Síndrome de Bernard-Soulier
Complexo Glicoproteico GPIb-IX de Plaquetas
Glicoproteínas da Membrana de Plaquetas
Plaquetas
Ristocetina
Agregação Plaquetária
Fator de von Willebrand
Mutação Puntual
Enciclopédias como Assunto
A Síndrome de Bernard-Soulier é um distúrbio raro de coagulação sanguínea que afeta a capacidade do sangue de se coagular corretamente. Essa síndrome é caracterizada por uma contagem baixa de plaquetas (trombocitopenia) e pelos grandes tamanhos das plaquetas restantes (megatrombocitose).
A causa subjacente da doença é geralmente um defeito genético que afeta a proteína GPIb-IX-V, uma molécula de superfície encontrada nas plaquetas. Essa proteína desempenha um papel crucial na adesão das plaquetas ao vaso sanguíneo danificado e no início do processo de coagulação.
Os indivíduos com Síndrome de Bernard-Soulier podem apresentar sangramentos prolongados ou excessivos, que podem ocorrer espontaneamente ou como resultado de ferimentos, cirurgias ou extracções dentárias. Outros sintomas podem incluir:
* Purpura (manchas vermelhas ou roxas na pele causadas por hemorragias abaixo da superfície da pele)
* Petéquias (pequenas manchas vermelhas na pele causadas pela quebra de vasos sanguíneos frágeis)
* Equimoses (moretones)
* Sangramento nas mucosas (como no nariz, boca ou genitais)
* Menorragia (períodos menstruais longos e abundantes)
O diagnóstico da síndrome geralmente é confirmado por meio de exames laboratoriais que avaliam a contagem e o tamanho das plaquetas, além de testes específicos para detectar defeitos na proteína GPIb-IX-V. O tratamento pode incluir transfusões de sangue ou plasma fresco congelado, medicamentos que ajudam a coagulação sanguínea e medidas preventivas, como evitar atividades que possam causar ferimentos e manter uma dieta rica em vitaminas e minerais importantes para a coagulação sanguínea. Em casos graves, pode ser necessário o uso de medicamentos imunossupressores ou um transplante de medula óssea.
Os transtornos plaquetários referem-se a um grupo de condições médicas que afetam a função das plaquetas, células sanguíneas responsáveis pela coagulação sanguínea. Esses transtornos podem causar hemorragias anormais ou tromboses (coágulos sanguíneos excessivos).
Existem diferentes tipos de transtornos plaquetários, incluindo:
1. Trombocitopenia: uma condição em que o número de plaquetas é inferior ao normal, o que pode levar a sangramentos excessivos. A trombocitopenia pode ser causada por vários fatores, como doenças do sistema imune, medicamentos ou radiação.
2. Trombocitose: uma condição em que o número de plaquetas é superior ao normal, o que pode aumentar o risco de tromboses (coágulos sanguíneos). A trombocitose pode ser causada por doenças como câncer, inflamação crônica ou uso de certos medicamentos.
3. Disfunção plaquetária: uma condição em que as plaquetas não funcionam corretamente, o que pode levar a hemorragias anormais ou tromboses. A disfunção plaquetária pode ser causada por doenças genéticas ou adquiridas, como deficiência de vitamina K ou uso de certos medicamentos.
4. Doença vascular: algumas doenças vasculares, como a artéria de Takayasu e a doença de Buerger, podem afetar a função plaquetária e aumentar o risco de tromboses.
Os sintomas dos transtornos plaquetários variam dependendo do tipo e da gravidade da condição. Alguns sintomas comuns incluem sangramentos excessivos, hematomas facilmente, moretones e tromboses. O tratamento geralmente inclui medicação para controlar a função plaquetária, prevenir hemorragias ou tromboses, e tratar quaisquer causas subjacentes da condição. Em casos graves, pode ser necessário um transplante de medula óssea ou outros procedimentos cirúrgicos.
O complexo glicoproteico GPIb-IX de plaquetas é um importante receptor de membrana encontrado na superfície das plaquetas sanguíneas. Ele desempenha um papel crucial na adesão e ativação das plaquetas, processos essenciais para a hemostasia (parada do sangramento) e trombose (formação de coágulos sanguíneos).
