A pristinamicina é um tipo de antibiótico que consiste em uma combinação de duas substâncias químicas relacionadas, a pristinamicina IA e a pristinamicina IIA. Este antibiótico é produzido naturalmente por certos tipos de bactérias do gênero Streptomyces.

A pristinamicina tem atividade antibacteriana contra uma ampla gama de bactérias, incluindo alguns patógenos resistentes a outros antibióticos. Ela funciona inibindo a síntese de proteínas bacterianas, o que interfere com a capacidade da bactéria de crescer e se multiplicar.

A pristinamicina é às vezes usada no tratamento de infecções causadas por bactérias resistentes a outros antibióticos, especialmente infecções respiratórias e de pele e tecidos moles. No entanto, seu uso é limitado devido à sua baixa solubilidade em água e à dificuldade em administrá-la por via intravenosa. Além disso, a pristinamicina pode interagir com outros medicamentos e causar efeitos adversos, como diarréia, náuseas e vômitos.

Virginiamicina é um antibiótico composto por duas cepas bacterianas, Streptomyces virginiae e Streptomyces griseus. É frequentemente usado em medicina veterinária para tratar infecções causadas por bactérias gram-positivas sensíveis à virginiamicina. Também é utilizado em medicina humana, geralmente em forma de óleo lubrificante para ajudar a prevenir infecções em feridas e úlceras da pele.

A virginiamicina funciona inibindo a síntese de proteínas bacterianas, o que impede o crescimento e a reprodução das bactérias. É frequentemente usado em combinação com outros antibióticos para tratar infecções resistentes a outros tratamentos.

Como outros antibióticos, a virginiamicina deve ser usada com cuidado e apenas sob orientação médica, pois seu uso indevido pode levar ao desenvolvimento de resistência bacteriana e à diminuição da sua eficácia terapêutica.

As estreptograminas são um tipo de antibiótico que é ativo contra uma variedade de bactérias gram-positivas e alguns tipos de bactérias gram-negativas. Elas funcionam inibindo a síntese de proteínas bacterianas. Existem dois grupos de estreptograminas, A e B, que têm mecanismos de ação diferentes, mas que atuam sinergisticamente quando usados em conjunto. As estreptograminas são frequentemente usadas no tratamento de infecções graves causadas por bactérias resistentes a outros antibióticos. Eles são geralmente administrados por via intravenosa, e os exemplos incluem quinupristina-dalfopristina (Synercid).

Erisipela é uma infecção bacteriana aguda superficial da pele e tecido subcutâneo, geralmente causada pelo Streptococcus pyogenes (streptococo beta-hemolítico do grupo A). É caracterizada por vermelhidão, calor, inchaço e dor na área afetada, que geralmente se propaga em um padrão centrifugo (para fora) a partir do ponto de entrada da bactéria. Também pode estar associado a febre, mal-estar e outros sinais sistêmicos de infecção. O tratamento geralmente consiste em antibióticos adequados, como penicilina, e medidas de suporte para aliviar os sintomas. A prevenção inclui a boa higiene pessoal e o cuidado com feridas abertas.

Roxitromicina é um antibiótico macrólido, semissintético, derivado da eritromicina. Possui atividade bacteriostática contra uma ampla gama de microrganismos gram-positivos e gram-negativos. É indicada no tratamento de infecções respiratórias, cutâneas e outras infecções causadas por organismos suscetíveis à roxitromicina. Além disso, é frequentemente utilizado em pacientes alérgicos à penicilina. Sua farmacocinética permite a administração em dose única diária e apresenta baixa incidência de efeitos adversos gastrointestinais em comparação à eritromicina. A roxitromicina inibe a síntese proteica bacteriana, inibindo a subunidade 50S do ribossomo bacteriano.

La estreptogramina A é un tipo de antibiótico que se utiliza en combinación con a estreptogramina B para tratar infeccións bacterianas. As estreptograminas A e B interactúan entre si para inhibir a síntese de proteínas bacterianas. Algunos exemplos de estreptograminas A son la dalfopristina e a quinupristina. Estes antibióticos están indicados principalmente para o tratamento de infeccións causadas por bactéries grampositivas multirresistentes, como enterococcus e staphylococcus. A combinación de dalfopristina/quinupristina está comercializada baixo o nome de Synercid®.

