Respiração com Pressão Positiva Intermitente (IPPV, na sigla em inglês) é um tipo de ventilação mecânica que envolve a prestação intermitente de pressões positivas para auxiliar ou substituir a ventilação espontânea do paciente. A IPPV pode ser fornecida por meio de vários dispositivos, incluindo ventiladores mecânicos controlados por volume ou pressão.

Durante a IPPV, o ar ou o gás é entregue ao sistema respiratório do paciente através de um tubo endotraqueal ou máscara facial. A pressão positiva é aplicada no final da inspiração (PEEP) para manter as vias aéreas inferiores abertas e garantir uma ventilação adequada. A frequência e o volume de cada insuflação podem ser ajustados conforme necessário, dependendo do estado clínico do paciente.

A IPPV pode ser usada em uma variedade de situações clínicas, como durante a anestesia geral, no pós-operatório, na insuficiência respiratória aguda ou crônica, e em outras condições que afetam a ventilação espontânea do paciente. No entanto, é importante notar que o uso de IPPV também pode estar associado a complicações, como barotrauma, volutrauma e lesão da musculatura respiratória, especialmente se as pressões e volumes utilizados forem excessivos ou inadequadamente ajustados.

Ventilação com Pressão Positiva Intermitente (IPPV) é um tipo de ventilação mecânica que entrega pressão positiva aos pulmões do paciente em intervalos regulares, fornecendo assim oxigênio e ajuda na expulsão de dióxido de carbono. Neste processo, o ar ou gás medicinal é forçado para os pulmões quando a pressão interna excede a pressão externa, o que resulta em uma inflação dos pulmões. Após um período pré-determinado, a pressão é liberada e os pulmões desinflam-se naturalmente, permitindo que o dióxido de carbono seja expirado.

A IPPV pode ser usada em pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica, como aqueles com lesão cerebral traumática, overdose de drogas, pneumonia ou síndrome de déficit de ventilação alveolar. Também é frequentemente utilizado durante e após cirurgias para garantir uma ventilação adequada e manter a oxigenação do paciente.

Existem diferentes modos de entrega da IPPV, incluindo volume controlado, pressão controlada e pressão limitada por volume. Cada modo tem seus próprios benefícios e riscos e é selecionado com base nas necessidades específicas do paciente. A IPPV deve ser aplicada com cuidado, pois um uso inadequado pode resultar em barotrauma, sobre-distensão alveolar ou lesões nos tecidos pulmonares.

De acordo com a definição médica, "paraldeído" é um termo utilizado para descrever um composto orgânico que consiste em cloridrato de metil-para-toluidina. É frequentemente encontrado na forma de cristais incolor ou branco e possui um odor característico.

No contexto médico, o paraldeído é mais conhecido por sua ação sedativa e hipnótica, sendo utilizado em medicamentos para tratar a ansiedade e induzir o sono. No entanto, seu uso clínico é limitado devido aos seus efeitos colaterais significativos, como confusão mental, visão borrada, dificuldade de coordenação muscular e sonolência diurna excessiva.

Além disso, o paraldeído pode ser abusado como droga para seus efeitos sedativos e intoxicantes, mas seu uso recreativo é considerado perigoso devido aos riscos de overdose e dependência. Em resumo, o paraldeído é um composto orgânico com propriedades sedativas e hipnóticas que pode ser usado em medicamentos, mas seu uso clínico é limitado devido aos seus efeitos colaterais significativos.

'Respiração com Pressão Positiva' é um termo usado em medicina para descrever um tipo de ventilação mecânica em que a pressão do ar fornecido ao paciente é mantida acima da pressão atmosférica, mesmo durante a expiração. Isso é geralmente alcançado por meio de um ventilador ou máquina de respiração que empurra o ar para os pulmões do paciente por meio de uma máscara facial ou tubo endotraqueal.

Existem vários tipos de respiração com pressão positiva, incluindo a ventilação mecânica invasiva (IMV), em que um tubo é inserido na traqueia do paciente, e a ventilação não invasiva (NIV), em que uma máscara facial ou nasal é usada. A pressão positiva pode ajudar a expandir os pulmões e facilitar a respiração, especialmente em pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica. No entanto, o uso prolongado de ventilação com pressão positiva também pode ter riscos, como danos nos tecidos dos pulmões e infecções.

Insuficiência Respiratória é um termo médico que descreve uma condição em que os pulmões não são capazes de fornecer ao corpo oxigênio suficiente ou remover dióxido de carbono suficiente. Isso pode ocorrer devido a várias causas, como doenças pulmonares, problemas no sistema respiratório ou outras condições médicas que afetam a capacidade dos pulmões de funcionar corretamente.

