Heparinoider
Heparin, lågmolekylärt
Heparitinsulfat
Heparin
Hepariner är ett samlingsnamn för en grupp av substanser som har liknande egenskaper som heparin, ett naturligt förekommande antikoagulant (blodtunnande medel) i kroppen. Heparinoider används ofta som läkemedel för att förhindra blodproppar och tromboser eftersom de hämjar blodets koaguleringsförmåga. De kan också användas för att behandla existerande blodproppar eller inflammation.
Heparinoider är ofta syntetiska derivat av heparin eller härrör från andra naturliga källor som till exempel urinsyror från svin. De har en negativt laddad sulfatgruppering och en speciell struktur som gör att de kan binda till och aktivera ett enzym som heter antitrombin III. När heparinoiderna binder till antitrombin III ökar dess förmåga att neutralisera flera olika proteiner som är involverade i blodkoagulationen, vilket minskar risken för blodproppar och tromboser.
Exempel på heparinoider som används som läkemedel inkluderar low molecular weight heparin (LMWH), fondaparinux och danaparoide. Dessa medel har olika farmakologiska egenskaper och användningsområden, men de delar alla den gemensamma mekanismen att hämma blodkoagulationen genom att aktivera antitrombin III.
Lågmolekylärt heparin (LMWH) är en form av heparin som har en lägre molekylmassa än standardheparin. Det bildas genom att heparinet delas upp i mindre bitar, och detta ger upphov till dess lägre molekylmassa. LMWH har en längre halveringstid och är mer effektivt än standardheparin vid prevention och behandling av djup ventrombos (DVT) och lungemboli, eftersom det har en bättre biofördelning och påverkar mindre starkt de blodplättaraktiverande substanser som ingår i koagulationskaskaden.
LMWH verkar genom att binda till antitrombin III (ATIII), vilket ökar dess förmåga att inhibera aktiviteten hos både faktor Xa och trombin (faktor IIa). Dock är LMWH:s effekt på trombininhibering mindre än standardheparinet, men det har en starkare effekt på faktor Xa-inhibering.
LMWH används ofta för att förebygga blodproppar efter operationer eller vid långvarig inaktivitet, och det kan också användas för behandling av DVT och lungemboli. LMWH har även visat sig vara effektivt vid behandling av akut koronarsyndrom (ACS) och för prevention av stroke hos patienter med fibrillationskada.
Heparinsulfat är ett sugarsyrederivat som utgör en naturlig beståndsdel i människokroppen, framförallt i levern och lungorna. Det har starkt antikoagulerande effekt, vilket innebär att det förhindrar blodets tendency att koagulera eller bilda blodproppar.
Heparinsulfat består av en lång kedja av sockermolekyler som är kopplade till varandra och har negativt laddning. Dessa molekyler binder till proteiner i blodet, särskilt till antitrombin III, och ökar dess förmåga att neutralisera enzymer som orsakar koagulation.
I medicinsk kontext används heparinsulfat ofta som ett läkemedel för att förhindra blodproppar efter operationer eller vid behandling av djup ventrombos, lungemboli och andra tillstånd där risken för koagulation är hög. Läkemedlet ges vanligen som injektion eller infusion.
Heparin är ett starkt antikoagulant med naturligt occurence i människokroppen. Det produceras i kroppens mastceller och fungerar där som ett gerinningshämmande ämne. Heparin används terapeutiskt för att förhindra blodproppar och tromboser, genom att förhindra koagulation av blodet. Preparatet hämmar också aktiviteten hos flera enzymer som är involverade i koagulationskaskaden, däribland thrombin och faktor Xa. Heparin ges vanligen som injektion eller infusion.
"Blodförtunningsmedel" er en overordnet betegnelse for lægemidler, der anvendes til at reducere eller forhindre dannelse af blodpropper (thrombus) i kroppen. Disse lægemidler kaldes også antikoagulantia eller blodtætningsmidler. Der er forskellige typer af blodförtunningsmedel, herunder:
1. Antikoagulanter: De forhindrer dannelse af blodpropper ved at hæmme Gerinningsfaktorer som thrombin eller faktor Xa. Eksempler på antikoagulanter inkluderer warfarin (Coumadin), heparin og nye orale antikoagulanter (NOAK) som apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) og dabigatran (Pradaxa).
2. Antiplatelet Agent: De forhindrer aggregation af blodplader, hvilket reducerer risikoen for at blodpropper dannes. Eksempler på antiplatelet agenter inkluderer acetylsalicylsyre (Aspirin), clopidogrel (Plavix) og dipyridamole (Persantine).
3. Trombolytiske Agenter: Disse lægemidler opløser eksisterende blodpropper ved at hjælpe med at omdanne fibrin, et protein der er en vigtig komponent i blodproppens struktur. Eksempler på trombolytiske agenter inkluderer alteplase (Activase) og streptokinase.
Det er vigtigt at notere, at brug af blodförtunningsmedel indebærer en øget risiko for indre blødninger, så det er vigtigt at veje potentialet for fordelen mod risikoen for hver individuel patient. Lægevidenskaben og farmakologien udvikler sig støt, så der kan opstå nye behandlingsmuligheder og metoder for at administrere disse lægemidler.