Galactorreia é um termo médico que se refere à secreção anormal de leite ou líquido similar ao leite dos mamilos, independentemente do sexo ou idade. Embora seja mais comum em mulheres, especialmente aquelas que estão amamentando ou que tiveram menopausa recente, também pode ocorrer em homens e crianças. A galactorreia em si não é uma doença, mas sim um sintoma de outras condições subjacentes.

As causas mais comuns da galactorreia incluem:

1. Desregulação hormonal: alterações nos níveis hormonais, especialmente no hormônio prolactina, podem levar à secreção de leite dos mamilos. Aumento na produção de prolactina pode ser causado por tumores benignos (prolactinomas) na glândula pituitária ou por certos medicamentos, como antidepressivos, antipsicóticos e anti-hipertensivos.

2. Gravidez e amamentação: durante a gravidez e amamentação, as mulheres experimentam aumento fisiológico nos níveis de prolactina, o que leva à produção de leite materno. Em alguns casos, a galactorreia pode persistir após o término da amamentação.

3. Outras causas: outras condições que podem resultar em galactorreia incluem tumores nos mamilos ou glândulas mamárias, cirurgias anteriores no tórax ou mama, estímulos frequentes ou intensos nos mamilos, distúrbios da tireoide, insuficiência renal crônica, doenças hepáticas e certos transtornos neurológicos.

Em alguns casos, a galactorreia pode não estar associada a nenhuma condição subjacente identificável e ser considerada idiopática. O tratamento da galactorreia depende da causa subjacente. Em muitos casos, o descontinuar ou substituir os medicamentos que podem estar contribuindo para a condição pode resolver o problema. Em outros casos, o tratamento do distúrbio de base, como um tumor hipofisário, pode ser necessário para controlar a galactorreia. Se a causa for desconhecida ou não puder ser tratada, as opções de tratamento podem incluir reduzir os estímulos nos mamilos e evitar o uso de roupas apertadas no tórax. Em casos graves ou persistentes, a terapia medicamentosa com agonistas da dopamina pode ser considerada.

Os Transtornos da Lactação são condições médicas que afetam a habilidade de amamentar ou a produção de leite materno. Eles podem ser classificados em três categorias principais: insuficiência de oferta de leite, dificuldade em amamentar e sobreprodução de leite. A insuficiência de oferta de leite é quando a mãe tem dificuldade em produzir leite suficiente para satisfazer as necessidades do bebê. A dificuldade em amamentar pode ser causada por problemas anatômicos ou funcionais na mama ou no bebê, como má posição durante a amamentação ou problemas de sucção. A sobreprodução de leite é quando a mãe produz mais leite do que o bebê consegue consumir, o que pode levar a engorgamento e outros problemas. Esses transtornos podem causar estresse na mãe e no bebê, e podem impactar negativamente a experiência de amamentação. É importante procurar assistência médica para diagnosticar e tratar esses transtornos o mais breve possível.

Hiperprolactinemia é um distúrbio hormonal caracterizado por níveis anormalmente altos de prolactina no sangue. A prolactina é um hormônio produzido pela glândula pituitária anterior, localizada na base do cérebro. Normalmente, a prolactina desempenha um papel importante na produção de leite materno durante a amamentação. No entanto, níveis elevados de prolactina em indivíduos que não estão amamentando podem causar diversos problemas de saúde.

As causas mais comuns de hiperprolactinemia incluem:

1. Tumores benignos da glândula pituitária (prolactinomas): São os responsáveis por cerca de 30% a 50% dos casos de hiperprolactinemia. Esses tumores secretam excesso de prolactina, levando a níveis elevados no sangue.

2. Medicações: Alguns medicamentos, como antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, bloqueadores H2 para tratamento de refluxo gastroesofágico e opioides, podem aumentar os níveis de prolactina.

3. Outras causas: Hipotireoidismo (glândula tireoide subfuncionante), cirurgia na região da hipófise ou radioterapia, estresse físico ou emocional intenso, contato frequente com mama e exercícios físicos intensos também podem contribuir para a hiperprolactinemia.

