Pneumocystis infektioner
Pneumocystis
Lunginflammation, Pneumocystis
Pneumocystis carinii
Pneumocystis jiroveci
Trimetoprim-sulfametoxazolkombination
Pentamidin
'Pneumocystis'-infektioner är en typ av lunginfektion som orsakas av en encellig parasit som kallas Pneumocystis jirovecii. Infektionen är vanligast hos personer med nedsatt immunförsvar, till exempel hiv-smittade personer eller personer som tar immunsuppressiva läkemedel efter en organtransplantation. Symptomen på en Pneumocystis-infektion kan inkludera hosta, andfåddhet, feber och allmän svaghet. Behandlingen av en Pneumocystis-infektion består vanligen av läkemedel som kallas trimetoprim-sulfametoxazol eller pentamidin.
'Pneumocystis' är ett släkte encelliga parasiter som kan orsaka lunginfektion hos människor, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar, till exempel HIV-smittade eller personer som tar immunsuppressiva läkemedel. Den vanligaste infektionen orsakad av Pneumocystis är Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP). Infektionen kan vara allvarlig och livshotande om den inte behandlas tillfälligt. Symptomen på PCP innefattar andnöd, hosta, feber och trötthet. Diagnosen ställs vanligen genom att undersöka ett prov av slem från lungorna med hjälp av mikroskopi eller genetisk analys. Behandlingen består ofta av läkemedel som tetracyclin, trimetoprim-sulfametoxazol eller pentamidin istället.
Pneumocystis pneumonia (PCP) är en typ av lunginflammation orsakad av en jästliknande svamp som kallas Pneumocystis jirovecii. Svampen förekommer naturligt i miljön och kan finnas i luft, vatten och jord. Den florar dock vanligtvis inte hos friska människor, men kan orsaka allvarlig lunginflammation hos personer med nedsatt immunförsvar, till exempel hiv-smittade eller personer som tar immunsuppressiva läkemedel efter en transplantation.
Symptomen på PCP inkluder andfåddhet, hosta, feber och trötthet. Diagnosen ställs vanligtvis genom att analysera ett prov av slem från lungorna med hjälp av mikroskopi eller genetisk testning. Behandlingen består ofta av läkemedel som kallas trimetoprim-sulfametoxazol, men andra behandlingsalternativ finns också tillgängliga för de som inte kan tolerera detta läkemedel.
PCP är en allvarlig sjukdom och kan leda till andningssvårigheter och lungskador om den inte behandlas i tid. Preventiva behandlingar rekommenderas därför ofta för personer med hög risk för att utveckla PCP, såsom hiv-smittade personer med lågt cd4-celltal eller personer som tar immunsuppressiva läkemedel.
'Pneumocystis carinii' är ett encelligt parasitiskt djur som lever som kommensal eller svagt patogen i lungorna hos människor och andra däggdjur. Det är den främsta orsaken till lunginfektionen Pneumocystis pneumonia (PCP), som främst drabbar personer med nedsatt immunförsvar, såsom HIV-smitta eller patienter under immunosuppressiv behandling.
År 2002 genomgick organismen en taxonomisk reklassificering och bytte namn till 'Pneumocystis jirovecii' för att reflektera dess unika egenskaper och evolutionära distans från andra arter i släktet. Numera används detta namn allmänt inom medicinsk forskning och klinisk praktik, men 'Pneumocystis carinii' kan fortfarande förekomma i äldre litteratur.
'Pneumocystis jiroveci' är en encellig parasit som orsakar lunginflammation, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar, till exempel HIV-smitta. Denna sjukdom kallas ofta 'Pneumocystis pneumonia' (PCP) eller 'Pneumocystis carinii' pneumoni (PCP), men eftersom den korrekta vetenskapliga benämningen är 'Pneumocystis jiroveci', rekommenderas det att använda denna term istället. Symptomen på PCP innefattar andnöd, hosta och feber. Behandlingen av PCP består ofta av läkemedel som kallas trimetoprim-sulfametoxazol eller pentamidin.
Trimetoprim-sulfametoxazol är en kombinerad antibiotisk behandling som består av två olika antimikrobiella medel: trimetoprim och sulfametoxazol. Båda verksamma substanserna fungerar genom att hämma bakteriens förmåga att producera folsyra, ett viktigt enzym som behövs för bakteriernas tillväxt och fortlevnad.
Trimetoprim är en inhibitor av dihydrofolatreduktas, ett enzym som behövs för syntesen av tetrahydrofolat, en föregångare till folsyra. Sulfametoxazol är en sulfonamid och fungerar genom att konkurrera med p-aminobenzoat (PABA) om platsen i enzymet för syntesen av folsyreprekursorn p-aminobenzoatfolsyrsyra.
Genom att kombinera trimetoprim och sulfametoxazol ökar deras verkan mot bakterier, eftersom de båda substanserna stör olika steg i folsyrabildningsprocessen. Detta gör att koncentrationen av både trimetoprim och sulfametoxazol behöver vara lägre än om de användes separat, vilket minskar risken för biverkningar.
Trimetoprim-sulfametoxazolkombination används vanligen för att behandla olika typer av infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för denna kombination, till exempel urinvägsinfektioner, öroninfektioner och hudinfektioner.
Pentamidin är ett läkemedel som används för att behandla och fö preventiv behandling av vissa parasitsjukdomar, till exempel sömningssjuka (som orsakas av parasiten Trypanosoma brucei gambiense) och leishmaniasis. Det är också ett förstahandsval för att behandla pneumocystis jirovecii pneumoni (PJP), en lunginfektion som kan drabba personer med nedsatt immunförsvar, till exempel HIV-smitta.
Pentamidin är ett aromatiskt amin och har både antiprotozoiska och antibakteriella egenskaper. Det fungerar genom att störa cellandningen hos parasiter och bakterier, vilket dödar eller hämmar deras tillväxt.
Läkemedlet kan ges som intravenös infusion, inhalation eller som intramuskulär injektion, beroende på sjukdomen och patientens behov. Det finns också en form av pentamidin som används för att desinficera syrgas och andningsventilationsutrustning.
Som alla läkemedel kan pentamidin ha biverkningar, vilka kan inkludera among andra illamående, diarré, huvudvärk, yrsel, förändringar i blodtrycket och hjärtfunktionen, försämrad njurfunktion och lunginflammation.