Un macrolide produit obtenu à partir de Streptomyces hygroscopicus sélectivement qui agit en bloquant la cascade de cytokines inhibant ainsi l ’ activation de la production de cytokines. C'est seulement quand lié aux bioactive IMMUNOPHILINS. Le sirolimus est un puissant immunosuppresseurs ou anticancéreux antifongique et possède deux propriétés.
Agents qui affaiblissent la fonction immunitaire en l'un des mécanismes d'action. Classique cytotoxique immunosuppresseurs agissent en inhibant la synthèse ADN. Autres peut agir par activation de cellules T ni en inhibant l ’ activation des cellules de HELPER. Tandis que l ’ immunosuppression a été causée par le passé principalement pour prévenir le rejet des greffes d'organes, les nouvelles demandes impliquant la médiation des effets des interleukines et d'autres cytokines font surface...
Un macrolide isolé du bouillon de culture d'une souche de Streptomyces tsukubaensis c'est d'une grande activité in vivo immunosuppresseurs et empêche l'activation des lymphocytes T en réponse à une stimulation antigénique ou que in vitro.
Le transfert d'un rein d'un humain ou animal à un autre.
Un undecapeptide cyclique de l'extrait de la terre des champignons. C'est un puissant immunosupressant avec une action spécifique sur lymphocytes T. Il est utilisé en prévention du rejet du greffon et des tissus. (Transplantation d'organe de Martindale, Pharmacopée supplémentaires, 30e e).
Un antibiotique substance extraite Penicillium stoloniferum, et autres espèces. Il bloque la biosynthèse de novo des nucléotides puriques par inhibition de l ’ enzyme inosine monophosphate déshydrogénase. L ’ acide mycophénolique est important à cause de ses effets sur le système immunitaire sélectif. Ça empêche la prolifération des cellules T, lymphocytes, et la formation d'anticorps de lymphocytes B, inhibant le recrutement des leucocytes à niveau des sites inflammatoires. (De Gilman et al., Goodman et Gilman est Le Pharmacological Base de Therapeutics, 9ème Ed, p1301)
Un CALCIUM et CALMODULIN-dependent sérine / thréonine protéine alcalines qui se compose de la calcineurine A sous-unité catalytique et les inhibiteurs de la sous-unité B réglementaires. La calcineurine a été montré que plusieurs dephosphorylate phosphoproteins incluant HISTONES ; myosine lumière ; et la chaîne de sous-unités réglementaires CAMP-DEPENDENT protéines kinases. Elle est impliquée dans la régulation de transduction des signaux et important est la cible d'une classe de immunophilin-immunosuppressive drogue complexes.
Une réponse immunitaire humorale et cellulaire avec tous les deux composants, dirigé contre un implant allogénique, dont les tissus antigènes ne sont pas compatibles avec ceux du destinataire.
Le cabinet de remplacer une drogue prescrite avec un autre qui est supposée avoir la même clinique ou effet psychologique.
Une maladie caractérisée par le progressiste invasion de tendre dans le muscle lymphatique des vaisseaux sanguins, et les vaisseaux sanguins. La majorité des cas surviennent dans les poumons de femmes en âge de procréer, éventuellement bloque l'écoulement d'air, le sang et de la lymphe. Le symptôme commun est essoufflement (dyspnée).
Une tumeur bénigne contenant vasculaire, le tissu adipeux et des éléments. Elle se produit le plus souvent dans le rein et des éléments muscle lisse (angiolipoleiomyoma) en association avec une sclérose tubéreuse. (Dorland, 27 e)
Un sérine thréonine kinase qui contrôle un large éventail de processus cellulaires growth-related. La protéine est considéré comme cible de la rapamycine due à la découverte que le sirolimus (communément appelé rapamycine) formes inhibitrice complexe avec le tacrolimus BINDING protéines 1A qui bloque l ’ action de son activité enzymatique.
La survie d'une greffe dans un hôte, le facteur responsable de la survie et les changements se produisent dans la greffe pendant la croissance dans l'hôte.
Un état caractérisé par de doux tumorlike endothélium et la prolifération des vaisseaux sanguins et lymphatiques LYMPH NODES dans le médiastin rétropéritoine, et aussi dans le poumon. Ça peut se traduire par chylous épanchement pleural, ascite.
L'administration de substances dans l'œil avec une seringue hypodermique.
Ils sont répétés rétrécissement ou restriction de l'artère coronaire pour alléger les procédures chirurgicales effectuées suivants une précédente obstruction.
Le traitement par deux ou plusieurs des formulations distinctes donné pour un effet combiné.
Évaluation menée pour évaluer les résultats ou des suites de gestion et procédures utilisées dans la lutte contre la maladie afin de déterminer l'efficacité, efficacité, la tolérance et practicability de ces interventions dans des cas individuels, ou la série.
Un liquide blanc laiteux uniforme composé essentiellement de graisses émulsionné qui transitent dans l'lacteals de l'intestin grèle dans le système lymphatique.
Le transfert d'une partie de ou tout un foie d'un humain ou animal à un autre.
Hydrocarbures avec plus d'une double liaison sont une façon réduite de POLYYNES.
La transplantation entre individus de la même espèce. Patient individu génétiquement disparates contradistinction de transplantation Isogeneic génétiquement identique pour les individus.
Stents couvertes avec des matériaux qui sont impliqués avec des substances chimiques qui sont progressivement libérée dans le milieu.
La créatinine est un sous-produit métabolique dérivé de la dégradation de la créatine dans les muscles squelettiques, principalement éliminée par filtration glomérulaire et dont le taux sérique accru peut indiquer une insuffisance rénale.
Organe qui filtre le sang pour la sécrétion d ’ urine et la concentration d'ions qui régule.
Médicaments agissant sur le taux ou contraction cardiaque, de l'intensité du diamètre des vaisseaux sanguins, ou le volume sanguin.
Éléments de contribuer à intervalles de temps limitée, notamment des résultats ou situations.
Le processus d'observer, enregistrer, ou détecter les effets d ’ une substance chimique administré à un individu ou diagnostiquement thérapeutique.
Le transfert des îlots pancréatiques dans un individu, selon les individus de la même espèce, ou entre individus de différentes espèces.
Petits récipients ou grains d'un bon médicament implanté dans le corps de parvenir à libération prolongée de la drogue.
Le volume d'eau filtré de plasma par glomérulaire parois capillaires dans Bowman est gélules par unité de temps. Ça peut être considérée comme équivalente à la clairance inuline.
Le transfert d'un mouchoir ou organe d'un donneur vivant ou mort, dans un individu, selon les individus de la même espèce, ou entre individus de différentes espèces.
Où la détection du dosage Fluoroimmunologique hapten-antibody réaction est basée sur le dosage de l'augmentation de polarisation de fluorescence-labeled hapten quand il est associé à d ’ anticorps. Le test est très utile pour l 'évaluation de petite haptenic antigènes comme la drogue à faible concentration.
Substances chimiques, fabriquée par des micro-organismes, inhibant ou prévenir la prolifération des néoplasmes.
Des appareils qui visent à soutenir les structures tubulaires qui sont anastomosed ou pour les orifices pendant la greffe de peau.
Délibéré la prévention ou chute de l'hôte est réponse immunitaire. Il peut être vague comme dans l ’ administration d ’ immunosuppresseurs (drogues ou aux) ou par la déplétion lymphocytaire ou peuvent être spécifiques comme dans la désensibilisation ou l ’ administration simultanée d'antigène et des médicaments immunosuppresseurs.
Maladies entraînant des micro vaisseaux. Thrombose chez les deux plus grandes maladies sont idiopathique, purpura thrombocytopénique ; et syndrome du HEMOLYTIC-UREMIC. De multiples facteurs incluent étiologique VASCULAR endothéliale cellule lésions dues à PRÉFECTURE DE - toxine femelle ; facteur H ; VON et aberrantes facteur Willebrand formation.
Agents qui interagissent avec tubuline pour inhiber ou promouvoir Polymerization de microtubules.
Un acide Dicarboxylic cétone c'est une importante étape intermédiaire du métabolique LES acide citrique. Ça peut être converti en Aspartic AGENTS par d ’ aspartate transaminase.
Biocompatible matériaux habituellement utilisé en chirurgie dentaire et implants osseux qui renforcent fixation biologique, et augmente donc le lien entre le matériau et en os et minimiser possible effets biologiques pouvant résulter de l'implant lui-meme.
Une plante espèce du genre agrumes famille RUTACEAE qui produit le familier pamplemousse. Il y a des preuves qu'pamplemousse inhibe le cytochrome P-450, induisant un métabolisme du CYP3A4 et augmentation des concentrations sanguines de toutes sortes de drogues.
Troubles rénaux avec autosomale dominante héritage et caractérisé par de multiples kystes dans les deux reins avec une altération progressive de la fonction rénale.
Un agent immunosuppresseur utilisé en association avec le cyclophosphamide ou hydroxychloroquine dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Selon le Quatrième Rapport annuel sur les cancérogènes (NTP 85-002, 1985), cette substance est listée comme cancérigène. (Merck Index, 11e éditeur)
Les composants utilisés considérablement que acétylation, oxydation et déshydratée et dans la modification des protéines et enzymes.
Le transfert d'un cœur d'un humain ou animal à un autre.
Études dans lesquelles les individus ou populations sont suivis pour évaluer l'issue des expositions, procédures ou d'une caractéristique, par exemple, la survenue de maladie.
L'action d'une drogue qui peuvent affecter le métabolisme ou l 'activité, la toxicité d ’ un autre médicament.
Les fournisseurs de greffe de tissus pour les individus non branchés.
Études ont utilisé pour tester etiologic hypothèses dans lequel déductions pour une exposition à des facteurs de causalité putatif sont tirées de données relatives aux caractéristiques des personnes sous study or to événements ou expériences dans leur passé. La caractéristique essentielle est que certaines des personnes sous étude ont la maladie ou d'intérêt et de leurs caractéristiques sont comparés à ceux de personnes.
Qui sont des anticorps sériques GAMMA-GLOBULINS contenant des antigènes pour lymphocytaire. C'est utilisé comme test Histocompatibilité thérapeutique et en transplantation.
Syndrome neurocutaneous autosomale dominante classiquement caractérisé par un retard mental ; EPILEPSY ; et des lésions cutanées (par exemple, adénome hypomelanotic sebaceum et érythème). Il y a, cependant, une forte hétérogénéité les manifestations neurologiques. C'est également associé à tuber corticale et HAMARTOMAS formation dans le corps, surtout du cœur, reins, et les yeux. Mutations dans deux loci TSC1 et TSC2 qui encode hamartin et tuberin, respectivement, sont associés à la maladie.
Une perte de mucus substance de la bouche montrant excavation locale de la surface, résultant inflammatoire effritement de tissus nécrosés. C'est le résultat de des causes différentes, par exemple, irritation du dentier, stomatite aphteuse, ulcérations buccales (stomatite) ; Noma ; angéites gingivite (GINGIVITIS, colite ulcéreuse) ; brossage de dents ; et divers irritants. (De Jablonski, Dictionary de dentisterie, 1992, p842)
Conditions dans lesquelles les reins en dessous de la valeur normale dans la capacité à ôter déchets, concentrez votre urine, et maintenir l'equilibre POSTES ; de la tension. ; et CALCIUM métabolisme. Insuffisance rénale peuvent être classées par le degré d ’ altération rénale (mesurée par le niveau de protéinurie) et réduction de glomérulaire FILTRATION TAUX.
Tests de laboratoire utilisé pour évaluer comment bien les reins fonctionnent par l'examen de sang et d'urine.
Une famille de tumeurs mésenchymateuses histologie et composé de cellules Perivascular Epithelioid immunohistochemically distinctif. Ces cellules n'ont pas de Homolog. (Anatomique normal de Fletcher CDM, et. al., World Health Organization Classification des tumeurs Gastro-Intestinales génétique des : Pathologie et de Soft Tissue et Bone, 2002).
Une famille de la protéine ribosomale S6 kinases, et considérés comme les principales protéines kinases physiologique ribosomal S6. Contrairement à ribosomal S6 protéines kinases 90KDa les protéines dans cette famille sont sensibles aux effets inhibiteurs de la rapamycine kinase et contient aucun domaine. Ils sont dénommés 70kDa protéines, cependant une alternative à colmater de mRNAs pour les protéines dans cette classe résulte également en 85kDa variantes être formée.
Un cyclodecane isolé de l'écorce de la Pacific if, TAXUS BREVIFOLIA microtubules. Ça se stabilise dans leur forme polymerized menant à la mort cellulaire.
Passage anormale dans les organes du ou des voies biliaires entre organes biliaire et d'autres organes.
Retirer et examen pathologique de spécimens en forme de petits morceaux de tissus du corps vivant.
Michael et évaluation de certains carnet par un professionnel du personnel pour améliorer la qualité des soins et réalisations. L ’ audit a été officiellement présentés en 1993 au Royaume Uni s National Health Service.
Les hormones corticosurrénales sont un groupe d'hormones stéroïdiennes produites par la couche externe (cortex) de la glande surrénale, comprenant le cortisol, l'aldostérone et les androgènes, qui jouent des rôles critiques dans la régulation du métabolisme, du stress, de l'inflammation et de la réponse immunitaire.
Agent antifongique à large spectre utilisé pendant de longues périodes à des doses élevées, en particulier chez les patients immunodéprimés.
Règles anormalement peu fréquentes.
Preparative traitement de conditionnement transplanté avec divers, dont les radiations, sérums immuns, une chimiothérapie et / ou des immunosuppresseurs, avant la greffe. La transplantation est très fréquente conditionnement avant greffe de moelle.
Médicaments utilisés pour leurs effets sur le système respiratoire.
Un ordre de zygomycetous saprophytiques qui ont des champignons, habituellement, causant un dommage à la nourriture en stock, mais qui peut entraîner une infection respiratoire ou mucormycose chez les personnes souffrant d ’ autre des maladies débilitantes.
Observation d'une population pour un nombre suffisant de personnes sur un nombre suffisant d'années pour générer l ’ incidence ou de taux de mortalité consécutive à la sélection du groupe d'étude.
Un groupe de composés aromatiques polycycliques biochimiquement étroitement liée à Terpènes. Ils sont : Cholestérol, de nombreuses hormones, un précurseur de certaines vitamines, des acides biliaires (alcool), et certaines drogues et poisons. Les stéroïdes ont un noyau, une réduction atome 17-carbon fusionnés, système d'anneaux, cyclopentanoperhydrophenanthrene. Les stéroïdes a aussi deux groupes de méthyle et un aliphatiques side-chain attaché au noyau. (De Hawley est tronquée Chemical Dictionary, 11e éditeur)
Processus pathologique qui affectent les patients après une opération chirurgicale. Ils peuvent faire ou ne pas être liée à la maladie pour laquelle il a été opéré, et ils peuvent ou non être direct résultat de l'opération.
Implants construit de matériaux conçu pour être absorbée par le corps sans produire une réponse immunitaire. Ils sont généralement composé de plastique et sont souvent utilisés en orthopédie et orthodontie.
La voie du cytochrome P-450 suptype qui a spécificité pour une large variété de composés lipophile ; gros, y compris des stéroides ACIDS ; et XENOBIOTICS. Cette enzyme a signification clinique grâce à sa capacité à métaboliser diversifiée cliniquement important réseau de drogues comme la ciclosporine, vérapamil ; et de midazolam. Cette enzyme catalysent aussi la une N-déméthylation d'érythromycine.
Non-cadaveric fournisseurs d'organes pour transplantation ou non lié aux receveurs.
Des sels et organique ester de benzenesulfonic acide.
La relation entre la dose d'un drogue administrée et la réponse de l'organisme au produit.
Stratégie pour l'analyse de randomisés "contrôlé" agissaient comme sujet de discussion qui compare patients à laquelle ils avaient été initialement randomisés.
Obstruction à flux biologique ou prothèse des greffes vasculaires.
Radiographie du système vasculaire du muscle cardiaque après injection de produit de contraste.
La présence de protéines dans les urines, un indicateur de calculs maladies.

