Le plexus brachial est un réseau complexe de nerfs qui fournissent des mouvements et des sensations à la partie supérieure du bras, de l'épaule et du cou. Les atteintes du plexus brachial sont des dommages ou des lésions à ce réseau de nerfs.

Ces atteintes peuvent être causées par une variété de facteurs, y compris les traumatismes liés à la naissance, les accidents de voiture, les chutes, les compressions nerveuses chroniques ou les tumeurs. Les symptômes des atteintes du plexus brachial peuvent inclure une faiblesse musculaire, des picotements, des engourdissements, une perte de sensation et une douleur dans la région affectée.

Le traitement dépendra de la cause sous-jacente et de la gravité de la lésion. Dans les cas légers à modérés, le repos, la physiothérapie et les médicaments contre la douleur peuvent être suffisants pour favoriser la guérison. Cependant, dans les cas graves ou si la fonction nerveuse ne s'améliore pas avec un traitement conservateur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer les nerfs endommagés.

Dans certains cas, les atteintes du plexus brachial peuvent entraîner des déficiences permanentes, telles qu'une paralysie ou une perte de sensation dans la région affectée. Par conséquent, il est important de recevoir un traitement médical rapide et spécialisé pour maximiser les chances de rétablissement.

La névrite du plexus brachial est un trouble neurologique qui affecte le plexus brachial, un réseau complexe de nerfs situés dans la région de l'épaule et du haut du bras. Ce réseau de nerfs est responsable de la innervation des membres supérieurs, y compris les muscles du bras, de l'avant-bras, de la main et de l'épaule, ainsi que la sensibilité de la peau dans ces régions.

La névrite du plexus brachial se caractérise par une inflammation aiguë ou une compression des nerfs du plexus brachial, entraînant une variété de symptômes, tels que :

1. Douleur intense dans l'épaule, le bras et la main, qui peut être vive, lancinante ou brûlante.
2. Faiblesse musculaire ou paralysie partielle ou totale des muscles du bras, de l'avant-bras, de la main et de l'épaule.
3. Engourdissement, picotements ou perte de sensibilité dans les doigts, la main, l'avant-bras ou le bras.
4. Diminution ou disparition des réflexes tendineux au niveau du coude et du poignet.
5. Difficulté à soulever ou à retenir des objets en raison de la faiblesse musculaire.
6. Douleur irradiant vers le haut du dos, le cou et l'omoplate.
7. Perte de coordination dans les mouvements des mains et des doigts.

Les causes de la névrite du plexus brachial peuvent être variées, allant d'une compression nerveuse due à une posture inadéquate ou à un traumatisme, comme une luxation ou une fracture de l'épaule, à des processus inflammatoires ou infectieux, tels que la paralysie du sommeil, le syndrome de Parsonage-Turner, ou encore des infections bactériennes ou virales. Dans certains cas, la névrite du plexus brachial peut être d'origine idiopathique, sans cause apparente.

Le diagnostic de la névrite du plexus brachial repose sur l'anamnèse, l'examen physique et des examens complémentaires tels que l'électromyogramme (EMG), l'étude de conduction nerveuse (ENG) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Le traitement dépendra de la cause sous-jacente et peut inclure des médicaments anti-inflammatoires, des antidouleurs, de la physiothérapie, des injections de corticostéroïdes ou, dans certains cas graves, une intervention chirurgicale.

Le plexus brachial est un réseau complexe de nerfs qui se forment à la base du cou, en résultant de l'union des racines nerveuses provenant des segments spinales C5 à T1 de la moelle épinière. Il fournit l'innervation sensorielle et motrice à la majeure partie de l'membre supérieur, y compris le bras, l'avant-bras, la main et l'épaule.

Le plexus brachial est divisé en différents trunks (troncs), divisions, cords (cordons) et branches qui assurent des fonctions spécifiques pour différentes régions de l'membre supérieur. Les lésions du plexus brachial peuvent entraîner une paralysie ou une faiblesse musculaire, une perte de sensation ou une douleur dans la région innervée. Ces lésions peuvent être causées par des traumatismes tels que des accidents de voiture, des naissances difficiles ou des étirements excessifs des nerfs.

