Eletronistagmografia (ENG) é um exame diagnóstico que registra e mede os movimentos involuntários dos olhos, chamados de nistagmo, para avaliar problemas no sistema vestibular, óculo-motor e cerebeloso. O exame utiliza pequenos sensores elétricos posicionados em volta dos olhos para detectar as variações no potencial elétrico da superfície ocular durante os movimentos oculares. A ENG fornece informações importantes sobre a função do sistema vestibular, que desempenha um papel crucial na manutenção do equilíbrio e da postura, além de ajudar no diagnóstico de condições como labirintite, vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), neuronitis vestibular e outras disfunções do sistema vestibular.

As manifestações oculares referem-se a sinais visíveis ou sintomas relacionados à estrutura e função do olho e do sistema visual. Estas podem incluir alterações na aparência física do olho, como vermelhidão, inflamação, secreção, pálpebra inchada ou tampa anormal, bem como problemas visuais, como visão dupla, visão turva, perda de visão parcial ou total, campo visual limitado ou alterações na sensibilidade à luz. As manifestações oculares podem ser causadas por uma variedade de condições, desde doenças infecciosas e alérgicas a problemas no sistema nervoso central. Uma avaliação completa pelo oftalmologista é necessária para determinar a causa subjacente e estabelecer um plano de tratamento adequado.

Na medicina, o termo "nistagmo patológico" refere-se a um tipo anormal e incontrolável de movimentos rítmicos dos olhos, tanto horizontais como verticais ou oblíquos. Esses movimentos involuntários ocorrem quando os músculos dos olhos recebem sinais descoordenados ou contraditórios do sistema nervoso central. O nistagmo patológico pode ser conseqüência de várias condições médicas, como lesões cerebrais, problemas no tronco encefálico, distúrbios vestibulares, intoxicação por drogas ou álcool, ou doenças dos nervos que controlam os movimentos oculares. Além disso, certos medicamentos e procedimentos médicos também podem desencadear esse tipo de nistagmo. Em alguns casos, o nistagmo patológico pode causar visão dupla, dificuldade em focar a visão e problemas de equilíbrio. O tratamento depende da causa subjacente e pode incluir medicação, terapia de reabilitação ou cirurgia.

Os Testes de Função Vestibular (Vestibular Function Tests) são uma série de exames clínicos e instrumentais utilizados para avaliar o sistema vestibular, que é responsável pelo equilíbrio e pela percepção da posição do corpo no espaço. Esses testes avaliam a integridade e a funcionalidade dos órgãos vestibulares localizados no interior do ouvido interno, mais especificamente nos canais semicirculares e no utrículo e sáculo.

Existem diferentes tipos de testes de função vestibular, incluindo:

1. **Caloric Testing**: Este exame consiste em irrigar cada ouvido com água quente e fria para desencadear respostas do sistema vestibular-ocular. A diferença na resposta entre os lados pode indicar um problema no sistema vestibular.
2. **Vestibulo-Ocular Reflex (VOR) Testing**: O VOR é uma resposta reflexa que move os olhos nos mesmos movimentos da cabeça para manter a visão clara durante o movimento. Este teste avalia a função do VOR em diferentes velocidades e planos de rotação.
3. **Rotary Chair Testing**: Neste exame, o paciente é sentado em uma cadeira que se move em diferentes velocidades e padrões, enquanto os movimentos dos olhos são avaliados para determinar a função do sistema vestibular.
4. **Posturography**: Este teste avalia a capacidade de manter o equilíbrio em diferentes superfícies e condições visuais, fornecendo informações sobre a interação entre os sistemas vestibular, visual e proprioceptivo.
5. **Computerized Dynamic Posturography (CDP)**: A CDP é uma forma avançada de posturografia que utiliza um sistema computadorizado para avaliar o equilíbrio e a capacidade de reagir a diferentes desequilíbrios.
6. **Electronystagmography (ENG)**: O ENG é um teste que registra os movimentos dos olhos e a atividade muscular para avaliar o sistema vestibular e identificar possíveis problemas relacionados à coordenação entre os sistemas vestibular, visual e proprioceptivo.

Esses testes podem ser usados isoladamente ou em combinação, dependendo da suspeita clínica e dos sintomas do paciente. Eles fornecem informações valiosas sobre a função do sistema vestibular e podem ajudar no diagnóstico e no tratamento de diversos transtornos vestibulares.