Le sirolimus, également connu sous le nom de rapamycine, est un immunosuppresseur utilisé pour prévenir le rejet d'organes transplantés. Il agit en inhibant la voie de signalisation mTOR (mammalian target of rapamycin), ce qui entraîne une réduction de la prolifération des lymphocytes T activés et donc de la réponse immunitaire.

Le sirolimus est souvent utilisé en combinaison avec d'autres médicaments immunosuppresseurs tels que les corticostéroïdes et les inhibiteurs de calcineurine. Il peut être administré par voie orale sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse sous forme de solution.

En plus de ses propriétés immunosuppressives, le sirolimus a également démontré des effets antiprolifératifs et antiangiogéniques, ce qui en fait un candidat prometteur pour le traitement de certains cancers et maladies rares telles que la sclérose tubéreuse de Bourneville.

Cependant, l'utilisation du sirolimus est associée à des effets secondaires potentiellement graves tels que des infections opportunistes, une toxicité pulmonaire et rénale, des troubles hématologiques et une augmentation du risque de certains types de cancer. Par conséquent, il doit être prescrit avec prudence et sous surveillance médicale étroite.

Les immunosuppresseurs sont des agents thérapeutiques qui inhibent ou réduisent la fonction du système immunitaire. Ils sont fréquemment utilisés dans le traitement des maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et la sclérose en plaques, ainsi que pour prévenir le rejet de greffe d'organe. Les immunosuppresseurs agissent en interférant avec les processus cellulaires et moléculaires impliqués dans la réponse immunitaire, tels que la production d'anticorps, la activation des lymphocytes T et B, et l'inflammation. Cependant, en raison de leur impact sur le système immunitaire, les immunosuppresseurs peuvent également augmenter le risque d'infections et de certains cancers.

FK-506, également connu sous le nom de tacrolimus, est un immunosuppresseur utilisé pour prévenir le rejet d'organes transplantés. Il s'agit d'une macrolide produite par la souche de Streptomyces tsukubaensis.

FK-506 agit en se liant à la protéine FKBP-12, ce qui entraîne une inhibition de la phosphatase calcineurine, empêchant ainsi la déphosphorylation et l'activation du facteur de transcription NFAT. Cela aboutit à une réduction de la production de cytokines et à une suppression de la réponse immunitaire des cellules T, ce qui aide à prévenir le rejet d'organes transplantés.

En plus de son utilisation en transplantation, FK-506 a également été étudié dans le traitement de diverses maladies auto-immunes et inflammatoires, telles que la dermatite atopique, l'uvéite et la sclérose en plaques. Cependant, son utilisation dans ces indications est encore expérimentale et nécessite des recherches supplémentaires.

La transplantation rénale est une procédure chirurgicale où un rein sain et fonctionnel est prélevé à partir d'un donneur vivant ou décédé, puis implanté dans le corps d'un receveur dont les reins sont endommagés ou non fonctionnels, généralement en raison d'une maladie rénale chronique, d'une hypertension artérielle sévère ou d'un diabète sucré avancé. Le rein transplanté assume alors la fonction excrétrice et régulatrice du corps, améliorant considérablement la qualité de vie et les perspectives de survie du receveur. Cependant, le receveur devra prendre des médicaments immunosuppresseurs à vie pour prévenir le rejet du greffon rénal.

La cyclosporine est un immunosuppresseur utilisé pour prévenir le rejet d'organes transplantés en affaiblissant le système immunitaire. Il s'agit d'un médicament dérivé de la souche de champignon Tolypocladium inflatum Gams. Il agit en inhibant la activation des lymphocytes T, qui sont une partie importante de la réponse immunitaire du corps.

La cyclosporine est également parfois utilisée pour traiter certaines maladies auto-immunes, telles que la rhumatoid arthritis, le psoriasis et le lupus érythémateux disséminé, lorsque d'autres traitements se sont avérés inefficaces.

L'utilisation de cyclosporine est associée à certains risques, tels qu'une augmentation de la susceptibilité aux infections et une pression artérielle élevée. Les patients prenant ce médicament doivent être surveillés régulièrement par un professionnel de la santé pour détecter tout signe d'effets secondaires indésirables.

L'acide mycophénolique est un médicament immunosuppresseur utilisé pour prévenir le rejet d'organes transplantés. Il agit en inhibant une enzyme appelée inosine monophosphate déshydrogénase, ce qui entraîne une réduction de la production de lymphocytes T et B, deux types de cellules immunitaires responsables de la reconnaissance et de la destruction des tissus transplantés.

L'acide mycophénolique est généralement prescrit en association avec d'autres médicaments immunosuppresseurs, tels que les corticostéroïdes et la ciclosporine, pour créer un environnement immunologique moins hostile à la greffe.

Les effets secondaires courants de l'acide mycophénolique comprennent des nausées, des diarrhées, des vomissements, des douleurs abdominales et une augmentation de la susceptibilité aux infections. Les patients prenant ce médicament doivent faire l'objet d'une surveillance étroite pour détecter les signes d'infection ou de toxicité médicamenteuse, tels qu'une baisse des globules blancs ou une augmentation des enzymes hépatiques.

Il est important de noter que l'acide mycophénolique peut interagir avec d'autres médicaments et compléments alimentaires, il est donc essentiel d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avant de commencer ce traitement.

La calcineurine est une protéine intracellulaire qui joue un rôle important dans la signalisation cellulaire et la régulation de l'expression des gènes. Elle est composée de deux sous-unités, la sous-unité catalytique Calcineurine A et la sous-unité régulatrice Calcineurine B.

La calcineurine est activée par une augmentation des niveaux intracellulaires de calcium, qui se lie à la sous-unité régulatrice et permet à la sous-unité catalytique d'exercer son activité enzymatique. Cette activation conduit à la déphosphorylation de certaines protéines, ce qui entraîne une cascade de réactions cellulaires importantes pour le fonctionnement normal des cellules.

Dans le contexte médical, les inhibiteurs de calcineurine sont souvent utilisés comme immunosuppresseurs pour prévenir le rejet de greffe d'organe. Ils agissent en se liant à la sous-unité catalytique de la calcineurine et en empêchant son activation, ce qui entraîne une diminution de l'activation des lymphocytes T et une réduction de la réponse immunitaire.

En plus de ses effets sur le système immunitaire, la calcineurine joue également un rôle important dans d'autres processus cellulaires tels que la croissance et la différenciation des cellules, la contraction musculaire et la libération de neurotransmetteurs. Des anomalies dans la régulation de la calcineurine ont été associées à diverses maladies, notamment l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires, le diabète et certaines maladies neurologiques.

Le rejet de greffe est le processus dans lequel le système immunitaire du receveur considère la greffe (organe, tissu ou cellule) comme un corps étranger et monte une réponse immunitaire pour l'attaquer et l'éliminer. Cela peut entraîner des dommages à la greffe et éventuellement sa perte fonctionnelle ou son rejet complet. Le rejet de greffe est une complication courante des transplantations d'organes solides, telles que les reins, les poumons, le cœur et le foie. Pour minimiser le risque de rejet de greffe, les patients doivent prendre des médicaments immunosuppresseurs pour affaiblir leur réponse immunitaire. Cependant, ces médicaments peuvent également augmenter le risque d'infections et de certains cancers. Il existe trois types de rejet de greffe : hyperacute, aigu et chronique. Chaque type a des caractéristiques cliniques et pathologiques uniques.

La substitution de drogues, également connue sous le nom de thérapie de substitution aux opioïdes (TSO), est un traitement médical dans lequel un médicament de qualité pharmaceutique à action prolongée est prescrit pour remplacer des drogues illégales ou des opioïdes puissants. Le but principal de la substitution des drogues est de normaliser la physiologie de la dépendance, d'atténuer les symptômes de sevrage et de supprimer les envies irrésistibles de consommer à nouveau la drogue.

Ce traitement est couramment utilisé pour aider les personnes dépendantes aux opioïdes, comme l'héroïne ou certains médicaments sur ordonnance, à arrêter ou à réduire leur consommation de drogues. Les médicaments de substitution couramment utilisés comprennent la méthadone, la buprénorphine et la naloxone. Ces médicaments se lient aux mêmes récepteurs cérébraux que les opioïdes, ce qui aide à prévenir les symptômes de sevrage et à réduire les envies, permettant ainsi à la personne de fonctionner normalement dans sa vie quotidienne.

La substitution des drogues est considérée comme un traitement efficace pour la dépendance aux opioïdes, car elle permet non seulement de gérer les symptômes de sevrage et de réduire les envies, mais aussi de réduire le risque de transmission de maladies infectieuses associées à l'utilisation de drogues injectables. Cependant, il est important de noter que la substitution des drogues ne doit être qu'une partie d'un plan de traitement complet qui comprend des conseils, un soutien psychosocial et des stratégies pour favoriser le rétablissement à long terme.

La lymphangioléiomyomatose (LAM) est une maladie rare mais progressive qui affecte principalement les femmes d'âge moyen. C'est une forme de maladie pulmonaire interstitielle caractérisée par la prolifération anormale de cellules musculaires lisses dans les vaisseaux lymphatiques et les tissus pulmonaires.

Cette prolifération peut entraîner la formation de kystes dans les poumons, ce qui peut causer des symptômes tels que toux, essoufflement, douleur thoracique et fatigue. La maladie peut également affecter d'autres organes, y compris les reins, où elle peut provoquer une maladie appelée angiomyolipome rénal.

La cause exacte de la LAM est inconnue, mais il a été démontré que la maladie est associée à des mutations dans les gènes TSC1 et TSC2, qui sont également associés à une autre maladie rare appelée sclérose tubéreuse de Bourneville. Ces mutations entraînent une activation anormale d'une voie de signalisation cellulaire connue sous le nom de voie mTOR, ce qui peut conduire à la croissance et à la prolifération cellulaires anormales observées dans la LAM.

Le diagnostic de la LAM est généralement posé par une combinaison d'imagerie médicale, de tests fonctionnels pulmonaires et d'analyses de tissus. Il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour la LAM, mais des thérapies telles que l'inhibition de la voie mTOR peuvent aider à ralentir la progression de la maladie et à soulager les symptômes.

Un angiomyolipome est un type rare et généralement bénin de tumeur qui se développe dans les reins. Il s'agit d'une tumeur composée de vaisseaux sanguins anormaux (angio-), de cellules musculaires lisses (myo-) et de graisse (lipome).

Les angiomyolipomes peuvent être asymptomatiques ou provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales, des saignements dans les urines ou une masse palpable dans le bas du dos. Dans de rares cas, ils peuvent se transformer en tumeurs malignes et se propager à d'autres parties du corps.

Les angiomyolipomes sont souvent associés à une maladie génétique appelée sclérose tubéreuse de Bourneville, qui affecte environ 1 personne sur 6 000. Cependant, ils peuvent également se produire spontanément chez les personnes sans antécédents familiaux de la maladie.

Le traitement des angiomyolipomes dépend de leur taille, de leur localisation et de la présence ou non de symptômes. Les petites tumeurs asymptomatiques peuvent être surveillées par imagerie régulière, tandis que les tumeurs plus grandes ou symptomatiques peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ou une ablation par radiofréquence pour prévenir les complications telles que des saignements importants.

Les TOR Serine-Threonine Kinases, également connues sous le nom de Target of Rapamycin Kinases, sont des enzymes qui jouent un rôle crucial dans la régulation de divers processus cellulaires tels que la croissance cellulaire, la prolifération, la survie et la métabolisme. Elles sont désignées comme des kinases parce qu'elles ajoutent des groupes phosphates à d'autres protéines sur des résidus de sérine ou de thréonine, ce qui active ou désactive ces protéines et influence leur fonction.

Les TOR Serine-Threonine Kinases sont conservées chez les eucaryotes et existent sous deux formes homologues principales, mTORC1 (mammalian Target of Rapamycin Complex 1) et mTORC2 (mammalian Target of Rapamycin Complex 2). Ces complexes kinases sont composés de plusieurs protéines associées qui régulent leur activité.

mTORC1 est sensible à l'inhibiteur rapamycine, tandis que mTORC2 ne l'est pas. Les TOR Serine-Threonine Kinases sont des éléments clés de la voie de signalisation mTOR, qui est régulée par des facteurs tels que la disponibilité des nutriments, l'énergie cellulaire et les signaux de croissance. Les TOR Serine-Threonine Kinases sont souvent surexprimées ou hyperactivées dans diverses maladies, telles que le cancer, ce qui en fait une cible thérapeutique potentielle pour le traitement de ces affections.

La survie des greffes, dans un contexte médical, fait référence à la période pendant laquelle un patient reste en vie après avoir subi une transplantation d'organe. Il existe différentes manières de mesurer la survie des greffes, y compris la survie du greffon (c'est-à-dire l'organe transplanté) et la survie du patient.

La survie du greffon est définie comme le temps écoulé entre la transplantation et la perte de fonction de l'organe, qui peut être due à une rejet aigu ou chronique, une infection, une maladie vasculaire ou d'autres complications.

La survie du patient est définie comme le temps écoulé entre la transplantation et le décès du patient, quelle qu'en soit la cause. Les taux de survie des greffes varient en fonction du type d'organe transplanté, de l'âge et de l'état de santé général du receveur, ainsi que de la compatibilité entre le donneur et le receveur.

Les professionnels de la santé utilisent souvent ces mesures pour évaluer l'efficacité des différentes procédures de transplantation, des traitements immunosuppresseurs et d'autres facteurs qui peuvent influencer les résultats des greffes.

Un lymphangiomyome est une tumeur bénigne rare qui se développe à partir des vaisseaux lymphatiques. Ces tumeurs sont généralement trouvées dans la région thoracique, abdominale ou pelvienne et sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Les lymphangiomyomes peuvent varier en taille et peuvent causer des symptômes tels qu'une douleur abdominale, une distension abdominale ou des problèmes respiratoires s'ils exercent une pression sur les poumons.

Les lymphangiomyomes sont souvent difficiles à diagnostiquer car ils peuvent ressembler à d'autres types de tumeurs. Les tests d'imagerie, tels que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique, peuvent aider à identifier ces tumeurs et à déterminer leur taille et leur emplacement. Dans certains cas, une biopsie peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Le traitement d'un lymphangiomyome dépend de sa taille, de son emplacement et des symptômes qu'il cause. Les petites tumeurs qui ne causent pas de symptômes peuvent être surveillées avec des examens d'imagerie réguliers. Les tumeurs plus grandes ou symptomatiques peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour les enlever. La radiothérapie et la chimiothérapie ne sont généralement pas efficaces contre ces tumeurs.

Les injections intraoculaires sont des procédures médicales où une substance est injectée directement dans l'intérieur de l'œil. Cela peut être fait dans le corps vitré, qui est la gelée claire remplissant l'espace entre le cristallin et la rétine, ou dans le sac situé derrière le iris, appelé chambre postérieure.

