Peptídeos catiônicos antimicrobianos (CAMPs) são pequenas moléculas peptídicas naturalmente ocorrentes que possuem carga positiva e exibem atividade antibiótica contra uma ampla gama de microrganismos, incluindo bactérias, fungos e vírus. Eles são capazes de interagir com a membrana celular dos patógenos, alterando sua permeabilidade e levando à morte das células. CAMPs desempenham um papel importante na defesa imune inata de muitas espécies, incluindo humanos, e têm sido estudados como uma possível alternativa aos antibióticos tradicionais devido ao aumento da resistência bacteriana a esses últimos.

Em termos médicos, peptídeos referem-se a pequenas moléculas formadas por ligações covalentes entre dois ou mais aminoácidos. Eles atuam como importantes mensageiros químicos no organismo, desempenhando diversas funções fisiológicas e metabólicas. Os peptídeos são sintetizados a partir de genes específicos e sua estrutura varia consideravelmente, desde sequências simples com apenas dois aminoácidos até polipetídeos complexos com centenas de resíduos. Alguns peptídeos possuem atividade hormonal, como a insulina e o glucagon, enquanto outros exercem funções no sistema imune ou neuronal. A pesquisa médica continua a investigar e descobrir novos papeis dos peptídeos no corpo humano, bem como sua potencial utilidade em diagnóstico e tratamento de doenças.

Magaininas são pequenas proteínas antimicrobianas que se encontram naturalmente nas membranas dos grânulos de mastigófilos (células especializadas do sistema imune) nos anfíbios e outros animais. Elas desempenham um papel importante na defesa imunológica, auxiliando a matar bactérias invasoras que entram em contato com as células da pele ou membranas mucosas.

As magaininas exibem propriedades anfipáticas, o que significa que possuem regiões hidrofílicas (que se ligam a água) e hidrofóbicas (que repelem a água). Isso lhes permite interagir com as membranas bacterianas e formar poros, levando à ruptura da membrana e morte da bactéria.

Embora as magaininas sejam mais conhecidas por sua atividade antimicrobiana em anfíbios, elas também têm sido estudadas em contextos médicos, pois podem oferecer pistas sobre novos tratamentos para infecções bacterianas e fungicidas. No entanto, ainda há muito a ser aprendido sobre como essas proteínas funcionam e como elas podem ser aproveitadas em aplicações clínicas.

Polymyxin B é um antibiótico polipeptídico que exibe atividade bactericida contra muitas bactérias gram-negativas. Ele funciona alterando a permeabilidade da membrana citoplasmática bacteriana, levando à lise bacteriana. Polymyxin B é frequentemente usado em soluções para a limpeza e descontaminação de feridas e é às vezes usado no tratamento de infecções graves causadas por bactérias resistentes a outros antibióticos. No entanto, seu uso é limitado devido ao risco de nefrotoxicidade e neurotoxicidade em alguns pacientes.

Os antibacterianos, também conhecidos como antibióticos, são agentes químicos ou biológicos capazes de matar ou inibir o crescimento de bactérias. Eles fazem isso interferindo em processos vitais das bactérias, tais como síntese de proteínas, parede celular ou ácido desoxirribonucleico (ADN). Alguns antibacterianos são produzidos naturalmente por outros microorganismos, enquanto outros são sintetizados artificialmente em laboratórios.

Existem diferentes classes de antibacterianos, cada uma com mecanismos de ação específicos e espectro de atividade variável. Alguns exemplos incluem penicilinas, tetraciclinas, macrólidos, fluorquinolonas e aminoglicosídeos. A escolha do antibacteriano adequado para tratar uma infecção depende de vários fatores, como o tipo de bactéria causadora, a localização da infecção, a gravidade dos sintomas e a história de alergias e sensibilidades do paciente.

Embora os antibacterianos sejam muito eficazes no tratamento de infecções bacterianas, seu uso indevido ou excessivo pode levar ao desenvolvimento de resistência bacteriana, o que torna mais difícil tratar infecções posteriores. Portanto, é importante usar antibacterianos apenas quando realmente necessário e seguir as orientações do profissional de saúde responsável pelo tratamento.