Le syndrome de compression du nerf ulnaire, également connu sous le nom de «syndrome du tunnel cubital» ou «d'étirement du nerf ulnaire», est un trouble neurologique qui se produit lorsque le nerf ulnaire (un des trois nerfs principaux de la main) est comprimé ou étiré dans le canal carpien situé à l'intérieur du poignet. Cependant, contrairement au syndrome du canal carpien qui affecte le nerf médian, le syndrome de compression du nerf ulnaire se produit généralement au niveau du coude ou de la main.

Les symptômes courants du syndrome de compression du nerf ulnaire comprennent des picotements, des engourdissements, une faiblesse et parfois une douleur dans les doigts affectés, en particulier l'annulaire et l'auriculaire, ainsi que la moitié du petit doigt. Ces symptômes peuvent s'aggraver avec des activités qui étendent ou fléchissent le coude, telles que conduire, dormir avec les bras pliés sous l'oreiller, ou utiliser des outils ou des instruments de musique qui nécessitent une flexion répétitive du coude.

Dans les cas graves et non traités, le syndrome de compression du nerf ulnaire peut entraîner une perte de la fonction musculaire dans la main, en particulier dans le muscle qui permet de fléchir les doigts. Cela peut affecter la capacité d'une personne à saisir et à tenir des objets.

Le traitement du syndrome de compression du nerf ulnaire dépend de la gravité des symptômes et peut inclure des changements de mode de vie, tels que l'évitement des activités qui aggravent les symptômes, l'utilisation d'une attelle pour maintenir le coude droit pendant le sommeil, ou des exercices d'étirement et de renforcement. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la pression sur le nerf.

Les traumatismes obstétricaux se réfèrent à des blessures ou des lésions physiques qui surviennent pendant l'accouchement. Ces traumatismes peuvent affecter la mère ou le nouveau-né. Les traumatismes les plus courants chez la mère sont les déchirures périnéales, qui se produisent lorsque le muscle entre le vagin et l'anus (périnée) s'étire ou se déchire pendant l'expulsion du bébé. Les déchirures peuvent être de différents degrés de gravité, allant d'une petite éraflure à une déchirure profonde qui peut affecter les muscles et les tissus environnants.

Les traumatismes obstétricaux peuvent également affecter le nouveau-né pendant l'accouchement. Les bébés prématurés ou ceux présentant des positions anormales dans l'utérus sont plus à risque de subir des traumatismes. Les traumatismes courants chez le nouveau-né comprennent les ecchymoses, les fractures (généralement des os du crâne ou des membres), les lésions nerveuses et les lésions cérébrales.

Les facteurs de risque de traumatismes obstétricaux comprennent la macrosomie fœtale (poids de naissance élevé), le travail prolongé, l'utilisation d'instruments d'extraction (comme les forceps ou les ventouses), les présentations anormales du fœtus (comme le siège ou la face) et les antécédents de traumatismes obstétricaux précédents.

La prévention des traumatismes obstétricaux implique une surveillance étroite pendant la grossesse et l'accouchement, ainsi qu'une intervention médicale rapide en cas de complications. Les soins appropriés après l'accouchement peuvent également aider à minimiser les dommages et à favoriser la guérison.

Le plexus choroïde est une structure anatomique du système nerveux central. Il s'agit d'un réseau complexe de vaisseaux sanguins situés dans les ventricules cérébraux, qui sont des cavités remplies de liquide à l'intérieur du cerveau. Les plexus choroïdes ont pour fonction principale de sécréter le liquide céphalo-rachidien (LCR), un fluide clair et stérile qui circule dans les ventricules et autour de la moelle épinière, protégeant ainsi le cerveau et la moelle épinière des chocs mécaniques.

Les plexus choroïdes sont formés par des capillaires sanguins recouverts d'épendymocytes, une variété de cellules épithéliales spécialisées qui régulent l'échange de nutriments, d'oxygène et de déchets entre le sang et le LCR. Les plexus choroïdes sont également impliqués dans la résorption du LCR, ce qui permet de maintenir un équilibre constant de pression et de volume du fluide céphalo-rachidien dans les ventricules cérébraux.