É importante destacar que as estreptograminas non son utilizadas com frecuencia debido aos seus efeitos secundarios potencialmente graves, como náuseas, vómitos, diarrea, erupcións cutáneas, e alteracións na función hepática e cardíaca. Ademais, o seu uso está limitado por resistencia bacteriana e interaccions medicamentosas.

Os antibacterianos, também conhecidos como antibióticos, são agentes químicos ou biológicos capazes de matar ou inibir o crescimento de bactérias. Eles fazem isso interferindo em processos vitais das bactérias, tais como síntese de proteínas, parede celular ou ácido desoxirribonucleico (ADN). Alguns antibacterianos são produzidos naturalmente por outros microorganismos, enquanto outros são sintetizados artificialmente em laboratórios.

Existem diferentes classes de antibacterianos, cada uma com mecanismos de ação específicos e espectro de atividade variável. Alguns exemplos incluem penicilinas, tetraciclinas, macrólidos, fluorquinolonas e aminoglicosídeos. A escolha do antibacteriano adequado para tratar uma infecção depende de vários fatores, como o tipo de bactéria causadora, a localização da infecção, a gravidade dos sintomas e a história de alergias e sensibilidades do paciente.

Embora os antibacterianos sejam muito eficazes no tratamento de infecções bacterianas, seu uso indevido ou excessivo pode levar ao desenvolvimento de resistência bacteriana, o que torna mais difícil tratar infecções posteriores. Portanto, é importante usar antibacterianos apenas quando realmente necessário e seguir as orientações do profissional de saúde responsável pelo tratamento.

Streptomyces é um género de bactérias gram-positivas, aeróbias e filamentosas pertencentes à ordem Actinomycetales. Estes organismos são encontrados principalmente no solo e em ambientes aquáticos, onde desempenham um papel importante na decomposição de matéria orgânica complexa.

Os Streptomyces são conhecidos pela sua capacidade de produzir uma grande variedade de metabólitos secundários, incluindo antibióticos, antifúngicos e outros compostos bioativos. De facto, muitos dos antibióticos utilizados em clínica médica, como a penicilina, a streptomicina e a tetraciclina, são produzidos por diferentes espécies de Streptomyces.

Estas bactérias apresentam um ciclo de vida complexo, que inclui fases de crescimento vegetativo, esporulação e formação de corpos frutíferos. Durante a esporulação, as células filamentosas se diferenciam em esporos resistentes, que podem sobreviver em condições adversas e dispersar-se pelo meio ambiente.

Apesar da sua importância na produção de compostos bioativos úteis, as bactérias Streptomyces também podem estar associadas a doenças humanas, especialmente infecções cutâneas e dos tecidos moles. No entanto, estas infecções são relativamente raras e geralmente ocorrem em indivíduos imunocomprometidos ou com lesões pré-existentes na pele.

Cetolídeos são uma classe de antibióticos sintéticos derivados da cefalosporina de espectro ampliado, que apresentam atividade bactericida contra uma ampla gama de bactérias gram-positivas e gram-negativas. Eles inibem a síntese da parede celular bacteriana, particularmente na etapa de formação dos ligações tranpeptídicas cruzadas entre as moléculas de peptidoglicano.

A característica distintiva dos cetolídeos é sua estabilidade à betalactamase, uma enzima produzida por algumas bactérias que inativa a maioria dos antibióticos beta-lactâmicos, como as penicilinas e cefalosporinas de espectro mais estreito. Isso permite que os cetolídeos sejam eficazes contra muitas bactérias resistentes a outros antibióticos beta-lactâmicos.

Alguns exemplos comuns de cetolídeos incluem a cefixima, ceftibuteno e cefpodoxima. Eles são frequentemente usados para tratar infecções respiratórias, urinárias e da pele causadas por bactérias sensíveis. No entanto, o uso excessivo ou inadequado de antibióticos pode levar ao desenvolvimento de resistência bacteriana, portanto, é importante seguir as orientações do médico em relação à prescrição e duração do tratamento com cetolídeos.

