As "Doenças da Gengiva" referem-se a um grupo de condições que afetam o tecido gengival ao redor dos dentes. As duas principais doenças desta categoria são:

1. Gengivite: É a inflamação superficial da gengiva, geralmente causada por placa bacteriana que se acumula nos dentes. Os sinais e sintomas podem incluir gengivas vermelhas, inchadas e propensas a sangrar durante o processo de limpeza dental. A gengivite é reversível com um tratamento adequado, geralmente consistindo em uma boa higiene bucal e limpeza profissional dos dentes.

2. Periodontite: É uma forma mais grave de doença das gengivas que afeta não apenas o tecido gengival, mas também os ligamentos e os ossos que sustentam os dentes. A periodontite geralmente é causada por uma infecção bacteriana crônica. Os sinais e sintomas podem incluir sangramento nas gengivas, além de dentes soltos ou que se movimentam, halitose (mau hálito), alterações na posição dos dentes e sensibilidade dental. A periodontite é uma doença irreversível, mas seu progresso pode ser controlado com um tratamento adequado, que inclui limpeza profissional dos dentes, terapia antibiótica e, em alguns casos, cirurgia periodontal.

A prevenção das doenças da gengiva inclui uma boa higiene bucal, realizando o brush dos dentes pelo menos duas vezes ao dia, usando fio dental diariamente e visitando regularmente um dentista para realizar exames e limpezas profissionais. Além disso, é importante manter uma alimentação saudável e evitar o consumo de tabaco, pois ambos podem aumentar o risco de desenvolver doenças da gengiva.

A gengiva é a parte mucosa e fibrosa do tecido que envolve o osso alveolar e encapsula os dentes. Ela forma uma espécie de colar em torno dos dentes, protegendo-os e sustentando-os firmemente na sua posição. A gengiva desempenha um papel importante na saúde oral, pois ajuda a proteger os dentes contra doenças e a preservar a estrutura óssea maxilar. Além disso, a gengiva também contribui para a estética da boca, pois sua cor varia do rosa pálido ao rosa mais escuro, dependendo da pessoa. É importante manter uma boa higiene bucal e realizar consultas regulares com o dentista para garantir a saúde adequada das gengivas e prevenir problemas como a doença periodontal (gengivite ou pior, periodontite).

'Crescimento Excessivo da Gengiva', também conhecido como hiperplasia gengival, é uma condição na qual a gengiva (tecido mole que envolve os dentes) sofre um crescimento exagerado ou anormal. Isto pode resultar em tecidos grossos e inflamados que cobrem excessivamente as superfícies dos dentes, criando assim problemas estéticos e funcionais. A hiperplasia gengival pode ser causada por vários fatores, incluindo resposta a certos medicamentos (como alguns anti-epilépticos, antihipertensivos e imunossupressores), infecções bacterianas crônicas, traumatismos locais ou predisposição genética. Em casos graves, a hiperplasia gengival pode levar à formação de bolsas periodontais, mobilidade dentária e eventualmente à perda dos dentes se não for tratada adequadamente. O tratamento geralmente inclui terapia de controle de placa, alongamento de sulco e, em alguns casos, cirurgia para remover o excesso de tecido gengival.

Hiperplasia gengival é um termo usado em medicina e odontologia para descrever o crescimento excessivo e anormal do tecido gengival (encosta da gengiva) ao redor dos dentes. Essa condição pode ser causada por vários fatores, como infecções bacterianas crônicas, uso prolongado de medicamentos determinados (como alguns anticonvulsivantes e imunossupressores), transtornos hormonais (como puberdade, gravidez ou menopausa) e irritação local por raspagem ou arranhões excessivos do esmalte dental.

A hiperplasia gengival pode ser classificada em duas categorias principais: hiperplasia gengival verdadeira e pseudohiperplasia gengival. A hiperplasia gengival verdadeira é caracterizada por um aumento no número de células gengivais, enquanto a pseudohiperplasia gengival resulta de uma infiltração inflamatória do tecido gengival sem um aumento real no número de células.