Des anomalies ou des malformations des plexus choroïdes peuvent être associées à certaines affections neurologiques, telles que l'hydrocéphalie, une accumulation excessive de LCR dans les ventricules cérébraux, ou des tumeurs cérébrales primitives, comme les médulloblastomes et les épendymomes. Par conséquent, une évaluation détaillée des plexus choroïdes est importante pour le diagnostic et la prise en charge de ces affections.

La paralysie obstétricale, également connue sous le nom de paralysie du plexus brachial obstétrical ou syndrome d'Erb-Duchenne, est un type de lésion nerveuse qui se produit lorsque les nerfs situés dans la région du cou et du haut du dos (plexus brachial) sont étirés ou endommagés pendant l'accouchement. Cette condition peut survenir lorsque le bébé est de taille importante, présente une présentation anormale ou si une force excessive est utilisée pendant l'extraction du bébé.

Les symptômes de la paralysie obstétricale peuvent inclure une faiblesse ou une paralysie partielle ou totale du bras, de l'épaule et/ou de la main affectés, une diminution ou une absence de réflexes musculaires, une perte de sensation dans les doigts et/ou la main, et une déformation de la main (main en forme de griffe). Dans certains cas, la fonction nerveuse peut être partiellement ou complètement restaurée avec le temps, mais dans d'autres cas, des séquelles permanentes peuvent persister.

Le traitement de la paralysie obstétricale dépend de la gravité de la lésion nerveuse et peut inclure une thérapie physique pour aider à maintenir la flexibilité et la force musculaire, des exercices de renforcement, des appareils orthopédiques pour soutenir les membres affectés, et dans certains cas, une intervention chirurgicale pour réparer les nerfs endommagés.

Les neuropathies diabétiques se réfèrent à des lésions nerveuses qui surviennent comme complications du diabète sucré, lorsque les niveaux de glucose dans le sang sont anormalement élevés pendant une période prolongée. Ces neuropathies peuvent affecter différents types de nerfs dans tout le corps, entraînant une variété de symptômes selon la région touchée.

On distingue généralement plusieurs types de neuropathies diabétiques :

1. Neuropathie sensitive périphérique : C'est la forme la plus courante de neuropathie diabétique. Elle affecte principalement les nerfs sensoriels des extrémités, en particulier les pieds et les mains. Les symptômes incluent des picotements, des engourdissements, une sensation de brûlure, des douleurs lancinantes ou des crampes dans ces régions. Dans certains cas, la perte de sensibilité peut être telle que des blessures aux pieds peuvent passer inaperçues, ce qui peut conduire à des infections graves et même à l'amputation dans les cas sévères.

2. Neuropathie autonome : Ce type de neuropathie affecte le système nerveux autonome, responsable du contrôle involontaire des fonctions corporelles telles que la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la digestion et la température corporelle. Les symptômes peuvent inclure des étourdissements ou des évanouissements lors du passage de la position assise à debout (orthostatique), une hypotension orthostatique, des problèmes de vidange gastrique, des diarrhées ou constipations, des troubles de la vessie entraînant des infections récurrentes, et dans certains cas, une érection douloureuse ou difficile (dysfonction érectile).

3. Neuropathie proximale : Aussi appelée amyotrophie diabétique, elle affecte les nerfs des membres supérieurs et inférieurs, provoquant une faiblesse musculaire, une atrophie et des douleurs. Les symptômes comprennent généralement une douleur profonde dans les hanches, les fesses, les cuisses et les mollets, ainsi qu'une démarche boiteuse due à la faiblesse musculaire.

4. Neuropathie focale : Ce type de neuropathie affecte un seul nerf ou un groupe de nerfs, provoquant des symptômes tels que douleur, engourdissement, picotements ou faiblesse dans la zone touchée. Les exemples incluent le syndrome du canal carpien, qui affecte le nerf médian au poignet, et le névralgie post-herpétique, une complication de l'herpès zoster (zona) qui peut causer des douleurs sévères et persistantes dans la région touchée.