Existem dois tipos principais de insuficiência respiratória: hipóxica e hipercápnica. A insuficiência respiratória hipóxica ocorre quando os níveis de oxigênio no sangue são muito baixos, enquanto a insuficiência respiratória hipercâpnica ocorre quando os níveis de dióxido de carbono no sangue estão muito altos.

Os sintomas da insuficiência respiratória podem incluir falta de ar, respiração rápida ou superficial, fadiga, confusão e batimento cardíaco acelerado. O tratamento depende da causa subjacente da insuficiência respiratoria e pode incluir oxigênio suplementar, medicamentos, terapia de reabilitação pulmonar ou ventilação mecânica. Em casos graves, a insuficiência respiratória pode ser uma condição potencialmente letal e requer tratamento imediato.

Em um contexto médico, "máscara" geralmente se refere a um dispositivo usado para cobrir a boca e nariz com o objetivo de proteger o usuário ou prevenir a propagação de agentes infecciosos. Existem diferentes tipos de máscaras médicas, cada uma delas projetada para um propósito específico. Alguns exemplos incluem:

1. Máscara cirúrgica: É feita de material leve e descartável, geralmente papel ou plástico, com várias camadas para filtrar secreções respiratórias e líquidos corporais. Ela é projetada principalmente para proteger o paciente durante procedimentos cirúrgicos e médicos de possíveis contaminações por microorganismos presentes na boca e nariz do profissional de saúde. Também pode ser usada como barreira para reduzir a transmissão de partículas respiratórias em ambientes clínicos.

2. Máscara de proteção respiratória: É projetada para proteger o usuário contra a inalação de partículas perigosas presentes no ar, como poeira, névoa, fumaça e líquidos em aerossol. Elas são classificadas de acordo com seu nível de proteção, conforme definido pelos padrões nacionais e internacionais, como N95, N99, N100, FFP1, FFP2 e FFP3. A máscara N95, por exemplo, é projetada para filtrar pelo menos 95% das partículas de tamanho igual ou superior a 0,3 micrômetros.

3. Máscara facial: É um dispositivo médico usado em situações que requerem ventilação mecânica ou oxigênio suplementar. Ela pode ser feita de diferentes materiais e designada para diferentes propósitos, como máscaras faciais de alta fluxo, máscaras faciais de pressão positiva contínua (CPAP) e máscaras faciais de ventilação mecânica invasiva.

4. Máscara cirúrgica: É um dispositivo médico usado durante procedimentos cirúrgicos para proteger o paciente contra a contaminação por micróbios presentes na boca e nariz do profissional de saúde. Elas são feitas de materiais que permitem a passagem de ar, mas bloqueiam as partículas líquidas e sólidas maiores.

5. Máscara de proteção contra agentes biológicos: É um dispositivo projetado para proteger o usuário contra a exposição a agentes biológicos perigosos, como vírus, bactérias e fungos. Elas são feitas de materiais que impedem a passagem de partículas líquidas e sólidas maiores e podem ser equipadas com um filtro especializado para proteger contra agentes biológicos menores.

Em resumo, as máscaras são dispositivos utilizados para proteger o usuário contra a exposição a vários tipos de riscos, como partículas, gases, líquidos e agentes biológicos perigosos. Existem diferentes tipos de máscaras disponíveis no mercado, cada uma com suas próprias características e benefícios, dependendo do tipo de risco ao qual o usuário está exposto. É importante selecionar a máscara adequada para a tarefa em questão e garantir que ela seja usada corretamente para maximizar sua proteção.

Laryngeal masks, também conhecidas como máscaras laríngeas, são dispositivos utilizados em anestesia e cuidados intensivos para manter as vias aéreas de um paciente. Elas são compostas por uma máscara flexível com um tubo conectado que é inserido na parte posterior da garganta, cobrindo a abertura da laringe (a glote) sem passar pela vocal cordas. Isso permite que o ar passe livremente para os pulmões enquanto se evita a entrada de secreções ou material indesejado na traqueia.

Existem diferentes tipos e tamanhos de máscaras laríngeas, projetadas para adultos, crianças e bebês. A escolha do tipo adequado depende da avaliação clínica do paciente e dos objetivos terapêuticos desejados. Algumas das vantagens em relação à intubação endotraqueal incluem menor trauma na garganta, facilidade de inserção e remoção, e menor necessidade de monitoramento e habilidade técnica especializada para sua colocação. No entanto, elas ainda apresentam riscos potenciais, como o deslocamento do dispositivo ou a falha em garantir uma ventilação adequada. Portanto, é fundamental que sejam utilizadas por profissionais treinados e de acordo com as diretrizes clínicas recomendadas.