Os sintomas da hiperplasia gengival incluem:

1. Inchaço e rigidez das gengivas;
2. Sangramento excessivo durante o processo de limpeza bucal;
3. Alteração na cor das gengivas, que podem ficar avermelhadas ou rosadas mais intensas;
4. Aparência "ondulada" ou "desgrenhada" das gengivas;
5. Dificuldade em mastigar e falar devido ao crescimento excessivo do tecido gengival.

O tratamento da hiperplasia gengival depende da causa subjacente. Em casos leves, a melhor higiene bucal e o controle da infecção bacteriana podem ser suficientes para controlar a condição. Em casos mais graves, o tratamento pode envolver cirurgia gengival para remover o tecido gengival em excesso e promover a cicatrização. É importante procurar um dentista ou um especialista em doenças periodontais para avaliar a situação e indicar o tratamento adequado.

Gingival fibromatosis is a medical condition that leads to an excessive growth of the gum tissue (gingiva) around the teeth. The gums become abnormally thick, firm, and can extend to cover parts of the tooth crown, leading to aesthetic concerns and difficulties with oral hygiene, dental examination, and function.

This condition can be localized or generalized, affecting one or multiple areas in the mouth. It may occur as an isolated issue (idiopathic) or be associated with various medical conditions, syndromes, or medications. Some of these associations include:

1. Hereditary gingival fibromatosis - an autosomal dominant genetic disorder causing progressive gum overgrowth.
2. Hypertrichosis-gingival fibromatosis syndrome - a rare genetic condition characterized by excessive hair growth and gingival fibromatosis.
3. Cross syndrome (oculodental dysplasia) - a rare genetic disorder with ocular, dental, and other developmental abnormalities.
4. Medication-induced gingival overgrowth - certain medications, such as phenytoin, cyclosporine, and calcium channel blockers, can cause gum enlargement as a side effect.
5. Inflammatory gingival fibromatosis - chronic inflammation due to poor oral hygiene or other factors may contribute to gum overgrowth.

Treatment for gingival fibromatosis typically involves surgical removal of the excess tissue, followed by meticulous oral hygiene maintenance and regular follow-ups with a dental professional to prevent recurrence. In cases where an underlying medical condition or medication is causing the fibromatosis, addressing these factors may help manage the gum overgrowth.

Gengivite é uma condição inflamatória que afeta as gengivas, ou tecido gingival, que envolvem e sustentam os dentes. É causada principalmente pela placa bacteriana, um filme pegajoso e incolor de bactérias que se forma continuamente sobre os dentes. Se a placa bacteriana não for removida regularmente por meio do brushade e uso de fio dental, as bactérias podem irritar as gengivas, causando inflamação e sangramento durante o brushade ou passagem do fio dental.

A gengivite é frequentemente assintomática e reversível se tratada adequadamente. Além da higiene oral inadequada, outros fatores que podem contribuir para a gengivite incluem tabagismo, diabetes mal controlado, alterações hormonais (como durante a gravidez), alguns medicamentos e doenças sistêmicas. Se a gengivite não for tratada, ela pode progressar para uma forma mais séria de doença periodontal chamada periodontite, que pode resultar em perda de dentes e danos ósseos. Portanto, é importante manter boas práticas de higiene oral e visitar regularmente o dentista para detectar e tratar quaisquer problemas gingivais a tempo.

Neoplasias gengivais referem-se a crescimentos anormais e desregulados de tecido na gengiva, que podem ser benignos ou malignos. As neoplasias benignas mais comuns incluem fibromas, papilomas e granulomas pyogénicos. Embora estes sejam geralmente não cancerosos, eles ainda podem causar problemas como sangramento, dor ou incomodidade e, portanto, podem precisar ser removidos.

