Neostigmin är ett läkemedel som tillhör kolinesterasinhibitorerna och används för att behandla neuromuskulär svaghet eller muskelslapphet, exempelvis efter operationer eller vid neurologiska sjukdomar som myasthenia gravis. Neostigmin fungerar genom att hämma enzymet kolinesteras, vilket i sin tur ökar nivåerna av den signalsubstans (acetylkolin) som behövs för att musklerna ska kunna kontrahera korrekt.

Läkemedlet ges vanligen som intramuskulär injektion eller som intravenös infusion och bör övervakas noga av en läkare eftersom det kan orsaka biverkningar som exempelvis buksmärtor, illamående, kräkningar, sänkt hjärtfrekvens och svårigheter att andas.

En kolinesterashämmare är ett läkemedel som hämmar verksamheten hos kolinesteras, ett enzym som bryter ner signalsubstanser i nervsystemet, kända som acetylkolin. Genom att hindra nedbrytningen av acetylkolin kan kolinesterashämmare öka mängden tillgängligt acetylkolin och förbättra signalöverföringen i nervsystemet.

Dessa läkemedel används ofta för att behandla neurodegenerativa sjukdomar som Alzheimers sjukdom, där nivåerna av acetylkolin är låga. Kolinesterashämmare kan också användas för att behandla muskelspasticitet och glaukom. Exempel på kolinesterashämmare inkluderar donepezil, galantamin och rivastigmin.

Edrofonium är ett kuraremedel som används inom medicinen. Det är en kortverkande reversibel acetylkolinesterasinhibitor, vilket betyder att den hindrar nedbrytningen av signalsubstanser i nervsystemet som kallas acetylkolin.

När edrofonium administreras till en patient som har blivit förgiftad med en muskarinreceptorantagonist, till exempel som kan orsakas av vissa former av giftiga växter eller djur, så kommer edrofonium att öka mängden acetylkolin i nervsystemet och hjälpa till att motverka effekterna av förgiftningen.

Det är viktigt att notera att användning av edrofonium bör övervakas av en läkare på grund av dess potential att orsaka allvarliga biverkningar, särskilt vid felaktig dosering eller i patienter med vissa hälsozustånd.

Neuromuskulära icke-depolariserande medel, även kända som muskelrelaxantia, är en grupp läkemedel som används under allmänbedövning för att temporarily relaxa skelettmusklerna och underlätta intubation och ventilation. De fungerar genom att blockera acetylkolinreceptorerna på den neuromuskulära junktionen, förhindrande muskelkontraktion. Exempel på icke-depolariserande muskelrelaxantia inkluderar pancuronium, vecuronium, rocuronium och atracurium.

Pyridostigminbromid är ett kolesterasesyntetiskt läkemedel som tillhör gruppen kolinesterasinhibitorer. Det används för att behandla neuro muskulära lättnader, som kan orsakas av sjukdomar som myasthenia gravis eller efter operationer i nervsystemet.

Pyridostigminbromid fungerar genom att hämma enzymet acetylkolinesteras, vilket förlänger verkan av signalsubstanserna acetylkolin och butyrylkolin i synapsgapet mellan nervceller och muskelceller. Detta ökar den neuromuskulära signaleringen och hjälper till att stärka muskelfunktionen.

Läkemedlet ges vanligtvis som tablett eller intravenös injektion och bör användas under en läkares övervakning på grund av möjliga biverkningar som sänkt hjärtslag, lågt blodtryck, svettningar, trötthet, illamående och kräkningar.

En neuromuskulär blockad är ett tillstånd där signalsignaleringn mellan nervceller och muskelceller störs eller helt hejdas. Detta orsakas vanligtvis av läkemedel som kallas neuromuskulära blockinga läkemedel, vilka används under vissa former av medicinsk behandling, till exempel vid operationer under narkos.

Neuromuskulära blockinga läkemedel fungerar genom att binda till receptorerna på muskelcellernas yta och blockera nervimpulsernas förmåga att orsaka kontraktion av musklerna. Detta kan leda till lättnad av muskelspänning, andningsstöd och andra positiva effekter under vissa medicinska procedurer.

