva e, finalmente, perda de consciência.

2. Coma hipoglucêmico: Este tipo de coma diabético é mais comum em pessoas com diabetes do tipo 1 e ocorre quando os níveis de açúcar no sangue caem muito baixos (abaixo de 70 mg/dL). Os sintomas incluem suores frios, tremores, fraqueza, confusão mental, convulsões e, finalmente, perda de consciência.

Em ambos os casos, é uma condição potencialmente perigosa que requer atendimento médico imediato. É importante que as pessoas com diabetes estejam cientes dos sinais e sintomas de hipoglicemia e hiperglicemia e tomem medidas adequadas para manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa desejável.

O coma hiperglicêmico hiperosmolar não cetósico (CHHNC) é um estado metabólico grave, geralmente associado ao diabetes mellitus tipo 2 descompensado e à falta de tratamento adequado. É caracterizado por níveis extremamente altos de glicose no sangue (hiperglicemia), alto nível de osmolaridade no soro (hiperosmolaridade) e, frequentemente, alterações no nível de consciência que variam desde a confusão até ao coma (coma hiperglicêmico).

A condição geralmente ocorre em pessoas idosas, com diabetes descompensado e desidratação significativa. O CHHNC é diferente do coma diabético cetósico, pois as pessoas com CHHNC não apresentam níveis elevados de cetonas no sangue (cetose).

Os sintomas do CHHNC podem incluir:

1. Níveis extremamente altos de açúcar na urina e no sangue
2. Desidratação severa
3. Alterações no nível de consciência, desde confusão até coma
4. Febre alta
5. Dor abdominal
6. Vômitos e diarreia
7. Fadiga e fraqueza
8. Inchaço e dor articular
9. Visão turva ou perda de visão
10. Convulsões

O tratamento do CHHNC geralmente inclui a administração de fluidos intravenosos para reidratar o paciente, insulina para regularizar os níveis de açúcar no sangue e tratamento de qualquer infecção subjacente que possa estar contribuindo para a condição. O prognóstico do CHHNC depende da gravidade da condição e da rapidez com que o paciente recebe tratamento.

Um coma é um estado de inconsciência profunda em que uma pessoa não pode ser despertada, não responde a estímulos externos e não tem atividade motora voluntária. Durante um coma, a pessoa não pode sentir, ver, ouvir ou ter qualquer consciência do ambiente ao seu redor. O coma é geralmente causado por lesões cerebrais graves, como as resultantes de acidentes de trânsito ou falhas circulatórias que privam o cérebro de oxigênio, mas também pode ser o resultado de doenças metabólicas, overdoses de drogas ou intoxicação por venenos. O prognóstico para alguém em coma depende da causa subjacente e da extensão dos danos cerebrais. Algumas pessoas se recuperam completamente, enquanto outras podem ter sintomas persistentes ou permanecer em um estado vegetativo persistente.

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