As neoplasias malignas da gengiva, por outro lado, são muito mais graves. O tipo mais comum é o carcinoma de células escamosas, que pode se espalhar para outras partes do corpo e resultar em sérios problemas de saúde. Fatores de risco para neoplasias malignas gengivais incluem tabagismo, consumo excessivo de álcool, infecção por vírus do papiloma humano (VPH) e exposição a certos produtos químicos.

O tratamento das neoplasias gengivais depende do tipo e da gravidade do crescimento. Em geral, as opções de tratamento podem incluir cirurgia, radioterapia ou quimioterapia. É importante procurar atendimento médico imediatamente se houver qualquer sinal de crescimento anormal na gengiva, pois um diagnóstico e tratamento precoces podem melhorar significativamente as perspectivas de tratamento e a probabilidade de uma recuperação completa.

A bolsa gengival, também conhecida como bolsa periodontal, refere-se a um espaço ou saco formado entre o dente e a gengiva devido ao deslocamento da margem gingival em decorrência de doenças periodontais, como a doença periodontal ou piorreia. Normalmente, a gengiva adere firmemente aos dentes, mas quando inflamada ou infectada, tende a recuar e formar essa bolsa.

Essa bolsa pode conter placa bacteriana, detritos alimentares e outros materiais que podem causar infecções adicionais e danos progressivos aos tecidos de suporte do dente, como o osso alveolar e o ligamento periodontal. A profundidade dessa bolsa é um indicador importante da gravidade da doença periodontal e é geralmente avaliada durante exames clínicos e radiográficos para monitorar o tratamento e a progressão da doença.

Tratamentos como a limpeza profissional, terapia periodontal e cirurgia periodontal podem ser necessários para reduzir a inflamação, eliminar os irritantes e promover a cicatrização dos tecidos de suporte do dente. Uma boa higiene bucal diária, incluindo o uso correto de fio dental e escovação adequada, é fundamental para prevenir a formação da bolsa gengival e manter a saúde periodontal.

Hipertrofia gengival é um termo usado em medicina e odontologia para descrever o crescimento exagerado ou aumento do volume dos tecidos moles da gengiva. Essa condição pode ocorrer devido a fatores como infecções bacterianas crônicas, reações adversas a medicamentos (como a fenitoína e ciclosporina), doenças sistêmicas (como leucemia e escorbuto) ou como uma resposta inflamatória excessiva à placa bacteriana. Além disso, a hipertrofia gengival pode ser hereditária ou idiopática, ocorrendo sem causa aparente. A condição geralmente é inofensiva, mas pode causar problemas estéticos e dificultar a higiene oral, aumentando o risco de doenças periodontais. O tratamento geralmente inclui a remoção cirúrgica do tecido hipertrófico e a manutenção de uma boa higiene bucal para prevenir recorrências.

O Índice Periodontal, também conhecido como Periodontal Screening and Recording (PSR), é um método padronizado e objetivo para avaliar o estado geral da saúde periodontal de um indivíduo. Foi desenvolvido pela World Workshop in Periodontics de 1989, com o objetivo de facilitar a detecção precoce de doenças periodontais e monitorar sua progressão ou regressão em ambientes clínicos e epidemiológicos.

O índice é baseado na avaliação da presença e severidade de quatro sinais clínicos principais de doença periodontal: sangramento induzido por probing (BOP), profundidade de sondagem (PD), calços de cálculo e perda de inserção tecidual. A avaliação é realizada em seis locais pré-determinados de cada dente, exceto os terceiros molares, totalizando 144 locais por paciente.

Os critérios para a classificação dos sinais clínicos são:

1. Sangramento induzido por probing (BOP): presente ou ausente.
2. Profundidade de sondagem (PD): medida em milímetros, variando de 0 a 5 mm ou mais.
3. Calços de cálculo: presentes ou ausentes.
4. Perda de inserção tecidual (CAL): classificada como nenhuma perda (0), perda de até 33% da inserção tecidual (1) ou perda de mais de 33% da inserção tecidual (2).