Os sintomas mais comuns de hiperprolactinemia em mulheres pré-menopausa incluem:

1. Amenorréa (falta de menstruação) ou menstruações irregulares
2. Galactorreia (lactação inadequada ou anormal fora do período de amamentação)
3. Diminuição da libido e disfunção sexual
4. Osteoporose (perda óssea) em casos graves e prolongados

Em homens, os sintomas mais comuns são:

1. Ginecomastia (crescimento anormal das mamas em homens)
2. Diminuição da libido e disfunção sexual
3. Osteoporose (perda óssea) em casos graves e prolongados

O diagnóstico geralmente é confirmado por exames de sangue que medem os níveis de prolactina. Em alguns casos, uma ressonância magnética da glândula pituitária pode ser solicitada para verificar se há um tumor hipofisário (prolactinoma) ou outras anomalias estruturais.

O tratamento depende da causa subjacente. Se for devido a medicamentos, o médico pode ajustar ou substituir a medicação. Em casos de prolactinomas, os medicamentos dopaminérgicos podem ser usados para reduzir os níveis de prolactina e controlar o crescimento do tumor. Cirurgia e radioterapia são opções adicionais em casos graves ou resistentes ao tratamento medicamentoso. O acompanhamento regular com exames de sangue e imagens é necessário para monitorar os níveis de prolactina e o tamanho do tumor, se presente.

um prolactinoma é um tipo específico de tumor hipofisário, ou seja, um crescimento benigno (não canceroso) que ocorre na glândula pituitária no cérebro. Este tipo de tumor leva ao aumento da produção de prolactina, uma hormona que desempenha um papel importante na lactação durante a amamentação. No entanto, em indivíduos não grávidos ou não amamentando, altos níveis de prolactina podem causar diversos problemas de saúde.

Prolactinomas são mais comuns em mulheres do que em homens e geralmente são diagnosticados entre os 20 e 50 anos de idade. Os sintomas variam conforme o tamanho do tumor e a quantidade de prolactina produzida, mas podem incluir:

1. Amenorréia (ausência de menstruação) em mulheres
2. Galactorreia (lactação inadequada ou anormal fora do período de amamentação) em mulheres e, raramente, em homens
3. Ginecomastia (aumento das mamas em homens)
4. Disfunção erétil ou diminuição do desejo sexual em homens
5. Cefaleia (dor de cabeça)
6. Deficiência visual ou perda de visão progressiva, especialmente se o tumor estiver grande o suficiente para pressionar o óptico nervo
7. Fraqueza, letargia e alterações no nível de consciência em casos graves ou avançados

O diagnóstico geralmente é confirmado por meio de exames imagiológicos, como ressonância magnética nuclear (RMN) da glândula pituitária, e análises hormonais que mostram níveis elevados de prolactina no sangue. O tratamento geralmente consiste em medicamentos que reduzem a produção de prolactina ou diminuem o tamanho do tumor, como bromocriptina e cabergolina. Em casos raros em que os medicamentos não forem eficazes ou houver complicações graves, pode ser necessária a cirurgia para remover o tumor. A radioterapia também pode ser uma opção em alguns casos. O prognóstico geral é bom se o tratamento for iniciado precocemente e os sintomas forem controlados adequadamente. No entanto, a monitoração regular é necessária para garantir que o tumor não recidive ou continue a crescer.

Adenoma cromófobo é um tipo raro de tumor ocular que se desenvolve na célula pigmentada do epitélio retinal, chamada de camada de células pigmentadas do epitélio retinal (RPE). O termo "cromófobo" refere-se à falta de pigmentação neste tipo de adenoma.

Este tumor geralmente ocorre em crianças e jovens adultos, com uma idade média de diagnóstico de cerca de 10 anos. Embora seja benigno, o crescimento do adenoma cromófobo pode causar complicações visuais graves, como descolamento de retina ou hemorragia intraocular. Em alguns casos, o tumor também pode se transformar em um tipo de câncer chamado carcinoma de células pigmentadas do olho (CMRO).

Os sintomas mais comuns do adenoma cromófobo incluem visão borrosa, manchas flutuantes no campo visual e perda de visão parcial ou total. O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames oftalmológicos especializados, como a angiografia fluoresceínica e a tomografia de coerência óptica (OCT). O tratamento pode incluir monitoramento regular, terapia fotodinâmica ou cirurgia para remover o tumor.

A prolactina é um hormônio peptídico produzido e secretado principalmente pelas células lactotrópicas da adenoipófise anterior (parte do hipotálamo), embora outros tecidos corporais, como o miometro uterino e os seios mamários, também possam sintetizá-lo em menores quantidades.

