Hipercalcemia é uma condição médica em que o nível de cálcio no sangue (calcemia) está elevado acima do limite normal. O range normal para a calcemia total geralmente varia de 8,5 a 10,2 mg/dL (ou 2,14 a 2,55 mmol/L) em adultos. Níveis de cálcio acima de 10,2 mg/dL são considerados hipercalcemia leve e níveis acima de 12 mg/dL (3,0 mmol/L) são considerados hipercalcemia moderada a grave.

A hipercalcemia pode ser causada por vários fatores, incluindo:

* Doenças dos rins ou paratireoides;
* Câncer (especialmente de mama, pulmão, rim e glândula tiroide);
* Desequilíbrio hormonal (como hiperparatireoidismo primário ou secundário, hipofunção adrenal, hipertiroidismo);
* Uso prolongado de suplementos de cálcio ou vitamina D;
* Algumas doenças autoimunes e infecciosas graves.

Os sintomas da hipercalcemia podem incluir:

* Dor óssea, muscular ou abdominal;
* Náusea, vômito, constipação ou perda de apetite;
* Desidratação e aumento da sede;
* Fraqueza, fadiga ou sonolência;
* Confusão mental, depressão ou alterações do humor;
* Aumento da frequência urinária ou incontinência.

O tratamento da hipercalcemia depende da causa subjacente e pode incluir medidas como reidratação, diuréticos, bisfosfonatos, corticosteroides ou terapia de remoção do cálcio. Em casos graves, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para tratar a causa subjacente.

Proteínas relacionadas ao hormônio paratireóide (PTHrP) são peptídeos que estão presentes em vários tecidos corporais e têm atividades biológicas semelhantes às do hormônio paratireóide (PTH). A PTHrP desempenha um papel importante na regulação do metabolismo ósseo e calcium homeostasis, especialmente durante o desenvolvimento embrionário. No entanto, diferentemente do PTH, que é produzido principalmente pelas glândulas paratireoides, a PTHrP é expressa por uma variedade de tecidos, incluindo osso, fígado, rins, cérebro e alguns tumores malignos.

A PTHrP age por meio da ativação do receptor de PTH (PTH1R), que é expresso em diversos tecidos alvo, como o osso e os rins. A ligação da PTHrP ao PTH1R resulta em uma série de respostas celulares que podem incluir a estimulação da reabsorção óssea, aumento da absorção de cálcio no intestino delgado e redução da excreção renal de cálcio.

A PTHrP desempenha um papel importante em várias condições fisiológicas e patológicas, incluindo o desenvolvimento do esqueleto, a manutenção da homeostase do cálcio e o câncer. No entanto, a função exata da PTHrP em cada contexto ainda está sendo estudada e melhor compreendida.

Hiperparatireoidismo é um distúrbio endócrino em que as glândulas paratiroides produzem níveis excessivos de hormona paratireoide (PTH). A PTH regula os níveis de cálcio e fósforo no sangue. Quando os níveis de PTH são altos, o cálcio sanguíneo tende a aumentar e o fósforo sanguíneo tende a diminuir.

Existem dois tipos principais de hiperparatireoidismo: primário e secundário. No hiperparatireoidismo primário, as glândulas paratiroides produzem muita PTH, geralmente devido a um tumor benigno (adenoma) em uma ou mais das glândulas. Em casos raros, o hiperparatireoidismo primário pode ser causado por câncer nas glândulas paratiroides.

No hiperparatireoidismo secundário, as glândulas paratiroides produzem muita PTH em resposta a níveis baixos de cálcio no sangue, geralmente devido a outras condições médicas, como insuficiência renal crônica ou deficiência de vitamina D.

Os sintomas do hiperparatireoidismo podem incluir fraqueza óssea, osteoporose, cálculos renais, dor abdominal, náuseas, vômitos, constipação, fadiga, depressão e confusão mental. O diagnóstico geralmente é feito com exames de sangue que medem os níveis de cálcio e PTH no sangue. O tratamento pode incluir cirurgia para remover as glândulas paratiroides afetadas, medicamentos para ajudar a controlar os níveis de cálcio no sangue ou suplementos de vitamina D para ajudar a manter os níveis de cálcio normais.

O hormônio paratireóide, também conhecido como hormona parathyroidoid (PTH), é um hormônio peptídico produzido e secretado pelas glândulas paratiroides, que estão localizadas na parte posterior da glândula tireoide no pescoço. O PTH desempenha um papel crucial na regulação do equilíbrio de cálcio e fósforo no sangue.

A função principal do hormônio paratireóideo é manter os níveis normais de cálcio no sangue, aumentando a reabsorção óssea de cálcio e reduzindo a excreção renal de cálcio. Além disso, o PTH também estimula a formação de calcitriol (a forma ativa da vitamina D) nos rins, o que por sua vez aumenta a absorção intestinal de cálcio.

Quando os níveis séricos de cálcio estão baixos, as glândulas paratiroides secretam mais PTH para restaurar os níveis normais de cálcio no sangue. Por outro lado, quando os níveis de cálcio estão altos, a secreção de PTH é suprimida.

Doenças associadas ao hormônio paratireóideo incluem hiperparatireoidismo (excesso de secreção de PTH), hipoparatireoidismo (deficiência de secreção de PTH) e pseudo-hipoparatireoidismo (resistência aos efeitos do PTH).

Os Receptores de Detecção de Cálcio (Calcium Sensing Receptors em inglês, ou simplesmente CSRe's) são proteínas transmembranares localizadas principalmente nas células paratiroideas do corpo humano. Eles desempenham um papel crucial na regulação dos níveis de cálcio no sangue.

A função primária dos CSRe's é detectar variações nos níveis de cálcio extracelular e desencadear respostas celulares específicas em consequência. Quando os níveis de cálcio no sangue estão altos, o cálcio se liga aos CSRe's, o que leva à ativação de um sinal intracelular que inibe a liberação do hormônio paratormônio (PTH). O PTH é responsável por aumentar os níveis séricos de cálcio, então sua supressão ajuda a manter o equilíbrio dos níveis de cálcio no sangue.

Em resumo, os Receptores de Detecção de Cálcio são proteínas que detectam variações nos níveis séricos de cálcio e desempenham um papel fundamental na manutenção da homeostase do cálcio no organismo.

As síndromes endócrinas paraneoplásicas referem-se a um grupo de condições clínicas causadas por distúrbios hormonais resultantes do crescimento e função anormais de tumores, geralmente malignos. Essas síndromes ocorrem em aproximadamente 10% dos pacientes com câncer e podem preceder ou acompanhar o diagnóstico do câncer subjacente.

As síndromes endócrinas paraneoplásicas são geralmente divididas em duas categorias: aquelas causadas por hormônios produzidos pelos próprios tumores (síndromes hiperfuncionais) e aquelas resultantes de respostas autoimunes desencadeadas pelo câncer (síndromes hipofuncionais).

Exemplos de síndromes hiperfuncionais incluem:

1. Síndrome de Cushing: causada por excesso de ACTH produzido por tumores, geralmente pulmão ou pâncreas.
2. Síndrome de SIW (Síndrome Inadequada da Segregação de Insulina): causada por tumores pancreáticos que secretam excesso de insulina.
3. Hipercalcemia Paraneoplásica: causada por tumores que secretam PTHrP (parathyroid hormone-related protein), geralmente mama, pulmão ou rim.
4. Síndrome Carcinoide: causada por tumores neuroendócrinos que secretam serotonina e outros mediadores vasoativos.

Exemplos de síndromes hipofuncionais incluem:

1. Diabetes Insipidus Central: causado por disfunção hipotalâmica ou pituitária, geralmente associada a tumores cerebrais.
2. Hipogonadismo Paraneoplásico: causado por disfunção hipofisária, geralmente associada a tumores hipofisários.
3. Encefalite Paraneoplásica: causada por anticorpos contra neurônios, geralmente associada a tumores de pulmão ou ovário.

A compreensão dos mecanismos fisiopatológicos e das características clínicas dessas síndromes paraneoplásicas é fundamental para o diagnóstico precoce e tratamento adequado do câncer subjacente.