Respiração Artificial é um procedimento de emergência que fornece oxigênio aos pulmões de uma pessoa quando ela parou de respirar por si mesma. Existem duas técnicas principais para realizar a respiração artificial: a ventilação com boca a boca e a ventilação com um dispositivo de barreira de proteção ou um ventilador manual (ambu-bag). O objetivo é fornecer uma ventilação adequada para manter a oxigenação dos tecidos e vitalidade dos órgãos vitais, até que a pessoa possa respirar por conta própria ou seja possível a utilização de outros métodos de suporte à vida. A respiração artificial é geralmente usada em conjunto com compressões torácicas (RCP) durante uma parada cardiorrespiratória.

Laringoestenose é um termo médico que se refere ao estreitamento (estenose) da laringe, a região do sistema respiratório que contém as cordas vocais. A laringe é responsável pela passagem de ar entre os pulmões e a garganta, e também permite a vibração das cordas vocais para produzir som durante a fala.

A laringoestenose pode ocorrer devido a várias causas, incluindo cicatrizes na região da laringe, tumores benignos ou malignos, infecções, reações inflamatórias e traumas. Os sintomas mais comuns incluem dificuldade para respirar, fala rouca ou entrecortada, tosse, estridor (um som agudo e estridente durante a respiração) e, em casos graves, falta de ar.

O tratamento da laringoestenose depende da causa subjacente do estreitamento. Em alguns casos, o uso de medicamentos para controlar a inflamação ou infeção pode ser suficiente. No entanto, em outros casos, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para expandir a laringe e aliviar os sintomas. A cirurgia pode envolver a remoção de tecido cicatricial ou tumoral, o alongamento da membrana que conecta as cordas vocais (plica vocal) ou a inserção de um implante na laringe para manter a abertura. Em casos graves e complexos, pode ser necessário um transplante de laringe.

Ventiladores mecânicos, também conhecidos como ventiladores ou respiradores controlados por máquina, são dispositivos médicos usados para fornecer assistência respiratória a pacientes que não podem respirar suficientemente por conta própria. Esses equipamentos são frequentemente utilizados em unidades de terapia intensiva (UTI) e em ambientes cirúrgicos.

Os ventiladores mecânicos trabalham fornecendo gases respiráveis, como oxigênio e ar, aos pulmões do paciente por meio de um tubo endotraqueal ou traqueostomia. Eles podem ser ajustados para variar a taxa de respiração, o volume tidal (quantidade de ar inspirada em cada respiro) e a fração de oxigênio inspirada (FiO2), entre outros parâmetros, de acordo com as necessidades do paciente.

Existem diferentes tipos de ventiladores mecânicos, incluindo ventiladores de volume controlado, pressão controlada e modos híbridos. Cada um desses modos tem suas indicações específicas e é selecionado com base na avaliação clínica do paciente.

A utilização adequada dos ventiladores mecânicos requer conhecimento profissional e experiência em mecânica respiratória, monitoramento frequente da condição do paciente e ajustes regulares do equipamento para garantir a segurança e o conforto do paciente.

Em termos médicos, o "Volume de Ventilação Pulmonar" (VVP) refere-se ao volume total de ar que é inalado e exhalado a partir dos pulmões durante um ciclo completo de respiração normal. Isto inclui tanto o ar que preenche os espaços aéreos nos pulmões (volume corrente) como o ar residual que permanece nos pulmões após uma expiração forçada máxima. Em adultos saudáveis, o VVP normalmente varia entre 400 a 700 mililitros de ar, dependendo do tamanho corporal e da idade. A medição do VVP pode ser útil em várias situações clínicas, como no diagnóstico e monitoramento de doenças pulmonares ou durante procedimentos médicos que exijam a ventilação mecânica dos pulmões.

As deformidades adquiridas nasais referem-se a alterações na forma ou estrutura do nariz que ocorrem após o nascimento. Elas podem resultar de vários fatores, como trauma facial, infecções, câncer ou outras condições médicas. As deformidades adquiridas nasais podem causar problemas estéticos e funcionais, como dificuldades para respirar corretamente pela nariz. O tratamento geralmente inclui cirurgia reconstrutiva para reparar a estrutura do nariz e restaurar sua função normal.