Det är viktigt att notera att en neuromuskulär blockad kan också orsakas av sjukdomar eller skador på nervsystemet, såsom myasthenia gravis eller botulism. I dessa fallen kan en neuromuskulär blockad leda till svaghet, trötthet och andningssvårigheter.

Gammacyklodextrin (γ-CD) är ett cycliskt oligosackarid som består av 8 d-glukopyranos uniteter. Det är en form av cyklodextrin, som är kemiska ringformade molekyler av glukose som har förmågan att bilda inklusionskomplex med hydrofoba molekyler, vilket kan förbättra deras löslighet och biodistribution. Gammacyklodextrin används inom farmaceutisk forskning och i vissa medicinska tillämpningar på grund av dessa egenskaper.

'Parasympatomimetika' är ett samlingsbegrepp för substanser som efterliknar eller förstärker den parasympatiska nervsystemets verkan i kroppen. Det parasympatiska nervsystemet är en del av det autonoma nervsystemet och ansvarar för att reglera kroppens homeostas under vila, till exempel sänkning av hjärtslaget och andningsfrekvensen, samt stimulering av mag-tarmkanalen.

Parasympatomimetika verkar genom att aktivera muskarinreceptorer i det parasympatiska nervsystemet, vilket orsakar en ökning av signalsubstansen acetylkolin i synapsen mellan nerverna. Detta leder till en ökad aktivitet hos de organ som styrs av det parasympatiska nervsystemet.

Exempel på parasympatomimetika inkluderar pilocarpin, acetylkolin och muskarin. Dessa substanser används ofta i medicinska sammanhang för att behandla olika sjukdomstillstånd, till exempel glaukom, refluxösad och urinvägsbesvär.

Vekuroniumbromid är ett skelettmuskelrelaxerande medel som används under allmänbedövning (narkos) för att underlätta intubation och mekanisk ventilation. Det är en nondepolariserande neuromuskulär blockerare som verkar genom att binda till acetylkolinreceptorerna på den postsynaptiska membranen i den neuromuskulära junktionen, vilket förhindrar att nervimpulser överförs till skelettmusklerna och orsakar temporär muskelslapphet.

Vekuroniumbromid har en snabb påverkan och en långvarig verkan jämfört med andra skelettmuskelrelaxerande medel, vilket gör det användbart i kirurgiska procedurer som kräver längre operationstider. Liksom med alla läkemedel bör vekuoniumbromid endast administreras under direkt medicinsk övervakning och en individuell dosering baserad på patientens vikt, ålder och allmänt hälsotillstånd.

Neuromuskulära blockerare är en typ av läkemedel som verkar genom att blockera signalöverföringen mellan nervceller och muskelceller, vilket orsakar temporär muskellösning. Dessa mediciner används ofta under operationer för att stela still musklerna och förhindra rörelser under operationen, men de kan också användas för att behandla vissa neuromuskulära sjukdomar eller skador. Det finns två huvudtyper av neuromuskulära blockerare: deleterga (icke-depolariseringa) och non-deleterga (depolariseringa). Deleterga blockerare verkar genom att hämma jonkanaler i den postsynaptiska membranen, medan non-deleterga blockerare aktiverar dessa kanaler och orsakar en konstant depolarisering av muskeln. Båda typerna av läkemedel kan användas beroende på behandlingsindikationen.

Glykopyrrolat är ett läkemedel som tillhör gruppen antikolinergika. Det används för att behandla excesiv syrerückflöde ( GERD) och symtom relaterade till överaktivt salivkörtlar, såsom slemmighet i munnen eller en ökad mängd slem i munnen.

Glykopyrrolat fungerar genom att blockera acetylkolinreceptorerna i muskarinernas signalsystem, vilket leder till minskad sekretion av spegelsyra och saliv. Detta kan hjälpa att reducera symtom som sura uppstötningar och illamående relaterade till GERD.