Il est important de noter que tous les patients atteints de diabète ne développeront pas une neuropathie, mais le risque augmente avec une mauvaise gestion de la glycémie et la durée du diabète. Les médecins recommandent donc un contrôle strict de la glycémie pour prévenir ou retarder l'apparition de complications liées au diabète, y compris la neuropathie.

Un bloc nerveux est une procédure médicale dans laquelle un anesthésique local ou un autre médicament est injecté à proximité d'un nerf spécifique pour engourdir la région et bloquer la transmission des sensations douloureuses le long du nerf vers le cerveau. Il existe différents types de blocs nerveux, tels que les blocs nerveux périphériques, les blocs nerveux sympathiques et les blocs nerveux rachidiens, qui sont utilisés pour diverses procédures médicales et pour le traitement de la douleur chronique.

Les anesthésiques locaux utilisés dans les blocs nerveux peuvent être à court ou à longue durée d'action, en fonction du type de procédure et de la durée souhaitée de l'engourdissement. Les effets secondaires courants des blocs nerveux comprennent une faiblesse musculaire temporaire, une sensation de picotement ou de brûlure, et une douleur légère au site d'injection. Dans de rares cas, des complications telles que des lésions nerveuses permanentes, des infections ou des réactions allergiques peuvent survenir.

Les blocs nerveux sont généralement effectués par des anesthésistes, des médecins de la douleur ou des chirurgiens spécialement formés dans cette procédure. Avant de procéder à un bloc nerveux, le médecin discutera des risques et des avantages de la procédure avec le patient et obtiendra son consentement éclairé.

Le nerf musculo-cutané est un nerf mixte (transportant à la fois des fibres sensorielles et motrices) qui émerge du plexus brachial, une structure nerveuse importante dans la région de l'épaule formée par les racines des nerfs spinaux C5-C7. Il fournit des innervations aux muscles de l'avant-bras et à certaines parties de la peau.

Sur le plan moteur, il innerve le muscle biceps brachial, le brachial, le coracobrachialis et certains autres petits muscles de l'avant-bras. Ces muscles sont responsables du mouvement de flexion du coude et de la supination (rotation externe) de l'avant-bras.

Du point de vue sensoriel, le nerf musculo-cutané est responsable de la sensibilité de certaines parties de la peau de l'avant-bras, en particulier sur la face latérale (externe) du bras et de l'avant-bras.

Il est important de noter que des lésions ou des compressions du nerf musculo-cutané peuvent entraîner une faiblesse musculaire, des douleurs et/ou une perte de sensation dans les zones innervées par ce nerf.

Le « transfert nerveux » est un terme médical qui fait référence à une procédure chirurgicale au cours de laquelle un nerf sain ou fonctionnel est connecté à un nerf endommagé ou sectionné dans le but de restaurer la fonction nerveuse et la innervation des tissus cibles. Cette technique est souvent utilisée en neurochirurgie réparatrice pour traiter les lésions nerveuses périphériques, les compressions nerveuses chroniques, les plexopathies ou les neuropathies traumatiques, dégénératives ou iatrogènes.

Le processus de transfert nerveux implique généralement la sélection d'un nerf donneur approprié, qui a une fonction similaire et des territoires innervés compatibles avec le nerf récepteur lésé. Le chirurgien prépare ensuite les extrémités des deux nerfs en retirant les épinesctomies (enveloppes protectrices) et en alignant soigneusement les axones (fibres nerveuses) correspondants. Les connexions sont établies en suturant les épinesctomies ensemble ou en utilisant des techniques de greffe de conduit pour favoriser la régénération nerveuse.

Après l'intervention, une période de récupération et de réhabilitation est nécessaire pour permettre aux axones de se régénérer et d'établir des connexions fonctionnelles avec les tissus cibles. Cette procédure peut entraîner une amélioration significative de la force musculaire, de la sensibilité tactile et de la douleur chez certains patients, en fonction de l'étendue de la lésion nerveuse initiale et de la qualité des connexions établies pendant le transfert nerveux.

Les neuropathies périphériques sont des conditions médicales qui affectent le système nerveux périphérique, c'est-à-dire les nerfs en dehors de la moelle épinière et du cerveau. Ces nerfs sont responsables de la transmission des informations entre le cerveau, la moelle épinière et le reste du corps, contrôlant ainsi les mouvements musculaires, la sensation et l'activité automatique telle que la digestion et la régulation de la pression artérielle.