A "Desmame do Respirador" ou "Weaning from Ventilator" é o processo gradual na retirada da ventilação mecânica, um tipo de suporte à respiração que é fornecido a pacientes com falha respiratória aguda ou crônica. O objetivo do desmame do respirador é ajudar o paciente a recuperar sua capacidade pulmonar e a respirar por conta própria, minimizando assim os riscos associados à ventilação mecânica de longo prazo, como infecções, lesões pulmonares e outras complicações.

O processo de desmame do respirador geralmente começa com a redução da fração de oxigênio inspirado (FiO2) e da pressão positiva nas vias aéreas (PEEP), seguida pela diminuição da taxa de respirações assistidas (também conhecida como taxa de sopro) fornecidas pelo ventilador. Ao longo do processo, o paciente é constantemente avaliado em relação à sua capacidade de manter uma ventilação adequada e oxigenação sanguínea. Se o paciente apresentar dificuldades no processo de desmame, as configurações do ventilador podem ser ajustadas ou outras medidas de suporte à respiração podem ser adicionadas, como a CPAP (pressão positiva contínua das vias aéreas) ou a BiPAP (pressão positiva nas vias aéreas durante a inspiração e a expiração).

O processo de desmame do respirador requer cuidados intensivos e é supervisionado por uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas respiratórios e terapeutas da fala. A duração do processo varia de acordo com as condições clínicas do paciente e pode demorar de horas a dias ou mesmo semanas.

Intubação intratraqueal é um procedimento em que um tubo flexível e alongado, chamado tubo endotraqueal (TET), é inserido através da boca ou nariz, passando pela glote e através da abertura na parte superior do trato respiratório (traquéia) para estabelecer e manter uma via aérea artificial. Essa via aérea garante a passagem de ar para os pulmões e permite a remoção de secreções, além de fornecer uma rota para a administração de oxigênio suplementar ou ventilação mecânica, se necessário. É comumente usado em situações clínicas que requerem controle da via aérea, como durante cirurgias, emergências respiratórias agudas ou outras condições médicas graves que afetam a capacidade de proteger e manter as vias respiratórias do paciente.

A Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA) é uma forma grave de lesão pulmonar aguda, caracterizada por inflamação generalizada dos pulmões e danos à sua barreira alvéolo-capilar. Isso leva a uma infiltração de fluido nos alvéolos, resultando em hipoxemia (baixos níveis de oxigênio no sangue) e dificuldade respiratória. A SDRA geralmente ocorre em pacientes gravemente enfermos, especialmente aqueles que sofreram trauma, pneumonia, sepse ou outras doenças graves. Os sintomas incluem falta de ar, baixa saturação de oxigênio no sangue, aumento da frequência respiratória e rigidez torácica. O tratamento geralmente inclui ventilação mecânica, terapia de suporte à vida e medicações para reduzir a inflamação.

Em termos médicos, a respiração é um processo fisiológico essencial para a vida que consiste em duas etapas principais: a ventilação e a troca gasosa.

1. Ventilação: É o movimento de ar em e fora dos pulmões, permitindo que o ar fresco rico em oxigênio entre nos pulmões enquanto o ar viciado rico em dióxido de carbono é expelido. Isto é conseguido através da expansão e contração do tórax, impulsionada pelos músculos intercostais e do diafragma, durante a inspiração e expiração, respectivamente.

2. Troca Gasosa: É o processo de difusão ativa de gases entre os alvéolos pulmonares e o sangue. O oxigênio dissolve-se no plasma sanguíneo e é transportado pelos glóbulos vermelhos (hemoglobina) para os tecidos periféricos, onde é consumido durante a produção de energia celular através do processo de respiração celular. O dióxido de carbono, um subproduto da respiração celular, difunde-se dos tecidos para os pulmões e é expelido durante a expiração.

A respiração é controlada automaticamente pelo sistema nervoso autônomo, no entanto, também pode ser influenciada pela atividade voluntária, como por exemplo, durante a fala ou exercícios físicos intensivos. A falta de oxigênio (hipóxia) ou excesso de dióxido de carbono (hipercapnia) no sangue podem desencadear respostas compensatórias para manter a homeostase dos gases sanguíneos e garantir a integridade dos tecidos e órgãos vitais.

Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é um termo usado para descrever um grupo de doenças pulmonares progressivas que causem obstrução ao fluxo de ar dos pulmões. As doenças incluídas neste grupo são bronquite crônica e enfisema, e muitos fumantes desenvolvem ambas as condições.