Läkemedlet ges vanligtvis peroral (per oral) i form av tabletter eller som en intravenös injektion. Varning bör tas för att överdosering kan orsaka biverkningar såsom torr mun, hals, ögon och urinvägar, förstoppning, trötthet, yrsel, rödaktiga ögon, förändrade syner och svårigheter att urinera.

Enligt ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th revision), som används för att klassificera sjukdomar och andra hälsoproblem, definieras "Injektioner, spinala" som följande:

"Procedur där en injektion ges i den subarachnoidala rymden, vanligtvis genom att sticka in behandlingsmedlet i ryggmärgen via ländryggen. Detta kan användas för att ge smärtstillande medel, läkemedel eller andra substanser direkt till centrala nervsystemet."

I vardagligt tal kallas detta ofta för en ryggmärksbedövning eller en subarachnoidalpunktering. Det är en medicinsk procedur som används för att ge smärtstillande medel, läkemedel eller andra substanser direkt till den subarachnoidala rymden i ryggmärgen. Denna typ av injektion kan användas under operationer eller för att behandla olika sjukdomar och smärttillstånd.

Atracurium är ett icke-depolariserande muskelrelaxeringsmedel som används under allmänbedövning (narkos) för att underlätta intubation och mekanisk ventilation. Det fungerar genom att blockera acetylkolinreceptorerna i den neuromuskulära junktionen, vilket förhindrar kontraktion av skelettmuskulaturen.

Atracurium bryts ned i kroppen av esteraser och har därför en relativt kort halveringstid jämfört med andra muskelrelaxeringsmedel, vilket gör det lättare att kontrollera andningsfunktionen under operation. Det kan dock orsaka histaminrelease, vilket kan leda till allergiska reaktioner och minskad hjärtverksamhet.

En neuromuskulär förbindelse är den plats där en nervcell (neuron) och en muskelcell (muskelvår) möts och kommunicerar med varandra. Denna förbindelse består av en motorända, som är utskottet på en nervcells yta, och en muskelplatta, som är en speciell struktur på en muskels cellmembran.

Motorändan och muskelplattan är separerade av en smal gap, kallad synapsen, där signalsubstanser (neurotransmittorer) frisätts från motorändan och diffunderar över gapet för att binda till receptorer på muskelplattan. Detta orsakar en elektrokemisk respons som leder till kontraktion av muskeln.

Neuromuskulära förbindelser är viktiga för rörelsekoordination och kontroll, eftersom de möjliggör kommunikationen mellan nervsystemet och skelettmusklerna. Skador eller sjukdomar i neuromuskulära förbindelser kan leda till muskelsvaghet, kramper, spasticitet och andra rörelseproblem.

Androstanolone, också känt som 3α-hydroxi-5α-androstan-17-one, är en endogen hormonliknande steroid som förekommer i människokroppen. Det är en metabolit av testosteron och dihydrotestosteron (DHT) som bildas genom reduktion av dessa androgener i lever, hud och andra vävnader.

Androstanolone har visat sig ha potential som anabolt agent eftersom det kan verka på androgenreceptorer och stimulera muskelproteinsyntesen. Det är också känt för sina anti-östrogena egenskaper, vilket betyder att det kan hjälpa till att reducera nivåerna av östrogen i kroppen.

Det finns också vissa bevis som visar att androstanolone kan ha en positiv effekt på kognitiva funktioner, särskilt inom minnes- och läringsprocessen. Dock behövs mer forskning för att styrka dessa potentiala hälsoeffekter.

Det är värt att notera att användning av androstanolone som dopningsmedel är otillåten enligt World Anti-Doping Agency (WADA) och kan leda till disciplinära sanktioner inom idrotten.

Pancuronium bromid är ett läkemedel som används inom akutsjukvården och på operationssalarna för att inducera muskelrelaxering. Det är en typ av kurarum muscle relaxant, vilket betyder att det blockerar nervimpulser till skelettmusklerna, orsakande temporär muskelslapphet.