Les neuropathies périphériques peuvent affecter un seul nerf (neuropathie mononeuropathique) ou plusieurs nerfs à la fois (neuropathie polyneuropathique). Les symptômes dépendent du type et de l'étendue des nerfs touchés, mais ils peuvent inclure une douleur brûlante ou piquante, des picotements, des engourdissements, une faiblesse musculaire, une perte de réflexes et une sensibilité réduite ou augmentée à la chaleur, au froid ou à la douleur.

Les neuropathies périphériques peuvent être causées par un certain nombre de facteurs, notamment le diabète, les infections, les traumatismes, l'exposition à des toxines, une carence en vitamines, une maladie auto-immune, une tumeur ou une maladie génétique. Dans certains cas, la cause peut être inconnue, ce qui est appelé neuropathie idiopathique.

Le traitement des neuropathies périphériques dépend de la cause sous-jacente. Il peut inclure des médicaments pour soulager la douleur, des changements dans le mode de vie, une physiothérapie et, dans certains cas, une intervention chirurgicale. Dans les cas graves ou persistants, un traitement plus spécialisé peut être nécessaire.

Le plexus cervical est une structure anatomique importante située dans la région du cou. Il s'agit d'un réseau de nerfs formé par les racines des premier au quatrième nerfs cervicaux (C1-C4). Ces nerfs se mélangent et forment des trunks, divisions et cordons qui émergent ensuite pour former les branches nerveuses qui innerveront la tête, le cou et les membres supérieurs.

Le plexus cervical est responsable de l'innervation sensorielle et motrice de la peau du cuir chevelu, des muscles du cou, des épaules et des membres supérieurs. Il joue également un rôle important dans la transmission des informations sensorielles provenant de ces régions vers le cerveau.

Des lésions ou des compressions du plexus cervical peuvent entraîner une variété de symptômes, tels que des douleurs, des engourdissements, des faiblesses musculaires et des paralysies dans les régions innervées par ce plexus.

La paralysie est un terme médical qui décrit la perte complète ou partielle de la fonction musculaire dans une partie ou plusieurs parties du corps. Cela se produit généralement à la suite d'une lésion nerveuse, d'une maladie ou d'un trouble qui affecte le fonctionnement des nerfs responsables du contrôle des mouvements musculaires volontaires.

La paralysie peut affecter n'importe quelle partie du corps, y compris les membres supérieurs (bras, mains), les membres inférieurs (jambes, pieds), le visage, la gorge ou d'autres parties du corps. Elle peut être localisée, ne touchant qu'un seul muscle ou groupe de muscles, ou généralisée, affectant l'ensemble du corps.

Les causes les plus courantes de paralysie comprennent les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes de la moelle épinière, les maladies neurodégénératives telles que la sclérose en plaques et la maladie de Charcot, ainsi que certaines infections ou intoxications.

Le traitement de la paralysie dépend de sa cause sous-jacente. Dans certains cas, des thérapies physiques et occupationales peuvent aider à améliorer la fonction musculaire et à réduire les symptômes associés à la paralysie. Dans d'autres cas, des médicaments ou des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour traiter la cause sous-jacente de la paralysie.

Le plexus myéntérique, également connu sous le nom de plexus de Auerbach, est un réseau complexe de neurones et de fibres nerveuses situé dans la couche musculaire longitudinale de l'intestin moyen (muscularis externa). Il s'étend le long du tube digestif, depuis l'œsophage jusqu'au rectum.

Ce plexus est responsable de la régulation des mouvements et des contractions musculaires dans les parois intestinales, ce qui permet la progression du contenu alimentaire à travers le tube digestif. Il joue un rôle crucial dans la coordination des activités motrices de l'intestin grêle et du côlon, en modulant la force et la fréquence des contractions musculaires pour faciliter la digestion, l'absorption des nutriments et l'évacuation des déchets.