A bronquite crônica é definida por uma tosse persistente com catarro (muco) por pelo menos três meses do ano por dois anos consecutivos. O enfisema é uma doença que causa danos aos sacos aéreos (alvéolos) dos pulmões, levando ao colapso dos brônquios mais pequenos e à perda de elasticidade dos pulmões. Isso dificulta a expiração do ar dos pulmões.

Os sintomas comuns da DPOC incluem tosse crónica, produção de catarro, falta de ar, sibilâncias e fadiga. O diagnóstico geralmente é confirmado por testes de função pulmonar, que medem a capacidade dos pulmões para inalar e exalar o ar. A doença não tem cura, mas os sintomas podem ser geridos com medicamentos, terapia física, oxigénio suplementar e, em alguns casos, cirurgia. Deixar de fumar é a medida mais importante que as pessoas com DPOC podem tomar para reduzir o progresso da doença e melhorar a sua qualidade de vida.

O dióxido de carbono (CO2) é um gás incolor e inodoro que ocorre naturalmente na Terra. É produzido como um subproduto do metabolismo celular em seres vivos, processo no qual o órgão dos animais converte o açúcar e outros combustíveis orgânicos em energia, liberando dióxido de carbono no processo. Além disso, o dióxido de carbono é um gás residual produzido pela queima de combustíveis fósseis, como carvão e petróleo.

Em termos médicos, o dióxido de carbono desempenha um papel importante na regulação da respiração humana. A concentração normal de CO2 no ar que inspiramos é de cerca de 0,04%, enquanto a concentração de CO2 no ar que expiramos é de aproximadamente 4%. Quando os nossos pulmões expiram, eles libertam dióxido de carbono como um subproduto do metabolismo celular.

Em condições normais, o nosso corpo mantém a concentração de CO2 em níveis relativamente constantes, variando entre 35 e 45 mmHg (milímetros de mercúrio). Se os nossos pulmões não conseguirem remover o suficiente dióxido de carbono do nosso sangue, a concentração de CO2 no sangue aumentará, o que pode levar a uma série de sintomas, como confusão, letargia, respiração superficial e, em casos graves, parada cardíaca ou respiratória.

Em resumo, o dióxido de carbono é um gás naturalmente presente na Terra que desempenha um papel importante no metabolismo celular e na regulação da respiração humana. É produzido como um subproduto do metabolismo celular em nossos corpos, e os pulmões são responsáveis por remover o suficiente dióxido de carbono do nosso sangue para manter a concentração de CO2 em níveis saudáveis.

unidade de terapia intensiva (UTI) é uma unidade hospitalar especialmente equipada e dimensionada para fornecer cuidados intensivos a pacientes gravemente doentes, feridos ou em condições instáveis que necessitam de monitoramento contínuo e acesso imediato a equipamentos e técnicas avançadas de suporte à vida.

As UTIs geralmente são equipadas com uma variedade de equipamentos médicos especializados, incluindo ventiladores mecânicos, monitores cardíacos e respiratórios contínuos, bombas de infusão contínua e outros dispositivos de suporte à vida. Os pacientes em UTIs são geralmente monitorizados por enfermeiros especialmente treinados e frequentemente por médicos especialistas em cuidados intensivos.

As UTIs podem ser dedicadas a diferentes especialidades médicas, como terapia intensiva cardiovascular (UTIC), terapia intensiva respiratória (UTIR) ou terapia intensiva neurocirúrgica (UTIN). Além disso, algumas UTIs podem estar equipadas para fornecer cuidados especiais a pacientes com doenças infecciosas graves, como unidades de terapia intensiva coronariana (UTICN) para pacientes com COVID-19 grave.

O objetivo principal das UTIs é fornecer um ambiente controlado e altamente monitorizado em que os pacientes possam receber tratamento agressivo e individualizado para suas condições, ajudando-os a se recuperar o mais rapidamente e completamente possível.

Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP, do inglês Continuous Positive Airway Pressure) refere-se a um tratamento médico que envolve o uso de pressão de ar contínua e positiva nas vias aéreas de um indivíduo, geralmente por meio de uma máscara facial ou narinal. A pressão aplicada mantém as vias aéreas superiores e inferiores abertas, o que é particularmente útil no tratamento do sindrome da apneia obstructiva do sono (SAOS), em que os pacientes experimentam repetidas interrupções na respiração durante o sono. A CPAP também pode ser usada em unidades de terapia intensiva para pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica, ajudando a manter as vias aéreas desobstruídas e a facilitar a ventilação. Além disso, a CPAP pode ser usada em outras condições que afetam a respiração, como a fibrose cística ou a pneumonia.