O complexo GPIb-IX é composto por quatro glicoproteínas: GPIbα, GPIbβ, GPIX e GPV. A subunidade GPIbα é a principal responsável pela ligação do complexo à proteína von Willebrand (vWF), uma proteína presente nas células endoteliais que revestem o interior dos vasos sanguíneos e no plasma sanguíneo. A interação entre GPIbα e vWF é essencial para a adesão inicial das plaquetas ao subendotélio exposto em caso de lesões vasculares, um passo importante na formação do trombo.
Além disso, o complexo GPIb-IX também interage com outros ligantes e receptores, como o fator de von Willebrand, o fator XI e o trombomodulina, modulando assim a resposta hemostática e protegendo contra o sangramento excessivo.
Deficiências ou mutações no complexo GPIb-IX podem resultar em transtornos hemorrágicos graves, como a doença de Bernard-Soulier, que se caracteriza por uma contagem plaquetária normal ou aumentada, mas com plaquetas funcionalmente deficientes e trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas).
As glicoproteínas da membrana de plaquetas são um tipo específico de proteínas encontradas na membrana das plaquetas sanguíneas, que desempenham um papel crucial em processos hemostáticos e trombóticos. Elas estão envolvidas em diversas funções importantes, como a adesão e agregação das plaquetas no local de lesões vasculares, assim como na ativação e regulação da cascata de coagulação sanguínea.
Existem vários tipos diferentes de glicoproteínas de membrana de plaquetas, mas algumas das mais bem estudadas incluem:
1. GP Ib-IX-V complexo: Este é um receptor de superfície de plaqueta que se liga ao fator de von Willebrand (vWF) e à colágeno no local da lesão vascular, o que inicia a adesão das plaquetas ao subendotélio.
2. GP IIb-IIIa (integrina αIIbβ3): Este é um receptor de superfície de plaqueta que se liga a fibrinogênio, fator von Willebrand e vários outros ligantes, o que promove a agregação das plaquetas e formação do trombo.
3. GP VI: Este é um receptor de superfície de plaqueta que se liga ao colágeno, o que também contribui para a adesão e ativação das plaquetas.
As glicoproteínas da membrana de plaquetas são alvo de importantes fármacos antiplaquetários, como o abciximab (ReoPro), um anticorpo monoclonal que se liga e inibe a GP IIb-IIIa, e o tirofiban (Aggrastat), um peptídeo sintético que também inibe a GP IIb-IIIa. Estes fármacos são frequentemente usados no tratamento de doenças cardiovasculares, como a síndrome coronariana aguda e o infarto do miocárdio.
Na medicina, as plaquetas, também conhecidas como trombócitos, são pequenos fragmentos celulares sem núcleo que desempenham um papel crucial na coagulação sanguínea. Eles são produzidos no tecido ósseo por células chamadas megacariócitos e têm uma vida útil curta de aproximadamente 7 a 10 dias.
A função principal das plaquetas é ajudar a controlar o sangramento em caso de lesão vascular. Quando um vaso sanguíneo é danificado, as plaquetas se agregam no local do dano e formam um coágulo sanguíneo para impedir a perda excessiva de sangue. Além disso, as plaquetas também desempenham um papel na reparação dos tecidos vasculares danificados e na liberação de vários mediadores bioquímicos que participam da resposta inflamatória e do processo de cura.
Uma contagem baixa de plaquetas no sangue, conhecida como trombocitopenia, pode aumentar o risco de hemorragias e sangramentos excessivos. Por outro lado, um número elevado de plaquetas, chamado trombocitose, pode aumentar o risco de formação de coágulos sanguíneos anormais, levando a condições como trombose e embolia. Portanto, é importante manter um equilíbrio adequado no número de plaquetas no sangue para garantir uma coagulação normal e prevenir complicações relacionadas à saúde.
Ristocetina é um antibiótico da classe das polipeptídicas, que foi amplamente utilizado no passado para tratar infecções graves causadas por bactérias gram-positivas resistentes a outros antibióticos. No entanto, devido à sua baixa potência, longo tempo de infusão e reações adversas, seu uso clínico é atualmente restrito ou abandonado em muitos países.
Em termos médicos, a ristocetina exerce sua atividade antibiótica por se ligar à subunidade GPIIb/IIIa dos receptores de fibrinogênio nas plaquetas sanguíneas, inibindo assim a agregação plaquetária e promovendo um efeito anti-coagulante.