Flavin Mononucleótido (FMN) Redutase é uma enzima que catalisa a redução do Flavin Mononucleótido (FMN) a sua forma reduzida, o FMNH2 (dihidrato), usando NADH ou NADPH como cofatores. A reação geralmente é escrita da seguinte maneira:

FMN + NAD(P)H + H+ → FMNH2 + NAD(P)+

Esta enzima desempenha um papel importante em vários processos metabólicos, incluindo a síntese de tetrapirrolos, como a porfirina e a clorofila, e o metabolismo de drogas e xenobióticos. A FMN Redutase pertence à classe das oxidorredutases, que utilizam NAD ou NADP como cofatores.

Peptide sintases são enzimas que catalisam a formação de ligações peptídicas entre aminoácidos, resultando na formação de peptídeos ou proteínas. Elas funcionam através da união de dois aminoácidos com eliminação de uma molécula de água, um processo conhecido como condensação. A peptide sintase remove o grupo carboxila (-COOH) de um aminoácido e o grupo amino (-NH2) do outro aminoácido, permitindo que os dois se combinem para formar uma ligação peptídica. Essas enzimas desempenham um papel crucial na síntese de peptídeos e proteínas, incluindo neurotransmissores peptidérgicos e hormônios peptidérgicos. A regulação dessas enzimas é importante para a manutenção da homeostase fisiológica e a desregulação delas pode contribuir para doenças como câncer e doenças neurodegenerativas.

Macrolídeos são um tipo de antibiótico produzido naturalmente por certas espécies de fungos. Eles funcionam impedindo que as bactérias cresçam e se multipliquem, geralmente fazendo isso inibindo a síntese de proteínas bacterianas. Macrolídeos são amplamente utilizados em medicina humana e veterinária para tratar diversas infecções bacterianas, especialmente aquelas causadas por organismos gram-positivos. Além disso, macrolídeos também têm propriedades anti-inflamatórias e imunomoduladoras, o que os torna úteis no tratamento de doenças pulmonares associadas à inflamação. Exemplos bem conhecidos de macrolídeos incluem eritromicina, azitromicina e claritromicina.

Staphylococcus aureus (S. aureus) é um tipo comum de bactéria gram-positiva que normalmente é encontrada na pele e nas membranas mucosas de nossos narizes, garganta e genitais. Embora seja uma bactéria normalmente presente em humanos, o S. aureus pode causar uma variedade de infecções, desde infecções cutâneas leves como furúnculos e impetigo, até infecções graves como pneumonia, meningite, endocardite e sepse. Algumas cepas de S. aureus são resistentes a diversos antibióticos, incluindo a meticilina, e são chamadas de MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina). Essas infecções por MRSA podem ser particularmente difíceis de tratar.

A resistência microbiana a medicamentos, também conhecida como resistência antimicrobiana, é a capacidade de microrganismos, como bactérias, vírus, fungos e parasitas, de se defender ou sobreviver aos efeitos dos medicamentos antimicrobianos (também chamados antibióticos), o que dificulta ou impossibilita o tratamento das infecções causadas por esses microrganismos. A resistência microbiana pode ocorrer naturalmente ou ser adquirida, geralmente devido ao uso excessivo ou inadequado de medicamentos antimicrobianos, à falta de novas opções terapêuticas e à transmissão de genes responsáveis pela resistência entre diferentes espécies de microrganismos. Essa situação é uma preocupação global de saúde pública, pois pode levar a um aumento dos casos e da gravidade das infecções, além de prolongar os períodos de tratamento e aumentar os custos associados ao cuidado de saúde.

Os Testes de Sensibilidade Microbiana (TSM), também conhecidos como testes de susceptibilidade antimicrobiana, são um grupo de métodos laboratoriais utilizados para identificar a eficácia de diferentes medicamentos antibióticos ou antimicrobianos contra determinados microrganismos patogênicos, como bactérias, fungos e parasitos. Esses testes são essenciais para orientar as opções terapêuticas adequadas no tratamento de infecções bacterianas e outras doenças infecciosas, ajudando a maximizar a probabilidade de sucesso do tratamento e minimizar o risco de desenvolvimento de resistência aos antimicrobianos.

