Mikrovaskulær angina, også kendt som Syndrome X eller microvascular angina, er en type af angina (pectoris) uden klart identificerbare obstruktioner i de store kranspillerarter. I stedet skyldes småkredsløbsbesvarelser i de mindre kranspillerarter eller andre vaskulære strukturer, der forsyner hjertemuskulaturen med ilt og næringstoffer.

Denne type angina opstår som følge af en ubalanceret regulering af blodgennemstrømningen i de mikrovaskulære strukturer, hvilket resulterer i en inadekvat ilt- og næringstofsupply til hjertemuskulaturen under fysisk eller psykisk stress. Symptomerne på mikrovaskulær angina kan være svære at skelne fra andre typer af angina, herunder trykken eller smerter i brystet, kortness of breath, hjertklopninger og træthed.

Diagnosen stilles typisk efter udelukkelse af andre årsager til anginasymptomer, såsom koronarspasme eller strukturelle kranspillerforandringer, ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder, herunder stress-test, coronar CT-angiografi (CCTA), myokardisk scintigrafi og invasive koronarvaskulære undersøgelser. Behandlingen består typisk af medicinsk behandling med antianginøse, antikoagulations- og blodtryksmedicin samt livsstilsforandringer, herunder rygningstop, vægttab, kostendring og øget fysisk aktivitet.

'Kärlkramp' är ett medicinskt begrepp som på engelska kallas "vasospasm". Det handlar om en plötslig och ofta smärtsam konstriktion (trångning) av musklerna i kärlen, vanligtvis i hjärnans blodkärl. Denna konstriktion kan leda till en minskad blodflöde till det drabbade området och orsaka symtom som svår huvudvärk, yrsel, förvirring, synförändringar eller i värsta fall stroke. Kärlkramp kan vara ett komplikation till subarachnoidalblödning (en typ av blödning i hjärnan).

Mikrocirkulation definieras som den del av cirkulationssystemet i kroppen som förser de små kapillärerna med blod. Det är den sista fasen av systemisk cirkulation och innebär små artärer, kapillärer och små venösa kärl. Mikrocirkulationen är ansvarig för utbyte av syre, näringsämnen, hormoner och avfall mellan blodet och cellerna i olika vävnader. Den styr även immunförsvaret, inflammation och värmereglering. Problemet med mikrocirkulation kan leda till allvarliga hälsoproblem som hjärtsjukdomar, njursjukdomar, diabetes och neurologiska sjukdomar.

"Radial bone" er en medisinsk betegnelse for den del av underarmen som kan kjennes ved å bøye inn håndflatet mot underarmen. Denne benet er en del av forearmen og starter i skulderen, går ned langs ytre siden av overarmen og ender i hånden. Radial bone er viktig for bevegelsen i hånden og armen, og det kan være smertefulle å ha problemer med denne benet.

Instabilt angina, även känd som crescendo angina eller preinfarktionell angina, är en typ av angina (bröstsmärta orsakad av hjärtsjukdom) som karaktäriseras av ökande frekvens, varaktighet och/eller svårighetsgrad av smärtor under en period på några veckor. Detta kan vara ett tecken på att en person är i hög risk för att drabbas av ett hjärtinfarkt (hjärtattack).

Instabil angina uppstår ofta som en följd av en plötslig försämring av blodflödet till hjärtat, till exempel på grund av en ny blodpropp eller en spasmer i kärlväggen. Den kan också orsakas av en ökad efterfrågan på syre i hjärtmuskulaturen, till exempel vid fysisk aktivitet eller psykisk stress.

Personer med instabil angina behöver ofta vård på sjukhus och kan behöva mediciner som lindrar smärtan och/eller förbättrar blodflödet till hjärtat, såsom nitroglycerin, betablockare eller kalciumantagonister. I vissa fall kan ytterligare behandling vara nödvändig, som koronarangioplasti eller hjärtkirurgi.

Kranskärlscirkulation (koronarcirkulationen) är ett medicinskt begrepp som refererar till blodflödet i de artärer som försörjer hjärtmuskulaturen med syre och näringsämnen. Dessa artärer, koronarartärerna, delas upp i två huvudgrenar: den vänstra och den högra kranskärlsartären.

Den vänstra kranskärlsartären försörjer främst det främre septumet (skiljeväggen mellan kamrarna) och den vänstra hjärtkammaren, medan den högra kranskärlsartären försörjer det bakre septumet och den högra hjärtkammaren. Dessutom finns det små sidogrenar som förser de övriga delarna av hjärtmuskulaturen.