Embora a ristocetina não seja mais usada rotineiramente como antibiótico, ela ainda é útil em testes laboratoriais para avaliar a função plaquetária, especialmente no contexto do síndrome de Bernard-Soulier, uma doença hemorrágica rara causada por defeitos na glicoproteína GPIIb/IIIa. Nestes testes, a ristocetina é usada para induzir a agregação plaquetária in vitro, permitindo assim a avaliação da função plaquetária em pacientes com suspeita de síndrome de Bernard-Soulier ou outras condições hemorrágicas.
Em termos médicos, uma "síndrome" refere-se a um conjunto de sinais e sintomas que ocorrem juntos e podem indicar a presença de uma condição de saúde subjacente específica. Esses sinais e sintomas geralmente estão relacionados entre si e podem afetar diferentes sistemas corporais. A síndrome em si não é uma doença, mas sim um conjunto de sintomas que podem ser causados por várias condições médicas diferentes.
Por exemplo, a síndrome metabólica é um termo usado para descrever um grupo de fatores de risco que aumentam a chance de desenvolver doenças cardiovasculares e diabetes. Esses fatores de risco incluem obesidade abdominal, pressão arterial alta, níveis elevados de glicose em jejum e colesterol ruim no sangue. A presença de três ou mais desses fatores de risco pode indicar a presença da síndrome metabólica.
Em resumo, uma síndrome é um padrão característico de sinais e sintomas que podem ajudar os médicos a diagnosticar e tratar condições de saúde subjacentes.
Trombocitopenia é um termo médico que se refere a uma contagem anormalmente baixa de plaquetas (também conhecidas como trombócitos) no sangue. As plaquetas desempenham um papel crucial na coagulação sanguínea, pois ajudam a formar coágulos que impedem o sangramento excessivo quando há uma lesão nos vasos sanguíneos.
Quando os níveis de plaquetas estão abaixo do normal (valores considerados normais variam entre 150.000 e 450.000 plaquetas por microlitro de sangue), o risco de sangramento aumenta. Trombocitopenia leve geralmente não causa sintomas graves, mas casos graves podem resultar em hematomas faciles, sangramentos nas gengivas, nariz ou outras mucosas, sangramento menstrual abundante e, em casos extremos, hemorragias internas.
A trombocitopenia pode ser causada por vários fatores, incluindo doenças do sistema imune que destroem as plaquetas, infecções virais, uso de certos medicamentos, radioterapia ou quimioterapia, deficiências nutricionais (como falta de folato ou vitamina B12), consumo excessivo de álcool e doenças hematológicas como a leucemia. Em alguns casos, a causa da trombocitopenia pode ser desconhecida, o que é chamado de idiopática. O tratamento para a trombocitopenia depende da causa subjacente e pode incluir medicações, transfusões de plaquetas ou, em casos graves, esplenectomia (remoção do baço).
Agregação plaquetária é o processo em que as plaquetas sanguíneas se unem entre si, formando agregados. Esses agregados podem ajudar a formar coágulos sanguíneos e a parar hemorragias quando houver danos nos vasos sanguíneos.
A agregação plaquetária é desencadeada por diversos estímulos, incluindo substâncias presentes no interior dos vasos sanguíneos expostas após um dano vascular, tais como colágeno e fator de von Willebrand. Além disso, as plaquetas também podem ser ativadas por substâncias presentes no sangue, como trombina, ADP (difosfato de adenosina) e tromboxano A2.
A agregação plaquetária é um processo complexo envolvendo uma série de eventos bioquímicos e estruturais que ocorrem nas membranas das plaquetas. Esses eventos incluem a liberação de grânulos plaquetares, a exposição de fosfolipídios procoagulantes na membrana plaquetária e a formação de filamentos de actina que permitem a extensão de pseudópodos e a interação com outras plaquetas.
A agregação plaquetária desregulada pode contribuir para doenças trombóticas, como aterosclerose e trombose venosa profunda, bem como para hemorragias anormais em indivíduos com transtornos hemostáticos. Portanto, o equilíbrio adequado da agregação plaquetária é crucial para manter a integridade vascular e prevenir tanto trombose como hemorragia excessivas.
O fator de von Willebrand é uma proteína multimérica presente no plasma sanguíneo e em células endoteliais que desempenha um papel crucial na hemostasia, o processo fisiológico responsável pela parada do sangramento. Ele foi descoberto por Erik Adolf von Willebrand, um médico finlandês, em 1926.