A interpretação do índice é baseada na quantidade e severidade dos sinais clínicos observados em cada local avaliado. O Índice Periodontal fornece informações úteis sobre o estado geral da saúde periodontal, facilitando a tomada de decisões clínicas e o planejamento do tratamento.

O Índice de Placa Dentária, também conhecido como Plaque Index, é um método quantitativo usado em examinações clínicas para avaliar a quantidade e a distribuição da placa bacteriana nos dentes do indivíduo. Ele foi originalmente desenvolvido por O'Leary et al., em 1972, e é frequentemente utilizado na pesquisa e no ambiente clínico para monitorar a higiene oral e a eficácia dos programas de saúde bucal.

O índice de placa dentária utiliza uma escala de 0 a 5 para classificar a quantidade de placa presente em determinadas superfícies dos dentes:

- 0: Nenhum rastro de placa é detectável clinicamente.
- 1: Placa é detectável apenas com exploração meticulosa e sistemática.
- 2: Moderada quantidade de placa que pode ser visualizada com a ajuda da exploração.
- 3: Abundante placa cobrindo todo o dente, mas sem formação de cálculo.
- 4: Cobertura completa por placa e início de formação de cálculos.
- 5: Quantidade excessiva de placa com extensas formações de cálculos.

A avaliação do índice de placa dentária geralmente é realizada em quatro superfícies dos dentes (vestibular, lingual/palatina, mesial e distal) de seis dentes pré-selecionados (16, 12, 24, 36, 32, 44), totalizando 24 locais por indivíduo. A pontuação média é então calculada dividindo a soma das pontuações por 24 (número total de locais).

Este índice é uma ferramenta importante para avaliar o sucesso dos programas de higiene bucal e pode ser usado como indicador da necessidade de intervenção clínica ou educacional.

Periodontite, também conhecida como doença periodontal grave ou pior do que gingivite, é uma infecção inflamatória dos tecidos que envolvem e sustentam os dentes. Ao contrário da gingivite, a periodontite implica perda de tecido ósseo que sustenta os dentes. Se não for tratada, pode resultar em dentes soltos ou até mesmo na perda dos dentes.

A doença é causada por bactérias presentes na placa dental e pode ser influenciada por fatores genéticos, tabagismo, diabetes, alterações hormonais, estresse, má nutrição, certos medicamentos e doenças sistêmicas.

Os sintomas podem incluir sangramento das gengivas, dentes soltos ou deslocados, mudanças na forma da linha de gengiva, alterações no ajuste dos dentes superiores e inferiores, halitose (mau hálito), dor ao longo do processo de morder ou mastigar e sensibilidade dental.

O tratamento pode envolver procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos, como limpeza profunda dos dentes e cirurgia periodontal, além da mudança de hábitos pouco saudáveis, tais como o tabagismo. O objetivo do tratamento é controlar a infecção, manter a higiene bucal e prevenir a progressão adicional da doença.

Gengivectomia é um procedimento cirúrgico em que a gengiva (o tecido mole que envolve os dentes) é removida para corrigir problemas periodontais, como doença de gengivas ou bolsa periodontal profunda. O objetivo da gengivectomia é reduzir o tamanho da bolsa periodontal e expor a superfície radicular dos dentes para facilitar a higiene bucal e prevenir a progressão da doença periodontal. A cirurgia é realizada por um dentista ou um especialista em periodontia, geralmente sob anestesia local. É importante notar que a gengivectomia não deve ser confundida com a gingivectomia, que é o procedimento para remover excesso de tecido gengival para fins estéticos ou funcionais.

As doenças periodontais são um grupo de condições que afetam os tecidos de suporte dos dentes, incluindo a gengiva, o ligamento periodontal e o osso alveolar. A causa mais comum é a infecção bacteriana devido à placa dental, um filme pegajoso e incolor formado por bactérias que constantemente se formam nos dentes.

