Eventração Diafragmática
Diaphragmatic eventration é uma condição na qual o músculo diafragma, que separa o tórax do abdômen, está alongado e/ou parcialmente penetrante, resultando em uma parede diaphrágmatica fina e elevada. Isso pode levar a complicações respiratórias e gastrointestinais, pois permite que o conteúdo abdominal se mova para o tórax durante a respiração ou atividades físicas. A eventration do diafragma geralmente é presente desde o nascimento (congênita), mas também pode ser adquirida devido a lesões ou outras condições médicas. Os sintomas podem incluir dificuldade para respirar, falta de ar, tosse e dor no peito, especialmente durante a atividade física. O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames de imagem, como radiografias ou ultrassom, e o tratamento pode variar desde a monitorização clínica até a cirurgia para reparar o diafragma.
Ventilação Monopulmonar (VMP) é uma técnica de suporte respiratório avançado em que a ventilação mecânica é fornecida a um único pulmão, enquanto o outro pulmão é desconectado do circuito de ventilação ou colapsado deliberadamente. Isso pode ser realizado por vários métodos, incluindo a clampeagem do bronquióle seletivo, a intubação selectiva de uma bronquíola principal ou a utilização de um duplo lumen endotraqueal.
A VMP é geralmente indicada em situações em que haja uma lesão unilateral grave do pulmão, como pneumonia, hemorragia, infarto ou edema pulmonar, onde a ventilação de ambos os pulmões pode resultar em sobre-distensão e barotrauma no pulmão saudável. Ao permitir que o pulmão lesionado seja desprotegido da ventilação mecânica, a VMP pode minimizar o dano adicional ao pulmão enquanto mantém a oxigenação e a ventilação do paciente.
No entanto, a VMP também apresenta riscos potenciais, como a hipoxemia decorrente da falta de ventilação alveolar no pulmão desconectado, bem como a possibilidade de lesões traumáticas ao trato respiratório devido à intubação seletiva ou à utilização de um duplo lumen endotraqueal. Portanto, a VMP deve ser realizada por profissionais treinados e experientes em unidades de terapia intensiva especializadas.