Ces injections sont généralement utilisées pour administrer des médicaments dans le traitement de diverses affections oculaires, telles que la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), l'œdème maculaire diabétique, l'occlusion de la veine rétinienne, et certains types de uvéites. Les médicaments couramment injectés comprennent les anti-VEGF (facteur de croissance de l'endothélium vasculaire), les corticostéroïdes et les antibiotiques.

Les injections intraoculaires sont généralement effectuées par des ophtalmologistes dans un cadre clinique stérile. Bien que ces procédures soient considérées comme sûres, elles peuvent présenter certains risques, tels qu'une infection de l'œil (endophtalmie), une augmentation de la pression intraoculaire, des saignements dans l'œil, une inflammation et, rarement, une perforation de l'œil.

La resténose coronaire est un rétrécissement ou un blocage partiel ou complet d'un vaisseau sanguin du cœur (coronarien) après un traitement initial, comme un stenting coronarien percutané ou une angioplastie. Cette complication se produit lorsque la prolifération excessive de tissus musculaires lisses à l'intérieur du vaisseau sanguin entraîne une réduction du diamètre luminal, ce qui peut limiter le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Les facteurs de risque de resténose coronaire comprennent le tabagisme, le diabète, l'hypertension artérielle et les lésions complexes ou longues. Les symptômes peuvent inclure des douleurs thoraciques, un essoufflement et une insuffisance cardiaque congestive. Le traitement de la resténose coronaire peut inclure des médicaments, une angioplastie répétée ou une chirurgie de pontage coronarien.

La polychimiothérapie est un traitement médical qui consiste en l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments chimiques, principalement des agents cytotoxiques ou antinéoplasiques. Elle est le plus souvent utilisée dans le contexte du cancer pour décrire un plan de traitement combinant au moins deux voire trois ou plus de ces agents chimiothérapeutiques.

L'objectif de cette approche est d'augmenter l'efficacité thérapeutique en attaquant les cellules cancéreuses sur différents fronts, ce qui peut potentialiser les effets des médicaments, réduire la résistance aux traitements et améliorer les taux de réponse. Cependant, cela peut également accroître la toxicité et les effets secondaires, nécessitant une surveillance étroite du patient pendant le traitement.

En médecine et en santé mentale, l'issue du traitement, également appelée résultat du traitement ou issue de la prise en charge, se réfère au changement dans l'état de santé d'un patient après avoir reçu des soins médicaux, des interventions thérapeutiques ou des services de santé mentale. Il s'agit de l'effet global ou du bénéfice obtenu grâce à ces procédures, qui peuvent être mesurées en termes d'amélioration des symptômes, de réduction de la douleur, de prévention de complications, de restauration des fonctions corporelles ou mentales, d'augmentation de la qualité de vie et de réadaptation sociale. L'issue du traitement peut être évaluée en utilisant différents critères et outils d'évaluation, selon la nature de la maladie, des lésions ou des troubles en question. Elle est généralement déterminée par une combinaison de facteurs objectifs (tels que les tests de laboratoire ou les mesures physiologiques) et subjectifs (tels que les auto-évaluations du patient ou les observations du clinicien). Une issue favorable du traitement est considérée comme un résultat positif, tandis qu'une issue défavorable ou négative indique l'absence d'amélioration ou la détérioration de l'état de santé du patient.

Le chyle est une substance lipidique et protéinique blanchâtre qui circule dans les vaisseaux lymphatiques. Il est dérivé de la absorption des graisses alimentaires dans l'intestin grêle, où elles sont digérées en molécules plus petites appelées acides gras et monoglycérides. Ces molécules se combinent avec des protéines et des sels pour former des micelles, qui sont ensuite absorbées par les vaisseaux lymphatiques dans la muqueuse intestinale.

Le chyle est composé principalement de triglycérides, ainsi que d'autres lipides, cholestérol, phospholipides, protéines, glucose, vitamines liposolubles et électrolytes. Il a un aspect laiteux en raison de sa teneur élevée en triglycérides.

Le chyle est transporté par les vaisseaux lymphatiques jusqu'au thorax, où il se déverse dans la veine sous-clavière gauche et est finalement mélangé au sang dans le cœur droit. Le chyle joue un rôle important dans le métabolisme des graisses et la nutrition de l'organisme.

Si les vaisseaux lymphatiques qui transportent le chyle sont endommagés ou obstrués, par exemple en raison d'une maladie ou d'une intervention chirurgicale, il peut y avoir une accumulation de chyle dans les tissus environnants, ce qui est connu sous le nom de lymphangiectasie ou de chylothorax. Ces conditions peuvent entraîner des symptômes tels que des douleurs abdominales, une distension abdominale, un gonflement des membres inférieurs et une perte de poids.

La transplantation hépatique est une procédure chirurgicale au cours de laquelle un foie ou une partie d'un foie malade ou endommagé est remplacée par un foie sain provenant d'un donneur vivant ou décédé. Cela peut être nécessaire pour traiter une variété de conditions, y compris la cirrhose avancée, l'insuffisance hépatique aiguë, les tumeurs malignes du foie et certaines maladies métaboliques héréditaires qui affectent le foie.

Les types courants de transplantation hépatique comprennent la transplantation hépatique orthotopique complète (OLT), où l'intégralité du foie du receveur est remplacée, et la transplantation hépatique vivante divisée (LDLT), où une partie d'un foie sain d'un donneur vivant est transplantée dans le receveur.

La transplantation hépatique est un processus complexe qui nécessite une équipe multidisciplinaire de spécialistes, y compris des chirurgiens hépatiques, des néphrologues, des infirmières spécialisées en transplantation, des coordonnateurs de transplantation, des immunologistes et d'autres professionnels de la santé. Les patients doivent subir une évaluation approfondie pour déterminer leur admissibilité à la transplantation hépatique et sont ensuite inscrits sur une liste d'attente pour un foie approprié.

Après la transplantation, les patients devront prendre des médicaments immunosuppresseurs pour prévenir le rejet du nouveau foie et seront surveillés de près par leur équipe de soins de santé pour détecter tout signe de complications. Avec un traitement approprié, la transplantation hépatique peut offrir aux patients une qualité de vie considérablement améliorée et une espérance de vie prolongée.

Les polyènes sont un type spécifique d'antibiotiques qui contiennent une chaîne conjuguée de doubles liaisons carbonées dans leur structure moléculaire. Ils sont principalement produits par des souches de Streptomyces et sont actifs contre certains types de champignons et de levures. L'amphotéricine B est un exemple bien connu de polyène utilisé en médecine pour traiter les infections fongiques systémiques. Les polyènes agissent en se liant à l'ergostérol, un stéroïde présent dans la membrane cellulaire fongique, ce qui entraîne des changements structurels et des perméabilités accrues, aboutissant finalement à la mort de la cellule fongique. Cependant, les polyènes peuvent également avoir des effets secondaires toxiques sur les reins et doivent donc être utilisés avec prudence.

Une homogreffe, également connue sous le nom de greffe allogénique, est un type de transplantation dans laquelle des tissus ou des organes sont prélevés sur un donneur génétiquement différent (généralement d'une autre personne) et transplantés dans un receveur. Pour que cette procédure réussisse, le système immunitaire du receveur doit accepter le greffon comme sien, ce qui peut nécessiter des médicaments immunosuppresseurs pour prévenir le rejet de la greffe. Les homogreffes sont couramment pratiquées dans divers domaines de la médecine, y compris la cardiologie, la néphrologie, l'hématologie et la dermatologie, entre autres.

Les stents à élution de médicament, également connus sous le nom de stents actifs ou médicamenteux, sont des dispositifs médicaux utilisés dans les procédures de angioplastie coronarienne pour maintenir les vaisseaux sanguins ouverts et prévenir la resténose (rétrécissement) après l'intervention.

Un stent à élution de médicament est recouvert d'une substance médicamenteuse qui est libérée progressivement dans la paroi du vaisseau sanguin au fil du temps. Ce médicament agit pour prévenir la croissance excessive des cellules musculaires lisses dans la paroi du vaisseau, ce qui peut entraîner une resténose et la nécessité d'une nouvelle intervention.

Les stents à élution de médicament sont généralement fabriqués en métal ou en polymère biocompatible et peuvent être recouverts de différents types de médicaments, tels que les inhibiteurs de la prolifération des cellules musculaires lisses (par exemple, sirolimus, paclitaxel) ou les anti-inflammatoires (par exemple, corticoïdes).

L'utilisation de stents à élution de médicament a été démontrée pour réduire le taux de resténose et d'événements cardiovasculaires indésirables par rapport aux stents conventionnels en métal nu. Cependant, ils peuvent également être associés à un risque accru de thrombose (formation de caillots sanguins) dans les premiers mois suivant l'implantation, ce qui nécessite une anticoagulation et une surveillance étroites.

La créatinine est un sous-produit métabolique qui résulte du fonctionnement normal des muscles squelettiques et du tissu cardiaque. Elle est produite à partir de la dégradation de la créatine, une molécule présente en grande quantité dans les muscles. La créatinine est éliminée principalement par le système rénal, étant filtrée par le glomérule rénal et excrétée dans l'urine.

Dans des conditions de santé optimales, les taux sériques de créatinine restent relativement stables et sont utilisés comme marqueurs de la fonction rénale. Une augmentation des taux de créatinine sérique peut indiquer une insuffisance rénale, car les reins ne parviennent pas à éliminer efficacement la créatinine du sang. Cependant, il est important de noter que certains facteurs, tels que l'âge, le sexe, la masse musculaire et l'état nutritionnel, peuvent influencer les niveaux de créatinine sérique et doivent être pris en compte lors de son interprétation.

Un rein est un organe en forme de haricot situé dans la région lombaire, qui fait partie du système urinaire. Sa fonction principale est d'éliminer les déchets et les liquides excessifs du sang par filtration, processus qui conduit à la production d'urine. Chaque rein contient environ un million de néphrons, qui sont les unités fonctionnelles responsables de la filtration et du réabsorption des substances utiles dans le sang. Les reins jouent également un rôle crucial dans la régulation de l'équilibre hydrique, du pH sanguin et de la pression artérielle en contrôlant les niveaux d'électrolytes tels que le sodium, le potassium et le calcium. En outre, ils produisent des hormones importantes telles que l'érythropoïétine, qui stimule la production de globules rouges, et la rénine, qui participe au contrôle de la pression artérielle.

Les agents cardiovasculaires sont des médicaments ou substances utilisés pour diagnostiquer, traiter et prévenir les diverses affections affectant le système cardiovasculaire. Ils agissent en ciblant différents facteurs de risque cardiovasculaires, tels que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, la formation de caillots sanguins et l'athérosclérose.

Voici quelques exemples d'agents cardiovasculaires :

1. Antihypertenseurs : Ils sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle en abaissant la pression artérielle. Les classes comprennent les diurétiques, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et les inhibiteurs calciques.
2. Anticoagulants : Ces médicaments préviennent la formation de caillots sanguins en altérant la fonction des plaquettes ou en empêchant la coagulation du sang. Les exemples incluent l'héparine, les antivitamines K (warfarine) et les nouveaux anticoagulants oraux directs (NOAC), tels que le dabigatran, le rivaroxaban et l'apixaban.
3. Antiplaquettaires : Ils empêchent l'activation et l'agrégation des plaquettes sanguines, ce qui réduit le risque de formation de caillots sanguins. L'aspirine est un exemple courant d'antiplaquettaire.
4. Statines : Ces médicaments sont utilisés pour abaisser les taux de cholestérol en inhibant l'enzyme HMG-CoA réductase, ce qui entraîne une diminution de la production de cholestérol dans le foie. Les exemples incluent l'atorvastatine, la simvastatine et la rosuvastatine.
5. Médicaments hypolipidémiants : D'autres médicaments peuvent être utilisés pour abaisser les taux de lipides sanguins, comme les fibrates (gemfibrozil, fenofibrate) et les ézétimibes.
6. Médicaments hypotenseurs : Les agents antihypertenseurs sont souvent utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, ce qui réduit le risque de maladies cardiovasculaires. Les exemples incluent les inhibiteurs de l'ECA (enalapril, lisinopril), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (losartan, valsartan) et les diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide).
7. Médicaments pour le diabète : Les médicaments contre le diabète sont utilisés pour contrôler la glycémie chez les personnes atteintes de diabète sucré, ce qui réduit le risque de complications cardiovasculaires. Les exemples incluent l'insuline, la metformine et les sulfonylurées (glipizide, glyburide).

Il est important de noter que chaque patient est unique et que le traitement doit être individualisé en fonction des besoins et des comorbidités du patient. Les professionnels de la santé doivent évaluer les risques et les avantages de chaque traitement et travailler en collaboration avec le patient pour élaborer un plan de soins personnalisé.

Je suis désolé, "facteur temps" n'a pas de définition spécifique dans le domaine médical. Le terme "facteur temps" est plutôt utilisé en général pour décrire la durée pendant laquelle quelque chose se produit ou évolue, ou il peut également faire référence à l'importance de considérer le moment et la planification dans un contexte médical. Par exemple, l'administration d'un médicament à un moment précis ("facteur temps critique") ou la progression d'une maladie au fil du temps ("évolution temporelle de la maladie") peuvent être décrites en utilisant le terme "facteur temps". Cependant, il n'y a pas de définition médicale universellement acceptée pour ce terme.

La surveillance des médicaments, également appelée surveillance pharmacologique, est le processus actif et continu de détection, d'évaluation, de compréhension et de prévention des effets indésirables des médicaments ou des interactions médicamenteuses chez un patient. Elle vise à garantir que les avantages du traitement par un médicament l'emportent sur les risques potentiels.

Ce processus implique généralement une évaluation attentive de l'état clinique du patient, y compris des tests de laboratoire et d'autres examens diagnostiques, avant et après le début du traitement médicamenteux. Les professionnels de la santé peuvent également utiliser des outils spécialisés pour aider à identifier les réactions indésirables aux médicaments.

La surveillance médicamenteuse est particulièrement importante chez les patients qui présentent un risque accru d'effets secondaires, tels que ceux qui prennent plusieurs médicaments en même temps, les personnes âgées, les femmes enceintes ou allaitantes, et ceux qui ont des problèmes de santé sous-jacents.

En résumé, la surveillance médicamenteuse est une pratique essentielle pour assurer la sécurité et l'efficacité du traitement médicamenteux chez les patients.

La transplantation d'îlots de Langerhans est une procédure chirurgicale complexe au cours de laquelle des cellules productrices d'insuline, appelées îlots de Langerhans, sont prélevées sur un pancréas donneur et transplantées dans le foie du receveur. Ces ilôts contiennent les cellules bêta qui sont responsables de la production d'insuline, une hormone essentielle à la régulation du taux de sucre dans le sang.

Cette procédure est généralement réalisée chez des patients atteints de diabète de type 1, une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire détruit les cellules bêta du pancréas, entraînant une dépendance à l'insuline. La transplantation d'îlots de Langerhans vise à rétablir la production naturelle d'insuline dans l'organisme, réduisant ainsi ou éliminant le besoin de doses d'insuline externes.