Pancuronium bromid fungerar genom att binda till acetylkolinreceptorerna på muskelcellernas yta och hindrar därmed acetylkolin från att aktivera muskelkontraktionen. Det används ofta under operationer för att underlätta intubation och mekanisk ventilation, samt för att reducera muskulär aktivitet under operationen.

Det bör administreras under övervakning av en skicklig vårdpersonal eftersom det kan orsaka andningskomplikationer om det används felaktigt eller i för höga doser.

Tubocurarine är ett kurarumuskelrelaxant som blockerar nervimpulser i muskeländan och orsakar muskellösning. Det används vanligen under kirurgiska ingrepp för att underhålla muskelrelaxation och underlätta mekanisk ventilation. Tubocurarine har en snabb påverkan och varar i ungefär en timme.

Fysostigmin, också känt som eserin, är ett parasympatomimetiskt läkemedel som verkar som en reversibel inhibitor av acetylkolinesteras, ett enzym som bryter ner neurotransmittorn acetylkolin i nervändarna.

När fysostigmin administreras blockerar det nedbrytningen av acetylkolin, vilket leder till ökad koncentration av acetylkolin i synapserna och därmed stärker signalsubstansernas effekt. Detta kan användas terapeutiskt för att behandla vissa medicinska tillstånd som orsakas av för lite acetylkolin, såsom myasthenia gravis och certain typer av glaukom.

Fysostigmin har också använts för att diagnostisera och behandla svårartad förgiftning med muskarinliknande substanser, eftersom det kan hjälpa till att motverka de negativa effekterna av sådana förgiftningar.

Det är viktigt att notera att fysostigmin bör endast användas under läkarövervakning på grund av dess potential att orsaka allvarliga biverkningar om det används felaktigt eller i för höga doser.

Uppvakningsperioden efter anestesi, även känd som postanestesiösa förvirring eller PACU (Post-Anesthesia Care Unit)-syndrom, är en tillfällig förändring av centrala nervsystemet som kan uppstå efter att en patient har fått bedövning. Denna förändring kan variera från lätt förvirring och desorientering till mer allvarliga symptom som hallucinationer och minnesförlust.

Typiska symtom under uppvakningsperioden efter anestesi inkluderar:

1. Förvirring eller desorientering: Patienten kan ha svårt att veta var de befinner sig, tappa korttidsminnet eller inte kunna fatta beslut.
2. Hallucinationer: Patienten kan uppleva syn-, hör- eller känselhallucinationer.
3. Minnesförlust: Patienten kan ha svårt att minnas vad som har hänt under och strax efter operationen.
4. Sömnlöshet: Patienten kan ha svårt att somna efter operationen, även om de kände sig trötta före operationen.
5. Agitation eller aggressivitet: Patienten kan uppleva en ökad rastlöshet, agitation eller aggressivitet under uppvaknandet.
6. Depression eller eufori: Patienten kan uppleva kraftiga stämningförändringar, som att vara överlycklig eller däremot deprimerad.
7. Koordinationssvårigheter: Patienten kan ha svårt att koordinera rörelserna och hitta balansen.
8. Yrsel eller illamående: Patienten kan uppleva yrsel, illamående eller kräkas under uppvaknandet.

Den uppvakningsperioden efter anestesi tenderar att vara kortvarig och försvinner vanligtvis inom några timmar till dagar efter operationen. Om patienten fortfarande upplever symtom efter denna tid eller om de är allvarliga, bör de kontakta sin läkare omedelbart.

Kolonpseudoobstruktion är ett medicinskt tillstånd där kolons muskulatur (tarmens muskler) drabbas av en funktionell störning, vilket leder till att tarminnehållet inte kan transporteras fram genom tarmen på ett normalt sätt. Detta orsakar symtom som påminner om en mekanisk obstruktion (mekaniskt stopp) i tarmen, men utan att det finns någon fysisk eller anatomisk orsak till detta.