Neoplasias das glândulas paratiroides referem-se a um crescimento anormal de tecido nos glândulas paratiroides, resultando em tumores benignos (adenomas) ou malignos (carcinomas). Estas glândulas são responsáveis pela produção da hormona paratormona (PTH), que regula os níveis de cálcio no sangue.

Neoplasias nas glândulas paratiroides podem causar desregulação na secreção de PTH, levando a doenças como hiperparatireoidismo primário (quando as glândulas produzem quantidades excessivas de PTH), hipoparatireoidismo (quando a produção de PTH é inadequada) ou hipercalcemia (níveis elevados de cálcio no sangue).

Os sinais e sintomas associados com neoplasias das glândulas paratiroides podem incluir fraqueza, fadiga, depressão, náuseas, vômitos, constipação, aumento da sede e micção frequente, além de complicações mais graves como osteoporose, pedras nos rins, ritmo cardíaco irregular e convulsões. O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames laboratoriais e imagiológicos, e o tratamento depende do tipo e extensão da neoplasia, podendo incluir cirurgia, radioterapia ou terapia hormonal.

Hipocalcemia é um transtorno eletrólito que ocorre quando os níveis séricos de cálcio estão abaixo do limite normal. O cálcio é um mineral importante que desempenha um papel crucial em várias funções corporais, especialmente no sistema nervoso e muscular. Níveis normais de cálcio sanguíneo são necessários para a coagulação sanguínea normal, a contração muscular e a atividade enzimática adequada.

A hipocalcemia geralmente é definida como um nível sérico de cálcio corrigido inferior a 8,5–9,0 mg/dL (2,12-2,25 mmol/L) ou um nível ionizado de cálcio inferior a 4,7 mg/dL (1,18 mmol/L). A hipocalcemia pode ser causada por vários fatores, incluindo deficiência de vitamina D, hipoparatireoidismo, insuficiência renal crônica, hiperfosfatemia e exposição a determinados medicamentos.

Os sintomas da hipocalcemia podem variar de leves a graves e dependem da gravidade e da velocidade em que os níveis de cálcio caem. Os sintomas leves podem incluir formigueiro nas mãos e pés, espasmos musculares leves e irritabilidade. Sintomas mais graves podem incluir convulsões, tetania (espasmos musculares generalizados), arritmias cardíacas e alterações mentais, como confusão e delírio.

O tratamento da hipocalcemia geralmente consiste em administrar suplementos de cálcio por via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade dos sintomas e do nível de cálcio no sangue. Também pode ser necessário tratar a causa subjacente da hipocalcemia. É importante monitorar os níveis de cálcio no sangue durante o tratamento para garantir que os níveis sejam mantidos dentro do intervalo normal.

Paratireoidectomia é um procedimento cirúrgico em que uma ou mais glândulas paratiroides são removidas. As glândulas paratiroides estão localizadas na parte frontal do pescoço e são responsáveis pela produção de hormônio paratireoidiano, que regula os níveis de cálcio no sangue.

Existem quatro glândulas paratiroides em geral, mas algumas pessoas podem ter mais ou menos. A paratireoidectomia pode ser realizada para tratar doenças das glândulas paratiroides, como hiperparatireoidismo, um distúrbio hormonal em que as glândulas produzem níveis excessivos de hormônio paratireoidiano. Isso pode levar a níveis elevados de cálcio no sangue, osteoporose e outros sintomas.

Existem diferentes tipos de paratireoidectomia, dependendo do número de glândulas que serão removidas. Uma parcial paratireoidectomia envolve a remoção de parte de uma ou mais glândulas, enquanto uma subtotal paratireoidectomia envolve a remoção de três glândulas e parte de outra. Em alguns casos, todas as quatro glândulas podem ser removidas, o que é chamado de total paratireoidectomia.

A paratireoidectomia geralmente é realizada por meio de uma incisão no pescoço, mas em alguns casos pode ser feita por via endoscópica, usando uma câmera e instrumentos cirúrgicos pequenos inseridos através de pequenas incisões. O procedimento geralmente é bem tolerado e a recuperação geralmente leva algumas semanas.

Os difosfonatos são um tipo específico de fármacos do grupo dos bisfosfonatos, que são amplamente utilizados no tratamento de doenças ósseas relacionadas com a perda de massa óssea e a formação excessiva de tecido mineralizado. Especificamente, os difosfonatos agem inibindo a resorção óssea, um processo fisiológico no qual as células especializadas chamadas osteoclastos queram e dissolvem o tecido ósseo existente para permitir a formação de novo osso saudável.

A estrutura química dos difosfonatos consiste em um anel de heterociclo contendo carbono e nitrogênio, com dois grupos fosfato ligados a ele. Essa estrutura permite que os difosfonatos sejam altamente afins ao cálcio, o que os leva a se concentrarem nas áreas de maior atividade resorptiva no osso. Lá, eles são internalizados pelos osteoclastos e interferem com os processos metabólicos que sustentam sua função, levando à morte celular programada (apoptose) dessas células.

Alguns exemplos de difosfonatos incluem etidronato, clodronato, pamidronato e alendronato, entre outros. Eles são usados no tratamento da osteoporose pós-menopausa, hipercalcemia associada a câncer, doença de Paget, metástases ósseas e outras condições em que a resorção óssea excessiva é um fator importante. Embora geralmente seguros e bem tolerados, os difosfonatos podem causar efeitos adversos como dores abdominais, diarréia, erupções cutâneas e, em casos raros, danos ao tecido ósseo do maxilar.

Os sacos anais, também conhecidos como divertículos sacros ou divertículos da última porção do intestino grosso, são pequenas bolsinhas ou protrusões que se desenvolvem na parede do reto, próximo à abertura anal. Eles ocorrem quando as pressões internas aumentam e forçam a formação de protuberâncias através das fraquezas naturais na parede do intestino.

Embora os sacos anais sejam frequentemente assintomáticos, em alguns casos eles podem causar complicações, como infecções e inflamação (diverticulite), obstrução intestinal, sangramento ou perfuração do saco anal. Os sintomas mais comuns incluem dor abdominal, náuseas, vômitos, febre, constipação ou diarreia, e alterações no ritmo intestinal.

O tratamento dos sacos anais depende da gravidade dos sintomas e das complicações associadas. Em casos leves, a mudança na dieta e o uso de medicamentos podem aliviar os sintomas. No entanto, em casos graves ou recorrentes, a cirurgia pode ser necessária para remover os sacos anais e prevenir complicações futuras.

Primeiro hiperparatireoidismo é um distúrbio endócrino em que as glândulas paratiroides produzem níveis excessivos de hormona paratireoide (PTH). A função principal das glândulas paratiroides é regular os níveis de cálcio e fósforo no sangue. A PTH ajuda a controlar esses níveis mantendo o equilíbrio entre o cálcio que entra e sai do osso, e o cálcio que é absorvido pelo intestino e excretado pelos rins.

No hiperparatireoidismo primário, as glândulas paratiroides produzem quantidades excessivas de PTH, o que pode levar a níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia). Isso pode causir sintomas como fraqueza, fadiga, confusão mental, aumento da sede e micção frequente. Em casos graves, a hipercalcemia pode causar complicações graves, como pedras nos rins, osteoporose, ritmo cardíaco irregular ou pancreatite.

O hiperparatireoidismo primário geralmente é causado por um tumor benigno (adenoma) em uma das glândulas paratiroides, mas também pode ser causado por um câncer raro das glândulas paratiroides ou por uma condição chamada hiperplasia difusa das glândulas paratiroides, na qual todas as quatro glândulas estão aumentadas de tamanho. Em alguns casos, a causa do distúrbio pode ser desconhecida.

O diagnóstico geralmente é feito com exames de sangue que medem os níveis de cálcio e PTH no sangue. O tratamento geralmente consiste em cirurgia para remover as glândulas paratiroides afectadas, o que normalmente cura o distúrbio. Em alguns casos, pode ser possível tratar o distúrbio com medicamentos ou radioterapia.