Testes calóricos, em termos médicos, referem-se a um método utilizado para avaliar o funcionamento do nervo facial (VII par craniano) e sua capacidade de conduzir estímulos sensoriais. Eles são geralmente realizados durante o exame clínico de pacientes com suspeita de lesões ou disfunções no nervo facial.

Neste teste, um pequeno fio de algodão é aquecido ou resfriado e é colocado suavemente perto da entrada do canal auditivo externo, sobre a pele do paciente. A ideia é estimular as terminações nervosas sensoriais na região, que são responsáveis pela percepção de temperatura.

O paciente é então instruído a fechar os olhos e indicar em qual ouvido sente a mudança de temperatura (aquecimento ou resfriamento). Se o nervo facial estiver intacto, o estímulo será conduzido através do nervo para a região da face correspondente ao lado do estímulo, e o paciente relatará corretamente em qual ouvido sentiu a mudança de temperatura.

Caso haja uma lesão no nervo facial, o teste calórico pode revelar defeitos na condução dos estímulos sensoriais, resultando em respostas alteradas ou ausentes no lado afetado. No entanto, é importante lembrar que os testes calóricos são apenas um aspecto do exame clínico e podem ser complementados com outros métodos de avaliação, como exames de imagem ou eletroneuromiografia, para confirmar o diagnóstico e determinar a extensão da lesão nervosa.

As doenças vestibulares referem-se a um grupo de condições que afetam o sistema vestibular, um componente importante do sistema nervoso responsável por controlar o equilíbrio, a coordenação e a percepção da posição espacial do corpo. O sistema vestibular inclui os órgãos do equilíbrio no ouvido interno e as vias nervosas associadas que enviam informações ao cérebro.

As doenças vestibulares podem causar sintomas como:

* Vertigem (sensação de que o ambiente está girando em torno da pessoa)
* Desequilíbrio ou instabilidade
* Náuseas e vômitos
* Visão turva ou dificuldade em focar a visão
* Tontura ou sensação de desmaio
* Dificuldade em manter a postura ou fazer movimentos precisos

Existem várias causas possíveis de doenças vestibulares, incluindo:

* Doença de Ménière (uma condição que afeta o equilíbrio e a audição)
* Neuronitis vestibular (inflamação do nervo vestibular)
* Labirintite (inflamação do labirinto, a parte do ouvido interno responsável pelo equilíbrio)
* Lesões na cabeça ou no pescoço
* Doenças degenerativas do sistema nervoso, como a doença de Parkinson ou a esclerose múltipla
* Infeções virais ou bacterianas que afetam o ouvido interno
* Uso de certos medicamentos que danificam o sistema vestibular

O diagnóstico e tratamento das doenças vestibulares geralmente exigem a avaliação de um especialista em problemas de equilíbrio, como um otolaryngologista (ouvido, nariz e garganta) ou neurologista. O tratamento pode incluir fisioterapia, medicamentos para controlar os sintomas e, em alguns casos, cirurgia.

A vertigem é um sintoma caracterizado por uma sensação ilusória de movimento, geralmente rotacional, em relação ao ambiente circundante ou a si mesmo. Pode ser acompanhada de desequilíbrio, nistagmo e náuseas. A vertigem é frequentemente associada a distúrbios do sistema vestibular, do sistema visual ou do sistema proprioceptivo, mas também pode ocorrer em condições neurológicas mais graves, como AVCs ou tumores cerebrais. É importante procurar atendimento médico para determinar a causa subjacente e instituir o tratamento adequado.

A tontura é um termo usado na medicina para descrever uma sensação de instabilidade, desequilíbrio ou desmaio. Pode ser acompanhada por outros sintomas como zumbido nos ouvidos, dificuldade em focalizar a visão, náuseas e sudorese. A tontura pode ser causada por vários fatores, incluindo problemas no sistema circulatório, distúrbios do ouvido interno, desidratação, baixa pressão arterial, problemas na medula espinal ou no cérebro, entre outros. Em alguns casos, a tontura pode ser um sintoma de uma condição médica mais séria, como um acidente vascular cerebral ou um tumor cerebral, por isso é importante procurar atendimento médico se a tontura for persistente ou estiver acompanhada de outros sintomas preocupantes.