Tillståndet kan uppstå till följd av olika sjukdomar eller läkemedel som påverkar tarmsystemet, samt hos äldre personer och personer med neurologiska sjukdomar. Symptomen inkluderar krampaktiga smärtor i buken, upprepad illamående, kräkningar, förstoppning och påblåsthet av tarmen. Diagnosen ställs vanligen genom undersökningar som röntgen, kolonoskopi eller CT-scan. Behandlingen kan bestå av mag-tarms liquidus, avslag av eventuella utlösande läkemedel och ibland även behandling med intravenöst antibiotika och muskelavslappnande medel. I vissa fall kan operation vara aktuellt om patienten inte svarar på den konservativa behandlingen eller om komplikationer uppstår, såsom perforation av tarmen.

Pseudocholinesterase (EC 3.1.1.8) er et enzym i leveren som hjelper med nedbrytningen av visse lokalanestetika og muskelrelaxanter som suxametonium. Det kallas också "plasmacholinesterase" fordi det primært forekommer i plasma.

Pseudocholinesterase bryter ned suxametonium til to mindre molekyler, cholin og suxametonium-metabolitten. Dette gjør at suxametoniums virkning forsvinner. Nedsatt aktivitet av pseudocholinesterase kan føre til forlenget muskelrelaksasjon etter bruk av suxametonium.

Det er viktig å merke seg at pseudocholinesterase ikke er det samme som acetylcholinesterase, som er et enzym som bryter ned neurotransmitteren acetylcholin i synapser og muskler.

Atropine är ett t.ex. i belladonna förekommande alkaloid, som blockerar parasympatiska nervsystemet och används vid kolika, bradykardi, astma med mera. Det verkar utöver detta avspändande på glatt muskulatur och pupiller samt hemmar svettningar. Atropin kan orsaka torkad mun, hals, och ögon, förvirring, hallucinationer, okej hälsorörelser, snabb hjärtslag, rödaktig hy och feber vid överdosering.

Klonidin är ett läkemedel som tillhör gruppen alfa-2 adrenoreceptoragonister. Det används vanligen för att behandla högt blodtryck (hypertension), men kan även användas för att behandla vissa smärtsjukdomar, ångest och vissa symtom relaterade till opioidbesläktade läkemedel. Klonidin verkar genom att minska aktiviteten i det autonoma nervsystemet, vilket kan leda till sänkta hjärtslag och blodtryck samt en nedsatt produktion av svett. Läkemedlet kan ges som tabletter, patchar eller injektion beroende på behandlingsindikationen.

'Kolinesteraser' er en gruppe enzymer som bryter ned (hydrolyserer) estere av kolin og acetat eller andre organiske syrer. Det mest kjente medlemmet i denne enzymgruppen er aketylkolinesterasen, som spesielt bryter ned neurotransmitteren acetylkolin i synapser i nervsystemet til kolin og acetat. Dette er viktig for å avslutte signaltransporten mellom nerveceller og muskelceller. Andre medlemmer av kolinesterasenymegruppen inkluderer butyrylkolinesterase og plasmalogkolinesterase, som har brett spektrum av substrater. Forstyrrelser i kolinesterasenivået kan føre til forskjellige medisinske tilstander, for eksempel myasthenia gravis, hvor aketylkolinesteraseaktiviteten er redusert og det fører til muskelsvakhet.

Acetylcholin (ACh) er ein neurotransmitter, det vil si en type signalstoff som overfører informasjon mellom nervesystemet og andre deler av kroppen. ACh er involvert i mange forskjellige funksjoner i kroppen, blant annet:

1. Muskelaktivitet: ACh er viktig for å aktivere skeletmuskler og hjerte musclesammenspilling. Når ein nervesignal kommer til en muskel, setter det av en reaksjon som frigir ACh fra nerveendingen (den delen av nerven som er nærmest muskelen). ACh binder seg deretter til reseptorer på muskelcellen og får muskelen til å kontraherast.

2. Kognisjon: ACh spiller en viktig rolle i kognisjon, inkludert opmerksomhet, hukommelse og læring. Det er involvert i flere aspekter av kognisjonen, blant annet å holde informasjon i arbeidshukommelsen og å skifte fokus mellom forskjellige oppgaver.