O cálcio é um mineral essencial importante para a saúde humana. É o elemento mais abundante no corpo humano, com cerca de 99% do cálcio presente nas estruturas ósseas e dentárias, desempenhando um papel fundamental na manutenção da integridade estrutural dos ossos e dentes. O restante 1% do cálcio no corpo está presente em fluidos corporais, como sangue e líquido intersticial, desempenhando funções vitais em diversos processos fisiológicos, tais como:

1. Transmissão de impulsos nervosos: O cálcio é crucial para a liberação de neurotransmissores nos sinais elétricos entre as células nervosas.
2. Contração muscular: O cálcio desempenha um papel essencial na contração dos músculos esqueléticos, lissos e cardíacos, auxiliando no processo de ativação da troponina C, uma proteína envolvida na regulação da contração muscular.
3. Coagulação sanguínea: O cálcio age como um cofator na cascata de coagulação sanguínea, auxiliando no processo de formação do trombo e prevenindo hemorragias excessivas.
4. Secreção hormonal: O cálcio desempenha um papel importante na secreção de hormônios, como a paratormona (PTH) e o calcitriol (o forma ativa da vitamina D), que regulam os níveis de cálcio no sangue.

A manutenção dos níveis adequados de cálcio no sangue é crucial para a homeostase corporal, sendo regulada principalmente pela interação entre a PTH e o calcitriol. A deficiência de cálcio pode resultar em doenças ósseas, como osteoporose e raquitismo, enquanto excesso de cálcio pode levar a hipercalcemia, com sintomas que incluem náuseas, vômitos, constipação, confusão mental e, em casos graves, insuficiência renal.

As glândulas paratiroides são quatro pequenas glândulas endócrinas localizadas na região anterior do pescoço, mais especificamente nas faces posteriores dos lóbulos tiroideos. Elas variam em tamanho, mas geralmente medem cerca de 5 a 6 milímetros de comprimento e pesam menos de 1 gramada cada. As glândulas paratiroides são responsáveis pela produção e secreção da hormona paratireoidiana (PTH), que desempenha um papel crucial na regulação dos níveis de cálcio e fósforo no sangue.

A PTH age aumentando a reabsorção ósseo de cálcio, diminuindo a excreção renal de cálcio e aumentando a ativação da forma inativa do vitamina D (calcifediol) em sua forma ativa (calcitriol), que por sua vez aumenta a absorção intestinal de cálcio. Além disso, a PTH também reduz a reabsorção renal de fósforo e aumenta a excreção renal de fósforo.

Em resumo, as glândulas paratiroides são responsáveis por manterem os níveis adequados de cálcio e fósforo no sangue, o que é essencial para uma variedade de processos fisiológicos, incluindo a contração muscular, a transmissão nervosa e a mineralização óssea.

Calcitriol é a forma biologicamente activa da vitamina D, também conhecida como 1,25-dihidroxivitamina D. É produzida na próxima etapa do metabolismo da vitamina D no rim, sob o controle hormonal, a partir do seu precursor, o calcifediol (25-hidroxivitamina D). O calcitriol tem um papel fundamental na regulação do metabolismo do cálcio e do fósforo, promovendo a absorção intestinal de cálcio e fósforo, aumentando a reabsorção tubular renal de cálcio e diminuindo a excreção urinária de fosfato.

O calcitriol também desempenha um papel importante na diferenciação e proliferação celular, além de ter propriedades imunomoduladoras. Devido às suas propriedades biológicas, o calcitriol tem sido utilizado no tratamento de doenças ósseas relacionadas com déficits de vitamina D, como a osteoporose e o raquitismo hipofosfatémico. No entanto, devido à sua potente atividade hormonal, o seu uso requer cuidadosa monitorização para evitar efeitos adversos relacionados com níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia) e outros efeitos tóxicos.

Dihidrotaquisterol é um composto sintético derivado da vitamina D que tem propriedades reguladoras do cálcio e do fósforo. É frequentemente usado como suplemento dietético ou medicamento para tratar e prevenir deficiências de vitamina D, especialmente em indivíduos com doenças intestinais que impedem a absorção adequada da vitamina D naturalmente presente nos alimentos.

Ao ser metabolizado no organismo, dihidrotaquisterol se converte em calcitriol, a forma ativa da vitamina D, que promove a absorção de cálcio nos intestinos e regula os níveis de cálcio e fósforo no sangue. Isso é crucial para manter a saúde óssea e prevenir doenças como o raquitismo em crianças e a osteomalácia em adultos.

Embora dihidrotaquisterol seja geralmente seguro quando usado conforme indicado, pode causar efeitos colaterais indesejados, especialmente em doses altas. Alguns desses efeitos podem incluir náuseas, vômitos, perda de apetite, constipação, fraqueza, cansaço e mais raramente, confusão mental e ritmos cardíacos irregulares. É importante usar dihidrotaquisterol apenas sob a supervisão de um profissional de saúde qualificado e seguir as instruções de dose cuidadosamente para minimizar o risco de efeitos adversos.

As síndromes paraneoplásicas referem-se a um grupo de sintomas e condições clínicas que ocorrem em pacientes com câncer, mas que não são diretamente causados pelo tumor ou sua extensão. Em vez disso, essas síndromes são resultado de substâncias químicas (como hormônios ou citocinas) produzidas pelas células cancerosas ou por respostas imunológicas do corpo ao câncer.

Essas síndromes podem afetar diversos sistemas corporais, incluindo o sistema nervoso, endócrino, renal e muscular. Alguns exemplos de síndromes paraneoplásicas incluem:

* Síndrome de SIADH (Síndrome Inapropriada de Libertação Antidiurética Hormonal), causada pela produção excessiva de hormônio antidiurético por um tumor.
* Síndrome do comprometimento da membrana basal, que causa neuropatia periférica e/ou miopatia, geralmente associada a cânceres de pulmão de células pequenas.
* Acantose nigricans, uma condição caracterizada pela hiperplasia epidérmica e aumento da pigmentação da pele, frequentemente associada a tumores malignos do trato gastrointestinal.
* Síndrome de Lemierre, uma infecção bacteriana rara que pode ocorrer em pacientes com câncer, especialmente de cabeça e pescoço.

As síndromes paraneoplásicas podem preceder o diagnóstico do câncer, acompanhá-lo ou ocorrer após o tratamento do câncer. O reconhecimento e o diagnóstico precoces das síndromes paraneoplásicas são importantes, pois podem levar ao diagnóstico precoce do câncer subjacente e à melhoria dos resultados do tratamento.

Reabsorção óssea é um processo fisiológico no qual as células especializadas chamadas osteoclastos quebram down e reabsorvem a matriz mineralizada do osso. Isso ocorre continuamente ao longo da vida de um indivíduo como parte do processo de remodelação óssea contínua, no qual as velhas estruturas ósseas são substituídas por novos tecidos ósseos. No entanto, em certas condições patológicas, como na osteoporose, a reabsorção óssea pode ocorrer a um ritmo mais rápido do que a formação de novo osso, levando a uma perda óssea generalizada e aumento do risco de fraturas.

Ergocalciferóis são uma forma de vitamina D que ocorre naturalmente em alguns alimentos e é também produzida sinteticamente. Também conhecida como vitamina D2, a ergocalciferol é produzido quando fungos e plantas são expostos à radiação ultravioleta do sol.

A ergocalciferol é frequentemente usado para tratar e prevenir deficiências de vitamina D em pessoas que não recebem exposição suficiente ao sol ou que têm dificuldades em absorver a vitamina D dos alimentos. Também pode ser usado para tratar e prevenir determinadas condições ósseas, como o raquitismo em crianças e a osteomalácia em adultos.

Embora a ergocalciferol seja uma forma importante de vitamina D, é geralmente considerada menos eficaz do que a outra forma principal de vitamina D, o calcifediol (vitamina D3), na suplementação da deficiência de vitamina D. Isso ocorre porque a ergocalciferol tem uma biodisponibilidade menor e requer maior exposição à luz solar para ser convertida em sua forma ativa no corpo. No entanto, a ergocalciferol ainda pode ser uma opção útil para pessoas que seguem dietas vegetarianas ou veganas, pois o calcifediol é derivado de fontes animais.