Cependant, cette procédure comporte des risques importants, tels que le rejet du greffon par le système immunitaire du receveur et les effets secondaires des médicaments immunosuppresseurs nécessaires pour prévenir ce rejet. De plus, la disponibilité de pancréas de donneurs appropriés est limitée, ce qui rend cette procédure peu courante. La recherche se poursuit pour développer des méthodes alternatives pour générer des cellules bêta fonctionnelles en laboratoire, ce qui pourrait rendre la thérapie de transplantation d'îlots de Langerhans plus accessible à un plus grand nombre de patients atteints de diabète de type 1.

Un implant pharmaceutique est un dispositif médical conçu pour être inséré dans le corps humain, soit chirurgicalement soit par d'autres moyens invasifs, afin de délivrer des médicaments sur une période prolongée. Il s'agit généralement d'une petite tige, d'un pellet ou d'un autre objet solide qui contient le médicament sous forme solide, liquide ou semi-solide.

Les implants pharmaceutiques peuvent être utilisés pour administrer un large éventail de médicaments, y compris des hormones, des stéroïdes, des antibiotiques, des antipsychotiques et des anticancéreux. Ils sont souvent privilégiés lorsqu'il est nécessaire d'assurer une libération continue et régulière du médicament sur une longue période, allant de plusieurs semaines à plusieurs années.

Ces dispositifs présentent plusieurs avantages par rapport aux méthodes traditionnelles d'administration de médicaments, telles que les comprimés ou les injections. Tout d'abord, ils peuvent réduire la fréquence des doses et améliorer l'observance du traitement chez les patients. De plus, ils permettent de maintenir des concentrations thérapeutiques constantes dans le sang, ce qui peut contribuer à maximiser l'efficacité du médicament et à minimiser ses effets secondaires.

Cependant, les implants pharmaceutiques présentent également certains inconvénients et risques potentiels. Par exemple, ils peuvent être difficiles ou coûteux à retirer une fois qu'ils ont rempli leur fonction. De plus, il existe un risque d'infection ou de migration du dispositif dans le corps humain. Enfin, certains patients peuvent développer des réactions indésirables au matériau utilisé pour fabriquer l'implant.

En résumé, un implant pharmaceutique est un dispositif médical conçu pour délivrer des médicaments de manière continue et prolongée dans le corps humain. Bien qu'ils présentent des avantages considérables en termes d'amélioration de l'observance du traitement et de réduction des effets secondaires, ils doivent être utilisés avec prudence et sous surveillance médicale stricte en raison des risques potentiels associés à leur utilisation.

La clairance glomérulaire est un terme utilisé en médecine et en physiologie rénale pour décrire le taux auquel les reins peuvent éliminer un produit chimique particulier, généralement la créatinine, de la circulation sanguine. Elle est mesurée en unités de volume par unité de temps, comme millilitres par minute (ml/min).

Dans des conditions normales, les reins filtrent le sang dans les glomérules, qui sont des structures complexes composées de petits vaisseaux sanguins et de tissus environnants. Les déchets et l'excès de liquide passent à travers la membrane glomérulaire et pénètrent dans l'espace de Bowman, d'où ils sont ensuite transportés vers les tubules rénaux pour être réabsorbés ou excrétés.

La clairance glomérulaire est calculée en mesurant la concentration de créatinine dans le sang et dans l'urine pendant une certaine période, puis en utilisant une formule mathématique pour déterminer le volume de sang qui serait nécessaire pour contenir la quantité totale de créatinine éliminée pendant cette période.

Une clairance glomérulaire réduite peut indiquer une maladie rénale ou une insuffisance rénale, car elle reflète une diminution de la capacité des reins à filtrer le sang et à éliminer les déchets.

La transplantation est un processus médical où un ou plusieurs organes, tissus ou cellules sont retirés (enlevés) d'un individu et placés dans un autre, soit temporairement, soit de manière permanente. L'organe, le tissu ou les cellules transplantés sont appelés greffe. Le donneur peut être vivant ou décédé.

Les transplantations sont effectuées pour remplacer des organes malades ou endommagés par un fonctionnement sain et viable. Les types courants de transplantations incluent les greffes de rein, de foie, de cœur, de poumon, de pancréas et d'intestin grêle. Dans certains cas, des tissus comme la peau, les cornées, les valves cardiaques, les artères et les veines peuvent également être transplantés.

Avant une transplantation, le receveur doit subir une série d'examens pour déterminer l'état de santé général et la compatibilité du groupe sanguin et des tissus avec le donneur. Après la transplantation, le patient devra prendre des médicaments immunosuppresseurs à vie pour prévenir le rejet de la greffe par son système immunitaire.

Je suis désolé, mais la terminologie "Dosage Immunologique Polarisation Fluorescence" ne semble pas être une méthode ou un terme reconnu dans le domaine de l'immunologie ou de l'analyse des fluorophores. Il est possible que vous ayez mal orthographié ou mal combiné des termes.

Cependant, je peux vous fournir une définition des deux techniques qui composent ce terme :

1. Dosage Immunologique : Il s'agit d'une méthode de laboratoire utilisée pour mesurer la concentration ou l'activité d'une substance spécifique, généralement une protéine ou un anticorps, dans un échantillon en exploitant les propriétés des interactions immunologiques. Les dosages immunologiques peuvent être basés sur différents principes tels que l'agglutination, la turbidité, l'ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), ou la Western blot.

2. Polarisation Fluorescence : Il s'agit d'une technique de mesure des propriétés de fluorescence qui exploite les différences dans l'orientation moléculaire de la fluorescence émise par rapport à la polarisation de l'excitation. Lorsqu'un échantillon est excité avec une lumière polarisée, seules les molécules orientées de manière appropriée peuvent être excitées et émettre de la lumière fluorescente. En mesurant l'intensité de la fluorescence dans des directions différentes, il est possible d'obtenir des informations sur la rotation et les mouvements moléculaires, ainsi que sur l'environnement local des molécules fluorescentes.

Si vous pouviez vérifier ou préciser le terme, je serais heureux de vous fournir une définition plus spécifique et pertinente.

Je suis désolé, mais la combinaison de termes "antibiotiques antinéoplasiques" est contradictoire. Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes, tandis que les agents antinéoplasiques, également appelés chimiothérapie, sont des médicaments utilisés pour traiter le cancer. Il n'existe pas de catégorie de médicaments appelée "antibiotiques antinéoplasiques". Si vous cherchez des informations sur les agents antinéoplasiques ou la chimiothérapie, je serais heureux de vous fournir une explication à ce sujet.

Un stent est un petit dispositif médical généralement fabriqué en métal, en plastique ou en matériau composite. Il est conçu pour soutenir les parois internes d'une cavité corporelle ou d'un vaisseau sanguin lorsqu'elles sont affaiblies ou endommagées. Les stents sont le plus souvent utilisés dans les artères coronaires pour maintenir la lumière (l'espace à l'intérieur) du vaisseau ouvert après un traitement de dilatation par ballonnet, une procédure connue sous le nom d'angioplastie.

Ce dispositif aide à prévenir la resténose, c'est-à-dire le rétrécissement ou la fermeture de l'artère traitée. Les stents peuvent également être utilisés dans d'autres parties du corps, telles que les voies urinaires, les voies biliaires et les bronches, pour assurer le maintien de la lumière et faciliter ainsi la circulation des fluides corporels. Certains stents sont même recouverts de médicaments (stents medicamenteux) qui sont libérés lentement dans la paroi du vaisseau pour prévenir la croissance excessive des tissus à l'intérieur du vaisseau et maintenir ainsi la perméabilité.

L'immunodépression est un état pathologique dans lequel le système immunitaire est affaibli et moins capable de combattre les infections, les maladies inflammatoires et les tumeurs. Cela peut être dû à une déficience congénitale ou acquise du système immunitaire. Les causes courantes d'immunodépression acquise comprennent des maladies telles que le sida, certains cancers, la prise de médicaments qui suppriment le système immunitaire (comme ceux utilisés dans les traitements de greffe d'organe), une mauvaise nutrition, le stress et le vieillissement. Les personnes atteintes d'immunodépression sont plus susceptibles aux infections opportunistes, qui sont des infections causées par des agents pathogènes qui ne provoquent généralement pas de maladie chez les personnes ayant un système immunitaire normal.

Les thrombotiques microangiopathies (TMA) sont des affections rares mais graves caractérisées par la formation de petits caillots sanguins dans les petits vaisseaux sanguins (microvasculature). Ces caillots peuvent obstruer le flux sanguin et endommager les organes, entraînant une variété de symptômes dépendant de l'organe touché.

Les TMA comprennent plusieurs conditions distinctes mais apparentées, telles que la maladie thrombotique thrombocytopénique (TTP), l'hémolytique urémique atypique (aHUS) et les syndromes d'hypertension artérielle maligne avec TMA.

Les symptômes courants des TMA comprennent une thrombocytopénie sévère (faible nombre de plaquettes sanguines), une anémie hémolytique microangiopathique (destruction des globules rouges), une insuffisance rénale aiguë, des lésions neurologiques et des douleurs abdominales.

Le diagnostic de TMA repose sur des tests de laboratoire spécifiques, tels que la présence d'anomalies dans les analyses sanguines, y compris une thrombocytopénie sévère, une anémie hémolytique microangiopathique et une insuffisance rénale aiguë. Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour distinguer entre les différents types de TMA.

Le traitement des TMA dépend du type spécifique de la maladie et peut inclure l'échange plasmatique, la thérapie immunosuppressive, le contrôle de la pression artérielle et d'autres interventions médicales. Dans certains cas, une greffe de moelle osseuse ou de rein peut être nécessaire pour traiter les TMA graves et réfractaires.

Les modulateurs de la polymérisation de la tubuline sont des agents pharmacologiques qui affectent le processus de polymérisation de la tubuline, une protéine composante des microtubules du cytosquelette. Ils peuvent soit stabiliser (promouvoir la polymérisation) soit destabiliser (inhiber la polymérisation) les microtubules, ce qui entraîne des perturbations dans la division cellulaire et la migration cellulaire.

Les exemples de modulateurs de la polymérisation de la tubuline comprennent:

1. Les taxanes (par exemple, le paclitaxel et le docétaxel) qui stabilisent les microtubules en augmentant leur polymérisation et en empêchant leur dépolymérisation. Ils sont utilisés dans le traitement de divers cancers tels que le cancer du sein, de l'ovaire et du poumon.

2. Les vinca-alcaloïdes (par exemple, la vinblastine et la vincristine) qui inhibent la polymérisation de la tubuline et favorisent sa dépolymérisation, entraînant la destruction des microtubules. Ils sont également utilisés dans le traitement du cancer.

3. Les éithérapeutiques (par exemple, l'étoposide) qui se lient à la tubuline et perturbent sa polymérisation, entraînant une instabilité des microtubules. Ils sont également utilisés dans le traitement du cancer.

En résumé, les modulateurs de la polymérisation de la tubuline sont des médicaments importants dans le traitement du cancer en raison de leur capacité à interférer avec la division cellulaire et la migration cellulaire.

L'acide oxaloacétique est un composé organique qui joue un rôle crucial dans le métabolisme, en particulier dans le cycle de l'acide citrique (aussi connu sous le nom de cycle de Krebs), où il sert de point de départ et de point d'arrivée. Il s'agit d'un dicarboxylique à quatre atomes de carbone, avec une fonction cétone et une fonction acide carboxylique sur chaque extrémité.

Dans le cycle de Krebs, l'acide oxaloacétique réagit avec l'acétyl-CoA pour former du citrate, initiant ainsi le cycle. À la fin du cycle, le citrate est reconverti en acide oxaloacétique, ce qui permet de régénérer le composé et de poursuivre le cycle.

En plus de son rôle dans le cycle de Krebs, l'acide oxaloacétique intervient également dans la gluconéogenèse, un processus par lequel le glucose est synthétisé à partir de précurseurs non glucidiques. Il sert de substrat pour la condensation avec le pyruvate, formant du phosphoénolpyruvate, une étape clé de la gluconéogenèse.

En bref, l'acide oxaloacétique est un composé organique essentiel au métabolisme énergétique et à la synthèse du glucose, jouant un rôle central dans le cycle de Krebs et la gluconéogenèse.

Les matériaux revêtus, biocompatibles sont des substances ou des composés qui sont appliqués sur la surface d'un matériau ou d'un implant pour améliorer ses propriétés et assurer une compatibilité avec les tissus vivants. Ces revêtements sont conçus de manière à interagir favorablement avec les systèmes biologiques, sans déclencher de réactions indésirables telles que l'inflammation, la toxicité ou le rejet.

Les matériaux revêtus, biocompatibles peuvent être constitués d'une grande variété de matériaux, y compris des polymères, des céramiques et des métaux. Les revêtements peuvent être conçus pour fournir une fonction spécifique, telle que la promotion de l'adhérence cellulaire, la réduction de l'adhérence des protéines ou la libération contrôlée de médicaments.

L'objectif principal des matériaux revêtus, biocompatibles est d'améliorer les performances et la durabilité des implants et dispositifs médicaux, tout en minimisant les risques pour la santé du patient. Ces matériaux sont largement utilisés dans divers domaines de la médecine, y compris l'orthopédie, la dentisterie, la cardiologie et l'ophtalmologie.

'Citrus Paradisi', également connu sous le nom de pomelo, est un agrume originaire d'Asie du Sud-Est. C'est un hybride entre le pamplemousse ('Citrus maxima') et l'orange douce ('Citrus sinensis'). Le fruit est généralement plus grand que le pamplemousse, avec une écorce jaune ou verdâtre et une chair rose, rouge ou blanche.

Dans un contexte médical, les extraits de zeste de 'Citrus Paradisi' ont été étudiés pour leurs propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires et antimicrobiennes. Ils contiennent des composés bioactifs comme les flavonoïdes, qui peuvent avoir des avantages pour la santé. Cependant, il est important de noter que certaines personnes peuvent être sensibles aux composés du zeste de pomelo et peuvent développer des réactions cutanées ou d'autres effets indésirables après l'ingestion ou l'application topique.

De plus, le jus de 'Citrus Paradisi' peut interagir avec certains médicaments, en particulier ceux qui sont métabolisés par une enzyme hépatique appelée CYP3A4. Cette interaction peut entraîner une augmentation des niveaux sanguins du médicament et potentialiser ses effets, ce qui peut être dangereux dans certains cas. Par conséquent, il est important de consulter un professionnel de la santé avant de consommer des quantités importantes de jus de pomelo ou d'utiliser des produits contenant des extraits de zeste de pomelo si vous prenez des médicaments.

La polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) est une maladie génétique caractérisée par la présence de multiples kystes dans les reins. Ces kystes sont remplis de fluide et peuvent varier en taille, ce qui entraîne une augmentation progressive du volume rénal et, finalement, une insuffisance rénale. La PKRAD est causée par des mutations dans plusieurs gènes différents, le plus souvent PKD1 ou PKD2.

Cette maladie est qualifiée d'autosomique dominante car une seule copie du gène anormal dans les cellules est suffisante pour provoquer la maladie. Les personnes atteintes de PKRAD ont 50% de chances de transmettre le gène muté à chacun de leurs enfants, qu'ils soient affectés ou non par la maladie.

Les symptômes de la PKRAD peuvent inclure une hypertension artérielle, des douleurs abdominales, des infections urinaires récurrentes et une hématurie (sang dans les urines). L'insuffisance rénale est le résultat à long terme de la maladie et peut entraîner la nécessité d'une dialyse ou d'une transplantation rénale.