Existem vários métodos para realizar os TSM, mas um dos mais comuns é o Teste de Difusão em Meio Sólido (TDMS), também conhecido como Método de Kirby-Bauer. Neste método, uma inoculação padronizada do microrganismo em questão é colocada sobre a superfície de um meio de cultura sólido, geralmente um ágar Mueller-Hinton. Após a solidificação do meio, diferentes antibióticos são aplicados sobre papéis filtro (discos de inibição) que são colocados sobre a superfície do ágar. Os antimicrobianos difundem-se pelo meio, criando zonas de inibição em torno dos discos, onde o crescimento do microrganismo é impedido. A medida das zonas de inibição permite classificar o microrganismo como suscetível, intermédio ou resistente a cada antibiótico testado, seguindo critérios estabelecidos por organismos internacionais, como o Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) e o European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST).

Outro método amplamente utilizado é o Método de Diluição em Meio Líquido, no qual uma série diluída do antibiótico é preparada em tubos ou microplacas contendo meio líquido de cultura. A inoculação do microrganismo é adicionada a cada tubo ou poço e, após incubação, o crescimento bacteriano é avaliado. O menor gradiente de concentração em que não há crescimento define a Concentração Mínima Inibitória (CMI) do antibiótico para esse microrganismo. A CMI pode ser expressa como a concentração mínima bactericida (CMB), quando o antibiótico é capaz de matar 99,9% da população inoculada.

A determinação da susceptibilidade dos microrganismos aos antimicrobianos é um passo fundamental no tratamento das infecções bacterianas e ajuda a orientar o uso racional desses medicamentos. A resistência a antibióticos é uma ameaça global à saúde humana, animal e do meio ambiente. O monitoramento da susceptibilidade dos microrganismos aos antimicrobianos permite identificar tendências de resistência e orientar as estratégias de controle e prevenção da disseminação de bactérias resistentes.

## História

A história do teste de susceptibilidade a antibióticos remonta à década de 1940, quando o primeiro antibiótico, a penicilina, foi descoberto e usado clinicamente para tratar infecções bacterianas. Em 1946, Fleming e Chain desenvolveram um método simples para testar a susceptibilidade de bactérias à penicilina, que consistia em adicionar discos contendo diferentes concentrações de penicilina a uma placa de Petri contendo meio de cultura sólido inoculado com o microrganismo alvo. Após a incubação, as zonas de inibição da crescimento bacteriano ao redor dos discos eram medidas e comparadas com um padrão de referência para determinar a susceptibilidade do microrganismo à penicilina. Este método, conhecido como o teste de disco de difusão, foi posteriormente adaptado para outros antibióticos e tornou-se um dos métodos mais amplamente utilizados para testar a susceptibilidade bacteriana a antibióticos.

Na década de 1960, o método de diluição em broth foi desenvolvido como uma alternativa ao teste de disco de difusão. Neste método, diferentes concentrações de antibiótico são adicionadas a tubos contendo meio líquido e inoculados com o microrganismo alvo. Após a incubação, as concentrações mínimas inibitórias (MIC) dos antibióticos são determinadas observando a turbidez do meio de cultura, que indica o crescimento bacteriano. O método de diluição em broth é considerado mais preciso do que o teste de disco de difusão, mas também é mais trabalhoso e exigente em termos de equipamentos e treinamento do pessoal.

Na década de 1990, o método de diluição em agar foi desenvolvido como uma variante do método de diluição em broth. Neste método, diferentes concentrações de antibiótico são adicionadas a placas de Petri contendo meio sólido e inoculados com o microrganismo alvo. Após a incubação, as concentrações mínimas inibitórias (MIC) dos antibióticos são determinadas observando a ausência ou presença de crescimento bacteriano nas placas. O método de diluição em agar é considerado menos preciso do que o método de diluição em broth, mas é mais simples e rápido de realizar.