A proteína é composta de vários domínios funcionais que atuam independentemente ou cooperativamente para promover a adesão e agregação das plaquetas no local do dano vascular, bem como na estabilização e transporte do fator VIII, um componente essencial da cascata de coagulação.
O déficit ou disfunção do fator de von Willebrand pode resultar em uma condição hemorrágica hereditária denominada doença de von Willebrand, que se manifesta clinicamente por sangramentos anormais, variando desde hematomas e episódios epistaxis leves até hemorragias mais graves, como sangramento gastrointestinal ou menstrual abundante. A doença de von Willebrand é classificada em diferentes tipos e subtipos, dependendo da gravidade dos sinais clínicos e das alterações laboratoriais relacionadas à proteína.
Em resumo, o fator de von Willebrand é uma proteína multifuncional do plasma sanguíneo que desempenha um papel fundamental na hemostasia, promovendo a adesão e agregação das plaquetas no local do dano vascular e contribuindo para a estabilização do fator VIII. Sua deficiência ou disfunção pode resultar em uma condição hemorrágica hereditária conhecida como doença de von Willebrand.
Em medicina, a "contagem de plaquetas" refere-se ao número de plaquetas (também conhecidas como trombócitos) presentes em um volume específico de sangue. As plaquetas são fragmentos celulares produzidos na medula óssea que desempenham um papel crucial na coagulação sanguínea e no processo de cicatrização.
A contagem normal de plaquetas em adultos geralmente varia entre 150.000 e 450.000 plaquetas por microlitro (µL) de sangue. Quando a contagem de plaquetas está abaixo de 150.000/µL, é chamada de trombocitopenia; quando acima de 450.000/µL, é chamada de trombocitose.
A contagem de plaquetas é um parâmetro importante a ser avaliado em exames laboratoriais completos de rotina e pode fornecer informações relevantes sobre o estado de saúde geral do indivíduo, além de ajudar no diagnóstico e monitoramento de diversas condições clínicas, como anemias, infecções, doenças autoimunes, transtornos hematológicos e efeitos adversos de certos medicamentos.
Uma mutação puntual, em genética, refere-se a um tipo específico de mutação que ocorre quando há uma alteração em apenas um único nucleotídeo (base) no DNA. Essa mudança pode resultar em diferentes efeitos dependendo da localização e do tipo de substituição sofrida pelo nucleotídeo.
Existem três tipos principais de mutações puntuais:
1. Transição: Substituição de uma base pirimidínica (timina ou citosina) por outra, ou de uma base purínica (adenina ou guanina) por outra.
2. Transversão: Substituição de uma base pirimidínica por uma base purínica, ou vice-versa.
3. Mutação sem sentido ("nonsense"): Ocorre quando um codão (sequência de três nucleotídeos) que codifica um aminoácido é alterado para um codão de parada ("stop"), resultando em um corte prematuro da tradução do mRNA e, consequentemente, na produção de uma proteína truncada ou não funcional.
As mutações puntuais podem ter diferentes efeitos sobre a função e estrutura das proteínas, dependendo da localização da alteração no gene e do tipo de aminoácido afetado. Algumas mutações pontuais podem não causar nenhum efeito significativo, enquanto outras podem levar a doenças genéticas graves ou alterações fenotípicas.
'Enciclopedias as a Subject' não é uma definição médica em si, mas sim um tema ou assunto relacionado ao campo das enciclopédias e referências gerais. No entanto, em um sentido mais amplo, podemos dizer que esta área se concentra no estudo e catalogação de conhecimento geral contido em diferentes enciclopédias, cobrindo uma variedade de tópicos, incluindo ciências médicas e saúde.
Uma definição médica relevante para este assunto seria 'Medical Encyclopedias', que se referem a enciclopédias especializadas no campo da medicina e saúde. Essas obras de referência contêm artigos detalhados sobre diferentes aspectos da medicina, como doenças, procedimentos diagnósticos, tratamentos, termos médicos, anatomia humana, história da medicina, e biografias de profissionais médicos importantes. Algumas enciclopédias médicas são direcionadas a um público especializado, como médicos e estudantes de medicina, enquanto outras são destinadas ao grande público leigo interessado em conhecimentos sobre saúde e cuidados médicos.