O hiperparatireoidismo secundário é um distúrbio hormonal em que as glândulas paratiroides produzem níveis excessivos de hormona paratireóide (PTH) em resposta a baixos níveis de cálcio no sangue. A condição geralmente ocorre como resultado de outras doenças ou condições que afetam os rins, como insuficiência renal crônica, que levam à hipocalcemia (baixos níveis de cálcio no sangue).

A função principal das glândulas paratiroides é regular os níveis de cálcio e fósforo no sangue. Elas fazem isso produzindo e liberando a hormona paratireóide (PTH), que aumenta os níveis de cálcio no sangue ao estimular a extração de cálcio dos ossos, aumentar a reabsorção de cálcio nos rins e diminuir a reabsorção de fósforo nos rins. No entanto, em indivíduos com hiperparatireoidismo secundário, os níveis elevados persistentes de PTH podem levar ao desmineralização dos ossos (osteoporose), cálculos renais e outros complicações.

O tratamento do hiperparatireoidismo secundário geralmente envolve a correção da causa subjacente, como o tratamento de insuficiência renal crônica. Além disso, os pacientes podem precisar de suplementos de cálcio e vitamina D para manter níveis normais de cálcio no sangue e prevenir a desmineralização dos ossos. Em alguns casos, a cirurgia para remover as glândulas paratiroides pode ser considerada se outros tratamentos não forem eficazes.

Poliúria é um termo médico que se refere à produção excessiva de urina, geralmente definida como a eliminação de mais de 2,5 litros de urina por dia em adultos e mais de 1 litro em crianças. É frequentemente expressa como uma frequência urinária aumentada, o que significa que uma pessoa precisa urinar com maior frequência do que o normal.

Poliúria pode ser um sintoma de várias condições médicas, incluindo diabetes, doenças renais, problemas no sistema urinário, desequilíbrios hormonais e uso de certos medicamentos. Também pode ser causada por ingestão excessiva de líquidos, especialmente em pessoas que bebem grandes quantidades de água ou outras bebidas sem realmente ter sede.

Se você estiver experimentando poliúria persistente, é importante procurar atendimento médico para determinar a causa subjacente e receber o tratamento adequado.

Neoplasia das glândulas anais refere-se a um crescimento anormal e desregulado de células nas glândulas localizadas na região anal. Essas glândulas, conhecidas como glândulas anorrectais, são responsáveis pela produção de muco lubrificante para facilitar a passagem de fezes. A neoplasia geralmente é causada por mutações genéticas que levam ao crescimento descontrolado das células.

Existem dois principais tipos de neoplasias das glândulas anais: adenomas e carcinomas.

1. Adenoma: É um tumor benigno que se desenvolve a partir das células glandulares. Embora não seja canceroso, o adenoma pode crescer e bloquear o canal anal, causando sintomas desagradáveis, como dificuldade para defecar ou sangramento rectal. Em alguns casos, um adenoma pode evoluir para um carcinoma.
2. Carcinoma: É um câncer que se origina nas células glandulares das glândulas anais. O tipo mais comum é o adenocarcinoma, que se desenvolve a partir de células do revestimento interno da glândula. Os sintomas do carcinoma podem incluir sangramento rectal, dor no reto ou no abdômen, prurido anal e alterações no hábito intestinal.

O tratamento para as neoplasias das glândulas anais depende do tipo, tamanho e extensão da lesão. O tratamento pode incluir cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, dependendo da situação individual de cada paciente. É importante consultar um médico especialista em doenças do reto e do intestino para avaliar o melhor curso de ação.

Leucocitose é um termo usado em medicina para descrever um nível elevado de glóbulos brancos (leucócitos) no sangue. Normalmente, um adulto saudável tem entre 4.500 e 11.000 leucócitos por microlitro de sangue. No entanto, quando o número excede este intervalo, podemos dizer que há leucocitose.

Esta condição pode ser indicativa de várias condições clínicas, desde reações inflamatórias infecciosas ou não infecciosas, doenças malignas como leucemia, estresses físicos intensos, entre outros. Contudo, é importante notar que um único exame de contagem de leucócitos com resultado elevado não é suficiente para estabelecer um diagnóstico definitivo e deve ser avaliado em conjunto com outros fatores clínicos e laboratoriais.

Galo (simbolizado por "Ga" com um número atômico de 31) é um elemento químico que não tem um papel direto na medicina ou fisiologia humana. No entanto, o termo "gálio" às vezes é mencionado em um contexto médico em relação a um exame diagnóstico específico chamado escaneamento de biópsia por emissão de pósitrons (PET) usando gálio-68.

O isótopo radioativo galium-68 é sintetizado a partir de geradores de gálio-68 e é frequentemente ligado a vários agentes farmacêuticos para formar compostos radiotracerados. Estes compostos podem ser injetados em pacientes para imagens PET que ajudam a diagnosticar e monitorar uma variedade de condições médicas, especialmente cânceres, como neuroendocrinos, linfomas e tumores pulmonares.

Em resumo, gálio não tem uma definição médica direta em si, mas é um elemento químico usado na produção de um rastreador radioativo (galium-68) para exames PET usados em diagnósticos médicos.

As doenças das glândulas paratiroideas estão geralmente relacionadas ao funcionamento anormal dessas glândulas, que são responsáveis pela regulação dos níveis de cálcio no sangue. Existem quatro glândulas paratiroideas pequenas localizadas na parte frontal do pescoço, perto da glândula tireoide.

A doença das glândulas paratiroideas mais comum é o hiperparatireoidismo, que ocorre quando as glândulas produzem níveis excessivos de hormônio paratireoidiano (PTH). Isso pode acontecer devido ao crescimento benigno (adenoma) ou canceroso (carcinoma) em uma ou mais glândulas, ou devido à hiperplasia das glândulas. O hiperparatireoidismo pode causar sintomas como fraqueza óssea, cálculos renais, dor abdominal, fadiga, náuseas e vômitos, entre outros.

Outra doença das glândulas paratiroideas é o hipoparatireoidismo, que ocorre quando as glândulas produzem níveis insuficientes de PTH. Isso pode resultar em baixos níveis de cálcio no sangue, causando sintomas como convulsões, espasmos musculares, fraqueza e ansiedade. O hipoparatireoidismo pode ser conseqüência de uma cirurgia na glândula tireoide ou nas glândulas paratiroideas, doença autoimune ou outras condições médicas raras.

Em resumo, as doenças das glândulas paratiroideas envolvem um funcionamento anormal dessas glândulas, geralmente resultando em níveis alterados de hormônio paratireoidiano e cálcio no sangue, o que pode causar uma variedade de sintomas.

O fósforo é um elemento químico essencial para a vida, com símbolo químico "P" e número atômico 15. Ele está presente em todos os tecidos do corpo humano e desempenha um papel vital no metabolismo de energia, no crescimento e na manutenção saudável dos ossos e dentes. O fósforo é encontrado principalmente nas formas de fosfatos inorgânicos e é absorvido no intestino delgado. É um componente importante da estrutura óssea, juntamente com o cálcio, e também está presente em moléculas importantes como ATP (adenosina trifosfato), que é a principal forma de armazenamento e transporte de energia celular. Além disso, o fósforo desempenha um papel importante no equilíbrio ácido-base do corpo e na regulação da pressão arterial. A deficiência de fósforo é rara em indivíduos saudáveis, mas pode ocorrer em casos de má nutrição, alcoolismo grave ou doenças intestinais graves que afetam a absorção. Em contrapartida, níveis excessivos de fósforo no sangue podem ser causados por insuficiência renal crônica e podem levar a complicações graves, como calcificação dos tecidos moles e doenças cardiovasculares.

Hipoparatireoidismo é uma condição endócrina em que as glândulas paratiroides, localizadas na parte frontal do pescoço, não produzem ou não produzem suficientemente a hormona paratireoide (PTH). A PTH desempenha um papel crucial na regulação dos níveis de cálcio e fósforo no sangue. Quando os níveis de PTH estão baixos, ocorre uma diminuição nos níveis de cálcio no sangue (hipocalcemia) e um aumento nos níveis de fósforo no sangue (hiperfosfatemia).