Atualmente, existem vários métodos disponíveis para testar a susceptibilidade dos microrganismos aos antibióticos, cada um com suas vantagens e desvantagens. A escolha do método depende de vários fatores, tais como o tipo de microrganismo, a disponibilidade de equipamentos e recursos, e as preferências pessoais do laboratório ou clínica. Independentemente do método escolhido, é importante seguir as recomendações e diretrizes estabelecidas pelas organizações internacionais de saúde pública e clínica para garantir a qualidade e a confiabilidade dos resultados.

Los peptídos cíclicos son moléculas compuestas por aminoácidos unidos entre sí mediante enlaces peptídicos, que forman un bucle cerrado. A diferencia de los peptídos y las proteínas lineales, los extremos N-terminal e C-terminal de los peptídos cíclicos están conectados, lo que les confiere una serie de propiedades únicas y relevantes desde el punto de vista farmacológico.

Existen diversos tipos de peptídos cíclicos, entre los que se incluyen:

1. Peptídos cíclicos de naturaleza endógena: Son moléculas producidas naturalmente en el organismo y desempeñan una gran variedad de funciones biológicas importantes. Algunos ejemplos son las hormonas, como la oxitocina y la vasopresina, que están involucradas en la regulación del parto y la lactancia materna, así como en el control de la presión arterial y el volumen sanguíneo.
2. Peptídos cíclicos de naturaleza exógena: Son moléculas sintetizadas artificialmente en laboratorios con el objetivo de desarrollar nuevos fármacos o mejorar los existentes. Estos compuestos pueden unirse específicamente a determinados receptores celulares, activándolos o inhibiéndolos y desencadenando una serie de respuestas bioquímicas que pueden ser aprovechadas con fines terapéuticos.

La estructura cíclica de estas moléculas les confiere varias ventajas desde el punto de vista farmacológico, como:

1. Mayor estabilidad y resistencia a la degradación enzimática, lo que aumenta su tiempo de vida media en el organismo y permite administrarlas en dosis más bajas y menos frecuentes.
2. Mejor absorción y distribución a nivel celular, ya que no presentan cargas eléctricas que dificulten su paso a través de las membranas celulares.
3. Mayor selectividad y especificidad hacia determinados receptores o enzimas, lo que reduce el riesgo de interacciones adversas y efectos secundarios no deseados.

Sin embargo, también presentan algunos inconvenientes, como la dificultad de sintetizarlos y purificarlos, así como su elevado coste de producción. Además, debido a su estructura cíclica, pueden adoptar diferentes conformaciones espaciales que dificultan su unión con los receptores o enzimas diana, lo que puede reducir su eficacia terapéutica.

En conclusión, los peptídos cíclicos son moléculas de interés tanto para la investigación básica como para el desarrollo de nuevos fármacos. Su estructura cíclica les confiere propiedades únicas que los hacen atractivos para diversas aplicaciones terapéuticas, aunque también presentan algunos desafíos y limitaciones que deben ser abordados mediante técnicas avanzadas de síntesis y caracterización.

Staphylococcus aureus resistente à meticilina, frequentemente abreviado como MRSA (do inglês Methicillin-resistant Staphylococcus aureus), refere-se a uma cepa específica de bactéria Staphylococcus aureus que desenvolveu resistência à meticilina e à maioria dos outros antibióticos beta-lactânicos, como oxacilina e penicilina. Essas bactérias geralmente vivem na pele e no nariz de pessoas saudáveis, sem causar sintomas ou doenças. No entanto, elas podem causar infecções graves em feridas abertas, cateteres e outros dispositivos invasivos, especialmente em indivíduos com sistemas imunológicos debilitados.

A resistência à meticilina ocorre devido a um gene chamado mecA, que codifica uma proteína (PBP2a) que permite à bactéria crescer e se dividir mesmo em presença de antibióticos beta-lactâmicos. A infecção por MRSA pode ser difícil de tratar, pois as opções de antibióticos efetivos são limitadas. Geralmente, os médicos recorrem a antibióticos menos convencionais, como vancomicina ou linazolida, para tratar infecções por MRSA.

