En host-mot-graft (HMR) reaktion, även känd som en värd-mot-transplantat-reaktion, är ett immunologiskt fenomen som inträffar när en mottagare av en transplantation (värden) börjar producera cellulära och/eller humorala immunsvar mot det transplanterade organet eller vävnaden (graften). Detta sker oftast när det transplanterade materialet är från en genetiskt olikartad individ, eftersom det innebär att det finns antigenmässiga skillnader mellan den givare och mottagaren.
HMR kan vara akut eller kronisk. Akuta HMR inträffar vanligtvis under de första månaderna efter transplantationen och orsakas ofta av aktivering av T-celler, som attackerar det transplanterade materialet. Symptomen på en akut HMR kan inkludera feber, inflammation, ökad nivå av kreatinin i blodet (vilket kan indikera skada på nysstransplanterade njurar) och eventuellt avstötning av transplantatet.
Kroniska HMR utvecklas långsammare, ofta under flera månader eller år efter transplantationen. De orsakas vanligtvis av en kombination av cellulära och humorala immunsvar samt kronisk inflammation. Kroniska HMR kan leda till skada på det transplanterade organet, vilket kan resultera i minskad funktion eller slutligen i total avstötning av transplantatet.
För att förhindra och behandla HMR använder transplantationsläkare immunosuppressiva läkemedel som dämpar den recipients immunsvar, vilket minskar risken för avstötning av det transplanterade materialet. Dessa läkemedel kan ha biverkningar och öka risken för infektioner, så patienter måste regelbundet övervakas för att upptäcka eventuella komplikationer.