Le reflux vésico-urétéral (RVU) est un trouble des voies urinaires inférieures où l'écoulement normal de l'urine depuis la vessie vers l'uretère et le rein est interrompu, ce qui entraîne une remontée de l'urine depuis la vessie vers les uretères et éventuellement vers les reins. Cela se produit lorsque la valve située à l'entrée de l'uretère dans la vessie ne fonctionne pas correctement, permettant ainsi à l'urine de remonter dans les voies urinaires supérieures.

Le RVU est souvent classé en deux catégories : le reflux primaire et le reflux secondaire. Le reflux primaire est causé par une anomalie congénitale de la valve vésico-urétérale, tandis que le reflux secondaire est acquis et peut être dû à des infections des voies urinaires, à une hypertrophie du col vésical ou à une obstruction des voies urinaires.

Le RVU peut entraîner des infections des voies urinaires récurrentes, des cicatrices rénales et une insuffisance rénale chronique dans les cas graves. Le diagnostic est généralement posé par une urographie intraveineuse ou une cystographie de reflux, qui permettent de visualiser l'écoulement de l'urine depuis la vessie vers les reins. Le traitement dépend de la gravité du RVU et peut inclure des antibiotiques pour prévenir les infections, une intervention chirurgicale pour corriger l'anomalie valvulaire ou une surveillance régulière pour surveiller l'évolution de la maladie.

Une cystostomie est une procédure chirurgicale créant une ouverture (stoma) dans la vessie, généralement réalisée pour faciliter la vidange de l'urine en cas d'obstruction ou de dommages au niveau du tractus urinaire inférieur. Elle peut être temporaire ou permanente. Dans le contexte médical, le terme "cystostomie" se réfère spécifiquement à cette intervention chirurgicale et non pas à l'ouverture elle-même. Les soins postopératoires incluent souvent une sonde urinaire insérée par l'ouverture pour assurer le drainage continu de l'urine.

Single Umbilical Artery (SUA) est une anomalie congénitale dans laquelle un fœtus a seulement un seul vaisseau sanguin dans le cordon ombilical au lieu des deux vaisseaux sanguins typiques - une artère et une veine. Normalement, l'un des vaisseaux sanguins de l'embryon (l'artère vitelline) se transforme en partie du système porte hépatique, tandis que l'autre artère (l'artère ombilicale) reste dans le cordon ombilical. Dans le cas d'une SUA, l'artère vitelline ne parvient pas à se transformer correctement, ce qui entraîne la présence d'une seule artère ombilicale dans le cordon.

La prévalence de cette anomalie est estimée entre 0,4% et 7% des grossesses, selon les études. Elle peut être associée à d'autres malformations congénitales, telles que des problèmes cardiovasculaires, des malformations rénales, des troubles gastro-intestinaux ou des anomalies du développement neurologique. Cependant, dans certains cas, la SUA peut se produire sans aucune autre complication associée.

Les professionnels de santé surveillent généralement les grossesses présentant une SUA avec un suivi échographique plus fréquent pour détecter d'éventuelles complications et anomalies congénitales supplémentaires. Dans certains cas, des tests complémentaires peuvent être recommandés, tels qu'une amniocentèse ou une biopsie de villosités choriales, pour évaluer le risque de chromosomopathies et d'autres maladies génétiques.

Les conséquences à long terme de la SUA dépendent des complications associées et du développement global du fœtus. Un suivi médical approprié permettra de détecter et de gérer les éventuelles complications, contribuant ainsi à assurer une grossesse et un développement sains pour le bébé.

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un trouble dans lequel le contenu acide de l'estomac remonte dans l'œsophage, provoquant une sensation de brûlure derrière le sternum connue sous le nom de pyrosis ou brûlures d'estomac. Normalement, une bande de muscle à la jonction entre l'estomac et l'œsophage, appelée sphincter inférieur de l'œsophage, se relâche pour permettre la déglutition et se contracte ensuite pour empêcher le reflux du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage. Dans le RGO, cette barrière ne fonctionne pas correctement, entraînant des symptômes désagréables. Les facteurs de risque comprennent l'obésité, le tabagisme, la consommation d'alcool, certaines maladies sous-jacentes telles que la hernie hiatale et les aliments épicés ou gras. Les symptômes courants du RGO sont les brûlures d'estomac, les régurgitations acides, les douleurs thoraciques non cardiaques, les difficultés de déglutition, la toux chronique, le hoquet et la respiration sifflante. Dans les cas graves et/ou chroniques, le RGO peut entraîner des complications telles que l'œsophagite, les sténoses œsophagiennes, les ulcères œsophagiens et le cancer de l'œsophage. Le diagnostic est généralement posé sur la base des antécédents médicaux du patient, des tests de laboratoire et des examens d'imagerie tels que la manométrie œsophagienne et la pH-métrie œsophagienne. Le traitement peut inclure des modifications du mode de vie, des médicaments en vente libre ou sur ordonnance et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale.

Le reflux biliaire est un trouble dans lequel la bile, une substance digestive produite par le foie et stockée dans la vésicule biliaire, remonte dans l'estomac ou même jusqu'à l'œsophage. Normalement, après avoir mangé, la bile est libérée du foie dans l'intestin grêle via un petit conduit appelé le canal cholédoque pour aider à la digestion des graisses. Cependant, lorsque le sphincter d'Oddi, une valve située à l'entrée de l'intestin grêle, ne fonctionne pas correctement, cela peut permettre au reflux biliaire de se produire.

Les symptômes du reflux biliaire peuvent inclure des douleurs abdominales supérieures droites, des nausées, des vomissements verdâtres (qui peuvent contenir des particules de bile), une perte d'appétit, des éructations et des brûlures d'estomac. Dans certains cas, le reflux biliaire peut entraîner une inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite) ou de l'œsophage (œsophagite), ce qui peut augmenter le risque de développer des ulcères et un cancer de l'œsophage.

Le reflux biliaire peut être diagnostiqué par une série de tests, y compris des analyses sanguines, des examens d'imagerie tels que la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) ou l'IRM de la vésicule biliaire et du pancréas. Le traitement dépend de la gravité des symptômes et peut inclure des changements alimentaires, des médicaments pour réduire l'acidité gastrique et soulager les symptômes, ainsi que dans certains cas, une intervention chirurgicale pour corriger le problème sous-jacent.