Defensinas são pequenas proteínas antimicrobianas que desempenham um papel importante na imunidade inata do corpo. Elas são produzidas principalmente por células epiteliais e neutrófilos, e estão presentes em vários tecidos e fluidos corporais, incluindo a pele, mucosa, sangue e fluido genital.

As defensinas têm atividade antibiótica contra uma ampla gama de microrganismos, como bactérias, fungos e vírus. Elas funcionam destruindo a membrana celular dos patógenos, o que leva à sua morte. Além disso, as defensinas também podem regular a resposta imune do corpo, recrutando outras células imunes e modulando a inflamação.

Existem vários tipos de defensinas, cada uma com suas próprias características e funções específicas. As defensinas alfa (α) são encontradas principalmente nas granulófilos neutrófilos e têm atividade antibacteriana. Já as defensinas beta (β) estão presentes em epitélios e têm atividade antibacteriana e antifúngica. Por fim, as defensinas gama (γ) são encontradas em vários tecidos e têm atividade antiviral.

As defensinas desempenham um papel crucial na proteção do corpo contra infecções e doenças, e sua falha ou deficiência pode aumentar a suscetibilidade à infecção e à doença.

Medicamentos anti-infecciosos, também conhecidos como agentes antimicrobianos, são drogas usadas no tratamento e prevenção de infecções causadas por microrganismos, como bactérias, fungos, vírus e parasitas. Existem diferentes classes de medicamentos anti-infecciosos, cada uma delas projetada para atuar contra um tipo específico de patógeno. Alguns exemplos incluem antibióticos (para tratar infecções bacterianas), antifúngicos (para tratar infecções fúngicas), antivirais (para tratar infecções virais) e antiparasitários (para tratar infecções parasitárias). O uso adequado desses medicamentos é crucial para garantir a sua eficácia contínua e para minimizar o desenvolvimento de resistência aos medicamentos por parte dos microrganismos.

Simbolizados como "cationes", esses são íons carregados positivamente que resultam da perda de um ou mais elétrons por átomos ou moléculas. Em soluções aquosas, os cátions são atraídos e se movem em direção ao ônio (polo negativo) durante o processo de eletrólise ou na presença de um campo elétrico. Exemplos comuns de cátions incluem íons de sódio (Na+), potássio (K+), magnésio (Mg2+) e cálcio (Ca2+).

Os Testes de Sensibilidade Microbiana (TSM), também conhecidos como testes de susceptibilidade antimicrobiana, são um grupo de métodos laboratoriais utilizados para identificar a eficácia de diferentes medicamentos antibióticos ou antimicrobianos contra determinados microrganismos patogênicos, como bactérias, fungos e parasitos. Esses testes são essenciais para orientar as opções terapêuticas adequadas no tratamento de infecções bacterianas e outras doenças infecciosas, ajudando a maximizar a probabilidade de sucesso do tratamento e minimizar o risco de desenvolvimento de resistência aos antimicrobianos.

Existem vários métodos para realizar os TSM, mas um dos mais comuns é o Teste de Difusão em Meio Sólido (TDMS), também conhecido como Método de Kirby-Bauer. Neste método, uma inoculação padronizada do microrganismo em questão é colocada sobre a superfície de um meio de cultura sólido, geralmente um ágar Mueller-Hinton. Após a solidificação do meio, diferentes antibióticos são aplicados sobre papéis filtro (discos de inibição) que são colocados sobre a superfície do ágar. Os antimicrobianos difundem-se pelo meio, criando zonas de inibição em torno dos discos, onde o crescimento do microrganismo é impedido. A medida das zonas de inibição permite classificar o microrganismo como suscetível, intermédio ou resistente a cada antibiótico testado, seguindo critérios estabelecidos por organismos internacionais, como o Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) e o European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST).

Outro método amplamente utilizado é o Método de Diluição em Meio Líquido, no qual uma série diluída do antibiótico é preparada em tubos ou microplacas contendo meio líquido de cultura. A inoculação do microrganismo é adicionada a cada tubo ou poço e, após incubação, o crescimento bacteriano é avaliado. O menor gradiente de concentração em que não há crescimento define a Concentração Mínima Inibitória (CMI) do antibiótico para esse microrganismo. A CMI pode ser expressa como a concentração mínima bactericida (CMB), quando o antibiótico é capaz de matar 99,9% da população inoculada.