Le plexus myéntérique est composé de deux types de neurones : les neurones sensitifs, qui détectent les étirements et les changements chimiques dans l'intestin, et les neurones moteurs, qui transmettent des signaux aux muscles lisses de la paroi intestinale pour provoquer des contractions ou des relâchements. Ces neurones communiquent entre eux et avec d'autres structures nerveuses via des synapses et des jonctions neuro-musculaires, formant ainsi un réseau complexe et intégré de contrôle moteur dans le tractus gastro-intestinal.

Les nerfs intercostaux sont un ensemble de nerfs thoraciques spinaux qui fournissent l'innervation sensorielle et motrice aux muscles intercostaux, à la peau de la poitrine et de l'abdomen antérieur, ainsi qu'à divers organes internes situés dans la cavité thoracique et abdominale. Il y a onze paires de nerfs intercostaux au total, numérotées de T1 à T11, correspondant aux onze segments de la colonne vertébrale thoracique.

Chaque paire de nerfs intercostaux se compose d'un nerf ventral et d'un nerf dorsal. Le nerf ventral, également connu sous le nom de nerf intercostal proprement dit, est la partie motrice du nerf qui innerve les muscles intercostaux et les muscles abdominaux situés dans la paroi thoracique et abdominale antérieure. Il fournit également une innervation sensorielle à la peau des régions latérale et antérieure de la poitrine et de l'abdomen.

Le nerf dorsal, quant à lui, est la partie sensitive du nerf intercostal. Il transmet les informations sensorielles provenant de la peau de la région postérieure de la poitrine et des côtes, ainsi que des récepteurs situés dans les parois thoraciques et abdominales.

Les nerfs intercostaux jouent un rôle crucial dans la respiration, car ils innervent les muscles intercostaux qui participent à l'expansion et à la contraction de la cage thoracique pendant l'inspiration et l'expiration. De plus, ces nerfs contribuent à la protection des organes internes en transmettant les stimuli douloureux provenant de ces régions. Des troubles ou des lésions des nerfs intercostaux peuvent entraîner une variété de symptômes, tels que des douleurs thoraciques, des engourdissements, des picotements et une faiblesse musculaire.

Le syndrome du défilé thoracobrachial (TBS) est un terme utilisé pour décrire un ensemble de symptômes causés par la compression des nerfs, des vaisseaux sanguins ou des deux dans le passage étroit entre la clavicule et la première côte, connu sous le nom de défilé thoracobrachial. Ce syndrome est souvent observé chez les personnes qui ont des anomalies anatomiques congénitales ou qui ont subi une traumatisme à la région du cou et de la poitrine.

Les symptômes courants du TBS comprennent des douleurs, des engourdissements, des picotements, des faiblesses ou un manque de coordination dans le bras et la main affectés. Les activités qui impliquent l'abduction (lever latéral) ou la rotation externe du bras peuvent aggraver les symptômes. Dans les cas graves, la compression nerveuse peut entraîner une atrophie musculaire et une paralysie.

Le diagnostic de TBS est généralement posé sur la base des antécédents médicaux du patient, d'un examen physique et de tests complémentaires tels que l'électromyographie (EMG) et la nerve conduction study (NCS). Le traitement peut inclure des changements de mode de vie, des exercices de réadaptation, des médicaments pour soulager la douleur et la inflammation, et dans certains cas, une intervention chirurgicale pour libérer la compression nerveuse.

L'articulation gléno-humérale est l'articulation qui relie l'omoplate (scapula) et l'os du bras (humerus). C'est la principale articulation de l'épaule et elle permet une large gamme de mouvements, y compris la flexion, l'extension, l'abduction, l'adduction, la rotation interne et externe.

La surface articulaire de l'omoplate est une cavité peu profonde appelée glène, qui s'articule avec la tête de l'humérus sphérique. La stabilité de cette articulation est assurée par les ligaments, les muscles et la capsule articulaire qui entourent l'articulation.

Cependant, en raison de sa grande mobilité, l'articulation gléno-humérale est également sujette aux luxations et aux subluxations, en particulier lors d'activités physiques intenses ou de traumatismes. Des problèmes tels que l'arthrose peuvent également affecter cette articulation, entraînant des douleurs et une réduction de la mobilité.