La PKRAD affecte également d'autres organes en plus des reins, tels que le foie, les poumons et le cerveau. Les kystes hépatiques sont fréquents chez les personnes atteintes de PKRAD et peuvent entraîner une hypertension portale. Des anévrismes intracrâniens ont également été décrits dans cette maladie, bien que leur prévalence soit faible.

Le diagnostic de PKRAD est généralement posé par imagerie médicale, comme l'échographie ou le scanner, qui montrent la présence de multiples kystes rénaux. Le diagnostic génétique peut également être utilisé pour confirmer le diagnostic et déterminer le statut des membres de la famille à risque.

Il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour la PKRAD, mais une prise en charge multidisciplinaire peut aider à retarder la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie des patients. Les mesures thérapeutiques comprennent le contrôle de l'hypertension artérielle, la prévention des infections urinaires récurrentes et la gestion de la douleur abdominale. La dialyse ou la transplantation rénale peuvent être nécessaires en cas d'insuffisance rénale terminale.

L'azathioprine est un médicament immunosuppresseur utilisé pour prévenir le rejet d'organes transplantés et traiter certaines maladies auto-immunes. Il fonctionne en supprimant la capacité du système immunitaire à attaquer les cellules étrangères, ce qui peut aider à prévenir les dommages aux tissus causés par une réponse immunitaire excessive.

L'azathioprine est métabolisée dans le foie en plusieurs composés actifs, y compris le 6-mercaptopurine, qui inhibe la synthèse de l'ADN et de l'ARN, ce qui entraîne une suppression de l'activité des cellules immunitaires.

Les effets secondaires courants de l'azathioprine comprennent des nausées, des vomissements, des diarrhées, des douleurs abdominales et une augmentation du risque d'infections. Dans de rares cas, il peut également causer des dommages au foie ou aux cellules sanguines.

L'azathioprine est généralement prise par voie orale sous forme de comprimés et sa posologie doit être individualisée pour chaque patient en fonction de son poids corporel, de sa fonction rénale et hépatique, et d'autres facteurs. Il est important de suivre attentivement les instructions du médecin lors de la prise d'azathioprine et de signaler tout effet secondaire inhabituel ou préoccupant.

L'anhydride acide acétique, également connu sous le nom d'acétanhydride, est un composé organique avec la formule (CH3CO)2O. Il s'agit d'un solide cristallin inodore et incolore qui se décompose rapidement en acide acétique et en vapeurs toxiques lorsqu'il est exposé à l'humidité ou à la chaleur.

Dans le contexte médical, l'anhydride acide acétique peut être utilisé comme un agent irritant pour provoquer une inflammation locale dans le traitement de certaines affections cutanées. Cependant, son utilisation est limitée en raison de sa toxicité et de son potentiel à causer des brûlures chimiques et d'autres dommages aux tissus.

Il est important de noter que l'anhydride acide acétique ne doit pas être confondu avec l'acide acétique, qui est un composé organique largement utilisé comme conservateur et condimentaire dans l'alimentation, ainsi que dans diverses applications industrielles et domestiques.

La transplantation cardiaque est une procédure chirurgicale complexe dans laquelle un cœur malade ou endommagé est remplacé par un cœur sain provenant d'un donneur décédé. Cette intervention est généralement réalisée lorsque tous les autres traitements se sont avérés inefficaces et que le pronostic du patient sans transplantation est très mauvais.

Les indications courantes pour une transplantation cardiaque incluent l'insuffisance cardiaque terminale, la maladie coronarienne sévère, les cardiomyopathies dilatées ou restrictives, et certaines malformations congénitales graves. Avant de pouvoir être inscrit sur la liste des greffes, les candidats doivent subir une évaluation approfondie pour déterminer s'ils sont suffisamment robustes pour survivre à l'opération et gérer les défis post-transplantatoires.

La procédure elle-même implique plusieurs étapes critiques. Tout d'abord, le cœur du donneur est prélevé lors d'une opération séparée. Ensuite, le chirurgien retire délicatement le cœur malade du receveur, laissant les gros vaisseaux sanguins intacts. Le nouveau cœur est ensuite connecté à ces vaisseaux et réanimé.

Après la transplantation, les patients doivent prendre des médicaments immunosuppresseurs à vie pour prévenir le rejet du greffon. Malgré ces précautions, environ 10% à 20% des receveurs de greffe du cœur connaissent un rejet aigu dans l'année suivant la transplantation, et jusqu'à 50% développent des signes de rejet chronique au cours des cinq premières années.

Cependant, lorsqu'elle est réussie, la transplantation cardiaque peut améliorer considérablement la qualité de vie et prolonger la survie des patients atteints de maladies cardiovasculaires avancées ou terminaux.

Les études de suivi, également appelées études de cohorte longitudinales, sont un type d'étude de recherche médicale ou de santé publique dans laquelle une population ou une cohorte initialement identifiée comme exposée ou non exposée à un facteur de risque particulier est surveillée au fil du temps pour déterminer l'incidence d'un événement de santé spécifique, tel qu'une maladie ou un décès.

L'objectif principal des études de suivi est d'établir une relation temporelle entre le facteur d'exposition et l'issue de santé en évaluant les participants à plusieurs reprises sur une période prolongée, ce qui permet de déterminer si l'exposition au facteur de risque entraîne des conséquences négatives sur la santé.

Les études de suivi peuvent fournir des informations importantes sur les causes et les effets des maladies, ainsi que sur les facteurs de risque et de protection associés à une issue de santé spécifique. Elles peuvent également être utiles pour évaluer l'efficacité et la sécurité des interventions de santé publique ou cliniques.

Cependant, il est important de noter que les études de suivi présentent certaines limites, telles que la perte de participants au fil du temps, qui peut entraîner un biais de sélection, et la possibilité d'un biais de rappel lorsque les données sont collectées par enquête. Par conséquent, il est essentiel de concevoir et de mettre en œuvre des études de suivi avec soin pour minimiser ces limites et garantir la validité et la fiabilité des résultats.

Les interactions médicamenteuses se réfèrent à la façon dont deux ou plusieurs médicaments, ou un médicament et une substance alimentaire, peuvent interagir entre eux en modifiant l'absorption, le métabolisme, la distribution ou l'excrétion d'un des composants. Cela peut entraîner des effets thérapeutiques accrus ou réduits, ou provoquer des effets indésirables imprévus.

Les interactions médicamenteuses peuvent être pharmacodynamiques, ce qui signifie que la réponse de l'organisme à un médicament est modifiée par la présence d'un autre médicament ; ou pharmacocinétiques, ce qui signifie que la façon dont le corps traite un médicament est affectée par l'interaction.

Ces interactions peuvent se produire lorsqu'un patient prend simultanément plusieurs médicaments prescrits par différents médecins, combine des médicaments sur ordonnance avec des suppléments en vente libre ou des aliments, ou utilise des médicaments de manière incorrecte. Il est donc crucial pour les professionnels de la santé d'être conscients et de surveiller activement ces interactions potentielles pour garantir la sécurité et l'efficacité du traitement.

En médecine, le terme "unrelated donors" fait référence à des individus qui ne sont pas étroitement apparentés aux receveurs et qui constituent une source de cellules souches hématopoïétiques (CSH) ou d'organes pour les greffes. Ces donneurs peuvent être issus de registres nationaux ou internationaux de donneurs volontaires de moelle osseuse ou d'organes.

Les donneurs non apparentés sont généralement identifiés grâce à un processus de typage tissulaire HLA (Human Leukocyte Antigen) approfondi, qui permet de trouver des individus présentant une compatibilité tissulaire suffisante pour la greffe. Cependant, le risque de rejet et d'autres complications peut être plus élevé chez les receveurs de greffes provenant de donneurs non apparentés que chez ceux qui reçoivent des greffes de membres de leur famille proche.

Les greffes à partir de donneurs non apparentés sont souvent utilisées pour traiter des patients atteints de maladies hématologiques malignes ou non malignes graves, telles que la leucémie, les lymphomes et les troubles immunitaires congénitaux. Cependant, en raison du risque accru de complications, ces greffes sont généralement réservées aux patients qui ne disposent pas d'un donneur apparenté approprié.

Les études rétrospectives, également connues sous le nom d'études de cohorte rétrospectives ou d'études cas-témoins rétrospectives, sont un type d'étude observationnelle dans laquelle les chercheurs examinent et analysent des données recueillies à partir de dossiers médicaux, de questionnaires ou d'autres sources préexistantes pour tenter de découvrir des relations de cause à effet ou des associations entre des facteurs de risque et des résultats de santé.

Dans ces études, les chercheurs identifient et sélectionnent des participants en fonction de leur exposition à un facteur de risque spécifique ou d'un résultat de santé particulier dans le passé, puis examinent les antécédents médicaux et les données de ces participants pour déterminer si des associations significatives existent entre l'exposition et le résultat.

Les études rétrospectives présentent plusieurs avantages, notamment leur faible coût, la rapidité de réalisation et la possibilité d'inclure un grand nombre de participants. Cependant, elles peuvent également être limitées par des biais potentiels dans la collecte et l'enregistrement des données, ainsi que par l'absence de contrôle sur les variables confondantes qui peuvent affecter les résultats.

En raison de ces limites, les études rétrospectives sont généralement considérées comme moins robustes que les études prospectives, dans lesquelles les participants sont suivis activement au fil du temps pour évaluer l'incidence et la progression des maladies ou des résultats de santé. Néanmoins, elles peuvent fournir des informations précieuses sur les associations entre les facteurs de risque et les résultats de santé, en particulier dans les situations où la réalisation d'études prospectives est difficile ou impossible.

Le sérum antilymphocytaire (ALS) est un produit sanguin préparé à partir du sérum d'un animal après l'avoir immunisé avec des lymphocytes humains. Il contient des anticorps dirigés contre les antigènes des lymphocytes humains.

L'ALS est utilisé en médecine pour provoquer une immunosuppression chez les patients qui ont subi une transplantation d'organe solide. Il aide à prévenir le rejet de greffe en réduisant l'activité du système immunitaire du receveur, ce qui permet au nouvel organe de survivre et de fonctionner correctement.

L'utilisation de l'ALS doit être soigneusement équilibrée avec les risques d'infections opportunistes et de néoplasies malignes associés à une immunosuppression prolongée. Par conséquent, il est généralement utilisé en combinaison avec d'autres médicaments immunosuppresseurs et sous la surveillance étroite d'un médecin spécialiste des transplantations.

La sclérose tubéreuse de Bourneville, également connue sous le nom de maladie de Bourneville-Pringle ou simplement de sclérose tubéreuse, est une maladie génétique rare et complexe qui affecte plusieurs organes du corps. Elle est causée par des mutations dans deux gènes spécifiques, TSC1 et TSC2, qui codent pour des protéines régulatrices de la croissance cellulaire.

Les manifestations cliniques de cette maladie peuvent varier considérablement d'un individu à l'autre, mais les signes les plus courants comprennent :

1. Lésions cutanées : apparition de taches cutanées pigmentées (naevus flammeus ou angiomes plans) et de plaques cutanées blanches (leucinocytoclastic vasculopathy).
2. Tumeurs bénignes : développement de tumeurs bénignes dans divers organes, telles que les reins (angiomyolipomes), le cerveau (tubers corticaux et sous-épendymaires) et le cœur (rhabdomyomes).
3. Épilepsie : présence d'une épilepsie réfractaire, souvent associée à des retards de développement intellectuel et moteur.
4. Troubles du comportement : apparition de troubles du comportement, tels que l'autisme ou le syndrome d'Asperger.
5. Autres complications : risque accru de développer des complications rénales, cardiaques, pulmonaires et ophtalmologiques.

Le diagnostic de la sclérose tubéreuse de Bourneville repose sur les critères cliniques, radiologiques et génétiques. Le traitement est multidisciplinaire et vise à prévenir et gérer les complications associées à cette maladie. Les options thérapeutiques comprennent des médicaments anticonvulsivants, une surveillance régulière des organes touchés, une intervention chirurgicale si nécessaire et un soutien psychologique pour les patients et leur famille.

Un ulcère buccal, également connu sous le nom d'aphte, est une petite lésion ou plaie superficielle qui se forme à l'intérieur de la bouche, sur la muqueuse des joues, des lèvres, de la langue ou du palais. Il s'agit d'une affection courante et généralement bénigne, bien qu'elle puisse être douloureuse et gênante dans certains cas. Les ulcères buccaux se présentent sous forme de petites lésions rondes ou ovales, souvent recouvertes d'un enduit blanchâtre ou jaunâtre et entourées d'une zone rouge et enflammée.

Les causes des ulcères buccaux sont variées et peuvent inclure des traumatismes mécaniques (par exemple, morsures de langue ou de joue involontaires, frottements dentaires), des facteurs hormonaux, des carences nutritionnelles (en particulier en vitamine B12, en fer et en zinc), des infections bactériennes ou virales, des allergies alimentaires ou médicamenteuses, le stress émotionnel et certains troubles systémiques tels que le syndrome de Behçet, la maladie cœliaque et la maladie de Crohn.

Dans la plupart des cas, les ulcères buccaux guérissent spontanément en une à deux semaines sans traitement spécifique. Toutefois, pour soulager la douleur et accélérer la guérison, il est possible d'utiliser des analgésiques topiques, des bains de bouche antiseptiques ou des pommades à base de corticostéroïdes. Il est important de consulter un médecin ou un dentiste si les ulcères buccaux persistent plus de deux semaines, s'ils sont particulièrement douloureux, fréquents ou associés à d'autres symptômes systémiques, tels que fièvre, fatigue ou douleurs articulaires, car cela peut indiquer la présence d'une affection sous-jacente plus grave.

L'insuffisance rénale est un terme médical qui décrit une situation où les reins ne fonctionnent plus correctement, entraînant ainsi l'accumulation de déchets toxiques dans le sang et la perturbation de diverses fonctions corporelles régulées par les reins. Il existe deux types d'insuffisance rénale : aiguë et chronique.

L'insuffisance rénale aiguë se produit soudainement, souvent à la suite d'un traumatisme, d'une infection grave, d'une déshydratation sévère, d'un blocage des voies urinaires ou de certains médicaments. Dans ce cas, les reins peuvent généralement se rétablir avec un traitement approprié.

D'autre part, l'insuffisance rénale chronique est un état à long terme où les reins perdent progressivement leur fonction au fil du temps, souvent à la suite de maladies sous-jacentes telles que le diabète, l'hypertension artérielle ou une maladie rénale héréditaire. Cette forme d'insuffisance rénale peut entraîner des complications graves, notamment des problèmes cardiovasculaires, des déséquilibres électrolytiques, une anémie et une accumulation de liquide dans les poumons ou les jambes.

Le traitement de l'insuffisance rénale dépend de sa cause et de son stade. Les options thérapeutiques vont du simple ajustement du mode de vie, comme une alimentation équilibrée et une limitation de la consommation de liquide, à des traitements plus agressifs tels que la dialyse ou la transplantation rénale dans les cas graves.

L'exploration fonctionnelle rénale (EFR) est un ensemble de tests et d'examens médicaux utilisés pour évaluer la fonction rénale d'un patient. Ces tests permettent de mesurer la capacité des reins à filtrer les déchets du sang, à réguler l'équilibre hydrique et électrolytique de l'organisme, ainsi qu'à sécréter certaines hormones.