A determinação da susceptibilidade dos microrganismos aos antimicrobianos é um passo fundamental no tratamento das infecções bacterianas e ajuda a orientar o uso racional desses medicamentos. A resistência a antibióticos é uma ameaça global à saúde humana, animal e do meio ambiente. O monitoramento da susceptibilidade dos microrganismos aos antimicrobianos permite identificar tendências de resistência e orientar as estratégias de controle e prevenção da disseminação de bactérias resistentes.

## História

A história do teste de susceptibilidade a antibióticos remonta à década de 1940, quando o primeiro antibiótico, a penicilina, foi descoberto e usado clinicamente para tratar infecções bacterianas. Em 1946, Fleming e Chain desenvolveram um método simples para testar a susceptibilidade de bactérias à penicilina, que consistia em adicionar discos contendo diferentes concentrações de penicilina a uma placa de Petri contendo meio de cultura sólido inoculado com o microrganismo alvo. Após a incubação, as zonas de inibição da crescimento bacteriano ao redor dos discos eram medidas e comparadas com um padrão de referência para determinar a susceptibilidade do microrganismo à penicilina. Este método, conhecido como o teste de disco de difusão, foi posteriormente adaptado para outros antibióticos e tornou-se um dos métodos mais amplamente utilizados para testar a susceptibilidade bacteriana a antibióticos.

Na década de 1960, o método de diluição em broth foi desenvolvido como uma alternativa ao teste de disco de difusão. Neste método, diferentes concentrações de antibiótico são adicionadas a tubos contendo meio líquido e inoculados com o microrganismo alvo. Após a incubação, as concentrações mínimas inibitórias (MIC) dos antibióticos são determinadas observando a turbidez do meio de cultura, que indica o crescimento bacteriano. O método de diluição em broth é considerado mais preciso do que o teste de disco de difusão, mas também é mais trabalhoso e exigente em termos de equipamentos e treinamento do pessoal.

Na década de 1990, o método de diluição em agar foi desenvolvido como uma variante do método de diluição em broth. Neste método, diferentes concentrações de antibiótico são adicionadas a placas de Petri contendo meio sólido e inoculados com o microrganismo alvo. Após a incubação, as concentrações mínimas inibitórias (MIC) dos antibióticos são determinadas observando a ausência ou presença de crescimento bacteriano nas placas. O método de diluição em agar é considerado menos preciso do que o método de diluição em broth, mas é mais simples e rápido de realizar.

Atualmente, existem vários métodos disponíveis para testar a susceptibilidade dos microrganismos aos antibióticos, cada um com suas vantagens e desvantagens. A escolha do método depende de vários fatores, tais como o tipo de microrganismo, a disponibilidade de equipamentos e recursos, e as preferências pessoais do laboratório ou clínica. Independentemente do método escolhido, é importante seguir as recomendações e diretrizes estabelecidas pelas organizações internacionais de saúde pública e clínica para garantir a qualidade e a confiabilidade dos resultados.

Beta-defensinas são pequenas proteínas antimicrobianas que desempenham um papel importante na defesa imune inata do corpo humano. Elas são produzidas e secretadas por uma variedade de células, incluindo neutrófilos, macrófagos e epitélios. As beta-defensinas têm atividade antibiótica contra uma ampla gama de bactérias, fungos e vírus, o que as torna uma parte crucial do sistema imune inato. Além disso, elas também desempenham um papel na modulação da resposta imune adaptativa, através da atração e ativação de células imunes. Existem vários tipos de beta-defensinas, cada uma com suas próprias características e funções específicas.

As histatinas são pequenas proteínas antimicrobianas encontradas na saliva humana. Eles são produzidos pelas glândulas salivares menores e maiores e desempenham um papel importante na defesa do trato oral contra patógenos, como bactérias e fungos. As histatinas têm propriedades antibacterianas e antifúngicas, o que significa que elas podem ajudar a manter a boca livre de infecções. Além disso, as histatinas também desempenham um papel na promoção da cicatrização de feridas e na manutenção do equilíbrio mineral no soro oral.