Existem dois tipos principais de hipoparatireoidismo: primário e secundário. O hipoparatireoidismo primário é geralmente causado por lesões, cirurgias ou remoção das glândulas paratiroides. Já o hipoparatireoidismo secundário é resultado de outras condições que afetam a função da glândula, como insuficiência renal crônica ou deficiência de vitamina D.

Os sintomas do hipoparatireoidismo podem incluir: espasmos musculares, convulsões, fraqueza, cãibras, tremores, dificuldade para falar e engolir, ansiedade, confusão mental, irritabilidade, depressão, alterações no ritmo cardíaco, e em casos graves, comatose. O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames laboratoriais que avaliam os níveis de cálcio, fósforo e PTH no sangue.

O tratamento do hipoparatireoidismo envolve a administração de suplementos de cálcio e vitamina D para normalizar os níveis de cálcio no sangue, além da substituição hormonal com PTH sintética em alguns casos. É importante que o tratamento seja individualizado e acompanhado por um médico especialista, pois a doença pode causar complicações graves se não for tratada adequadamente.

A necrose gordurosa, também conhecida como necroptose adipocítica ou pansteatite, é um tipo raro de necrose (morte celular) que ocorre especificamente em tecido adiposo (gordura). Ela é caracterizada por lesões inflamatórias e necróticas nas células adiposas, resultando em uma aparência gordurosa. A necrose gordurosa pode ser associada a vários fatores desencadeantes, como trauma físico, infecções, reações imunológicas e exposição a certos medicamentos ou toxinas. Os sintomas podem incluir dor, inchaço e rubor na área afetada, e o diagnóstico geralmente é confirmado por meio de biópsia e análise histopatológica do tecido. O tratamento depende da causa subjacente e pode incluir medidas conservadoras, como repouso e analgésicos, ou intervenções cirúrgicas mais invasivas, como a remoção do tecido necrosado. Em casos graves, a necrose gordurosa pode levar a complicações sistêmicas e ser potencialmente fatal.

Calcitonina é uma hormona peptídica produzida e secretada pelas células C do tecido tireoidiano (glândula tiróide) em resposta ao aumento dos níveis séricos de cálcio. A sua função principal é ajudar a regular os níveis de cálcio no sangue, mantendo-os dentro de limites normais.

A calcitonina reduz os níveis de cálcio no sangue por meio da seguinte ação:

1. Inibe a atividade dos osteoclastos, células que desempenham um papel importante na reabsorção óssea e liberação de cálcio no sangue.
2. Estimula a atividade dos osteoblastos, células responsáveis pela formação óssea e deposição de cálcio nos tecidos ósseos.
3. Inibe a reabsorção tubular renal de cálcio, reduzindo assim a excreção urinária de cálcio.
4. Diminui a absorção intestinal de cálcio ao inibir a atividade da 1-alfa-hidroxilase, uma enzima necessária para a produção de calcitriol (forma ativa da vitamina D), que por sua vez estimula a absorção intestinal de cálcio.

A calcitonina desempenha um papel importante no equilíbrio mineral ósseo e na manutenção dos níveis normais de cálcio no sangue, especialmente em situações em que os níveis de cálcio estão elevados. No entanto, a sua importância clínica é relativamente menor do que a da paratormona (PTH), outra hormona importante na regulação dos níveis de cálcio no sangue.

A sarcoidose é uma doença inflamatória sistêmica em que grânulos granulomatosos (pequenas bolinhas de tecido inchado) se formam em diferentes órgãos e tecidos do corpo. Embora possa afetar qualquer órgão, os pulmões e glândulas do tórax são os mais comumente afetados. A causa exata da sarcoidose é desconhecida, mas acredita-se que seja uma resposta excessiva do sistema imunológico a um estímulo desconhecido, como uma infecção ou substância inalada.

Os sintomas variam amplamente dependendo dos órgãos afetados e podem incluir:

* Tosse seca persistente
* Falta de ar
* Dor no peito
* Fadiga crônica
* Perda de peso involuntária
* Dores nas articulações
* Erupção cutânea avermelhada e escamosa (geralmente na face)
* Visão turva ou borrachuda
* Dor abdominal e diarréia
* Febre leve a moderada

Em alguns casos, a sarcoidose pode ser assintomática e ser descoberta apenas durante exames de rotina. Em outros casos, a doença pode causar complicações graves, como insuficiência cardíaca ou pulmonar, problemas oculares ou neurológicos, e danos renais permanentes.

O diagnóstico geralmente é feito com base em exames físicos, radiografias de tórax, análises de sangue e biópsia dos tecidos afetados. Não existe cura conhecida para a sarcoidose, mas o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas e prevenir complicações graves. Os medicamentos usados no tratamento da sarcoidose incluem corticosteroides, imunossupressores e medicamentos modificadores de doença. Em casos leves, o tratamento pode não ser necessário.

Neoplasias hipotalâmicas referem-se a tumores ou crescimentos anormais no hipotálamo, uma região do cérebro que controla várias funções hormonais e homeostáticas importantes. Essas neoplasias podem ser benignas (não cancerosas) ou malignas (cancerosas). Eles podem originar-se a partir de células hipotalâmicas ou metastatizar (espalhar) para o hipotálamo a partir de outros cânceres em diferentes partes do corpo.

Os sintomas dos tumores hipotalâmicos dependem da localização e tamanho do tumor, bem como da sua capacidade de comprimir ou infiltrar estruturas adjacentes no cérebro. Alguns sintomas comuns incluem:

1. Dor de cabeça
2. Náuseas e vômitos
3. Problemas visuais
4. Desequilíbrio hormonal, levando a problemas como menstruação irregular, diabetes insipidus, crescimento excessivo ou deficiência em crianças, entre outros
5. Alterações no comportamento e personalidade
6. Convulsões
7. Problemas de memória e concentração

O diagnóstico geralmente é estabelecido por meio de exames imagiológicos, como ressonância magnética nuclear (RMN) ou tomografia computadorizada (TC), além de exames laboratoriais para avaliar possíveis alterações hormonais. O tratamento pode incluir cirurgia, radioterapia e quimioterapia, dependendo do tipo e extensão da neoplasia hipotalâmica.

Nefrocalcinose é a deposição de cálcio no tecido renal, geralmente nos túbulos distais e no interstício. É frequentemente associada à hipercalciuria ou à hipercalcemia e pode ser observada em várias condições, incluindo doenças renais primárias e secundárias, distúrbios metabólicos e uso de medicamentos. A nefrocalcinose pode levar ao dano renal progressivo e à insuficiência renal crônica se não for tratada. É importante notar que a presença de nefrocalcinose em si não causa sintomas, mas é frequentemente descoberta durante exames de imagem ou biopsia renal realizados por outras razões.

Os Distúrbios do Metabolismo do Cálcio referem-se a um grupo de condições médicas que afetam a maneira como o corpo regula o cálcio, um mineral essencial para a saúde óssea e outras funções corporais importantes. Estes distúrbios podem resultar em níveis anormais de cálcio no sangue, o que pode levar a diversas complicações de saúde.

Existem três principais tipos de Distúrbios do Metabolismo do Cálcio:

1. Hipocalcemia: É o nível baixo de cálcio no sangue. Pode ser causado por diversos fatores, incluindo déficits na ingestão alimentar de cálcio, problemas na absorção intestinal do cálcio, alterações nos níveis de vitamina D ou hormônios como a paratormona e calcitonina, doenças renais e outras condições médicas. Os sintomas da hipocalcemia podem incluir espasmos musculares, convulsões, confusão mental, ritmo cardíaco irregular e anomalias no crescimento e desenvolvimento ósseo em crianças.

2. Hipercalcemia: É o nível elevado de cálcio no sangue. Pode ser causado por diversos fatores, incluindo excesso de ingestão alimentar de cálcio, produção excessiva de paratormona (como no caso de hiperparatireoidismo), certos tipos de câncer e outras condições médicas. Os sintomas da hipercalcemia podem incluir fraqueza muscular, fadiga, confusão mental, náuseas, vômitos, constipação, aumento da micção e pedras nos rins.