É importante notar que as pessoas podem ser portadoras assintomáticas de MRSA e não desenvolver sintomas ou doenças relacionadas à bactéria. No entanto, elas ainda podem transmitir a bactéria para outras pessoas, especialmente em ambientes hospitalares ou instituições de longo prazo, onde os casos de MRSA adquiridos na comunidade e nos cuidados de saúde são mais comuns.

Staphylococcal infections refer to illnesses caused by bacteria named Staphylococcus aureus or, less commonly, other species of Staphylococcus. These bacteria can cause a variety of infections, ranging from skin and soft tissue infections to more severe and life-threatening conditions such as pneumonia, bloodstream infections, and endocarditis (inflammation of the inner lining of the heart).

Skin and soft tissue infections are the most common types of staphylococcal infections. They can present as boils, abscesses, cellulitis, or impetigo. Invasive staphylococcal infections, which occur when the bacteria enter the bloodstream or spread to deeper tissues, are less common but more serious and require prompt medical attention.

Staphylococcus aureus is a common bacterium that can be found on the skin and nasal passages of healthy people. However, if it enters the body through a break in the skin or mucous membranes, it can cause an infection. Risk factors for staphylococcal infections include having a weakened immune system, chronic illnesses, surgical wounds, indwelling medical devices, and contact with contaminated objects or people.

Treatment of staphylococcal infections typically involves antibiotics, either oral or intravenous, depending on the severity of the infection. In some cases, drainage of pus or abscesses may be necessary. It is essential to complete the full course of antibiotic therapy as prescribed, even if symptoms improve, to prevent the development of antibiotic resistance and recurrent infections.

'Resistência a Meticilina' (RM) é um termo usado em medicina para descrever a resistência bacteriana à meticilina, um antibiótico betalactâmico. Essa resistência é geralmente associada ao grupo de bactérias chamadas Staphylococcus aureus (S. aureus), particularmente o tipo resistente à meticilina conhecido como S. aureus resistente à meticilina (MRSA).

A RM ocorre quando as bactérias desenvolvem mecanismos para se protegerem contra os efeitos da meticilina e outros antibióticos betalactâmicos relacionados, como oxacilina e nafcilina. Isso acontece geralmente devido à produção de uma enzima chamada beta-lactamase ou à modificação dos alvos bacterianos dos antibióticos.

A RM dificulta o tratamento de infecções causadas por essas bactérias resistente, pois torna os antibióticos betalactâmicos ineficazes. Em casos graves, outros antibióticos mais fortes e possivelmente invasivos podem ser necessários para tratar infecções causadas por bactérias resistentes à meticilina.

Staphylococcus é um gênero de bactérias Gram-positivas, não móveis e esféricas que normalmente ocorrem na pele humana e nas membranas mucosas. Algumas espécies de Staphylococcus podem causar infecções em humanos e animais. A espécie mais comumente associada a infecções é Staphylococcus aureus, que pode causar uma variedade de doenças, desde infecções cutâneas superficiais até infecções sistêmicas graves, como bacteremia, endocardite e pneumonia. Outras espécies de Staphylococcus, como S. epidermidis e S. saprophyticus, geralmente causam infecções menos graves, como infecções do trato urinário e infecções de dispositivos médicos. As bactérias do gênero Staphylococcus são frequentemente resistentes a antibióticos, o que pode dificultar o tratamento das infecções associadas a elas.

A meticilina é um antibiótico da classe dos betalactâmicos, especificamente uma penicilina resistente às beta-lactamases. Foi desenvolvido originalmente para tratar infecções causadas por estafilococos resistentes à penicilina, mas com o passar do tempo, muitas cepas de estafilococos desenvolveram resistência à meticilina também, levando ao surgimento dos chamados "estafilococos resistentes à meticilina" (MRSA). Atualmente, a meticilina não é mais usada clinicamente e foi substituída por outros antibióticos resistente às beta-lactamases. No entanto, o termo "meticilina" ainda é frequentemente usado em um sentido mais geral para se referir a antibióticos desta classe que são ativos contra estafilococos resistentes à penicilina.