Les principaux tests d'EFR comprennent :

1. La créatininémie : il s'agit de mesurer la concentration sanguine de créatinine, un déchet musculaire éliminé par les reins. Une augmentation de la créatininémie peut indiquer une insuffisance rénale.
2. La clairance de la créatinine : elle permet d'estimer le débit de filtration glomérulaire (DFG), qui représente le volume de sang filtré par les reins en une minute. Une diminution du DFG est un signe d'insuffisance rénale.
3. La protéinurie : il s'agit de rechercher la présence de protéines dans les urines, ce qui peut indiquer des lésions rénales ou une maladie rénale sous-jacente.
4. L'hématurie : c'est la recherche de sang dans les urines, qui peut être le signe d'une inflammation, d'une infection ou d'une lésion rénale.
5. La dosage des électrolytes sanguins : il permet de mesurer la concentration de sodium, de potassium, de chlore et de bicarbonate dans le sang, qui sont régulés par les reins.
6. L'examen cytobactériologique des urines (ECBU) : il s'agit d'un examen microbiologique permettant de détecter une éventuelle infection urinaire.
7. La radiographie et l'échographie rénale : elles permettent de visualiser la morphologie des reins, d'identifier d'éventuels calculs ou tumeurs.
8. L'urographie intraveineuse : c'est une exploration radiologique qui permet d'étudier le fonctionnement et la morphologie du rein après injection d'un produit de contraste iodé.
9. La scintigraphie rénale : elle permet d'évaluer la perfusion, la filtration glomérulaire et l'excrétion rénale grâce à l'injection d'un traceur radioactif.
10. L'IRM et le scanner rénaux : ils permettent de visualiser les reins en détail, d'identifier d'éventuelles lésions ou tumeurs.

Les tumeurs épithélioïdes périvasculaires (PEComes) forment un groupe hétérogène de néoplasmes mésoencéphaliques rares qui partagent une association étroite avec les vaisseaux sanguins et lymphatiques et expriment des marqueurs myomélanocytaires, tels que l'HMB45 et la melan A. Les PEComes peuvent se développer dans divers organes, y compris les reins, le poumon, le foie, le pancréas, le tractus gastro-intestinal, le système nerveux central et la peau.

Les PEComes comprennent un large spectre de lésions, allant des tumeurs bénignes aux sarcomes malins agressifs. Les exemples les plus courants de PEComes incluent les angiomyolipomes rénaux et pulmonaires, qui sont généralement considérés comme des néoplasmes à faible potentiel malin. Cependant, certaines sous-catégories de PEComes, telles que les sarcomes épithélioïdes périvasculaires (PES), les léiomyosarcomes épithélioïdes périvasculaires (LPS-PE) et les tumeurs épithélioïdes périvasculaires à cellules claires indifférenciées (PECCT), sont considérées comme des sarcomes malins agressifs avec un potentiel élevé de récidive locale, de métastases et de décès.

Le diagnostic de PEComes repose sur l'histopathologie et l'immunohistochimie. Les caractéristiques histopathologiques typiques comprennent des cellules épithélioïdes à noyau atypique, une architecture périvasculaire et une expression immunohistochimique positive pour les marqueurs myomélanocytaires tels que l'HMB45 et la melan A.

Le traitement des PEComes dépend du stade de la maladie, de l'agressivité histopathologique et de la localisation anatomique. Les options thérapeutiques comprennent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Dans les cas de sarcomes épithélioïdes périvasculaires (PES), de léiomyosarcomes épithélioïdes périvasculaires (LPS-PE) et de tumeurs épithélioïdes périvasculaires à cellules claires indifférenciées (PECCT), une approche multimodale comprenant la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie est recommandée en raison de leur potentiel élevé de récidive locale et de métastases.

Les protéines kinases ribosomales de 70 kDa, également connues sous le nom de p70S6K ou RSK, sont des enzymes qui jouent un rôle crucial dans la régulation de la croissance et de la division cellulaires. Elles font partie d'un groupe plus large de protéines kinases qui participent à la transduction des signaux intracellulaires en réponse à divers stimuli, tels que les hormones de croissance, l'insuline et les facteurs de croissance.

La protéine kinase ribosomale de 70 kDa est composée de deux domaines distincts : le domaine catalytique, qui contient le site actif de l'enzyme, et le domaine régulateur, qui contrôle l'activité de l'enzyme. Lorsque la cellule reçoit un stimulus de croissance, des messagers chimiques tels que les protéines Ras et les kinases activées par mitogènes (MAPK) activent la p70S6K en phosphorylant le domaine régulateur. Cela entraîne une modification conformationnelle qui active le domaine catalytique, permettant à l'enzyme de phosphoryler d'autres protéines cibles.

L'une des principales protéines cibles de la p70S6K est la sous-unité ribosomale S6, qui joue un rôle important dans la traduction des ARN messagers en protéines. La phosphorylation de la sous-unité S6 par la p70S6K stimule l'activité globale du ribosome et favorise ainsi la synthèse des protéines, ce qui contribue à la croissance cellulaire.

La régulation de la p70S6K est un processus complexe impliquant plusieurs voies de signalisation et mécanismes de rétrocontrôle négatif. Des anomalies dans l'activité de la p70S6K ont été associées à diverses affections, telles que le cancer, le diabète et les maladies cardiovasculaires. Par conséquent, la compréhension des mécanismes moléculaires régissant l'activité de la p70S6K est essentielle pour développer de nouvelles stratégies thérapeutiques visant à traiter ces maladies.

Taxol, également connu sous le nom de paclitaxel, est un médicament utilisé dans le traitement du cancer. Il est classé comme un agent antimicrotubulaire, ce qui signifie qu'il interfère avec la division cellulaire en perturbant la structure des microtubules, qui sont des composants essentiels du cytosquelette des cellules.

Taxol est souvent utilisé pour traiter différents types de cancer, tels que le cancer du sein, du poumon, de l'ovaire et du sarcome de Kaposi. Il fonctionne en stabilisant les microtubules, empêchant ainsi leur désassemblage normal pendant la division cellulaire, ce qui entraîne finalement la mort des cellules cancéreuses.

Ce médicament est administré par voie intraveineuse et doit être utilisé sous la supervision d'un professionnel de la santé en raison de ses effets secondaires potentiels, qui peuvent inclure des réactions allergiques sévères, une baisse du nombre de cellules sanguines, une neuropathie périphérique, des nausées, des vomissements et une diarrhée.

Une fistule biliaire est une condition médicale anormale dans laquelle il y a une communication ou un canal formé entre le système biliaire et un autre organe ou tissu corporel adjacent. Le système biliaire est responsable du transport et du stockage de la bile, qui est produite par le foie et aide à la digestion des graisses dans l'intestin grêle.

Les fistules biliaires peuvent se former spontanément ou à la suite d'une intervention chirurgicale, une inflammation, une infection, un traumatisme ou une tumeur. Les symptômes de cette condition dépendent de l'emplacement et de la taille de la fistule, mais peuvent inclure des douleurs abdominales, une jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux), une fièvre, des nausées, des vomissements et une perte d'appétit.

Le traitement d'une fistule biliaire dépend de sa cause sous-jacente. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour fermer la fistule et réparer les dommages aux tissus environnants. Des antibiotiques peuvent également être prescrits pour traiter toute infection associée à la condition.

Une biopsie est un procédé médical dans lequel un échantillon de tissu corporel est prélevé et examiné de près, généralement au microscope, pour déterminer la présence ou l'absence d'une maladie ou d'une condition spécifique. Ce processus aide les médecins à poser un diagnostic précis et à planifier le traitement approprié.

Il existe plusieurs types de biopsies, en fonction de la partie du corps concernée et de la méthode utilisée pour prélever l'échantillon :

1. Biopsie par incision/excision : Dans ce type de biopsie, une incision est pratiquée dans la peau pour accéder au tissu cible. L'échantillon peut être retiré en entier (biopsie excisionnelle) ou seulement une partie du tissu peut être prélevée (biopsie incisionnelle). Ce type de biopsie est couramment utilisé pour les grains de beauté suspects, les lésions cutanées et les nodules.

2. Biopsie par aspiration : Cette procédure implique l'utilisation d'une aiguille fine pour prélever un échantillon de tissu ou de liquide dans une zone spécifique du corps. La biopsie à l'aiguille fine est souvent utilisée pour les ganglions lymphatiques enflés, les glandes thyroïdiennes et d'autres organes superficiels.

3. Biopsie au trocart : Dans ce type de biopsie, un trocart (une aiguille creuse) est inséré dans le corps pour prélever un échantillon de tissu. Ce type de biopsie est souvent utilisé pour les organes profonds comme le foie, les poumons et les os.

4. Biopsie chirurgicale : Lors d'une biopsie chirurgicale, une incision est pratiquée dans la peau pour accéder à l'organe ou au tissu cible. Une partie de l'organe ou du tissu est ensuite retirée pour analyse. Ce type de biopsie est souvent utilisé pour les tumeurs malignes et les lésions suspectes dans des organes comme le sein, le poumon et le foie.

5. Biopsie liquide : Cette procédure consiste à analyser un échantillon de sang ou d'autres fluides corporels pour détecter la présence de cellules tumorales ou d'ADN circulant provenant d'une tumeur cancéreuse. La biopsie liquide est une méthode non invasive qui peut être utilisée pour le suivi du traitement et la détection précoce des récidives.

Les résultats de la biopsie sont généralement examinés par un pathologiste, qui fournit un rapport décrivant les caractéristiques du tissu ou des cellules prélevés. Ce rapport peut aider à déterminer le diagnostic et le traitement appropriés pour une maladie spécifique.

Un audit clinique est un processus systématique et méthodique d'examen et d'évaluation des soins et des services de santé fournis à des patients individuels ou à des groupes de patients, dans le but d'améliorer la qualité des soins et des services. Il s'agit d'un processus d'auto-évaluation au cours duquel les professionnels de la santé examinent leur propre pratique par rapport aux normes et aux lignes directrices établies, identifient les écarts et mettent en œuvre des changements pour améliorer la qualité des soins.

L'audit clinique peut porter sur un large éventail de sujets, tels que le diagnostic, le traitement, la gestion des maladies chroniques, la sécurité des patients, la communication avec les patients et les familles, et la coordination des soins. Il peut être mené à l'échelle d'un service de santé, d'une unité ou d'une équipe spécifique, ou d'un individu.

L'audit clinique est souvent utilisé comme outil pour améliorer la qualité des soins dans les établissements de santé, en identifiant les domaines où des améliorations peuvent être apportées et en mettant en œuvre des changements pour améliorer les résultats pour les patients. Il peut également être utilisé comme outil d'assurance qualité pour évaluer la conformité aux normes et réglementations établies.

Les hormones corticosurrénales sont un groupe d'hormones stéroïdiennes produites par la couche externe (cortex) des glandes surrénales, qui sont situées au-dessus des reins. Elles jouent un rôle crucial dans une variété de fonctions physiologiques importantes, notamment la régulation du métabolisme, la réponse au stress, la régulation de l'inflammation et de l'immunité, ainsi que le développement sexuel et la fonction reproductrice.

Il existe plusieurs types d'hormones corticosurrénales, qui peuvent être classées en deux catégories principales : les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes. Les glucocorticoïdes comprennent le cortisol et la corticostérone, qui sont impliqués dans la régulation du métabolisme des glucides, des protéines et des lipides, ainsi que dans la réponse au stress. Les minéralocorticoïdes, tels que l'aldostérone, régulent l'équilibre électrolytique et la pression artérielle en influençant le rein pour retenir ou excréter du sodium et du potassium.

La production d'hormones corticosurrénales est régulée par l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS). L'hypothalamus sécrète de la corticotrophine releasing hormone (CRH), qui stimule la libération de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) par l'antéhypophyse. L'ACTH se lie ensuite aux récepteurs des cellules du cortex surrénalien, ce qui entraîne la synthèse et la libération d'hormones corticosurrénales.

Les déséquilibres dans la production d'hormones corticosurrénales peuvent entraîner une variété de problèmes de santé, tels que le syndrome de Cushing, l'insuffisance surrénalienne et l'hyperplasie congénitale des surrénales.

Le kétoconazole est un médicament antifongique utilisé pour traiter les infections fongiques des cheveux, de la peau et des ongles. Il fonctionne en empêchant la croissance des cellules fongiques. Le kétoconazole est disponible sous forme de shampooing, de crème, de gel et de comprimés pour une administration orale. Les effets secondaires courants du kétoconazole incluent des maux de tête, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des éruptions cutanées et des démangeaisons. Dans de rares cas, il peut provoquer des réactions allergiques graves, une augmentation des enzymes hépatiques et des troubles menstruels. Il est important de suivre les instructions de dosage de votre médecin ou pharmacien lors de l'utilisation du kétoconazole, car une utilisation excessive ou prolongée peut entraîner des effets secondaires graves.

L'oligoménorrhée est un terme médical utilisé pour décrire des cycles menstruels irréguliers avec des intervalles entre les règles supérieurs à 35 jours, mais inférieurs à trois fois la longueur du cycle le plus court de la femme. Cela signifie qu'une femme qui a un cycle menstruel typique de 28 jours peut avoir une oligoménorrhée si ses règles surviennent à des intervalles allant jusqu'à 105 jours (35 x 3). Ce trouble menstruel est souvent associé à des saignements menstruels légers ou de faible volume.

L'oligoménorrhée peut être le résultat d'un certain nombre de facteurs, y compris des déséquilibres hormonaux, une perte de poids extrême, un stress intense, des troubles de l'alimentation, des problèmes de thyroïde, des affections polykystiques de l'ovaire (SOPK) et d'autres conditions médicales sous-jacentes. Dans certains cas, elle peut également être un effet secondaire de certains médicaments ou traitements hormonaux.

Il est important de noter que l'oligoménorrhée peut parfois être un signe d'infertilité et qu'elle doit être évaluée par un professionnel de la santé pour déterminer la cause sous-jacente et élaborer un plan de traitement approprié.

Le conditionnement de greffe, également connu sous le nom de préparation du greffon ou de traitement du greffon, est un processus dans lequel le receveur et le greffon (l'organe ou les cellules qui vont être transplantés) sont préparés avant une procédure de greffe. Le but du conditionnement de greffe est de réduire le risque de rejet de la greffe et d'aider à assurer la compatibilité entre le greffon et le receveur.

Dans le cas d'une greffe d'organe solide, comme un rein ou un foie, le conditionnement du greffon peut impliquer l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs pour réduire la réactivité du système immunitaire du receveur et prévenir le rejet de la greffe. Le greffon peut également être traité avec des solutions spéciales ou irradié pour éliminer les cellules immunitaires qui pourraient provoquer un rejet.

Dans le cas d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH), le conditionnement du greffon peut impliquer l'utilisation de chimiothérapie et/ou de radiothérapie pour détruire les cellules souches hématopoïétiques existantes dans la moelle osseuse du receveur. Cela permet de créer un espace dans la moelle osseuse pour que les nouvelles cellules souches hématopoïétiques du greffon puissent se développer et produire de nouveaux globules blancs, rouges et plaquettes.

Le conditionnement de greffe peut également inclure des traitements pour prévenir ou traiter les infections qui peuvent survenir pendant la procédure de greffe. Les effets secondaires du conditionnement de greffe dépendent du type et de l'intensité du traitement, mais peuvent inclure des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une baisse des globules blancs et des plaquettes, une fatigue extrême et une sensibilité accrue aux infections.