3. Hiperparatireoidismo: É uma condição em que a glândula paratireóide produz excessivamente a hormona paratormona, o que leva ao aumento dos níveis de cálcio no sangue. Pode ser causado por diversos fatores, incluindo tumores benignos ou malignos nas glândulas paratireoides, inflamação das glândulas e outras condições médicas. Os sintomas do hiperparatireoidismo podem incluir fraqueza muscular, fadiga, confusão mental, náuseas, vômitos, constipação, aumento da micção, pedras nos rins e anomalias no crescimento e desenvolvimento ósseo em crianças.

O tratamento para essas condições depende da causa subjacente e pode incluir alterações na dieta, medicação, cirurgia ou outros procedimentos médicos. É importante consultar um médico se suspeitar de qualquer uma dessas condições, pois o tratamento precoce pode ajudar a prevenir complicações graves e melhorar os sintomas.

'Evolução Fatal' não é um termo médico amplamente reconhecido ou usado. No entanto, em um contexto clínico, poderia potencialmente ser interpretado como a progressão inevitável de uma doença ou condição que leva à morte do paciente. Neste sentido, é sinônimo de prognóstico terminal. No entanto, é importante notar que essa interpretação pode variar dependendo do contexto clínico e da prática médica.

Vitamina D é uma vitamina lipossolúvel que desempenha um papel crucial na regulação do metabolismo do cálcio e do fósforo, promovendo a saúde óssea. Ela pode ser obtida através da exposição solar, ingestão de alimentos como peixe grasoso (como salmão e atum), ovos e fortificação de alimentos com vitamina D, além da suplementação quando necessário.

Existem cinco formas principais de vitamina D: D1, D2, D3, D4 e D5. As duas formas mais importantes para os seres humanos são a vitamina D2 (ergocalciferol) e a vitamina D3 (colecalciferol). A vitamina D3 é produzida naturalmente na pele quando exposta à luz solar ultravioleta B (UVB), enquanto a vitamina D2 é obtida principalmente através da alimentação, especialmente de fontes fúngicas.

Após a absorção, as duas formas de vitamina D são convertidas no fígado em 25-hidroxivitamina D [25(OH)D], que é a forma primária de vitamina D circulante no sangue. Em seguida, essa forma é convertida nos rins em 1,25-dihidroxivitamina D [1,25(OH)2D], a forma ativa e biologicamente mais potente da vitamina D.

A deficiência de vitamina D pode levar a doenças ósseas como raquitismo em crianças e osteomalácia ou osteoporose em adultos. Além disso, pesquisas recentes sugerem que a vitamina D desempenha um papel importante em vários processos fisiológicos, incluindo modulação do sistema imunológico, redução da inflamação e proteção contra certos tipos de câncer.

Neoplasia óssea é um termo geral que se refere ao crescimento anormal e desregulado de tecido ósseo, resultando em tumores benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos). Esses tumores podem afetar a estrutura e integridade do osso, causando sintomas como dor óssea, inchaço e fragilidade óssea. Existem diversos tipos de neoplasias ósseas, cada uma com suas próprias características e métodos de tratamento. Algumas das neoplasias ósseas mais comuns incluem osteossarcoma, condrossarcoma, fibrosarcoma e tumores benignos como os de células gigantes e osteoclastomas. O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames de imagem, biópsia e análise do tecido afetado.

Em medicina, "conservadores da densidade óssea" referem-se a tratamentos e medidas preventivas que não envolvem cirurgia ou intervenções invasivas para ajudar a preservar a densidade mineral óssea (DMO) e prevenir a perda óssea relacionada à osteoporose. Esses tratamentos geralmente incluem:

1. Alteração do estilo de vida: Exercícios regulares, especialmente os que exercem pressão sobre os ossos (como caminhadas, corrida e ioga), ajudam a manter a força óssea. Parar de fumar e limitar o consumo de álcool também são recomendados.

2. Dieta: Consuma alimentos ricos em cálcio e vitamina D, como leite desnatado, queijo, iogurte, salmão, atum, brócolos e repolho. Suplementos de cálcio e vitamina D também podem ser recomendados se a ingestão dietética for inadequada.

3. Medicação: Se houver risco elevado de fraturas ou história prévia de fraturas devido à osteoporose, medicamentos como bisfosfonatos, denosumab, teriparatida e raloxifeno podem ser prescritos. No entanto, esses medicamentos geralmente são considerados tratamentos sistêmicos e não conservadores da densidade óssea.

4. Abordagem individualizada: O tratamento é frequentemente personalizado com base na avaliação do risco de fraturas e na história clínica do indivíduo. Fatores como idade, sexo, histórico familiar, estilo de vida, história de tabagismo, consumo de álcool e outros fatores de saúde são considerados ao desenvolver um plano de tratamento conservador da densidade óssea.

Fosfatos são compostos químicos que contêm o íon fosfato, que é formado quando um átomo de fósforo se combina com quatro átomos de oxigênio (PO43-). Eles desempenham um papel crucial na manutenção da saúde das células e tecidos do corpo humano.

Existem diferentes tipos de fosfatos presentes no organismo, sendo os principais os fosfatos inorgânicos, que estão presentes em grande quantidade nos ossos e dentes, onde desempenham um papel importante na sua formação e manutenção. Já os fosfatos orgânicos encontram-se principalmente nas células, onde estão envolvidos em diversas funções celulares, como a produção de energia (através da glicose), síntese de ácidos nucléicos e formação de membranas celulares.

Além disso, os fosfatos também desempenham um papel importante no equilíbrio ácido-base do organismo, pois podem se combinar com hidrogênio (H+) para formar ácidos fosfóricos, auxiliando na neutralização de excesso de ácidos no sangue.

Em resumo, os fosfatos são compostos químicos essenciais à vida, envolvidos em diversas funções metabólicas e estruturais do corpo humano.

Desculpe, "Ocidente" não é um termo médico. É um conceito geográfico, cultural e histórico que geralmente se refere às nações da Europa Ocidental e América do Norte. Às vezes, também inclui outras regiões como Austrália, Nova Zelândia e partes de América do Sul. No contexto mais amplo, o termo "Ocidente" pode ser usado para se referir a uma divisão cultural ou ideológica entre as sociedades que são consideradas "ocidentais" e aquelas que são consideradas "orientais" ou não ocidentais. No entanto, é importante notar que essas categorizações são geralmente imprecisas e podem obscurecer a diversidade e complexidade das diferentes culturas e sociedades em todo o mundo.

Um ensaio imunorradiométrico é um tipo específico de exame laboratorial utilizado em diagnóstico e pesquisa clínica que combina a detecção radioactiva com a técnica imunoassor, para quantificar a concentração de uma determinada substância (análito) presente em uma amostra biológica.

Neste método, um anticorpo específico é marcado com um rádioisótopo, como por exemplo o iodo-125 ou o trítio. A amostra a ser analisada é posteriormente misturada com esse anticorpo radioativo e outras substâncias que permitem a formação de uma ligação entre o anticorpo e o análito presente na amostra.

Após essa etapa, a mistura é submetida a um processo de separação, no qual as partículas ligadas ao análito são separadas das que não se ligaram. A medição da radiação emitida pelas partículas radioativas ligadas ao análito permite então calcular a concentração do mesmo na amostra original.

Os ensaios imunorradiométricos são frequentemente utilizados em diversas áreas da medicina, como por exemplo no monitoramento de terapias hormonais, no diagnóstico de doenças endócrinas e na detecção de drogas e toxinas.

Sim, vou estar feliz em fornecer a definição médica de "adenoma".

Um adenoma é um tipo de tumor benigno (não canceroso) que se desenvolve nas glândulas. Ele ocorre quando as células glandulares crescem e se multiplicam, formando um tumor. Adenomas podem ser encontrados em diversas partes do corpo, incluindo o trato digestivo (como no fígado, pâncreas ou intestino delgado), glândulas suprarrenais e glândulas tiroides.

Embora adenomas sejam geralmente benignos, eles ainda podem causar problemas de saúde dependendo da sua localização e tamanho. Em alguns casos, um adenoma pode crescer e comprimir tecidos adjacentes, o que pode resultar em sintomas como dor, sangramento ou obstrução. Além disso, em algumas circunstâncias raras, um adenoma pode se transformar em um tumor maligno (câncer).