Exemplos notáveis de enciclopédias médicas incluem a 'Encyclopedia of Medical Devices and Instrumentation', 'The Merck Manual of Diagnosis and Therapy', ' tabulae anatomicae' de Vesalius, e a 'Gray's Anatomy'. Essas obras desempenharam um papel importante no avanço do conhecimento médico, fornecendo uma base sólida para o estudo e prática da medicina.
Bilirrubina é um pigmento amarelo-alaranjado que é produzido no fígado quando a hemoglobina, uma proteína presente nos glóbulos vermelhos, é quebrada down. A bilirrubina é um subproduto do processamento normal dos glóbulos vermelhos velhos e desgastados.
Existem dois tipos principais de bilirrubina: indirecta (não conjugada) e directa (conjugada). A bilirrubina indirecta é a forma não water-solúvel que circula no sangue e é transportada para o fígado, onde é convertida em bilirrubina directa, a forma water-solúvel. A bilirrubina directa é excretada na bile e eliminada do corpo através das fezes.
Altos níveis de bilirrubina no sangue podem levar à icterícia, uma condição que causa a pele e os olhos a ficarem amarelos. Icterícia é geralmente um sinal de problemas hepáticos ou do trato biliar, como hepatite, obstrução da vesícula biliar ou do canal biliar, ou anemia hemolítica grave.
Em resumo, a bilirrubina é um pigmento amarelo-alaranjado produzido no fígado durante o processamento normal dos glóbulos vermelhos velhos e desgastados. É geralmente inofensivo em níveis normais, mas altos níveis podem causar icterícia e podem ser um sinal de problemas hepáticos ou do trato biliar.
Síndrome de Bernard-Soulier
Glicoproteína Ib
Coagulação sanguínea
Plaqueta
Coagulograma
Diátese hemorrágica
Síndrome de Bernard-Soulier - Wikipedia
Manejo odontológico de pacientes com coagulopatias - revisão de literatura e relato de caso: síndrome de Bernard Soulier
Disfunção das plaquetas - Distúrbios do sangue - Manual MSD Versão Saúde para a Família
Quais as possíveis patologias associadas à presença de plaquetas aumentadas como achado casual e como confirmar? - BVS Atenção...
Resumo de coagulograma: hemostasia, defeitos, avaliação prática e mais! - Sanar Medicina
DeCS
Imunologia - Maurílio de Almeida - Precisão Absoluta
O ENTULHADOR DE MITOS
DeCS
Associação Portuguesa de Hemofilia - Outros distúrbios
Quais as possíveis patologias associadas à presença de plaquetas aumentadas como achado casual e como confirmar? - BVS Atenção...
Aliança Portuguesa de Associações das Doenças Raras - Contactos
Glanzmann1
- 10min), diante de plaquetometria normal pode ocorrer na doença de von Willebrand, no distúrbio genético da função plaquetária (trombastenia de Glanzmann, síndrome de Bernard-Soulier) ou adquirido (uremia, circulação extracorpórea, paraproteinemia). (sanarmed.com)
Caso3
- Objetivo: Realizar uma revisão bibliográfica a respeito do manejo odontológico de pacientes portadores de coagulopatias, bem como relatar, por meio de caso clínico, o protocolo de atendimento de uma paciente portadora da síndrome de Bernard Soulier. (bvsalud.org)
- Relato do caso: Este trabalho relata o caso de uma paciente portadora de coagulopatia congênita grave relacionada à síndrome Bernard Soulier. (bvsalud.org)
- No caso das síndromes congênitas, o VPM está aumentado na Síndrome de Bernard-Soulier, Síndrome de Epstein e Síndrome de Plaqueta Cinzenta, situações clínicas bastante raras. (bvs.br)
Wiskott-Aldrich1
- Síndrome de Wiskott-Aldrich A síndrome de Wiskott-Aldrich é uma doença decorrente de imunodeficiência de tipo hereditária, caracterizada pela produção anormal de anticorpos (imunoglobulina), células T (linfócitos) anômalos. (msdmanuals.com)
Plaquetas1
- Síndrome de Bernard-Soulier é uma doença hemorrágica hereditária rara caracterizada por trombocitopenia, presença de plaquetas gigantes e uma tendência a sangramento. (wikipedia.org)