Les agents de l'appareil respiratoire sont des substances, des mécanismes ou des processus qui affectent le système respiratoire du corps humain. Cela peut inclure une variété de facteurs, notamment :

1. Agents pathogènes : Ce sont des micro-organismes tels que les bactéries, les virus, les champignons et les parasites qui peuvent causer des infections respiratoires telles que la pneumonie, la bronchite et la tuberculose.
2. Polluants atmosphériques : Les particules fines, le dioxyde de soufre, le dioxyde d'azote et l'ozone peuvent tous irriter les voies respiratoires et aggraver des conditions telles que l'asthme et la bronchite chronique.
3. Allergènes : Les acariens, les moisissures, les squames d'animaux et le pollen peuvent déclencher des réactions allergiques dans les voies respiratoires, entraînant des symptômes tels que l'écoulement nasal, la toux et l'essoufflement.
4. Irritants chimiques : Les produits chimiques tels que le chlore, l'ammoniac et les gaz d'échappement des véhicules peuvent irriter les voies respiratoires et entraîner des symptômes tels que la toux, l'essoufflement et les brûlures aux yeux.
5. Facteurs professionnels : L'exposition à des substances telles que la poussière de charbon, le silice et l'asbeste peut entraîner des maladies pulmonaires telles que la pneumoconiosis, la silicose et le cancer du poumon.
6. Tabac : Le tabagisme est une cause majeure de maladies respiratoires telles que la bronchite chronique, l'emphysème et le cancer du poumon. L'exposition à la fumée secondaire peut également entraîner des problèmes respiratoires.
7. Infections : Les infections virales et bactériennes peuvent entraîner une inflammation des voies respiratoires, entraînant des symptômes tels que la toux, l'écoulement nasal et la fièvre. Certaines infections peuvent également entraîner des complications graves telles que la pneumonie et la bronchite aiguë.

Mucorales est un terme utilisé en médecine pour désigner un ordre de champignons saprophytes, qui comprennent plusieurs genres tels que Mucor, Rhizopus, Lichtheimia et Absidia. Ces champignons sont largement répandus dans l'environnement et peuvent être trouvés dans le sol, les matières organiques en décomposition, les aliments et les matériaux contaminés par la poussière.

Les infections fongiques causées par ces champignons sont appelées mucormycoses ou zygomycoses. Ces infections sont souvent opportunistes, ce qui signifie qu'elles affectent principalement les personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que les patients atteints de cancer, de diabète sucré mal contrôlé, de transplantation d'organes ou de VIH/SIDA.

Les mucormycoses peuvent affecter divers organes et systèmes corporels, y compris le nez, les sinus, les poumons, la peau et le tractus gastro-intestinal. Les symptômes dépendent de la localisation de l'infection et peuvent inclure des douleurs faciales, une congestion nasale, une sinusite, une toux, une fièvre, des douleurs thoraciques, des nausées et des vomissements.

Le traitement des mucormycoses implique généralement l'administration d'antifongiques spécifiques, tels que l'amphotéricine B, ainsi qu'une intervention chirurgicale pour éliminer les zones infectées. Le pronostic dépend de la gravité de l'infection et de l'état général de santé du patient.

Les études prospectives, également connues sous le nom d'études de cohorte ou d'études longitudinales, sont un type de recherche médico-épidémiologique dans laquelle les sujets sont suivis au fil du temps pour évaluer l'incidence ou le développement de divers facteurs de risque et maladies. Contrairement aux études rétrospectives, qui examinent des événements passés, les études prospectives commencent par un groupe de participants en bonne santé ou sans la maladie d'intérêt et les suivent pour déterminer quels facteurs peuvent contribuer au développement de cette maladie.

Ces études sont considérées comme offrant des preuves plus solides que les études rétrospectives, car elles permettent aux chercheurs de collecter des données sur les expositions et les résultats au même moment, ce qui réduit le risque de biais de rappel. Cependant, elles peuvent être longues, coûteuses et complexes à mener, car elles nécessitent un suivi régulier des participants pendant une période prolongée.

Les études prospectives sont souvent utilisées pour examiner l'association entre les facteurs de risque modifiables, tels que le tabagisme, la consommation d'alcool et l'activité physique, et le développement de maladies chroniques telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires et les troubles neurodégénératifs.

Les stéroïdes sont des hormones naturellement produites dans le corps humain, principalement par les glandes surrénales et les gonades. Ils jouent un rôle crucial dans la régulation de divers processus physiologiques tels que la croissance et le développement, le métabolisme des protéines, des glucides et des lipides, l'inflammation, la réponse immunitaire et la fonction cardiovasculaire.

Les stéroïdes peuvent également être synthétisés en laboratoire sous forme de médicaments, appelés corticostéroïdes ou stéroïdes anabolisants androgènes (SAA). Les corticostéroïdes sont utilisés pour traiter une variété de conditions médicales telles que les maladies inflammatoires chroniques, l'asthme, les allergies et certaines affections cutanées. Ils fonctionnent en réduisant l'inflammation et en supprimant partiellement ou complètement la réponse immunitaire.

Les SAA sont souvent utilisés illégalement à des fins de dopage dans le sport pour améliorer les performances, car ils favorisent la croissance musculaire et augmentent la force. Cependant, l'utilisation abusive de ces stéroïdes peut entraîner une série d'effets secondaires indésirables, notamment l'acné, la calvitie, l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires, les troubles hépatiques, les modifications de l'humeur et le développement des caractères sexuels secondaires.

Les complications postopératoires sont des événements indésirables qui surviennent après une intervention chirurgicale. Elles peuvent être liées à l'anesthésie, au processus opératoire ou à la récupération post-opératoire. Les complications peuvent être mineures, comme des nausées ou des ecchymoses, ou graves, comme une infection, une hémorragie, un infarctus du myocarde, une embolie pulmonaire ou même le décès.

Les facteurs de risque de complications postopératoires comprennent l'âge avancé, l'obésité, le tabagisme, la maladie cardiovasculaire, le diabète, l'insuffisance rénale ou hépatique, et certaines conditions médicales préexistantes. Les complications postopératoires peuvent entraîner une prolongation de la durée d'hospitalisation, des coûts de santé plus élevés, une morbidité accrue et une mortalité plus élevée.

Il est important de prévenir les complications postopératoires en optimisant l'état de santé du patient avant la chirurgie, en utilisant des techniques chirurgicales appropriées, en surveillant étroitement le patient pendant la période postopératoire et en fournissant des soins de qualité.

Un implant résorbable, également connu sous le nom d'implant bioabsorbable, est un type d'implant médical conçu pour se dissoudre et être progressivement absorbé par l'organisme après avoir été inséré dans le corps humain. Ces implants sont généralement fabriqués à partir de matériaux polymères, tels que l'acide polylactique (PLA), l'acide polyglycolique (PGA) ou leurs copolymères.

Les implants résorbables sont souvent utilisés dans les domaines de la chirurgie orthopédique, maxillo-faciale et cardiovasculaire. Par exemple, en orthopédie, ils peuvent être insérés pour fixer des fractures osseuses ou servir de support temporaire pendant la régénération des tissus. Une fois que l'os a suffisamment guéri ou que le processus de régénération est complet, l'implant commence à se dégrader et à être éliminé par les voies naturelles du métabolisme.

L'un des avantages des implants résorbables est qu'ils évitent la nécessité d'une intervention chirurgicale supplémentaire pour retirer l'implant après sa fonction initiale. Cependant, il est crucial de noter que les propriétés mécaniques des matériaux résorbables peuvent varier au fil du temps, ce qui peut affecter leur performance et la sécurité à long terme. Par conséquent, une évaluation rigoureuse et des essais cliniques sont nécessaires avant de commercialiser ces dispositifs médicaux.

Le cytochrome P-450 CYP3A est un sous-type d'enzymes du cytochrome P-450 qui jouent un rôle crucial dans le métabolisme des médicaments et des xénobiotiques dans le foie et d'autres tissus. Le CYP3A est responsable de la biotransformation d'environ 50% des médicaments sur le marché, ce qui en fait l'enzyme hépatique la plus importante pour la détoxification des xénobiotiques et la clairance des médicaments.

Le CYP3A se trouve principalement dans le foie et l'intestin grêle, mais il est également présent dans d'autres tissus, tels que les reins, le cerveau et la peau. Il existe plusieurs isoformes du CYP3A, dont les plus courantes sont CYP3A4, CYP3A5 et CYP3A7.

Le CYP3A est capable de catalyser une large gamme de réactions oxydatives, y compris l'oxydation aromatique, l'hydroxylation alicyclique, la N-déalkylation, la S-oxyde et la déshydroxylation. Ces réactions peuvent entraîner l'activation ou la désactivation des médicaments, ainsi que la formation de métabolites actifs ou toxiques.

La régulation de l'expression du CYP3A est complexe et peut être influencée par de nombreux facteurs, tels que les facteurs génétiques, les maladies hépatiques, l'âge, le sexe, l'alimentation et la prise concomitante de médicaments. Les variations individuelles dans l'activité du CYP3A peuvent entraîner des différences importantes dans la réponse aux médicaments et le risque d'effets indésirables, ce qui souligne l'importance de prendre en compte ces facteurs lors de la prescription et de l'administration de médicaments.

En termes médicaux, un donneur vivant fait référence à une personne qui volontairement donne un organe ou du tissu pour une transplantation chez une autre personne pendant que le donneur est encore en vie. Les donneurs vivants sont souvent des membres de la famille ou des amis proches du receveur, mais ils peuvent également être des inconnus qui décident de faire un don altruiste.

Les organes couramment transplantés à partir de donneurs vivants comprennent le rein, une partie du foie, une partie du poumon, une partie du pancréas et la cornée. Avant d'être considéré comme un donneur vivant, une personne doit subir des évaluations médicales et psychologiques approfondies pour s'assurer qu'elle est apte à faire le don et qu'elle comprend les risques et les avantages potentiels.

Les transplantations d'organes à partir de donneurs vivants présentent plusieurs avantages, notamment une meilleure compatibilité entre le donneur et le receveur, une réduction des temps d'attente pour les receveurs et de meilleurs résultats à long terme pour certains organes. Toutefois, il est important de noter que les donneurs vivants peuvent également subir des risques et des complications associés au processus de don, tels que des douleurs, des infections, des saignements, des dommages aux organes et des réactions à l'anesthésie.

Le benzène sulfonate est un groupe fonctionnel organique qui se forme en traitant du benzène avec du dioxyde de soufre. Il s'agit d'un composé chimique hautement réactif qui peut être utilisé dans la synthèse de divers autres composés organiques, tels que des détergents et des colorants.

Les benzènes sulfonates peuvent également être trouvés sous forme de sels, appelés sulfonates de benzène. Ces sels sont souvent utilisés comme agents tensioactifs dans les produits de nettoyage ménagers et industriels en raison de leurs propriétés détergentes et émulsifiantes.

Cependant, il a été démontré que l'exposition aux benzènes sulfonates peut avoir des effets nocifs sur la santé humaine. L'Agence américaine de protection de l'environnement (EPA) classe le benzène comme cancérigène humain connu, et il existe des preuves que les sulfonates de benzène peuvent également être cancérigènes.

L'exposition aux benzènes sulfonates peut se produire par inhalation, ingestion ou contact avec la peau. Les symptômes d'une exposition aiguë peuvent inclure des irritations de la peau, des yeux et des voies respiratoires, ainsi que des nausées et des vomissements. L'exposition à long terme peut entraîner des effets plus graves, tels qu'une anémie, des dommages au foie et aux reins et un risque accru de cancer.

Par conséquent, il est important d'éviter toute exposition inutile aux benzènes sulfonates et de prendre des précautions appropriées lors de la manipulation de ces composés.

La relation dose-effet des médicaments est un principe fondamental en pharmacologie qui décrit la corrélation entre la dose d'un médicament donnée et l'intensité de sa réponse biologique ou clinique. Cette relation peut être monotone, croissante ou décroissante, selon que l'effet du médicament s'accroît, se maintient ou diminue avec l'augmentation de la dose.

Dans une relation dose-effet typique, l'ampleur de l'effet du médicament s'accroît à mesure que la dose administrée s'élève, jusqu'à atteindre un plateau où des augmentations supplémentaires de la dose ne produisent plus d'augmentation de l'effet. Cependant, dans certains cas, une augmentation de la dose peut entraîner une diminution de l'efficacité du médicament, ce qui est connu sous le nom d'effet de biphasique ou en forme de U inversé.

La relation dose-effet est un concept crucial pour déterminer la posologie optimale des médicaments, c'est-à-dire la dose minimale efficace qui produit l'effet thérapeutique souhaité avec un risque d'effets indésirables minimal. Une compréhension approfondie de cette relation permet aux professionnels de la santé de personnaliser les traitements médicamenteux en fonction des caractéristiques individuelles des patients, telles que leur poids corporel, leur âge, leurs comorbidités et leur fonction hépatique ou rénale.

Il est important de noter que la relation dose-effet peut varier considérablement d'un médicament à l'autre et même entre les individus pour un même médicament. Par conséquent, il est essentiel de tenir compte des facteurs susceptibles d'influencer cette relation lors de la prescription et de l'administration des médicaments.

L'analyse du traitement prévu (ITT) est un principe d'analyse statistique utilisé dans les essais cliniques randomisés contrôlés. Elle consiste à analyser les données des participants selon le groupe de traitement auquel ils ont été initialement affectés, quel que soit le traitement qu'ils ont réellement reçu ou s'ils ont terminé l'étude. L'objectif est de minimiser les biais et de maintenir la randomisation, ce qui permet une estimation plus précise de l'efficacité du traitement dans des conditions réelles.

Dans une analyse ITT, tous les participants sont inclus dans l'analyse, qu'ils aient terminé l'étude ou non, et qu'ils aient reçu le traitement prévu ou un autre traitement. Cela permet de tenir compte des effets de la perte de suivi et de l'observance thérapeutique imparfaite, qui sont courants dans les essais cliniques.

L'analyse ITT est considérée comme une approche conservatrice pour évaluer l'efficacité d'un traitement, car elle inclut tous les participants et minimise le biais de sélection. Elle permet également de préserver la puissance statistique de l'étude en évitant de réduire la taille de l'échantillon en raison des pertes de suivi ou des non-observances thérapeutiques.

Cependant, il est important de noter que l'analyse ITT peut masquer les effets du traitement chez les participants qui n'ont pas reçu le traitement prévu ou qui ont abandonné l'étude. Par conséquent, elle doit être complétée par d'autres analyses telles que l'analyse per protocole (PP), qui ne comprend que les participants qui ont terminé l'étude et reçu le traitement prévu.

L'occlusion du greffon vasculaire est une complication courante dans les transplantations d'organes, où le vaisseau sanguin qui a été utilisé pour connecter l'organe transplanté à la circulation sanguine du receveur devient obstrué. Cette obstruction peut être partielle ou complète et peut entraîner une réduction du flux sanguin vers l'organe, ce qui peut causer des dommages tissulaires et éventuellement conduire à une perte de fonction de l'organe transplanté.

Les causes courantes d'occlusion du greffon vasculaire comprennent la thrombose (formation de caillots sanguins), la sténose (rétrécissement de la lumière du vaisseau sanguin) et l'athérosclérose (durcissement et épaississement des parois des artères). Les facteurs de risque pour l'occlusion du greffon vasculaire comprennent l'hypertension, le diabète, la dyslipidémie, l'âge avancé et le tabagisme.