Em resumo, um adenoma é um tipo de tumor benigno que se desenvolve nas glândulas e pode causar problemas de saúde dependendo da sua localização e tamanho.

Os Receptores de Hormônios Paratireóideos (PTHRs) são um tipo de receptor acoplado à proteína G que se ligam ao hormônio paratireóideo (PTH) e à hormona semelhante ao PTH (PTHrP). Existem dois tipos principais de receptores de hormônios paratireoides, chamados PTH1R e PTH2R.

O PTH1R é o receptor primário para o PTH e é expresso em uma variedade de tecidos, incluindo os rins, os ossos e o sistema vascular. A ligação do PTH ao PTH1R ativa uma série de respostas celulares que desempenham um papel importante na regulação do equilíbrio de cálcio no corpo.

Por outro lado, o PTH2R é expresso principalmente no sistema nervoso central e periférico, onde desempenha funções regulatórias ainda não completamente compreendidas. Além disso, o PTHrP pode se ligar a ambos os receptores, mas geralmente tem um papel mais importante no desenvolvimento embrionário e na manutenção da homeostase dos tecidos do que na regulação do metabolismo do cálcio.

As mutações nos genes que codificam os receptores de hormônios paratireoides podem levar a diversas condições clínicas, como hiperparatireoidismo e hipoparatireoidismo, bem como à doença da má articulação fibrosa (FBD), que é caracterizada por uma sobreprodução de PTHrP.

Calcimiméticos são drogas que modulam a atividade do receptor sensível ao calcio (CaSR), um importante regulador da homeostase do calcio. O CaSR é expresso em vários tecidos, incluindo rins, glândulas paratireoides e sistema nervoso central.

Os calcimiméticos atuam aumentando a sensibilidade do CaSR ao cálcio sérico, o que resulta em uma diminuição da liberação de hormônio paratireoidiano (PTH) pelas glândulas paratireoides. O PTH é uma importante hormona reguladora do metabolismo ósseo e do equilíbrio de cálcio e fósforo no sangue.

A redução da liberação de PTH induzida por calcimiméticos pode levar a uma diminuição dos níveis séricos de cálcio, aumento da excreção renal de fosfato e melhora do metabolismo ósseo. Esses efeitos são particularmente úteis no tratamento de hiperparatireoidismo secundário, uma condição em que os níveis elevados de PTH resultam em desregulação do metabolismo ósseo e aumento do risco de cálculos renais e osteoporose.

Exemplos de calcimiméticos incluem cinacalcet (Sensipar®) e etelcalcetide (Parsabiv®).

O ácido clodrónico é um fármaco do grupo dos bisfosfonatos, que são usados no tratamento de doenças ósseas como a osteoporose e o tumor ósseo maligno. Ele funciona inibindo a resorção óssea, aumentando a densidade mineral óssea e fortalecendo a estrutura do osso.

Apesar de ser frequentemente usado no tratamento de doenças ósseas, o ácido clodrónico não é mais uma opção de primeira linha devido à disponibilidade de outros bisfosfonatos com perfis de eficácia e segurança superiores.

Além disso, o ácido clodrónico pode causar efeitos colaterais como dores abdominais, diarréia, constipação, náuseas, vômitos, dor óssea, dor de cabeça e reações alérgicas. Em casos raros, ele pode também causar problemas renais e danos ao esôfago.

Como qualquer medicamento, o ácido clodrónico deve ser usado sob a supervisão de um médico e sua prescrição deve ser baseada em uma avaliação cuidadosa dos benefícios e riscos potenciais para cada paciente individual.

Hipercalciúria é um transtorno eletrólito que ocorre quando os níveis séricos de cálcio estão elevados acima do limite normalmente aceito. O cálcio é um mineral importante para a saúde óssea e outras funções corporais, mas níveis excessivos podem ser prejudiciais.

Existem três tipos principais de hipercalciúria:

1. Hipercalcemia primária: É causada por um distúrbio na glândula paratireoide, geralmente um tumor benigno chamado adenoma da glândula paratireoide. Este tipo de tumor leva a produção excessiva do hormônio paratireoidiano (PTH), o que aumenta os níveis de cálcio no sangue.

2. Hipercalcemia secundária: É causada por outras condições médicas que levam a um aumento na produção de PTH em resposta a níveis baixos de cálcio no sangue. Condições como insuficiência renal crônica, deficiência de vitamina D e doenças intestinais podem levar a esse tipo de hipercalciúria.

3. Hipercalcemia terciária: É uma complicação da hiperparatireoidismo primário em que os níveis de PTH permanecem altos, apesar dos níveis elevados de cálcio no sangue. Isto pode resultar em danos aos rins e outros órgãos.

Os sintomas da hipercalciúria podem incluir náuseas, vômitos, constipação, fadiga, fraqueza, confusão mental e aumento da micção. Em casos graves, a hipercalciúria pode causar complicações como pancreatite, ritmo cardíaco irregular e insuficiência renal. O diagnóstico geralmente é feito com exames de sangue que medem os níveis de cálcio no sangue e outros testes para determinar a causa subjacente da condição. O tratamento depende da causa subjacente e pode incluir medicação, dieta restringida em cálcio ou cirurgia.

A Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto (LLCTA) é um tipo raro e agressivo de câncer que afeta os glóbulos brancos chamados linfócitos T. Normalmente, os linfócitos T desempenham um papel importante no sistema imunológico, ajudando a combater infecções e doenças. No entanto, em pacientes com LLCTA, as células T se tornam malignas e começam a se multiplicar de forma descontrolada, acumulando-se principalmente no sangue, medula óssea e órgãos linfáticos, como baço e gânglios linfáticos.

A LLCTA é classificada como um linfoma de células T devido à sua origem a partir dos linfócitos T. Além disso, é considerada uma leucemia porque as células cancerosas são encontradas em grande quantidade no sangue periférico. Essa doença geralmente ocorre em adultos e tem um pico de incidência entre os 60 e 70 anos de idade.

Os sintomas da LLCTA podem incluir:

1. Fadiga e fraqueza generalizadas
2. Perda de peso involuntária
3. Sudorese noturna
4. Febre persistente
5. Inchaço dos gânglios linfáticos, baço ou fígado
6. Infecções frequentes devido à supressão do sistema imunológico
7. Sangramentos e facilidade para formar hematomas
8. Dificuldade para respirar em casos avançados

O diagnóstico da LLCTA geralmente é estabelecido por meio de exames laboratoriais, como hemograma completo, biópsia de medula óssea e biópsia de gânglio linfático. O tratamento pode incluir quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida e transplante de células-tronco hematopoéticas, dependendo do estágio da doença e da condição geral do paciente.

Hidroxicolecalciferóis referem-se a uma forma ativa de vitamina D, geralmente prescrita para tratar ou prevenir certos tipos de deficiência de vitamina D. Eles são derivados sintéticos da ergocalciferol (vitamina D2) ou colecalciferol (vitamina D3), mas passam por processos adicionais de hidroxilação no laboratório, o que os torna mais potentes e rápidos em atuar do que as formas dietéticas naturais da vitamina D.

Existem dois principais hidroxicolecalciferóis:

1. Calcifediol (1α-hidroxicolecalciferol ou 1α-OH-D3): É um metabólito intermediário na cascata de ativação da vitamina D e é convertido em calcitriol, a forma hormonal ativa da vitamina D, no fígado e nos rins. O calcifediol tem uma vida útil mais longa do que as formas dietéticas da vitamina D e pode ser usado para tratar deficiências graves ou quando há comprometimento na capacidade do corpo de converter a vitamina D em sua forma ativa.

2. Alfacalcidol (1α-hidroxivitamina D3): É um análogo sintético da vitamina D que é rapidamente convertido em calcitriol no fígado. Assim como o calcifediol, o alfacalcidol também pode ser usado para tratar deficiências graves de vitamina D ou quando há problemas renais que impeçam a conversão adequada da vitamina D em sua forma ativa.

A prescrição de hidroxicolecalciferóis geralmente é reservada para casos em que as fontes dietéticas ou suplementares regulares de vitamina D não forem suficientes, como em deficiências graves, insuficiência renal crônica ou doenças ósseas relacionadas à falta de vitamina D. É importante monitorar os níveis de cálcio no sangue ao usar hidroxicolecalciferóis, pois um excesso pode levar a hipercalcemia, que pode causar problemas renais e outros efeitos adversos.