Existem duas principais categorias de doenças periodontais: a gengivite e a periodontite. A gengivite é uma forma inflamatória inicial da doença periodontal que afeta apenas a gengiva. Pode causar sangramento durante o processo de limpeza dental, além de dificuldade para mastigar e sensibilidade nos dentes. Se não for tratada, a gengivite pode progressar para a periodontite, uma forma mais grave da doença que causa danos aos tecidos profundos que sustentam os dentes.

A periodontite pode resultar em perda de osso alveolar e mobilidade dos dentes, podendo levar à perda total dos dentes se não for tratada adequadamente. Outros fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de doenças periodontais incluem tabagismo, diabetes, doenças sistêmicas e fatores genéticos. O diagnóstico geralmente é baseado em exames clínicos e radiográficos, e o tratamento pode envolver procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos, como limpeza profunda, extração de dentes e terapia antibiótica.

De acordo com a National Library of Medicine dos EUA (NLM), "Porphyromonas gingivalis" é definida como:

*Porphyromonas gingivalis* é uma bactéria gram-negativa anaeróbia facultativa que desempenha um papel importante na doença periodontal. É um dos principais patógenos associados à periodontite, uma infecção bacteriana crônica das estruturas de suporte da dentição. *P. gingivalis* produz várias enzimas e toxinas que contribuem para a destruição tecidual e também possui mecanismos sofisticados para evitar o sistema imune do hospedeiro. A detecção de *P. gingivalis* em amostras clínicas pode ser um indicador de risco para doenças periodontais graves e outras condições sistêmicas associadas, como doenças cardiovasculares, diabetes e doenças respiratórias.

A bolsa periodontal é um espaço que se forma entre o dente e a gengiva, devido ao deslocamento da gengiva para baixo no osso alveolar como resultado de uma infecção bacteriana crônica chamada doença periodontal. Normalmente, a superfície dos dentes está coberta pela gengiva e não há esse espaço presente. No entanto, quando a doença periodontal avança, essa bolsa se forma e pode servir como um reservatório para as bactérias que contribuem para a progressão da doença.

A profundidade da bolsa periodontal é geralmente medida durante os exames clínicos de rotina usando uma sonda periodontal, e esses valores podem ser usados como um indicador da gravidade da doença periodontal. Quanto maior for a profundidade da bolsa, mais grave é considerada a doença.

Além disso, o tecido gengival nesta área pode se tornar inflamado e vermelho, causando sangramento durante a limpeza dental ou outras atividades que envolvem a manipulação da região. O tratamento da bolsa periodontal geralmente inclui procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos para remover o tecido inflamado, reduzir a profundidade da bolsa e promover a regeneração do osso alveolar.

A "inserção epitelial" é um termo usado em anatomia e patologia para descrever a maneira como um órgão ou tecido se insere ou se conecta a uma superfície epitelial. O epitélio é um tipo de tecido que reveste a superfície externa e internas do corpo, incluindo a pele, as mucosas e os revestimentos dos órgãos internos.

Em particular, a inserção epitelial refere-se à junção entre um órgão ou tecido e o epitélio que o recobre. Nesta região, as células do órgão ou tecido se alongam e se interdigitam com as células epiteliais adjacentes, formando uma conexão estável e resistente. Essa conexão é essencial para manter a integridade estrutural e funcional da barreira epitelial.

Exemplos de inserções epiteliais incluem a inserção do tendão no osso, onde o tendão se insere na cartilagem hialina do osso por meio de uma região chamada de entesis; a inserção da membrana sinovial nas superfícies articulares, onde as células sinoviais se alongam e se interdigitam com as células epiteliais que recobrem as superfícies articulares; e a inserção do revestimento respiratório no tecido subjacente da parede torácica.

Em resumo, a inserção epitelial é o ponto em que um órgão ou tecido se conecta à superfície epitelial, geralmente por meio de uma junção especializada entre as células do órgão ou tecido e as células epiteliais adjacentes.