Le traitement de l'occlusion du greffon vasculaire dépend de sa gravité et de sa localisation. Les options de traitement peuvent inclure des médicaments anticoagulants ou thrombolytiques pour dissoudre les caillots sanguins, des procédures endovasculaires telles que l'angioplastie et le stenting pour élargir la lumière du vaisseau sanguin, ou une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer le greffon vasculaire. La prévention de l'occlusion du greffon vasculaire implique un contrôle agressif des facteurs de risque et une surveillance régulière de la circulation sanguine vers l'organe transplanté.

La coronarographie est une procédure diagnostique utilisée en cardiologie pour obtenir des images détaillées des artères coronaires, qui alimentent le muscle cardiaque (myocarde) en oxygène et en nutriments. Cette technique utilise un colorant contrastant spécial et des rayons X pour produire des images de ces vaisseaux sanguins.

Au cours d'une coronarographie, un petit cathéter est inséré dans une artère, généralement au niveau du poignet ou de la cuisse, puis guidé jusqu'aux artères coronaires sous contrôle fluoroscopique. Une fois le cathéter positionné correctement, le colorant contrastant est injecté et des images radiographiques sont capturées pour examiner l'intérieur des artères coronaires.

Cette procédure permet non seulement de visualiser la présence de plaques d'athérome (dépôts de graisse) dans les parois des vaisseaux sanguins, mais aussi d'identifier d'éventuelles sténoses (rétrécissements) ou occlusions (blocages) qui pourraient perturber le flux sanguin vers le myocarde. Les résultats de la coronarographie aident les médecins à évaluer la gravité de la maladie coronarienne et à planifier un traitement approprié, tel qu'une angioplastie ou une chirurgie de pontage coronarien.

La protéinurie est un terme médical qui décrit la présence excessive de protéines dans l'urine. Normalement, les protéines sont trop grandes pour passer à travers les filtres des reins et doivent rester dans le sang. Cependant, certaines conditions médicales peuvent endommager les reins et provoquer une fuite de protéines dans l'urine.

La protéinurie est souvent un signe de maladie rénale, mais elle peut également être causée par d'autres affections telles que le diabète sucré non contrôlé, l'hypertension artérielle sévère, les infections rénales, certaines maladies auto-immunes et certains médicaments néphrotoxiques.

Il existe deux types de protéinurie : la protéinurie orthostatique et la protéinurie permanente. La protéinurie orthostatique se produit lorsque les protéines sont présentes dans l'urine uniquement après une période de position debout ou marchée, tandis que la protéinurie permanente est présente à tout moment, quelle que soit la position du patient.

La détection de la protéinurie peut se faire par une analyse d'urine de routine ou par des tests plus spécifiques tels que l'électrophorèse des protéines urinaires. Le traitement de la protéinurie dépend de la cause sous-jacente et peut inclure des changements de mode de vie, des médicaments ou une intervention chirurgicale dans les cas graves.

Un dérivé du sirolimus, l'évérolimus, a été étudié dans la prévention de la maladie coronarienne du greffon cardiaque qui ... Le sirolimus, appelé également rapamycine, est un médicament qui, comme la ciclosporine et le tacrolimus, est classé parmi les ... Le sirolimus se rencontre dans le sang majoritairement lié aux érythrocytes. Sa grande liposolubilité lui confère des ... en) Morelon E, Mamzer-Bruneel MF, Peraldi MN, Kreis H. « Sirolimus: a new promising immunosuppressive drug. Towards a rationale ...
Sirolimus ; antirétroviraux inhibiteurs de protéases (anti VIH) ; Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse ( ...
Article principal :Sirolimus. Article principal :Interférons. Article principal : Opioïde L'acide mycophénolique est un produit ...
Le sirolimus bloque la voie du mTOR. Cette molécule semble stabiliser la fonction respiratoire et améliorer les symptômes. Pour ... Efficacy and safety of sirolimus in lymphangioleiomyomatosis » N Engl J Med. 2011;364:1595-1606. (en) Karbowniczek M, ...
Sirolimus) qui ont un effet antiprolifératif sur les lyphocytes T surtout. des inhibiteurs du protéasome (ex. : Bortézomib) ; ...
A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization, N Engl J Med, 2002; ... à base de paclitaxel ou de sirolimus. La seconde est à base d'évérolimus et de zotarolimus (en). On parle ainsi de stents ...
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Sirolimus : Le fluconazole augmente les concentrations plasmatiques de sirolimus, vraisemblablement par inhibition du ... Immunosuppresseurs (tels que ciclosporine, évérolimus, sirolimus et tacrolimus) :. + Ciclosporine : Le fluconazole augmente de ... être utilisée avec un ajustement de la posologie du sirolimus en fonction de son effet et de sa concentration. ... métabolisme du sirolimus par le CYP3A4 et par inhibition de la glycoprotéine P. Cette association peut ...
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médicaments administrés aux greffés - cyclosporine (Neoral), tacrolimus (Prograf), sirolimus (Rapamune).. Résistance et ...
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Tacrolimus, sirolimus : Ladministration concomitante de tacrolimus ou de sirolimus et de Tracleer na pas été étudiée chez ... De même, une diminution de la concentration plasmatique du tacrolimus et du sirolimus est également attendue. En conséquence, ... ladministration concomitante de Tracleer et de tacrolimus ou de sirolimus nest pas recommandée. Chez les patients nécessitant ... étroitement les concentrations plasmatiques de tacrolimus ou de sirolimus. ...
sirolimus (Rapamune). *thalidomide (Thalomid). *azathioprine. *pentostatine (déoxycoformycine, Nipent). *infliximab. * ...
Tacro + Sirolimus 42 mo 2.1 F/C IMV Tacro + No clear benefit Sirolimus 1 9 yr 7.5 60-80 F PV Tacro + ↓ 30 % bilirubin for a few ... Sirolimus (unpublished) Glycogen storage disease type I 1 47 yr 2 F ...
nbspest une endoprothèse sur laquelle on a fixé un médicament comme le sirolimus. ...
Coronary in-stent restenosis in diabetic patients after implantation of sirolimus or paclitaxel drug-eluting coronary stents ...
Les deux molécules de cette classe (inhibiteurs de la tyrosine kinase) sont le sirolimus (Rapamus®) et léverolimus (Certican® ...
... dont lautre représentant est le sirolimus. Il a obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM) le 15 avril 2004 dans ... représentant est le sirolimus. Il a obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM) le 15 avril 2004 dans lindication : ...
Sirolimus inhalé chez les receveurs de transplantation pulmonaire atteints du syndrome de bronchiolite oblitérante. (INSPO-BOS) ...
... sirolimus, temsirolimus), un alphabloquant ou un médicament contenant de lallopurinol, de la carbamazépine, de la ciclosporine ...
... par exemple sirolimus, évérolimus, temsirolimus) et les gliptines (par exemple linagliptine, saxagliptine, sitagliptine, ...
Sirolimus, évérolimus, temsirolimus et autres médicaments faisant partie de la classe des inhibiteurs de mTOR (utilisés pour ...
Sirolimus, évérolimus, temsirolimus et autres médicaments faisant partie de la classe des inhibiteurs de mTOR (utilisés pour ...
Le sirolimus topique peut être utile dans les angiofibromes faciaux (1 Référence pour le traitement La sclérose tubéreuse de ... 1. Darling T: Topical sirolimus to treat tuberous sclerosis complex (TSC). JAMA Dermatol 154(7):761-762, 2018. doi: 10.1001/ ... des preuves de plus en plus nombreuses suggèrent que le sirolimus oral et son dérivé, lévérolimus, peuvent être utilisés pour ... par traitement pharmacologique par sirolimus ou évérolimus. Les patients doivent bénéficier dun suivi régulier à la recherche ...
Daklinza: Le daclatasvir appartient à la classe des médicaments appelés les antirétroviraux. Ce médicament est utilisé par certains adultes, en combinaison avec dautres médicaments antiviraux pour traiter les infections chroniques (de longue durée) causées par le virus de lhépatite C du génotype 1, 2 ou 3. Il agit en inhibant laction dune protéine dont le virus à spécifiquement besoin pour se reproduire.
Sirolimus. 1.4.3.3. Everolimus. 1.4.3.4. Place relative des inhibiteurs de mTOR. 1.4.4. Points communs des immunosuppresseurs ...
  • Le sirolimus, appelé également rapamycine, est un médicament qui, comme la ciclosporine et le tacrolimus, est classé parmi les immunosuppresseurs. (wikipedia.org)
  • la rapamycine ou sirolimus : i nitialement utilisé pour traiter les patients atteints de cancer et les receveurs d'organes, ce médicament indique aux cellules du corps de cesser de croître. (pharmacie-michaille.fr)
  • Les immunomodulateurs topiques (tacrolimus topique 0,03 et 0,1%), sirolimus topique (non disponible en France) n'ont pas. (ohiobadges.com)
  • Après consultation en cardiologie, le sirolimus a été remplacé par la cyclosporine 50 mg et la prednisone 60 mg par jour initiée pendant le bilan a été réduite à une dose d'entretien de 5 mg par jour. (nouvelles-du-monde.com)
  • Brenda Sandmaier, de Seattle, a présenté des résultats de prophylaxie chimique qui associait la cyclosporine avec le sirolimus et le mycophénolate . (medscape.com)
  • Stents métalliques résorbables chez les patients avec lésion coronaire de novo L'étude BIOSOLVE-II FIM a évalué la sécurité et la performance d'un stent métallique résorbable en magnésium éludant le sirolimus (DREAMS 2G), 3 ans après implantation et 2 ans après résorption totale de la plateforme. (cardiologie-pratique.com)
  • Nous présentons un cas de neuropathie optique induite par le sirolimus, qui met en évidence la nécessité d'une surveillance étroite des patients sous traitement au sirolimus pour les complications oculaires, en particulier celles présentant un risque préexistant de neuropathie optique. (nouvelles-du-monde.com)
  • Le laboratoire japonais Santen a annoncé que l'Agence européenne des médicaments (EMA) a accepté le dépôt de demande d'autorisation de mise sur le marché (AMM) de la société pour l'utilisation du sirolimus intravitréen, un inhibiteur de mTOR expérimental, pour le traitement de l'uvéite non infectieuse (UNI) du segment postérieur. (mypharma-editions.com)
  • Le traitement est symptomatique ou, si des tumeurs du système nerveux central se développent, par traitement pharmacologique par sirolimus ou évérolimus. (msdmanuals.com)
  • Sirolimus inhalé chez les receveurs de transplantation pulmonaire atteints du syndrome de bronchiolite oblitérante. (ichgcp.net)
  • Outre son action en tant qu'immunosuppresseur, le sirolimus est utilisé dans certains stents actifs, dispositif métallique implanté dans des artères lors d'une angioplastie pour empêcher le resserrement (resténose) de celles-ci : il en imbibe les mailles métalliques du « ressort » diminuant ainsi fortement la prolifération cellulaire qui est responsable de cette resténose. (wikipedia.org)
  • Un dérivé du sirolimus, l'évérolimus, a été étudié dans la prévention de la maladie coronarienne du greffon cardiaque qui touche 50 % des greffés cardiaques dans les cinq ans qui suivent la transplantation et première cause de décès après la première année suivant la greffe : le dérivé du sirolimus a montré sa supériorité par rapport à l'azathioprine notamment. (wikipedia.org)
  • 1 Cependant, on sait peu de choses sur la neuropathie optique induite par le sirolimus, qui est un autre médicament immunosuppresseur de plus en plus utilisé en médecine de transplantation. (nouvelles-du-monde.com)
  • Les antécédents médicaux ont révélé une sarcoïdose (biopsie pulmonaire prouvée, inactive depuis 2011), une hypertension, un diabète sucré, une dyslipidémie, une maladie coronarienne, un pontage aorto-coronarien en 2007, et par la suite, une transplantation cardiaque en 2012, qui a entraîné un sirolimus oral prolongé 2 mg par jour pendant 93 mois ainsi que mycophénolate 2000 mg et dapsone 100 mg par jour. (nouvelles-du-monde.com)
  • Parmi les stents actifs, on dénombre 20 % de stents au paclitaxel, 18 % de stent au sirolimus et 4 % de stents mixtes. (medscape.com)
  • Au bout du compte, l'analyse a donc porté sur 320 malades, qui ont reçu pour 160 d'entre eux un stent au sirolimus et pour les 160 autres un stent nu. (medscape.com)
  • Hors le type de stent, l'appartenance au sexe féminin est apparue comme un important facteur de risque de resténose ( odds ratio de 5,3, p = 0,001) et cette majoration du risque chez les femmes a été retrouvée au sein du groupe traité par stent au sirolimus. (medscape.com)
  • Tous les autres critères de jugement secondaires étaient significativement en faveur du stent au sirolimus : taux de revascularisation de la lésion cible, taux de revascularisation du vaisseau, taux d'événements cardiovasculaires majeurs, taux d'échecs du vaisseau cible (voir tableau). (medscape.com)
  • En 2009, l'essai de non-infériorité PEPCAD III , où un ballon au paclitaxel était comparé à un stent au sirolimus (Cypher®), s'est néanmoins révélé négatif. (medscape.com)
  • Le sirolimus, appelé également rapamycine, est un médicament qui, comme la ciclosporine et le tacrolimus, est classé parmi les immunosuppresseurs. (wikipedia.org)
  • La personne assurée ayant obtenu en pharmacie un remboursement de clozapine, d'azathioprine, de mycophénolate mofétil, de mycophénolate sodique, de sirolimus ou de tacrolimus avec une ordonnance portant la mention « ne pas substituer » (NPS) avant le 1 er juin 2015 n'a pas, à compter de cette date, à payer d'excédent lors de l'achat du médicament innovateur. (gouv.qc.ca)
  • À 9 mois, en dépit d'un effet angiographique non négligeable, le ballon enrobé au paclitaxel ne fait pas aussi bien que le stent enrobé au sirolimus. (medscape.com)
  • Outre son action en tant qu'immunosuppresseur, le sirolimus est utilisé dans certains stents actifs, dispositif métallique implanté dans des artères lors d'une angioplastie pour empêcher le resserrement (resténose) de celles-ci : il en imbibe les mailles métalliques du « ressort » diminuant ainsi fortement la prolifération cellulaire qui est responsable de cette resténose. (wikipedia.org)
  • Un dérivé du sirolimus, l'évérolimus, a été étudié dans la prévention de la maladie coronarienne du greffon cardiaque qui touche 50 % des greffés cardiaques dans les cinq ans qui suivent la transplantation et première cause de décès après la première année suivant la greffe : le dérivé du sirolimus a montré sa supériorité par rapport à l'azathioprine notamment. (wikipedia.org)
  • Tous les patients qui prennent du sirolimus ne souffriront pas de ces effets secondaires. (stjude.org)
  • Le taux de sirolimus dans le sang est surveillé et la dose peut ainsi être adaptée. (stjude.org)
  • Biosensors International Group Ltd est la première entreprise à avoir développé et breveté son propre principe actif, Biolimus A9™ (BA9™), un dérivé semi-synthétique du sirolimus, aux propriétés lipophiles parmi les plus élevées dans la famille commune des Limus, et conçu pour les technologies de stent cardiovasculaire. (cardiolive.fr)
  • Le sirolimus se rencontre dans le sang majoritairement lié aux érythrocytes. (wikipedia.org)
  • Le personnel indique aux patients la date à laquelle des analyses de la concentration sanguine du sirolimus seront effectuées. (stjude.org)