A função principal da prolactina é promover e manter a lactação nas glândulas mamárias durante a amamentação. Após o parto, os níveis séricos de prolactina aumentam significativamente em resposta à supressão mecânica dos seios mamários, estimulada pela sucção do recém-nascido, além da atuação de outros fatores neuroendócrinos.

Além disso, a prolactina desempenha um papel importante em outras funções fisiológicas, como o controle da resposta sexual e o crescimento e desenvolvimento dos tecidos periféricos, especialmente durante a infância e a adolescência.

Valores elevados de prolactina séricas podem ser observados em diversas condições clínicas, como o aumento da produção hormonal devido a tumores hipofisários (prolactinomas), estresse psicológico, uso de medicamentos (como antipsicóticos e antidepressivos), gravidez, amamentação e outras situações clínicas.

Em contrapartida, níveis reduzidos de prolactina podem estar associados a disfunções hipotalâmicas ou hipofisárias, como insuficiência hipofisária ou deficiência de dopamina (o principal inibidor da secreção de prolactina).

Aamenorréia é uma condição na qual uma mulher de idade fértil não tem menstruação por 3 meses ou mais, e não está grávida. É geralmente considerado um sinal de algum problema hormonal ou reprodutivo. A causa pode ser algo inofensivo como stress excessivo, perda de peso significativa ou exercício extremo. No entanto, também pode ser um sintoma de problemas mais graves, tais como transtornos alimentares, doenças da tireoide, doenças pituitárias, doenças dos ovários, síndrome do ovário policístico ou problemas estruturais no sistema reprodutivo. Em alguns casos, a amenorréia pode ser um efeito colateral de certos medicamentos ou tratamentos médicos. É importante procurar atendimento médico se uma mulher experimenta amenorréia para determinar a causa subjacente e receber o tratamento adequado.

Neoplasias hipofisárias referem-se a um grupo de tumores que se desenvolvem na glândula pituitária, uma pequena glândula localizada no cérebro, na base do crânio, imediatamente abaixo do hipotálamo. Esses tumores podem ser benignos (noncancerosos) ou malignos (cancerosos), mas mesmo os benignos podem causar sintomas graves e complicações devido à sua localização próxima a estruturas críticas do cérebro.

Existem vários tipos de neoplasias hipofisárias, incluindo:

1. Adenoma pituitário: É o tipo mais comum de tumor hipofisário e geralmente é benigno. Pode causar diversos sintomas, dependendo do tamanho do tumor e da quantidade de hormônios pituitários que ele produz ou comprime.
2. Craniofaringioma: É um tumor raro, geralmente benigno, que se desenvolve na região sellar (área entre a glândula pituitária e o hipotálamo). Pode causar sintomas como visão prejudicada, dificuldade em engolir e crescimento anormal dos óssos faciais.
3. Carcinoma hipofisário: É um tumor hipofisário maligno extremamente raro. Pode se espalhar para outras partes do corpo e causar sintomas graves.
4. Metástase hipofisária: Ocorre quando um câncer originado em outra parte do corpo se propaga (metastatiza) para a glândula pituitária. É uma complicação incomum de cânceres avançados e geralmente é associada a um prognóstico ruim.

Os sintomas das neoplasias hipofisárias podem variar amplamente, dependendo do tipo de tumor, sua localização e tamanho. Alguns sintomas comuns incluem: alterações na visão, cefaleia, náuseas, vômitos, fraqueza, fadiga, perda de peso involuntária, pressão arterial alta, ritmo cardíaco acelerado e alterações nos níveis hormonais. O diagnóstico geralmente é baseado em exames imagiológicos, como ressonância magnética nuclear (RMN) ou tomografia computadorizada (TC), e análises laboratoriais de sangue e urina para avaliar os níveis hormonais. O tratamento pode incluir cirurgia, radioterapia e terapia medicamentosa, dependendo do tipo e extensão da neoplasia hipofisária.

Bromocriptina é um agonista dopaminérgico que atua como um agonista dos receptores D2 da dopamina. É usado no tratamento clínico de doenças como a doença de Parkinson, galactorreia e acromegalia. Também pode ser usado na interrupção da amamentação em alguns casos. A bromocriptina mimetiza os efeitos da dopamina no cérebro e ajuda a regular o equilíbrio de neurotransmissores. Os efeitos colaterais podem incluir náuseas, vômitos, hipotensão e confusão. Em doses altas, pode causar alucinações, convulsões ou psicose. A medicação deve ser usada com cuidado em pacientes com histórico de doença cardiovascular ou psiquiátrica.