Carbonato de cálcio é um composto químico com a fórmula CaCO3. É um material comum encontrado na natureza, sendo o principal componente de rochas calcárias e mármores. Também é encontrado em conchas de animais marinhos, corais e nos esqueletos de alguns organismos aquáticos.

No contexto médico, o carbonato de cálcio é frequentemente usado como um suplemento dietético ou antiácido para aliviar a acidez estomacal e indigestão. Também é usado como agente terapêutico em tratamentos de deficiência de cálcio e no tratamento da osteoporose, uma vez que é uma fonte concentrada de cálcio.

Além disso, o carbonato de cálcio também é um ingrediente ativo em alguns antiácidos, pois reage com o ácido clorídrico no estômago para neutralizar o excesso de acidez e fornecer uma fonte de cálcio adicional. No entanto, seu uso prolongado pode causar constipação e outros efeitos colaterais gastrointestinais desagradáveis.

Os osteoclastos são grandes células multinucleadas presentes na medula óssea e na superfície de trabalho dos óssos. Eles desempenham um papel fundamental no processo normal de remodelação óssea, bem como na resposta adaptativa a alterações mecânicas e hormonais.

A principal função fisiológica dos osteoclastos é a resorção óssea, ou seja, a dissolução e a remoção do tecido mineralizado do osso. Esse processo é essencial para manter a integridade estrutural e funcional do esqueleto, permitindo que o osso se adapte às demandas mecânicas e metabólicas do corpo.

Os osteoclastos são derivados de monócitos/macrófagos hematopoéticos e diferenciam-se em resposta a fatores de crescimento e sinais químicos, incluindo o fator estimulador de colônias de macrófagos (CSF-1) e o receptor activador do nuclear factor kappa-B ligando ao ligante (RANKL). A ativação desses caminhos leva à formação de células multinucleadas, que secretam enzimas proteolíticas e ácido clorídrico para dissolver a matriz óssea mineralizada.

A desregulação da função dos osteoclastos pode contribuir para diversas condições patológicas, como a osteoporose, a doença periodontal e os tumores ósseos malignos. O equilíbrio entre a formação e a atividade dos osteoclastos e dos osteoblastos (células responsáveis pela formação do tecido ósseo) é crucial para manter a saúde óssea e prevenir essas condições.

Os Inibidores de 14-alfa Desmetilase são um grupo de medicamentos utilizados no tratamento de diversas doenças, especialmente fungoses invasivas e infecções por leveduras. Eles funcionam através da inibição do enzima citocromo P450 14-alfa desmetilase, o qual é responsável pela desintoxicação de diversos fármacos no fígado.

A inibição deste enzima leva a um aumento na concentração sanguínea e tecidual dos medicamentos antifúngicos, resultando em uma maior eficácia terapêutica. Alguns exemplos de inibidores de 14-alfa desmetilase incluem o fluconazol, itraconazol, voriconazol e posaconazol.

No entanto, é importante ressaltar que esses medicamentos podem interagir com outros fármacos metabolizados pelo mesmo enzima, levando a um risco aumentado de efeitos adversos. Portanto, é fundamental que os profissionais de saúde estejam cientes dessas interações medicamentosas antes de prescreverem esses fármacos.

Hormônios ectópicos referem-se a hormônios que são produzidos e secretados por tecidos ou órgãos fora do local normal onde eles seriam produzidos em condições fisiológicas normais. Este fenômeno geralmente ocorre como resultado de uma doença ou distúrbio, como um tumor benigno ou maligno que afeta esses tecidos ou órgãos.

Por exemplo, no câncer de pulmão, as células cancerosas podem produzir e secretar hormônios, como a hormona paratireoidóide relacionada ao câncer (PTHrP), que pode causar hipercalcemia (aumento dos níveis de cálcio no sangue). Outro exemplo é o síndrome da tireotoxicose induzida por mama, na qual as células cancerosas da mama produzem e secretam hormônios tireoidais, levando a sintomas de hipertireoidismo.

Em resumo, os hormônios ectópicos são aqueles que estão fora do local normal de produção e podem causar uma variedade de sintomas e distúrbios clínicos dependendo do tipo de hormônio envolvido e da gravidade da doença subjacente.

Proteínas são macromoléculas compostas por cadeias de aminoácidos ligados entre si por ligações peptídicas. Elas desempenham um papel fundamental na estrutura, função e regulação de todos os órgãos e tecidos do corpo humano. As proteínas são necessárias para a crescimento, reparo e manutenção dos tecidos corporais, além de desempenharem funções importantes como enzimas, hormônios, anticorpos e transportadores. Existem diferentes tipos de proteínas, cada uma com sua própria estrutura e função específicas. A síntese de proteínas é regulada geneticamente, ou seja, o tipo e a quantidade de proteínas produzidas em um determinado momento dependem dos genes ativados na célula.

Hipofosfatémia é um transtorno eletrólito que se refere a níveis séricos anormalmente baixos de fosfato. A concentração séria de fosfato normal em adultos geralmente varia de 2,5 a 4,5 mg/dL (0,81 a 1,45 mmol/L). Valores abaixo de 2,5 mg/dL (0,81 mmol/L) são geralmente considerados como hipofosfatémia.

Esta condição pode ocorrer devido a diversas causas, incluindo:

1. Falha na reabsorção de fosfato nos túbulos renais
2. Aumento na excreção urinária de fosfato
3. Transferência de fosfato para os tecidos corporais
4. Deficiência nutricional de fosfato

Os sintomas da hipofosfatémia podem variar de leves a graves e dependem da gravidade e da duração dos níveis baixos de fosfato no sangue. Eles podem incluir fraqueza muscular, cansaço, confusão mental, rigidez muscular, espasmos musculares, dificuldade em respirar e problemas cardíacos.

O tratamento da hipofosfatémia geralmente consiste em corrigir a causa subjacente e fornecer suplementos de fosfato por via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade dos sintomas e da extensão da deficiência de fosfato. É importante buscar atendimento médico imediato se se suspeitar de hipofosfatémia, especialmente se estiver acompanhada de sintomas graves ou persistentes.

Em anatomia e medicina, "ossos" referem-se aos tecidos vivos e firmes, especializados em fornecer suporte estrutural e formar o esqueleto do corpo humano. Os ossos são classificados como tecido conjuntivo altamente especializado e são compostos principalmente por matriz mineral (cristais de fosfato de cálcio e carbonato de cálcio) e matriz orgânica (colágeno, proteoglicanos, lipídios e glicoproteínas).

Existem diferentes tipos de ossos no corpo humano, incluindo:

1. Ossos longos: esses ossos têm uma forma alongada e cilíndrica, como os ossos dos braços (úmero), pernas (fêmur e tíbia) e dedos. Eles são compostos por uma diáfise (corpo principal do osso) e epífises (extremidades do osso).

2. Ossos curtos: esses ossos têm formato cubóide ou irregular, como os ossos das mãos (carpais), punhos e vértebras. Eles são compactos e densos, com pouco tecido esponjoso em seu interior.

3. Ossos planos: esses ossos têm forma achatada e larga, como os ossos do crânio (frontal, parietal, temporal e occipital), esterno e costelas. Eles são relativamente finos e contêm muitos poros para permitir a passagem de vasos sanguíneos e nervos.

4. Ossos irregulares: esses ossos têm formato complexo e não se encaixam em nenhuma das categorias anteriores, como os ossos do crânio (etmoide e esfenoide), sacro e coxígeo.

Os ossos desempenham várias funções importantes no corpo humano, incluindo:

* Fornecer suporte estrutural aos órgãos e tecidos moles do corpo;
* Proteger órgãos vitais, como o cérebro, coração e pulmões;
* Fornecer pontos de inserção para músculos e tendões, permitindo que os músculos se movam e funcionem adequadamente;
* Armazenar minerais importantes, como cálcio e fósforo;
* Produzirem células sanguíneas, especialmente no caso dos ossos do crânio e da medula óssea.