Kranskärlscirkulationen är av fundamental betydelse för hjärtats funktion, eftersom hjärtmuskulaturen har höga energibehov och behöver ständig tillförsel av syre och näringsämnen för att kunna arbeta effektivt. Förträngningar eller blockeringar i kranskärlsartärerna kan leda till ischemisk hjärtsjukdom, som kan ge symptom som bröstsmärta (angina pectoris) eller allvarligare komplikationer som hjärtinfarkt.

"Kärlendotel" är ett medicinskt begrepp som refererar till en förträngning eller åderusning i en artär, vilket orsakas av att det bildas ämnen som kalk och fibrös vävnad inne i artärväggen. Detta kan leda till att blodflödet genom artären minskar, och i allvarliga fall kan det orsaka smärta, andningssvårigheter eller hjärtinfarkt beroende på vilken artär som är drabbad. Kärlendotel kan behandlas med mediciner, operationer eller livsförändringar som att sluta röka och ändra kosten.

Kärlutvidgning, eller vasodilation, är en medicinsk term som betecknar den process där blodkärlen relaxerar och ökar i storlek. Detta leder till en minskad motstånd i kärlen, vilket sänker blodtrycket och underlättar för blodet att flöda fritt genom kroppen. Kärlutvidgning kan orsakas av olika faktorer, till exempel hormonella förändringar, läkemedelsbehandling eller som en reaktion på vissa sjukdomstillstånd.

'Variantangina' är ett medicinskt begrepp som refererar till en form av instabil angina pectoris, även känd som obeståndsmässig bröstsmärta. Denna typ av smärta orsakas vanligtvis av en temporär nedsättning av blodflödet till hjärtmuskulaturen på grund av spasmer i koronarartärerna, de artärer som förser hjärtat med syre- och näringsriktigt blod.

Vid variantangina är smärtorna ofta relaterade till specifika aktiviteter eller situationer, såsom exponering för kyla, emotionell stress eller efter ansträngning. Smärtan kan också uppstå i vila och tenderar att vara mer intensiv än vid stabil angina pectoris.

Det är viktigt att notera att variantangina ofta orsakas av en speciell typ av koronarspasm, som kallas prinzmetalangina eller vasospastisk angina. Denna tillstånd kan behandlas med läkemedel som dilaterar (vidgar) artärerna och förhindrar spasmer, såsom kalciumantagonister och nitroglycerin. I vissa fall kan invasiva procedurer, såsom koronarangiografi och ballongdilatation, vara nödvändiga för att behandla den underliggande orsaken till spasmerna.

"Mikrokärl" är ett medicinskt begrepp som ofta används för att beskriva de allra minsta blodkärlen i kroppen. Dessa små kärl har en diameter på mindre än 100 micrometer (ett mikrometer är en miljondel av en meter) och är mycket viktiga för att transportera syre, näringsämnen och andra nödvändiga substanser till celler i olika delar av kroppen. Mikrokärlen består av två huvudtyper: arterioler (små grenar av artärer) och kapillärer (de yttersta grenarna av blodkärlsystemet). I kapillärerna sker utbytet av syre, näringsämnen och avfall mellan blodet och cellerna. Efter att ha passerat kapillärerna samlas de små kärlen ihop igen och bildar venuler (små grenar av vener), vilka transporterar det syrefattiga blodet tillbaka till hjärtat.

Stable angina är en typ av angina pectoris, eller bröstsmärta, som orsakas av ett försämrat blodflöde till hjärtat. Det uppstår vanligtvis när hjärtmuskulaturen inte får tillräckligt med syre under fysisk aktivitet eller stress. Skillnaden mellan stabil angina och akut coronarsyndrom (ACS) är att smärtan i stabil angina är predikterbar och förbättras av vila eller nitroglycerin, medan ACS kan orsaka obekant smärta eller andra symtom som kan vara mer allvarliga.

Stable angina definieras ofta som smärta eller obehag i bröstet som uppstår under viss typ av fysisk aktivitet och försvinner efter vila. Smärtan kan också kännas i armarna, halsen, käken eller magen. Andra symtom kan inkludera andfåddhet, svettningar, yrsel eller illamående.

Stable angina är ofta ett tecken på att coronärartärerna har blivit tillräckligt hårt kalkavlagrade (ateroskleros) för att orsaka en minskad blodflöde till hjärtat under vissa omständigheter. Risken för allvarliga komplikationer, såsom hjärtinfarkt eller dödlighet, är lägre än för ACS, men det kan fortfarande finnas en risk för allvarliga komplikationer. Behandlingen av stabil angina inkluderar livsstilsförändringar, mediciner och möjligen kirurgiska ingrepp.