3. Sansning: ACh er involvert i visse typer sansing, som syn og hørsel. I øynene finnes det en type nerveceller som bruker ACh for å overføre informasjon fra øyet til hjernen.

4. Emosjon: ACh er også involvert i emosjonelle prosesser, blant annet frykt og vrede. Det kan påvirke humør og adferd ved å påvirkte hjerneområdene som er involvert i disse prosessene.

ACh binder seg til to hovedtyper av reseptorer: nicotinisk og muskarinisk. Nicotinske reseptorer finnes i muskler og nervesystemet, mens muskarinske reseptorer forekommer i hjernen og andre deler av kroppen. ACh-antagonister, som for eksempel kurare, blokerer nicotinistiske reseptorer og brukes som relaksanter for å løsne musklene under kirurgiske operasjoner. ACh-agonister, som for eksempel pilokarpin, aktiverer muskarinske reseptorer og brukes til å behandle grøn stær eller å stimulere svedkjertene for å redusere feber.

Acetylcholinesterase (AChE) er ein enzym som spesielt bryter ned neurotransmitteren acetylcholin i nervesystemet. Acetylcholin er ein viktig signalstoff for muskelaktivitet og kognisjon. AChE fungerer ved å avleire seg på synapser, steder der neuroner kommuniserer med hverandre eller med muskelceller. Når acetylcholin frigis i synapsen, binder det til reseptorer på den mottaende cellen og sier til den å aktiveres. AChE bryter ned acetylcholin i situasjonen slik at signalet ikke blir forstærkt eller forlengt, noe som kan føre til ubalanse i nervsystemet.

I medisinsk sammenheng er AChE viktig for å forstå og behandle en rekke medisinske tilstander, blant annet muskelrelaterte lidelser og neurodegenerative sykdommer som Alzheimers. Inhibitorer av AChE brukes som legemiddel i behandlingen av Alzheimers-sykdommen for å øke mengden acetylcholin i synapsene og forbedre kognisjonen.

Succinylkolin (engelska: Succinylcholine) är ett skelettmuskelrelaxerande medel som används inom anestesi för att underhålla muskulaturens relaxering under kirurgiska ingrepp. Det är en kvicksilverförening av två acetylkolinmolekyler och verkar genom att aktivera de nicotiniska receptorerna på den postsyaptiska membranen hos slutna muskelfiber, vilket leder till en koncentrationsberoende inaktivering av muskelns kontraktila apparat.

Succinylkolin har en snabb början på verkan (ungefär 60 sekunder) och en kort varaktighet (ungefär 5-10 minuter), vilket gör det till ett användbart verktyg för att underlätta intubering av luftvägen eller för att utföra snabba operationer.

Det bör dock noteras att succinylkolin kan orsaka potentialt livshotande biverkningar, såsom hyperkalemi (höga potasievärden i blodet), vilket kan utlösa farliga hjärtrytmrubbningar. Dessa biverkningar är vanligare hos patienter med förhiggande neurologiska eller muskulära tillstånd, såsom cerebral pares, myasthenia gravis och dylikt.

Tetraisopropylpyrofosfamid (TIPP) är ett starkt lösningsmedel och kemisk reagens som används inom organisk syntes. Det är en förening av fosfor, syre, kväve och kol samt isopropylgrupper. TIPP är inte en medicinsk substans och har inga godkända medicinska användningsområden.

En dos-respons kurva är en grafisk representation av hur effekten av ett läkemedel varierar beroende på dosen. Kurvan visar den önskvärda effekten som ökar med ökande dos, tills en toppnivå nås där ytterligare ökning av dosen inte ger någon extra effekt. Vid högre doser kan läkemedlet bli skadligt och orsaka biverkningar, vilket resulterar i att kurvan börjar dalande.

Den optimala dosen av ett läkemedel är ofta den lägsta effektiva dosen som ger önskad terapeutisk effekt med minsta möjliga risk för biverkningar. Dos-respons kurvor används ofta vid utformning och planering av kliniska prövningar för att fastställa läkemedels säkerhet, effektivitet och optimal dosering.